小儿单纯红细胞再生障碍1例报告

患儿,男,10岁4个月。于入院前1周右手指破损化脓,入院前4天发生高热(T40℃),伴畏冷。患儿面色日渐苍白,疲乏无力,尿短赤。拟为溶血性贫血收入院。检查:精神萎靡,重度贫血外观,皮肤无黄染及皮疹,淋巴结无肿大,心肺(-),肝于右肋下1cm触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白3g/dl,白细胞4300/mm~3,杆状2％,分叶44％,淋巴52％,嗜酸2％,血小板20万/mm~3,网织红细胞0％。     

胃恶性淋巴瘤误诊为胰头癌1例

患者,男,50岁,因上腹疼痛,发热2个月于1991年7月8日入院。有持续性上腹痛,不规则发热,食欲不振,和进行性消瘦。查体:体温38℃,血压14.7/9.3kpa,脉博100次/分,全身浅淋巴结未触及,心肺(-)。上腹部压痛(+),肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白10.5g,红细胞365万/mm~3,白细胞15800/mm~3,中性78％,淋巴22％,血沉、尿、便常规,肝功、肾功,电解质均正常。胸腹透视及胸征(-),B超拟诊断为胰头癌,转上级医院确     

溶血尿毒综合征1例

患儿,男,4岁。因面色苍白,伴尿少、呈浓茶色3天入院。检查:急性重病容,全身皮肤有散在出血点及瘀斑。双肺(—),心前区闻及SMⅡ°。腹平软,肝右肋下2cm,剑突下3cm触及,质软,脾未触及。血常规:白细胞7080～38400/mm~3,中性75～79%,淋巴21～25％,血小板5～10万/mm~3,血红蛋白3～7.6g%,网织红细胞61％。尿常规:蛋白++,     

脑溢血并发急性肾功能衰竭

患者男性,57岁,1987年5月4日因突发性面部及左侧肢体麻木与活动障碍2小时入院。20年前曾患高血压,经治后恢复正常。3年前复发,血压水平未明。入院时体检:T、P、R正常,神清、失语,左面瘫及偏瘫,左侧巴氏征可疑,脑膜刺激征(+)。实验室检查:血Hb10.5g,红细胞362万/mm~3,白细胞5800/mm~3,中性80％,淋巴18％,大单     

灭滴灵所致急性肾功衰竭一例报告

患者女性,63岁。以发烧、咳嗽、胸闷,诊断为肺感染于1990年3月20日住我院。既往无肾病史,排尿及尿量均正常。查体:体温38.2℃,血压18/12KPa,脉搏92次/分。双肺中下野闻及散在中小水泡音,左肺为著。胸部排片诊断双肺感染。血常规:白细胞总数21800/mm~3,分叶90%,淋巴10%,红细胞420万/mm~3,肾功检查及尿常规均正常。治疗经过:入院当天即静点氨苄青霉素6.0/日,连用一周,体温降至37.2℃,咳嗽减轻,痰量     

应用大剂量氢溴酸东莨菪硷抢救重型肺性脑病3例

我院2年来收治重型肺性脑病3例,经综合治疗佐以大剂量东莨菪硷治疗取得良好效果。病例摘要例1,男,53岁。咳嗽10年,气喘7年,1周来病情加重入院。体检:血压130/90mmHg。嗜睡、呼吸急促、明显紫绀,眼结合膜水肿,颈静脉怒张。桶状胸,双肺闻及干湿性罗音。肝肋下4cm可扪及。双下肢浮肿。化验:血红蛋白15g％,白细胞5400/mm~3,中性74％。血CO_2结合力78vol％,血尿素氮、钾、钠、氯化物正常。心电图:电轴右偏,肺型P波,     

肾脂肪肉瘤一例报告

男,44岁,因右上腹痛5个月,两个月来加重,于1963年5月18日住我院普通外科。病后,食欲减退,体重下降,午后发烧,夜间盗汗。查体:消瘦,体温波动在36.6-39℃,血压:118/78毫米汞柱,表浅淋巴结不大,头颈正常,心肺(-),腹平坦,右上腹及右腰部有压痛及叩击痛。化验:血常规:红细胞400万/mm~3,白细胞6300/mm~3,分叶72％,淋巴25％,酸性2％,单核1％。肝功能检查正常,NPN28.6mg％。X线检查:胆囊造影未显影;静脉肾盂造影,右肾未显影;逆行肾盂造影,右输尿管梗阻。     

