眼眶炎性假瘤的临床病理分析

目的：探讨眼眶炎性假瘤影像学与组织病理学改变的关系,以期在治疗前通过影像学检查结果推断其病理类型,选择不同的治疗方案并评估其预后。方法：回顾我院经病理学检查证实为眼眶炎性假瘤的患者56例（58只眼）,分析临床特点,观察影像学和组织病理学改变及二者之间的关系,并对治疗及预后进行分析。结果：不同类型眼眶炎性假瘤发病年龄比较,差异无显著意义（方差分析,P=0.44）。不同类型眼眶炎性假瘤病程比较差异有显著意义（秩和检验,P=0.006）。弥漫性淋巴细胞浸润型炎性假瘤病理上表现为组织内大量炎性细胞浸润,仅有少许纤维结缔组织增生,故B超检查为无回声或低回声实性暗区,后界显示清晰,MRI上T1WI低信号或等信号,T2WI高信号,明显强化。硬化型炎性假瘤组织内大量纤维结缔组织增生,炎性细胞浸润较少,故B超仅能探及肿物的前部,后界不显示,MRI上T1WI低信号或等信号,T2WI低信号,且不被强化或仅轻度强化。混合型炎性假瘤表现为炎性细胞浸润和增生的纤维结缔组织混杂,故影像表现介于上述二者之间。42例淋巴细胞浸润型和混合型炎性假瘤患者经全身及局部应用糖皮质激素治疗后,病情不能控制或停药后复发,最终采取手术治疗。12例硬化型炎性假瘤患者保守治疗无效,行眶内肿物切除术;2例患者行双眼眶内容物摘除术。综合治疗的成功率为68.5％。结论：不同类型炎性假瘤的发病与年龄因素无关,但与病程时间的长短有关,时间长,则病变趋于硬化;不同类型的眼眶炎性假瘤影像学表现不同,并与病理改变密切相关;CT扫描可作为定位诊断,B超和MRI检查亦可定位,同时也可对组织学类型做出判断;眼眶炎性假瘤治疗困难,综合治疗可提高治愈率。     

62例眼眶炎性假瘤临床病理分析

目的评价眼眶炎性假瘤的诊断方法与治疗效果.方法分析62例眼眶炎性假瘤的影象学检查特点、组织病理学分型、治疗方式及其效果.结果①手术切除联合皮质类固醇治疗组的复发率19%低于单纯皮质类固醇治疗组的复发率35.3%(P＜0.05);②纤维组织增生型假瘤的复发率16.7%低于弥漫性淋巴细胞浸润型假瘤的复发率(32.3%)(P＜0.05).结论手术切除联合口服皮质类固醇是治疗眼眶炎性假瘤比较有效的方法.     

伴葡萄膜炎的特发性眼眶炎性假瘤

眼眶特发性炎性假瘤(idopathic orbital inflammatory pseudotumor,IOIP)又名眼眶炎性假瘤或眼眶假瘤.IOIP为常见的眼眶疾病,其发病机理未明,多数学者认为是一种自身免疫性病变,合并葡萄膜炎的IOIP十分罕见,文献报告伴有葡萄膜炎者多为小儿IOIP[1].     

肌炎型特发性眼眶炎性假瘤

目的探讨肌炎型眼眶特发性炎性假瘤的临床特点.方法回顾分析我院1978年1月～1999年12月特发性眼眶炎性假瘤病例,每例均有完整的临床特点、影像表现、诊断和治疗结果等记录.随访时间为1周到9年(平均4个月).结果　209例眼眶特发性炎性假瘤中,16例(8%)属于肌炎型眼眶特发性炎性假瘤.其中男6例,女10例;右眼6例,左眼7例,双眼3例;平均就诊年龄39岁.以眼球运动受限与斜视(87.5%)、复视(68.8%)、眼球突出(62.5%)为最常见表现,眼部充血(43.8%)和疼痛(43.8%)是与其它类型斜视不同的重要特点.各条眼外肌中,上直肌受累最常见(62.5%),其次为外直肌(43.8%),内直肌(31%)和下直肌(31%).经全身激素或激素联合局部放射治疗后,治愈率为56%,有效率为75%,复发率为75%.结论肌炎型是特发性眼眶炎性假瘤中较少见的临床亚型之一,以上直肌受累最常见,其次为外直肌、内直肌与下直肌.全身激素或激素联合放射治疗的治愈率只有56%,而复发率高达75%.如何提高治愈率与减少复发率是今后努力的方向.     

