腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂的疗效。方法：报道21例采用自行设计的排骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂。本手术与传统的Bosworth氏法Lindholm氏法和Abraham氏“V-Y”腱成形术相比手术简单易行。结果：术后跟腱多无粗大的瘢痕粘连，踝关节活动较好。随访6个月～6年，优11例，良6例，可4例。结论：本手术是一种较好的修复陈旧性跟腱断裂的方法之一。     

腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用

目的 探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法 的选择.方法 对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复,术后采用石膏外固定制动6～8周结合康复锻炼.结果 所有患者均获得随访,时间12～24个月,12例患者均获得满意效果,根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,优11例,良1例.结论 对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂,采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效.     

腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法的选择。方法对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转住结合跖肌肌腱进行重建修复。术后采用石膏外固定制动6—8周结合康复锻炼。结果所有患者均获得随访，时间12—24个月，12例患者均获得满意效果，根据Termann跟腱损伤的临床评价标准，优11例，良1例。结论对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂。采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效。     

腓骨肌腱修复跟腱断裂24例的临床分析

目的分析腓骨长肌腱用于修复跟腱断裂的手术方法和经验。方法将腓骨长肌腱在远端处切断,经皮下隧道移位修复跟腱断裂24例。结果根据Arner-Lindholm评定标准,24例中优14例,良10例。未发生跟腱再次断裂。2例出现伤口感染,1例出现皮肤与跟腱粘连。结论对疑有跟腱断裂的患者未进行认真的体检是导致跟腱断裂误诊的重要原因。避免误诊、尽早手术及循序渐进的术后康复锻炼是提高疗效的有效措施。用腓骨长肌腱重建陈旧性和某些急性跟腱断裂是一种安全可行、疗效满意的手术方法。     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的手术方法。方法：设计腓骨长肌腱移位重建跟腱的术式,并在临床应用于20例陈旧性闭合性跟腱断裂的患者,其中,男14例,女6例。跳跃伤12例,砸伤4例,踏空伤及自发伤各2例。均为陈旧伤,受伤至手术时间21天～3个月。全部患者均为闭合性跟腱断裂,其中完全性断裂4例,不完全性断裂16例。结果：临床应用20例患者切口均Ⅰ期愈合,均获随访18～24个月,无再断裂发生,无皮肤坏死等手术并发症。按照Amer-Lindholm评定标准：优14例,良6例,优良率100%,跟腱功能恢复良好。结论：腓骨长肌腱移位修复跟腱对于陈旧性闭合性跟腱断裂,是一种方法简便,疗效满意的手术方法。     

腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤

目的:探讨腓骨短肌移植治疗陈旧性跟腱损伤的可行性及疗效。方法:对我院从1992年至2001年陈旧性跟腱损伤患者18例行腓骨短肌移植修复跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果:本组18例患者中有15例因开放性损伤未能正确诊断处理而造成;随访14.2个月(7个月～28个月),按Arner-lindholm评分标准评定:优14例;良3例;差1例;总的优良率94.4%。结论:重视对跟腱部位开放性伤口的处理。早期诊断、早期修复是治疗跟腱损伤的原则;利用腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤,尤其是时间较长,缺损较大者是一种理想的方法。     

腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤

目的：探讨腓骨短肌移植治疗陈旧性跟腱损伤的可行性及疗效。方法：对我院从1992年至2001年陈旧性跟腱损伤患者18例行腓骨短肌移植修复跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果：本组18例患者中有15例因开放性损伤未能正确诊断处理而造成；随访14．2个月（7个月～28个月），按Arner—lindholm评分标准评定：优14例；良3例；差1例；总的优良率94．4％。结论：重视对跟腱部位开放性伤口的处理。早期诊断、早期修复是治疗跟腱损伤的原则；利用腓骨短肌移植修复陈旧性跟腱损伤，尤其是时间较长，缺损较大者是一种理想的方法。     

