缺血性脑卒中后血管性痴呆危险因素

目的：探讨缺血性脑卒中(IS)后发生血管性痴呆(VD)的危险因素。方法方便选取2011年1月—2015年12月该院收治的100例IS后VD患者作为观察组,选取IS后非VD患者124例作为对照组。对比两组患者的临床资料,采用χ2检验,t检验进行IS后VD危险因素的单因素分析,采用多因素Logistic回归分析进行独立危险因素分析。结果观察组患者平均年龄(67.93±5.39)岁,对照组患者平均年龄(56.93±4.32)岁,观察组年龄显著高于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.38,P<0.05)。单因素分析结果显示：两组在年龄、合并高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟史、脑卒中史、多发性脑梗死、梗死部位(额叶、颞叶及基底节)方面差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、多发性脑梗死、梗死部位(额叶和基底节)是IS后VD发生的独立危险因素。结论高龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、多发性脑梗死、梗死部位(额叶和基底节)等均是影响IS后VD发生的危险因素,应加强对此类IS患者VD的早期防治。     

皮质下缺血性脑血管病MRI与血管性痴呆的相关性研究

目的：探索皮质下缺血性脑血管病MRI表现与血管性痴呆之间的关系。方法：对比分析了皮质下多发梗死28例痴呆患者和33例非痴呆患者的MRI表现，采用Logistic回归分析皮质下缺血性血管性痴呆的影像学相关高危因素。结果：痴呆组中顶叶皮质下、内囊膝部和丘脑的梗死发生率，顶叶皮质下、侧脑室体旁前部、内囊膝部和丘脑平均梗死数目，4级LA的出现率以及所有脑萎缩指标均明显大于对照组（P〈0．05）。但Logistic回归后，只有平均脑沟宽度、侧脑室指数和丘脑梗死的数目进入了方程。结论：皮质下缺血性血管性痴呆可能与脑萎缩的程度和丘脑梗死的数目密切相关。     

首发脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析

目的:探讨首发脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析。方法:将患者分为痴呆组和非痴呆组,对可能的因素进行Logistic回归分析,筛选出危险因素,并比较各因素的重要性。结果:筛选出5个危险因素,危险性由高到低依次为年龄、高血压、糖尿病、部位、抑郁症。结论:首发脑卒中后血管性痴呆是由多个因素决定的。     

老年患者血管性痴呆相关危险因素及其临床表现分析

目的：对老年血管性痴呆相关危险因素及其临床表现进行分析探讨。方法：对88例经确诊的脑血管老年患者进行血管性痴呆（VD）相关因素分析。结果：老年患者血管性痴呆在年龄组间有统计学差异（P〈0.01）,年龄增长与脑梗死数目增加可加重痴呆的发生。结论：脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病是老年血管性痴呆的相关高危因素,应对老年血管性痴呆的危险因素进行干预,降低血管性痴呆的发生率和致残率,以提高老年人的生存质量。     

血管性痴呆的危险因素及综合诊治的临床分析

目的探讨血管性痴呆(VD)的危险因素和临床诊治。方法对采取药物、康复及高压氧等综合治疗措施治疗的VD患者85例进行临床分析总结。以Logistic回归模型分析各种危险因素如高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作等与VD的关系。以MMSE、HDS、BDS、ADL量表评价其疗效。结果85例患者经过综合治疗,85%的患者临床痴呆症状均有明显改善。治疗后MMSE、HDS、ADL评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);BDS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贫血、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作和冠心病与VD有关,可能是VD的独立危险因素。采取综合治疗措施可以显著提高VD的治疗效果。     

血管性痴呆与血浆同型半胱氨酸水平关系的研究

目的探讨血管性痴呆（VD）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法将研究对象分为VD组（50例）,非痴呆脑梗死组（50例）和同龄对照组（48例）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组患者的Hcy水平,并进行比较。结果VD患者血浆Hcy水平显著高于同龄对照组（P〈0．01）和非痴呆脑梗死组（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是血管性痴呆发病的一个新的危险因素。     

脑白质疏松症的磁共振血管成像研究

目的应用磁共振血管成像（MRA）观察脑白质疏松症（LA）患者的颅内血管病变情况,进一步探讨LA的血管危险因素。方法选择61例经头颅MRI证实的LA患者和44例无LA的对照组,所有研究对象均行头颅MRA检查并调查其血管危险因素。应用单因素分析和Logistic回归方法分析LA与颅内血管病变和血管危险因素的关系。结果 LA组MRA显示多为颅内混合性循环病变,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。LA组与对照组比较在年龄、收缩压、高血压病史等方面均差异具有统计学意义（P〈0.05）,而性别、吸烟史、饮酒史、脑血管病史和血脂异常等两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。二项Logistic回归分析显示：颅内混合性循环病变、高血压病史、年龄为LA的独立危险因素;颅内混合性循环病变与LA的关系最为密切（OR=5.663,P=0.010）,高血压病史、年龄与LA也密切相关（P〈0.05）,收缩压不是LA的独立危险因素（P〉0.05）。结论颅内混合性循环病变、高血压病史和年龄是LA的独立危险因素。     