眼眶炎性假瘤的临床病理特征分析及治疗效果观察

目的　探讨淋巴细胞浸润型和硬化型眼眶炎性假瘤（ｏｒｂｉｔａｌｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏ－ｔｕｍｏｒ,ＯＩＰ）的临床病理特征,以及手术切除联合皮质类固醇治疗硬化型ＯＩＰ的疗效。方法选择３２例淋巴细胞浸润型和５４例硬化型ＯＩＰ患者,检测血清中ＩｇＧ４的水平,组织病理分析ＩｇＧ４阳性细胞的表达情况。淋巴细胞浸润型ＯＩＰ患者采取糖皮质激素治疗,硬化型ＯＩＰ患者均进行手术切除联合低剂量糖皮质激素治疗。结果　硬化型患者血清ＩｇＧ４水平（１．８７±０．３８）ｇ?Ｌ－１明显高于淋巴细胞浸润型ＯＩＰ患者（０．９３±０．２１）ｇ?Ｌ－１,病理学检查结果显示淋巴细胞浸润型ＯＩＰ中有２例表现为浆细胞ＩｇＧ４阳性,硬化型ＯＩＰ患者中有２６例表现为浆细胞ＩｇＧ４表达阳性;淋巴检查细胞浸润型ＯＩＰ患者随访３ａ内有２例复发,硬化型ＯＩＰ患者经手术切除联合糖皮质激素治疗后,随访３ａ无一例复发。结论　在对ＯＩＰ患者进行诊治时,应首先根据临床症状和病理检查明确病变类型,对于硬化型ＯＩＰ患者应尽早行手术治疗,术后联合长期低剂量皮质类固醇治疗可明显改善硬化型ＯＩＰ患者的临床症状,提高治愈率。     

眼眶炎性假瘤271例临床分析

目的 分析眼眶炎性假瘤的临床特征及影像学检查在眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中的价值,以及各种治疗方法效果的比较。方法 对眼眶炎性假瘤患者271例（303只眼）进行回顾性分析。结果 根据眼眶肿物组织学特征的不同,其超声和CT扫描检查具有多样的表现。弥漫性淋巴细胞浸润型炎性假瘤;B超检查显示眶内肿物为低回声,透声性强的占位性病变;纤维增生型炎性假瘤;B超检查显示眼眶内低回声,透声性差,边界不清的肿物;CT扫描可见肿物与眼球接触紧密,呈“铸造样”改变。糖皮质激素及放射治疗对于弥漫性淋巴增生型炎性假瘤效果显著,而纤维增生型炎性假瘤对各种治疗方法均不敏感。结论 影像学检查对于眼眶炎性假瘤的诊断,鉴别诊断,病理组织学分型的判断及治疗方法的选择有应用价值。     

右眼眶炎性假瘤误诊为上颌窦癌1例

0引言特发性眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,其诊断是一个排他性诊断,即在除外眼眶的甲状腺相关眼病、感染、肉样瘤病、淋巴瘤、转移癌、Wegener肉芽肿等病变后,病因未明的炎性病变,现多认为是由B和T淋巴细胞介     

眼眶炎性假瘤的病因、病理与治疗探讨

眼眶炎性假瘤系原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变，是眼眶常见病，其临床症状类似肿瘤，组织学表现属特发性炎症。我院自1995年以来有4例手术切除经病理证实为炎性假瘤，本文就其病因、病理与治疗进行初步探讨。     

眼眶炎性假瘤致急性闭角型青光眼

眼球和眼眶的疾病均可引起继发性眼压升高。继发于巩膜静脉压升高的开角型青光眼可来自眼眶疾病的演变过程,如甲状腺疾病、眼眶炎性假瘤、动静脉畸形和静脉曲张。继发性闭角型青光眼可由视网膜中央静脉阻塞、巩膜扣带术伴有反应性淋巴细胞增生,后巩膜炎以及由获得性免疫缺陷综合征(AIDS)而引起的。本文报告一例眼眶炎性假瘤表现有急性闭角型青光眼,全身应用激素治疗,眼眶炎性假瘤和青光眼均得到缓解。患者为一62岁女性,主诉右眼眶周疼痛一周,以前无眼病史,既往有胃溃疡病史。检查:视力:右眼6/12(20/40),左眼6/9(20/30)。右上睑轻度肿胀,眼球运动正常,球结膜中度充血水肿,角膜清亮、前房深度2.0mm,房水无闪光或细胞,晶体从玻璃     

