伊藤色素减少症合并脑脓肿1例

<正>患儿,男,12岁,因间断抽搐7年入院。7年前无明显诱因出现第1次抽搐,开始表现为右手抽动,继之意识丧失,双眼凝视,无四肢强直,持续1~2 min缓解。发作后患儿玩耍如常,未予诊治。2年前,因患儿学习能力差就诊于当地市医院,头部CT未见异常。入院前5 d患儿先出现右上肢抽动,继之出现全身强直性发作,1~2 min后缓解,缓解后状     

偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征一例

患儿，男，5岁，因间断抽搐5d，加重伴发热1d入院。入院前5d无诱凶出现抽搐，表现为意识清楚，右侧肢体抖动，持续约1min，可自行缓解，在院外口服丙戊酰胺（15mg／kg），控制效果差，每日抽搐4～5次，入院前1d出现惊厥持续状态，表现为右侧肢体抖动继发全身强直阵挛发作，持续4～5h，     

发热呕吐肝大昏迷抽搐

1 病历摘要 患儿男,7个月，因发热、呕吐7d，抽搐1d入院。患儿入院前7d无明显诱因出现发热，以低热为主，体温在37．7～38．3℃之间；进食后出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，2～5次／d。在当地药店自购小儿复方退热制剂等药物治疗，具体成分不详。病情无缓解，精神状态稍差。入院前1d出现抽搐，表现为双眼凝视、四肢强直性抽动伴口吐白沫和口唇发绀。持续2～5min后缓解，抽搐后意识不恢复，发作3次后至我院急诊室输液治疗。     

惊厥昏迷发热

病历摘要 患儿,男,1岁~+,以频繁抽搐3天,发热1天入院,右侧肢体抽动,口角向左侧歪斜,双眼凝视,意识丧失,首次抽搐约40分钟,以后10余次/日,反复发作,第3日开始发热,体温38～39℃。母孕期及分娩无异常。近2个月来面色渐苍黄,纳差,时有烦躁哭闹,睡眠不稳,抗贫血治疗无效。无传染病接触史,无结核接触史,无遗传     

发热 抽搐 浮肿 高血压

患儿,男,12岁,因发热7d,抽搐4次入神经内科。患儿7d前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,无咳嗽,无吐泻,在当地肌注“头孢菌素”,2d后体温正常,但精神食欲差。1d前患儿诉头痛,未治疗。半天前患儿突然出现抽搐,表现为意识丧失,双眼凝视,右下肢抽动,持续约10min缓解,缓解后神清,当时体温38．3℃,当地按“颅内感染”给予静点“头孢三嗪”,“甘露醇”等。后患儿又抽搐3次,表现同前,伴呕吐,非喷射状,为胃内容物,量不多。患儿自发病以来,精神差,无皮疹,无关节肿痛,无浮肿,     

假性甲状旁腺功能减退误诊为癫癎一例

患儿女 ,10岁。因反复手足麻木、搐搦 3年 ,加重 2个月入院 ,患儿于 3年前无明显诱因突发手足麻木、搐搦 ,双手呈鹰爪样 ,持续约 1～ 5min ,初始 2～ 3d发作 1次。 1年前逐渐加重 ,并出现强直性搐搦 ,牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫、意识丧失。曾到多家医院就诊 ,诊断为“原发性癫” ,给予抗癫治疗 ,病情无明显缓解。 2月前 ,发作呈进行性加重 ,最多每天 5～ 6次 ,故来我院治疗。既往体健 ,顺产 ,母乳喂养 ,家庭中无身材短小及智力低下者。体检 :身高 14 6cm ,体重 3 9kg ,发育正常、营养中等 ,兴奋表情 ,躁动不安 ,智力正常。双膝及踝…     

婴儿双胞胎结节性硬化症二例

例1 男,5个月,因"反复抽搐发作1个月"于2009年2月26日入院.患儿约1个月前出现抽搐发作,表现为双眼上翻,右侧肢体抖动,口唇发绀,持续约1 min自行缓解,发作后嗜睡,当地诊断和治疗不详,此后,患儿又反复抽搐发作2次,发作形式如前,曾于2009年2月22日就诊于"太和县中医院",CT示左侧额叶皮质下及双侧脑室室管膜下见多发性结节样高密度影,部分向脑室突入,余脑实质中未见异常高密度影,考虑"结节性硬化(tuberous sclerosis,TSC)".     