血管性痴呆157例临床分析

目的：探讨血管性痴呆（VD）的相关危险因素。方法：采用MMSE对157例患者进行痴呆程度测评，并对影响VD发生的相关因素进行评定。结果：战略部位的卒中易致血管性痴呆，其发病率和卒中灶数目与卒中次数成正相关。结论：血管性痴呆的发生率是由多种危险因素综合作用决定的，采取综合治疗措施可以显著提高VD的治疗效果。     

血管性痴呆与高血压、高血脂、高血糖的相关性

目的研究高血压、高血脂、高血糖在脑卒中后血管性痴呆（vascular dementia,VD）发生和发展过程中的作用和意义。方法本研究纳入220例脑卒中患者,均经头颅CT、MRI确诊,应用简易智力状态检查量表（MMSE）进行评分,并结合明确的脑卒中病史确诊VD,观察VD发生率,并对VD组与非VD组患者高血压、高血脂、高血糖发生率进行统计学分析。结果共发生VD46例,发生率20.9%,VD组高血压、高血脂、高血糖的发生率分别为65.2%、43.5%、26.1%,非VD组患者的发生率分别为64.4%、46.0%、20.7%,2组高血压、高血脂、高血糖的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压、高血脂、高血糖可能并非是VD的危险因素。     

老年脑梗死后痴呆危险因素的临床研究

目的：对老年脑梗死后痴呆的危险因素进行分析研究。方法：收集2009年1月到2011年1月在本院住院的180例老年脑梗死患者的临床资料进行统计分析，所有患者均行颈动脉彩超及头颅CT／MRI检查，用MMSE量表进行智能评定，先对研究资料进行单因素分析，然后再进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果：本组脑梗死后痴呆的发生率为28．9％（52／160）。统计学分析显示，患者年龄、文化程度的高低对脑梗死后痴呆存在一定程度的影响，高血压及既往脑血管病病史为脑梗死后痴呆的相关危险因素，颈动脉狭窄、多发性梗死、优势侧半球梗死、双侧半球及大面积梗死与脑梗死后痴呆的发生相关（P〈0．05）。结论：老年脑梗死后痴呆由多种因素引起，应对引起痴呆的危险因素进行积极干预。     

血管性痴呆的临床与 CT 分析(附 50 例报告)

目的：探讨血管性痴呆（ＶＤ）的病机、临床及ＣＴ特点。方法：采用美国精神疾病诊断和统计手册第三版修订本（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）的痴呆诊断标准。结合Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血性指数（ＨＩＳ）确诊由缺血性血管病所致的ＶＤ虱５０例,并对其智能、临床资料和ＣＴ表现进行分析。结果：ＶＤ虱百分之百伴有脑动脉硬化,７８％伴有高血压,６２％伴有高血脂;９６％有记忆力障碍,８８％有定向和计算力障碍;５０例ＶＤ患者行ＣＴ检查。检     

卒中相关性痴呆危险因素的研究

目的探讨卒中相关性痴呆的发病率及危险因素.方法对403例脑梗死患者进行3个月随访评价,包括一般情况、血管性危险因素、卒中的特性及神经病学体征,筛选出痴呆的有关危险因素后,进行多因素logistic回归模型分析.结果脑梗死3个月后,卒中相关性痴呆发生率为21.6%,其最危险的因素是言语障碍(OR值为8.065;P＜0.01),年龄、低教育水平、每日饮酒、卒中史、心房纤颤及左颈动脉供血障碍也是卒中相关性痴呆的危险因素(OR值分别是1.175,2.178,4.261,3.258,3.450,2.003;P＜0.05).结论卒中相关性痴呆的发生率是由多种危险因素综合作用决定的.     

头颅CT平扫在鉴别老年阿尔茨海默病与血管性痴呆患者中的临床应用

目的探讨头颅CT平扫在老年阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月合肥市滨湖医院老年科收治的101例痴呆患者,其中55例阿尔茨海默病者作为AD组,46例血管性痴呆患者作为VD组,比较分析两组患者头颅CT检查结果。结果AD组大脑半球最大横径、大脑半球最大横径与侧脑室最大宽度比值小于VD组,AD组外侧裂池最大宽度大于VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组腔隙性脑梗死和大面积脑梗死/出血灶的发生率明显高于AD组,AD组侧脑室颞角扩大发生率高于VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅CT平扫在鉴别老年患者阿尔茨海默病和血管性痴呆方面具有较高的临床应用价值。     