趾长屈肌腱转位修复陈旧性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨趾长屈肌腱（flexor digitorum longus,FDL）修复陈旧性跟腱断裂的手术方法和疗效。方法：回顾分析9例应用FDL修复的陈旧性跟腱断裂患者,术后平均随访18个月,并用Arner-lindholm疗效评定标准进行评定。结果：9例中,因误诊或漏诊导致陈旧性跟腱断裂的占77．8％。按Arner-lindholm疗效评定标准,术后疗效优6例（66．7％）,良2例（22．2％）,差1例（11．1％）,优良率88．9％。结论：陈旧性跟腱断裂多由漏诊或误诊所致,应用FDL转位修复陈旧性跟腱断裂可取得满意疗效。     

跖肌腱修复陈旧性跟腱断裂疗效与评价

跟腱损伤手术修补后发生局部感染或再次断裂是临床上较为常见的并发症。作者对陈旧性跟腱断裂以及经修补后再次断裂的23例患者采用跖肌腱修复跟腱法取得了明显的疗效。该方法的优点是手术切取跖肌腱简单,组织学上无差异,无抗原性。跖肌腱本身有韧性,抗拉强度大是治疗跟腱断裂较为理想的材料。对陈旧性跟腱断裂、跟腱缺损、局部坏死采用该方法有较高的临床价值。     

闭合性跟腱断裂45例分析

目的:通过对闭合性跟腱断裂解剖特点及断裂部位,时间观察,分析几种修复方法的疗效。方法:对于新鲜跟腱断裂我们建议行端端改良keseler缝合法加细丝线腱束缝合法,跟腱短缩小于6 cm的陈旧性断裂采用Abraham v-y缝合法,跟腱短缩大于6 cm的陈旧性断裂采用屈趾肌腱结合近端腱束缝合方法完成修复。结果:本级45例均为Ⅰ期愈合,2例发生术后跟腿断裂,1例术后发生再断裂。结论:跟腱缝合方法改良keseler缝合法加细丝线腱束缝合法简单有效、实用,是跟腱修复较好方法。     

倒"V-Y"肌腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 探讨跟腱陈旧性断裂的修复方法及治疗效果.方法 我院自2000年2月～2007年6月共收治15例跟腱断裂患者,均采用倒"V-Y"肌腱成形术向下推移修复.术后平均随访9个月.结果 进行倒"V-Y"肌腱成形术修复的患者,功能恢复良好.根据Amer-Lindholm评定标准:优11例,良4例.未发现跟腱再次断裂.2例出现切口愈合不良.结论 用Abraham倒"V-Y"跟腱成形术重建陈旧性跟腱断裂是一种安全可行、疗效满意的方法.     

陈旧性跟腱断裂58例的治疗体会

目的探讨采用小腿三头肌逆行腱膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法自1998年7月～2003年7月对58例患者采用小腿三头肌逆行腱膜瓣修复陈旧性跟腱断裂并进行随访。结果全部病例均经1～3年(平均15个月)的随访，按Amer—lindholm评定标准判定，临床优良率达94．8％。结论采用小腿三头肌逆行腱膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂是一种较好的方法，值得临床推广。     

44例跟腱断裂的临床治疗体会

目的:探讨我院近3年来治疗44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的疗效和体会.方法:2006年1月至2009年6月,对收治的44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的患者行手术修复治疗并随访.结果:全部病例均经6个月～3年的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优40例,良3例.1例术后发生再断裂, 发生原因为再次扭伤所致.优良率为97.7%.结论:开放性新鲜跟腱断裂采用可吸收性合成线行Kessler氏缝合法吻合肌腱可取得良好效果,陈旧性跟腱断裂采用小腿三头肌腱倒V -Y延长成形术,术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一.术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素.     