特发性眼眶炎性假瘤的临床诊断与治疗

目的：回顾性分析眼眶炎性假瘤的临床论断,并发症及CT或MRI对其定位诊断分型意义的探讨。方法：总结分析我院10年间资料完整的眼眶假45例（48眼）,结果：前部假瘤12例（12眼）,痊愈8眼,好转4眼,后部型假瘤12例（12眼）,痊愈3眼,好转9眼,其中继发青光眼2眼,视神经萎缩2眼,眶炎综合症1眼,弥漫型6例（7眼）,痊愈3眼,其中继发青光眼3眼,视神经萎缩2眼;泪腺炎型7例（7眼）,痊愈3眼,好转4眼,继发青光眼1眼,肌炎型8例（10眼）,痊愈8眼,好转2眼,继发青光眼3眼,平均总治愈率（26眼）54．17％,入院前平均视力0．17,出院平均视力0．29,结论：高度重视对眼眶炎性假瘤的积极治疗,减少误诊及并发症,CT或MRI对眼眶炎性假瘤的定位诊断分型对指导治疗,评估疗效具有重要意义。     

眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

目的：探讨各种治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的疗效，特别是手术与激素治疗的疗效比较。方法：对我院1978年1月到1999年12月住院的209例IOIP作系统的回顾性研究，分析各种方法的疗效并比较手术与激素两种方法对IOIP的疗效差别。结果：经手术、激素、局部放射、免疫抑制剂和COP方案化疗及上述方法联合治疗等(随访1个月到21年，平均1．5年)，治愈率40．2％(84/209)，部分治愈率57．4％(120/209)，复发率43％(34/80)。手术治疗与激素治疗比较表明手术治疗和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗的效果(P＜0．001)，但手术、激素及手术联合激素治疗三组间复发率无显著性差别(P＝0．573)。结论：手术、激素和局部放射等治疗IOIP有效率和复发率均高，手术和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗，特别提出手术治疗在IOIP中的作用。如何提高完全治愈率和减少复发率是今后努力的方向。     

眼眶副神经节瘤临床误诊为炎性假瘤1例

眼眶肿瘤的种类繁多，倪建等统计1422例眼眶肿瘤病理分类，其中良性肿瘤以血管瘤最多，其次为良性混合瘤，炎性假瘤居第3位。临床诊断炎性假瘤也不少，但有些经过病理检查并不符合。我们现报告1例临床及CT扫描均诊断为炎性假瘤，经病理检查确诊为眼眶副神经节瘤。     

原发眼眶炎性假瘤的病理组织学及发病机制的研究

眼眶炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎症。其病理特点为以小淋巴细胞为主的多种成熟细胞的浸润和不同程度的纤维结缔组织增生。可分为硬化型、肉芽肿型、血管炎型及嗜酸性细胞增多等亚型。发病机制尚不清楚 ,有感染、自身免疫及免疫反应等学说。本文就眼眶炎性假瘤的病理及其亚型、发病机制等进行综述。     

原发眼眶炎性假瘤的病理组织学及发病机制的研究

眼眶炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性等特异性炎症。其病理特点为以小淋巴细胞为主的多种成熟细胞的浸润和不同程度的纤维结缔组织增生。可分为硬化型、肉芽肿型、血管炎型及嗜酸性细胞增多等亚型。发病机制尚不清楚,有感染、自身免疫及免疫反应等学说。本就眼眶炎性假瘤的病理及其亚型、发病机制等进行综述。     