CHD2基因突变导致Dravet综合征1例病例报告

正1病例资料男,汉族,4岁9个月。因"反复抽搐4年"于2015年10月22日就诊中南大学湘雅医院(我院)儿科神经专科门诊。患儿9个月时第1次出现发热时抽搐,表现为双眼上翻,双眼凝视,口唇发绀,双手握拳,双上肢屈曲,双下肢强直,呼之不应,持续约3 min自行缓解,当地医院诊断为"热性惊厥",EEG及头颅CT检查未见异常。1岁8个月出现第2次发热抽搐,表现同前,当地医院继续按"热性惊厥"     

婴儿Chiari Ⅰ畸形合并癫(癎)一例

患儿,女,1岁,主因"间断抽搐半年余"入院,表现为双眼上翻,口唇发绀,四肢抖动,持续4～5 min缓解,不伴发热.5个月前法洛四联症手术术后发作1次,入院前1 d从楼梯上滚落后出现抽搐2次,形式同前.     

肌阵挛性失神性癫癎一例

患儿男,5岁7个月,因"发作性肢体抽动1个月"于2008年3月18日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发作性上肢节律性屈曲抽动,有时伴有双眼凝视,严重时头后仰,面色发红,呼之不应,每次持续10 s～1 min,可自行缓解,事后不能回忆.     

儿童左房黏液瘤致脑栓塞1例

1 临床资料 患儿,女,9岁3个月.因突然惊厥后左侧肢体活动障碍12 h入院.患儿于19 h前在课间休息中无明显诱因突然倒地,口吐白沫,四肢僵硬,意识丧失,持续约5 min后自行缓解.     

Sturge-Weber综合征1例

患儿男 ,7个月 ,系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,产时无窒息。生后 2 5个月可抬头 ,近 2个月患儿出现抬头无力 ,右侧肢体活动减少 ,家长未予重视。患儿因“腹泻 2～ 4d” ,于2 0 0 3年 5月 14日入院。入院后给予抗炎补液治疗 ,入院当天出现抽搐 ,初为双目凝视 ,四肢抖动 ,意识丧失。给予鲁米那钠镇静后缓解 ,2 0余分钟后又出现右侧肢体小抽动 ,持续约 2～ 3min自行缓解。抽搐反复发作 ,每日约 7～ 8次 ,给予补钙、止惊等对症处理 ,疗效欠佳。患儿生后即患有“青光眼” ,已行手术治疗。入院查体 :神志清 ,精神一般。左侧面部、左前胸、后背及左…     

Canavan病一例

患儿女 ,10岁 ,因“间断抽搐 7年 ,伴双下肢行走困难 4年”于 1998年 11月入院。患儿于 7年前无明显诱因抽搐 ,表现为突然跌倒 ,意识丧失 ,双眼凝视 ,牙关紧闭 ,口吐泡沫 ,口角向左歪斜 ,左侧肢体抽动 ,持续约 2 0ｍｉｎ自行缓解 ,随之入睡 ,醒后如常 ,不伴发热。尔后每年出现类似抽搐 1～ 2次 ,持续 10～ 30ｍｉｎ不等 ,未予治疗 ,近 3年来未发作。 4年前渐感双下肢行走困难 ,以左下肢明显 ,表现为行走缓慢 ,双膝屈曲 ,足外翻 ,并有双下肢不自主抖动 ,活动时加重 ,入睡后消失。近 1年来 ,不能独立行走 ,并逐渐出现双上肢活动减慢 ,做作业及…     

Dandy-Walker综合征合并胼胝体发育不全1例

患儿男 ,17天。系第 1胎第 1产 ,足月顺产。旧法接生。出生体重未测 ,生后哭声小 ,无青紫及窒息 ,吸吮好 ,牛奶喂养。生后第 7天脱脐 ,脐部有少许分泌物 ,并出现面色阵发性青紫 ,惊厥 4次 ,表现为双眼上翻 ,四肢屈曲抽动 ,每次惊厥 10～ 2 0ｓ,惊止后昏睡 ,曾在当地医院按新生儿破伤风治疗 ,症状曾一度缓解。生后第 17天再次惊厥 ,症状同前 ,历时 1～ 2ｍｉｎ ,急诊转入我院。病程中无发热及尖叫 ,无外伤史。父母体健 ,非近亲结婚。　　体检 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 140 /ｍｉｎ ,Ｒ 45 /ｍｉｎ ,Ｗ 4ｋｇ ,精神萎靡 ,哭声小而无力 ,头围33ｃｍ ,前…     

Stürge-Weber综合征并强直阵挛1例

患儿男,５个月。因抽搐２天于１９９７年９月２５日入院。入院前２天无诱因无发热而出现抽搐,表现为双眼上翻,双手握拳屈曲,双下肢强直,一张一弛的交替抽搐,每次持续约１０分钟,每天２～３次。抽搐时无口吐白沫,可自行缓解,抽后无嗜睡及其他症状。既往无特殊病史...     