缺血性卒中后血管性痴呆的MRI特点分析

目的 分析缺血性卒中后血管性痴呆（VD）的头颅MRI特点,探讨其与VD的关系.方法 选择99例经头颅MRI证实的缺血性脑卒中患者,均于卒中发生后3个月内采用简易精神量表（MMSE）、Hachinski缺血指数量表（HIS）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）.对其检测后分为VD组51例和非VD组（对照组）48例,比较分析其特点.结果 VD组中额叶皮层、皮层下额叶、内囊和丘脑的梗死发生率明显高于非VD组,额叶皮层（X2=6.10,P＜0.05）、皮层下额叶（X2=4.45,P＜0.05）、内囊（X2=3.96,P＜0.05）、丘脑（X2 =4.78,P＜0.05）.VD组大梗死、中梗死发生率明显高于非VD组,大梗死（X2=9.11,P＜0.05）、中梗死（X2=5.58,P＜0.05）;VD组吸烟、高血压发生率明显高于非VD组,吸烟（X5 =12.41,P＜0.05）、高血压（X2=4.50,P＜0.05）;VD组年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与非VD组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 VD患者病变部位、病变大小与VD发生相关;吸烟、高血压与VD的发生相关,年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与VD发生的关系不明显.     

头颈部大动脉粥样硬化与脑白质疏松相关性分析

目的：采用DSA评估头颈部大动脉粥样硬化（LAA）、头颅MRI评估脑白质疏松（LA）,进一步明确头颈部LAA和LA间的关系。方法：本研究共纳入231例脑梗死或短暂性脑缺血发作的患者,所有患者住院期间均接受头颅MRI和DSA检查,同时记录患者基本情况和血管粥样硬化的危险因素。根据Fazekas量表分为“显著”LA病变组和“无或轻度”LA病变组,然后通过单因素和logistic回归分析来明确其危险因素。结果：LA与颈动脉狭窄相关程度最高（r=0.30,P＜0.001）;年龄（OR 1.11,95%CI 1.07～1.15,P＜0.001）、高血压（OR 3.64,95%CI 1.61～8.20,P=0.002）、中度颈动脉狭窄（OR 4.49,95%CI 1.54～13.13,P＜0.01）和重度颈动脉狭窄（OR4.29,95%CI 1.69～10.90,P=0.002）均是LA独立的危险因素。结论：LAA与LA存在相关 性,颈动脉狭窄是LA的独立危险因素。     

从卒中到VD的动态CT分析

目的 :研究血管性痴呆 (VD)的发病机制。方法 :选择首次发病的卒中患者 16 7例 ,分别在首次发病、每次复发及 5年时进行动态头颅CT扫描及智能测定。按 5年时是否痴呆分为血管性痴呆组 (VD组 ,95例 )及无痴呆血管病组 (对照组 ,72例 )。将两组资料进行对比分析 ,并行统计学处理。结果 :1年时VD发生率为 31.73% ,2年5 0 .17% ,5年 5 6 .89% ,VD组发作次数多、病灶体积增大、病灶数目增多、病变部位由单侧→双侧、左侧病变增大、皮层下病变增大多见 ,脑萎缩相关指标提示皮质下萎缩明显 ,但白质疏松面积改变两组差别无显著性。结论 :血管性痴呆多发于卒中首次发病后 1～ 2年内 ,VD发生率与发作次数、病灶体积、病灶数目增加及病变部位改变 (如单侧→双侧 ,左侧病变扩大 ,丘脑或角回病变等 )最相关 ,其次为皮层下脑萎缩的快速发展 ,而白质疏松改变与VD关系较小。首次卒中后 2年内积极有效防治有助于减少VD的发生。     

高龄脑白质疏松患者的临床表现与危险因素分析

【目的】探讨高龄脑白质疏松（L A ）患者的临床表现,分析其相关危险因素,为临床研究提供依据。【方法】采用回顾性研究方法共纳入45例入住本院诊断为L A的高龄患者作为观察组,同时随机抽取无 L A的高龄人群75例作为对照组,详细记录其相关信息及临床症状,应用多因素回归分析进行相关危险因素分析。【结果】LA患者随年龄的增加,LA严重程度越重,且有不同程度认知功能障碍表现,重度组认知功能障碍最严重,临床痴呆评定量表（CDR）评分最高,简易精神状态量表（MMSE）评分最低,与轻、中度相比差异有显著性（ P ＜0．05）;中度组认知功能障碍较轻度组严重,CDR评分高于轻度组,MMSE评分低于轻度组（ P＜0．05）。单因素分析显示高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、脑血管病史与LA的发生存在密切的相关性,两组间比较差异有显著性（ P ＜0．05）;而两组间血脂、空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）比较差异无显著性（ P ＞0．05）。多因素分析显示高血压病史、饮酒史、脑血管病史是LA 发生的独立危险因素（ P ＜0．05）。【结论】高龄人群发生LA与既往高血压病史、饮酒史、脑血管病史存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素。