亚急性等密度硬膜下血肿1例报告

患者女,61岁。10天前因翻车头部受伤,昏迷24小时后逐渐清醒。入院前一天患者头痛加剧,恶心、呕吐,并再次出现意识障碍。左侧肢体运动不灵。查体:患者呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪,双下肢病理反射( ),腰穿脑压为280mmH_2O,脑脊液外观微黄透明。实验室检查:Hb12g％,RBC420万/mm~3,WBC18.400/mm~3。颅骨平片未见异常。 CT所见:除脑室系统受压变形右移外,未见异常改变(见附图),增强扫描无病理性强化。CT诊断:左颞顶亚急性等密度硬膜下血肿。手术所见:于左颞顶额处沿骨缘切开硬膜,可见-陈旧性未凝的血液流出,血肿有不完整纤维包膜,血肿总量为250ml。术后患     

一例极重型乙脑呼吸停止16小时搶救成功的体会

患者女,22岁,农民。高热2天,昏迷2小时于1979年10月15日下午6时入院。患者于10月13日上午突然高热,体温40℃,无流涕,咽痛,咳嗽。14日晚11时,觉头痛,连续呕吐胃内容物三次。15日上午始嗜睡,时有躁狂,入院前2小时呈昏迷状态,尿失禁。既往体健。9月份,居住附近有散发乙脑病人。查体,患者呈浅昏迷,体温39.6℃,血压正常,皮肤无出血点,舌红,苔黄薄,双侧瞳孔稍散大,对光反射减弱,咽(-)颈有抗力,心肺(-),肝脾不大。双侧巴彬斯基征(+),白细胞17600/mm~3,中性89%,     

恶性淋巴瘤并发急性粒细胞白血病1例报告

患者女,19岁,未婚。因头晕、乏力、鼻衄,齿衄及骨痛20余天于1981年5月7日入院。入院时查体:面色苍白,皮肤粘膜未见出血点,双颌下淋巴结肿大如核桃,质中等,活动受限,上下齿龈均有浅表溃疡。胸骨叩痛( ),双下肢胫骨叩痛( )。心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,肺呼吸音正常,腹部平软,肝脾未触及。血压100/60mmHg,脉搏104次/分。实验室检查:红细胞165万/mm~3,血红蛋白4.5g%,白细胞12,600/mm~3,中性杆状核4%,中性分叶核10%,淋巴细胞34%,单核细胞2%,原始粒20%,早幼粒16%,     

食道中下段恶性淋巴瘤1例报告

患者,男性,71岁。因进行性吞咽困难1月余,于1988年9月1日入院。进半流饮食后亦有胸骨后阻塞感,伴嗳气。食欲减退,逐渐消瘦。体检:浅表淋巴结不肿大。心脏听诊有较频繁期前收缩,两肺(-)。肝脾未扪及。胃镜报告:距门齿26cm以下食道环形狭窄,中央见一菜花样肿块向近端食道腔突出,活检质脆,胃镜先端不能通过狭窄处。血常规:血红蛋白10g％,白细胞7600/mm~3。中性79％,淋巴20％。肝功能正常。     

胎肝细胞输注治疗血液疾病3例报告

我院从1984年用胎肝细胞输注(FLT)治疗3例血液病患者,计输注自制胎肝悬液11次。1例为急性淋巴细胞白血病(L_3型),患者经较长时间化疗,白细胞降至550/mm~3,经小量多次输血及中药、升白细胞药物治疗,白细胞回升缓慢,当白细胞回升至1600/mm~3时,加用FLT治疗。输注后患者精神及食欲好转,白细胞渐上升至正常,达7400/mm~3。经输注3次无副反应。1例为何杰金氏病患者,经COPP方案     

胃贲门癌伴发慢性粒细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁。以上腹部闷痛一周、排黑便两次于1986年5月3日入院。体检:外观中度贫血。T37℃,BP120/78mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部(-)。Hb7g％,WBC11000/mm~3,中性杆状4％、分叶68％、淋巴22％、单核4％、嗜酸粒2％,血小板16万/mm~3,网织红细胞1.2％。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红=1.2:1,粒细胞系统增生,各阶段比例大致正常;红细胞系统明显增生以中晚幼红细胞为主,成熟红细     