新生儿良性睡眠肌阵挛三例

病例1,患儿女,5d.为足月顺产女婴,因生后反复肌阵挛抽动2d由外院转诊我院.患儿出生后3d从医院返家途中处于睡眠中,因街道噪音较大,母亲发觉患儿有反复的四肢抽动,持续约2 min后自行缓解,以后患儿反复出现肌阵挛发作,表现为四肢节律性抽动,双上肢抽动较多见,每次持续1 ～3 min不等,每天发作2～5次.发作时无口唇发绀,无躯体强直,均于睡眠时出现,噪音可诱发,均自行缓解.一般情况好.在当地县级医院儿科诊治,考虑新生儿惊厥,查颅脑CT,血常规、血糖、电解质均正常,给予苯巴比妥钠及地西泮治疗后无效,转入我院.母亲32岁,孕产期正常,家族中无癫(癎)病史及婴儿期惊厥史.入院时体格检查:生命体征稳定,头围:34.5 cm,反应好,哭声响,心肺听诊正常,腹平软,肝脾无肿大,四肢肌张力正常,原始反射正常引出.     

过敏性紫癜并神经系统损害及急性睾丸炎1例

患儿 ,男 ,9ａ ,因间断皮疹、关节肿痛、腹痛 2 0ｄ ,阴囊皮肤红肿 2ｄ入院。 2 0ｄ前腹痛 ,继之双下肢出现皮疹、膝关节肿胀、疼痛。予激素治疗好转。 2ｄ前再次出现皮疹、腕关节肿痛 ,同时出现阴囊皮肤充血 ,睾丸肿大疼痛。住院期间惊厥一次 ,表现为意识丧失 ,四肢阵挛性抽动 ,约持续 2ｍｉｎ ,经 5 %水合氯醛灌肠后缓解。体检 :体温37℃ ,神清 ,双下肢膝关节以下、双手背部、腕关节附近散在分布红色斑丘疹 ,略突出皮面 ,压之不褪色 ,双腕关节肿胀、疼痛、活动受限 ,心肺腹无殊 ,右侧阴囊皮肤充血 ,右侧睾丸肿大 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,触痛阳…     

反复抽搐、意识障碍

主治医师查房　入院第一天住院医师　汇报病史 :患儿 4岁 ,男 ,以频繁抽搐 12h为主诉入院。患儿于入院当日晨起 6时许无明显诱因突然出现抽搐 ,表现为双眼一侧斜视 ,口周发绀 ,四肢呈强直 阵挛抽搐 ,抽时神志不清 ,口吐白沫 ,二便失禁 ,无热 ,持续约 1～ 5min后缓解 ,间隔 5～ 10min后再次抽搐。抽搐多数表现为全面性发作 ,有时表现为偏侧或左侧单个肢体抽动 ,整个过程中意识丧失始终没有恢复。于当地医院给予镇静剂未能缓解而来我院。病来不热、无咳、否认腹泻及头外伤史。既往曾经抽搐 5～ 6次 ,检查头CT、MRI及脑电图正常 ,诊断癫…     

儿童吸烟中毒二例

１９９７年８月，４名儿童私拿香烟，每人５支，于半小时内连续吸完，之后出现惊厥、哮喘发作各１例。现报告如下。例１　男，１１岁。因吸烟后头晕３小时，惊厥１次入院。患儿连续吸烟５支后感头晕不适，３小时后突然四肢抽搐、双眼上翻、意识不清，持续约１０分钟后自行缓解。随后恶心，呕吐１次。近日患儿无发热、头痛及腹泻病史。既往无类似病史。家族无癫痫病史。体检：体温３６．５°Ｃ，脉搏７６次／ｍｉｎ，血压９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。神志清，精神弱。双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺腹均未见异常。脑…     

婴儿脑面血管瘤病1例

患儿女 ,9个月 ,因间断抽搐 7个月 ,发热伴抽搐加重半小时于 1999年6月 2 4日入院。患儿于 7个月前无明显诱因出现左侧肢体间断性抽搐 ,伴意识丧失 ;无双眼凝视、尖叫、口吐白沫、发绀及尿便失禁 ;每次持续约 5～15ｍｉｎ ,每月发作 2～ 3次 ,可自行缓解。母孕期正常 ,患儿足月顺产 ,无产伤、窒息史 ;出生时有右侧面部皮肤毛细血管瘤。出生后母乳喂养 ,5个月才会笑、认人 ,6个月会抬头 ,至入院时患儿仍不能翻身、坐立等。患儿父母健康 ,非近亲结婚 ,否认家族中有类似疾病史及遗传病史。体检 :体温 37.8℃、呼吸 42 /ｍｉｎ、脉搏 16 0 /ｍｉ…