带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合封闭式负压引流技术修复跟腱断裂并皮肤缺损

目的 探讨带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合封闭式负压引流(vacuum sealing drainge,VSD)技术修复跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与临床疗效.方法 回顾性分析跟腱断裂及周围皮肤缺损患者22例的临床资料.以腓肠神经营养血管为蒂,连同腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,联合VSD技术一次性修复跟腱断裂并皮肤缺损.结果 22例患者获得9个月的随访,从手术时间、术后软组织肿胀程度、肉芽组织生长时间、创面组织渗出坏死及感染发生率、总住院时间方面分析,临床治疗效果满意.根据Arner-Lindholm评定法评定术后跟腱的功能,本组优14例,良7例,差1例,优良率95.5%.结论 在跟腱断裂并皮肤缺损的开放性损伤的外科治疗中,带神经血管蒂腓骨长肌腱复合瓣联合VSD技术的应用,可一次性修复跟腱断裂及皮肤缺损,具有创面干洁、抗感染及愈合能力强、转移皮瓣复合力学的性能,大大提高了足踝部开放性外伤患者的临床治愈率.     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的:探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法:对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒"V-Y"腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果:优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论:陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

屈趾肌腱结合近端腱束修复陈旧跟腱断裂体会

目的陈旧跟腱断裂治疗体会。方法：利用屈趾肌腱近端穿过跟骨与近端跟腱缝合修复跟腱缺损。结果：我院从2001～2006年收治16例陈旧跟腱断裂患者，应用屈趾肌腱结合近端腱束完成修复。经过1～4年随访，效果满意，优良率87．5％。结论：可以用此方法修复陈旧跟腱断裂。     

Z型皮瓣转移在跟腱闭合性断裂手术治疗中的应用

目的 探讨闭合性跟腱断裂手术治疗中采用Z型皮瓣转移对避免皮肤坏死致跟腱暴露发生的意义。方法 对35例闭合性跟腱断裂行手术治疗临床资料进行分析，全部采用皮肤横Z型切口，缝合切口时采用Z型皮瓣转移。肌腱修复采用Bunnell法缝合20例，8字缝合法6例，Lindholm法6例，腓骨长肌移位修复2例，倒V－Y型腱成形术1例。结果 15例随访6个月至5年10个月，优8例，良20例，可7例，差0例，无术后感染及再断裂。结论 采用Z型皮瓣转移的手术方法，可避免闭合切口时张力过大，从而避免皮肤坏死致跟腱暴露甚至感染。     

高频超声与MRI对陈旧性跟腱断裂诊断价值对比

目的探讨陈旧性跟腱断裂的高频超声及MRI诊断价值,为临床诊断提供最佳依据。方法对73例临床怀疑为陈旧性跟腱断裂患者进行超声及MRI检查,归纳总结二者的图像特征及检查结果,并与手术结果对照。结果手术确诊陈旧性跟腱完全断裂44例,部分断裂9例。超声诊断完全断裂40例,部分断裂3例。MRI诊断完全断裂43例,部分断裂8例。超声与MRI诊断陈旧性跟腱完全断裂无明显差别,而对于陈旧性跟腱部分断裂,超声诊断价值低于MRI。结论超声检查可作为陈旧性跟腱断裂的首选筛查方式,术前结合MRI检查更有利于明确诊断。     

陈旧性跟腱断裂12例

目的探讨外科手术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效和体会。方法对收治的12例陈旧性跟腱断裂患者应用Bosworth腓肠肌腱瓣翻转法、Lindholm改良成形加固修复法、Abraham倒“V～Y”肌腱瓣修补法修复治疗并进行随访。结果全部病例均经6个月～2年（平均1．2年）的随访,按Amer—Lindholm标准判定,优8例（66．7％）,良4例（33．3％,其中2例术前均已有腓肠肌轻度萎缩）,优良率100％。结论陈旧性跟腱断裂多为运动伤,易误（漏）诊。Bosworth法、Lindholm法、Abraham法结合术后合理康复功能锻炼,疗效确切。