眼眶巨大炎性假瘤1例

眼眶炎性假瘤在眼眶肿瘤中较为多见 ,仅次于泪腺瘤和血管瘤 ,但巨大炎性假瘤少见 ,本文报告 1例如下。患者　男性　 49岁　农民　住院号 2 0 195 2　于 1999年10月 2 6日入院。 12年前 ,无明显原因出现阵发性眼胀痛 ,能忍受 ,视力无明显下降。 10年前出现右眼球向外突出 ,程度较轻 ,伴视物模糊。 7年前 ,右眼球明显突出 ,视力下降明显。 2年前 ,右眼视力完全丧失 ,伴左眼视力明显下降 ,能明显触及右眶内巨大肿块 ,眼胀、头痛明显。 1年前右耳前出现肿块 ,伴疼痛。因经济原因 ,患者从未诊治。入院时视力 ,右眼无光感 ,左眼 4.3,右眼不能闭合 …     

眼眶特发性炎性假瘤放射治疗13例临床观察

目的探讨眼眶放射治疗在眼眶特发性炎性假瘤治疗中的应用、疗效及并发症。方法回顾性分析13例眼眶特发性炎性假瘤在我院接受眼眶放射治疗的患者,均为全身激素治疗效果不佳及不能耐受激素治疗患者。采用直线加速器眼眶外放射治疗。结果全部患者随访2-4年。13例患者放射治疗后有10例不同程度眼睑肿胀结膜水肿减轻,疼痛减轻,眼球运动改善,眼球突出度降低;其中5例患者完全治愈,5例部分治愈。2例无效,1例患眼复发,1例对侧眼又发病。未出现明显并发症。结论低剂量直线加速器眼眶局部放射治疗对活动性难治性眼眶炎性假瘤能有效缓解症状,且安全可靠。     

209例眼眶特发性炎性假瘤的临床分析

目的 :探讨眼眶特发性炎性假瘤的临床特点和治疗效果。方法 :回顾分析我中心自 1978年 1月到 1999年 12月收集的眼眶特发性炎性假瘤 2 0 9例。结果 :2 0 9例中 ,男 118例 ,女 91例 ;就诊年龄 4～ 80岁 (平均 44 4岁 ) ;右眼 90例 ,左眼 81例 ,双眼 38例。眼球突出( 6 6 % )、眶缘可触及肿物 ( 6 5 % )、眼睑肿胀 ( 5 5 % )、眶压增高 ( 5 5 % )和眼球运动受限 ( 4 8% )为最常见的表现。根据影像学和手术所见 ,以眼眶内占位性病变表现者最多见 ( 4 3% ) ,其次为泪腺炎型 ( 32 % )、弥漫型 ( 10 % )和肌炎型 ( 8% )。视神经周围炎型 ( 2 % )、巩膜周围炎型 ( 2 % )、急性型 ( 2 % )与眼睑型 ( 1% )少见。经手术、全身用激素或免疫抑制剂和眼眶局部放射治疗后随访结果 (平均随访 1 5年 )显示完全治愈率和部分治愈率分别为 40 %和 5 7% ,其中随访半年以上的 80例病人中有 43%复发。结论 :尽管眼眶特发性炎性假瘤容易复发 ,但手术切除、全身用激素和眼眶局部小剂量放射治疗等的成功率高     

皮质激素联合小剂量放疗治疗眼眶炎性假瘤的临床观察

目的 探讨采用皮质激素联合小剂量放疗治疗眼眶炎性假瘤的有效性。方法 27例眼眶炎性假瘤患者(其中肌炎型12例，弥漫型7例，后部型3例，前部型5例)，首先采取口服强的松40—60rag／日。1～2周后逐渐减量，20—30天后停药。停药后采用小剂量放射治疗(钴—60经眶外侧壁眶尖部照射，总量20Gy，2周内分10次给予，2Gy／次)。结果 随访3年，27例患者经上述综合治疗后眼痛、眼球突出、眼球运动障碍等症状消失者23例，占85．2％；部分减轻者2例，占7．4％；无效者2例。占7．4％；随访3年，23例均无复发。结论 皮质激素联合小剂量放射治疗可显著减轻眼眶炎性假瘤患者的临床症状，提高治愈率，减少复发。     

眼眶与纵隔炎性假瘤一例

患者男性，47岁。因左眼畏光，流泪，视物不清2个月余，于1998年1月4日来我院眼科就诊。体检：全身检查未见异常，患者无咳嗽和胸部异常体征。眼部检查：右眼裸眼视力1.2，左眼0.2；左眼球结膜睫状充血，角膜清亮，