用“通窍活血汤”治疗“乙脑”后遗症

患者男,10岁,因头痛、高热、呕吐3天,昏迷半天,于1971年10月8日入院。检查:体温41℃,颈抵抗,双侧克氏征及巴氏征(+)。化验:白细胞总数20,200/立方毫米,中性85％、淋巴15％,脑脊液混浊,白细胞20个/立方毫米,糖五管阳性。诊断为“乙脑”,经中西医结合治疗,于1971年11月2日基本痊愈出院。出院后仍有低烧,2日后体温突升至39℃,神志不清,肢体瘫痪,二便失禁,同月16日再次入院。     

活血化瘀法治愈吞咽麻痹一例

[病历摘要]患儿徐××3岁,女孩,山西壶关籍。因发热5天,不能进食3天,于1973年9月2日急诊入院,住院号21946。入院时检查:患儿神志清楚,呼吸尚平稳,左侧鼻唇沟浅,咽喉腔及口腔均有多量痰液从口角流出,给予饮水则从双侧鼻孔流出,咽下困难,咽反射消失(以压舌板触及悬壅垂及软腭均无反射存在),出汗较多,体温37.3—38℃。腰穿见脑脊液清亮。蛋白定性试验阴性,细胞数2/mm~3,五管糖试验50毫克％。入院后初步诊断感染性多发性神经根炎(即格林—巴利氏综合征)左侧面神经麻痹及吞咽麻痹。治疗开始用维生素B50毫克每日2次,维生素B12     

左旋咪唑反应致死1例

患者女性,31岁,住院号47919。因服驱虫药(药名不详)后反复头晕、发热20天,加剧3天而入院。查体:体温、血压正常。神志清楚、颈软,心肺(-)。无神经系统病理征。既往曾患“散发性脑炎”住本科治愈。实验室检查:白细胞6,300/mm~3,中性33％,淋巴31％,伊红36％。大便检出钩虫卵。给     

苯海拉明致白细胞减少1例

患者女,20岁,因顽固性荨麻疹,口服苯海拉明每日2次,每次25mg,10个月后(总量15g)病人头晕,全身无力来院就诊。查体:一般情况正常。化验检查:白细胞700/mm~3中性55％淋巴44％嗜酸1％网织红细胞1.2％。即停服苯海拉明,口服肌苷、维生素B_4等,服药7天后复查、白细胞升至8,000/mm~3中性     

阴囊内结石一例报告

患者男性,42岁。因阴囊逐渐肿大5年,尿道流脓性分泌物10多天于1982年4月21日入院。既往曾作过“膀胱结石”取石手术。体检:T37℃、P76次/分、BP110/70mmHg。心肺(-)。腹平坦,于耻骨联合上2cm 可见一条4cm 陈旧性手术瘢痕,无压痛;未扪及包块,双侧肾区无叩击痛,未触及肿块。阴茎发育正常,右侧阴囊较左侧肿胀,可扪及如鸡蛋大小、质地坚硬的肿块,压痛明显,阴囊无瘘口形成。轻挤压时,尿道口有少量如淘米水样脓性分泌物排出。化验检查:血红蛋白14g;白细胞5.100/mm~3;血沉19mm/小时;尿、黄清、蛋白(—),镜检:白细胞1—4个/LP,红细胞O—2个/LP。入院后,诊断为“付睾结核并脓肿”。给予青霉素、链霉素,异烟肼等药物抗炎抗痨治     

红霉素栓引起严重过敏反应一例

患者男性,65岁,退体干部,病案号:63753。因间断性心前区疼痛六年,咳喘四年,加重一天,于1984年2月8日入院。查体T39℃,P120次/分,R40次/分,BP130/90mg,呈急性疼痛病容,呼吸急促,大汗淋漓,失语(既往有脑血栓病史),双肺满布痰鸣音,肺底可闻及中小水泡音,心音弱,几乎被干性罗音掩盖,右上下肢瘫痪。白细胞37300/mm~3,中性81％,杆状4％,淋     

肺结核咯血并发纤维素性支气管炎2例

例1:患者男性,58岁,于1982年11月17日入院。因患肺结核六年,间断咯血20天。查体除左上肺可闻及干湿性啰音外余无异常发现。痰查结核菌(-),痰普通菌培养(-)。血红蛋白10g/dl,白细胞5400,血沉68mm/第1小时,血嗜酸性细胞计数22/mm~3,血糖350mg/dl,尿糖(++++),痰查夏科—雷登氏结晶及库氏曼氏螺旋体(-)。胸片示左上肺纤维增殖性病变。诊断①浸润型肺结核、好转期;②糖尿病。患者于入院