鼻源性眼眶并发症的鼻内镜手术治疗

目的探讨在鼻内镜下经鼻腔手术治疗鼻源性眼眶并发症的治疗效果。方法16例（17眼）鼻源性眼眶并发症患者在全麻或局麻下分别用鼻内镜经鼻腔行鼻窦内镜手术以及眼眶手术治疗，手术开放了病变的鼻窦，清除了鼻腔、鼻窦内不可逆的病变，对眼眶脓肿彻底引流，行眶内容物减压。术后鼻内镜下鼻腔鼻窦随访、眼科随访0．5a。结果全部患者的病变鼻腔鼻窦以及其所累及眼眶的感染均治愈，术后坚持随访0．5a共15例（1例失访），该15例患者（16眼）术后2～6个月的鼻窦术腔均完全上皮化。视力恢复情况：手术0．5a后6眼视力恢复到正常水平，4眼视力状况不同程度改善，3眼无改善，无视力恶化的病例；术后眼部其他症状：13例患者的眼睑肿胀、突眼等症状基本消失，2例患者术后突眼得到改善。结论在鼻内镜下经鼻对鼻源性眼眶并发症的手术治疗是安全性高、疗效显著、不影响面容、具有明显优点的治疗方式。     

以眼部症状为主要表现的鼻窦良性病变37例分析

鼻腔及副鼻窦与眼眶毗邻 ,鼻腔及鼻窦疾病常侵犯眼眶 ,而表现为眼部症状。本文分析了 37例以眼部症状为主要临床表现的鼻腔、鼻窦疾病的临床特征 ,探讨该类疾病正确诊断和及时治疗的方法。1　对象和方法本组取自 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 4本院收治的 37例患者 ,其中男 1 2例     

鼻眼相关疾病诊治分析

鼻眼相关疾病因较早出现视力障碍、突眼等眼部症状和体征 ,患者往往先就诊于眼科 ,由于不能及时发现病因常常造成误诊。总结我们自 1987～ 2 0 0 1年收治鼻眼相关疾病资料完整的 4 2例 ,以提高其诊治水平。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,病程 3d～2 a。 4 2例中鼻窦粘液囊肿 2 0例 (筛窦 9例 ,筛蝶窦 3例 ,蝶窦 2例 ,额窦 4例 ,上颌窦含牙囊肿 2例 ) ;鼻窦恶性肿瘤 11例 (上颌窦鳞癌 2例 ,筛窦鳞癌 3例 ,鼻腔、筛窦内翻性乳头状瘤恶变为鳞癌 3例 ,鼻中隔恶性黑色素瘤 1例 ,蝶窦低分化癌 1例 ,蝶窦未分化…     

功能性鼻内镜鼻窦手术的护理

功能性鼻内镜鼻窦手术（简称PESS）是在电视直视观察下，在尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能的基础下，清除病变，改善和重建鼻腔鼻窦的通气引流，从而恢复病变鼻窦的正常功能。它具有照明清晰，全方位视野，操作精细。创伤小面部无疤痕等优点而被广泛地应用于耳鼻喉科鼻腔鼻窦疾病的治疗：我科自2004年1月至2006年3月，行功能性鼻内镜鼻窦手术406例，现将手术前后护理总结如下。     

463例PET/CT受检者鼻窦良性疾病患病率调查

目的:了解鼻窦良性病变的患病率,分布及其影响因素。方法:回顾性研究463例(年龄5～86岁)行~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子计算机体层摄影(~(18)F-FDG PET/CT)人员鼻窦良性病变的发病情况,其中肿瘤293例,非肿瘤170例。结果:肿瘤组56例患鼻窦良性病变,非肿瘤组41例患鼻窦良性病变。鼻窦良性病变患病率未受到罹患肿瘤(P=0.236)以及性别(P= 0.077)与年龄(P=0.331)影响;肿瘤累及鼻咽或鼻腔与否有极显著差异(P<0.01)。结论:鼻窦良性疾病患病率高(约21.0%),病变累及鼻咽或鼻腔的肿瘤是鼻窦良性疾病的高危因子。     

鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路眼眶爆裂性骨折整复术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果。方法选择19例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,鼻内镜下柯-陆式入路经上颌窦行眶下壁骨折整复,经鼻腔筛窦径路行眶内壁骨折整复。结果全部患者术后经6～24个月随访,眼球凹陷矫正满意(双眼球突出度相差均稳定在2mm以内);17例复视完全消失,2例第1眼位无复视,向上注视时有部分复视。未发生任何并发症。结论鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折,视野清晰、损伤小、并发症少、面部无瘢痕、安全可靠、疗效确切。     

单侧鼻窦疾病的临床特征分析

【目的】探讨单侧鼻窦发病的规律。【方法】回顾性分析了1998年1月至2004年10月间收治的6266例鼻窦疾病患者中793例单侧鼻窦疾病患者的诊断资料。【结果】793例患者中慢性鼻窦炎者425例，占53．6％；鼻窦真菌病102例，占12．9％；鼻窦乳头状瘤51例，占6．4％；鼻窦囊肿117例，占14．8％；上颌窦出血坏死性息肉23例，占42、9％；上颌骨骨纤维组织异常增殖症2例．占0.25％；骨瘤11例，占1．4％；上颌窦血管瘤2例，占0.25％；脑膜或脑膜-脑膨出5例，占0.6％；恶性肉芽肿19例，占2．4％；恶性肿瘤36例，占4．6％。【结论】有近半数(46．4％)的单侧鼻窦疾病患者所患的疾病为非普通的性性炎症性疾病，这对于指导临床诊断思维有重要意义。     

内镜下鼻腔鼻窦手术100例

目的：探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用。方法：对我院１９９６年３月￣１９９８年１０月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整追踪随访完善的１００例进行分析，就其术前检查，术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论。结果：单纯鼻腔手术除２例隐匿性鼻出血治疗２次外，均１次治愈，鼻腔、鼻窦手术治愈率９２．０％；严重并发以微并发症５例，结论：在解剖熟悉，术前检查完善下行内窥镜鼻腔，鼻窦手术可减少并发症     

护理程序对提高慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

功能性鼻内窥镜手术（FESS）是治疗鼻窦疾病的一种新技术，在彻底清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔和鼻窦结构，通过重建鼻腔鼻窦通气引流，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能，具有人路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点。FESS在我国已处于持续发展阶段，临床上被广泛应用，而术后患者常因鼻腔填塞等原因引起疼痛、口干等不适症状。     

鼻腔鼻窦结节病一例结合文献复习报告

结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病，最常累及的器官是肺，临床上90％以上的结节病患有肺部改变，其次是眼、浅表淋巴结、皮肤和骨骼，少数患还可累及到心脏、肝、脾和神经系统，发生于鼻腔鼻窦十分罕见。由于鼻腔鼻窦结节病的临床表现不典型，往往易误诊、误治。本科收治鼻腔鼻窦结节病一例，进行了手术，并经病理证实，现报道如下。     

上颌窦鼻腔径路结合鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤的体会

鼻腔、鼻窦肿瘤以往多采用鼻侧切开、Cald-well-Luc、鼻内径路等手术完成切除。鼻内镜技术的发展，使部分鼻腔鼻窦肿瘤可以通过微创切除，但对于功能性内窥镜手术在出血多、局部变异显著或曾经手术、手术标志不清、鼻腔鼻窦骨壁增厚、筛房骨化时，手术效果则有影响，我科于1998年12月～2002年5月采用经上颌窦鼻腔径路结合鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤15例，效果满意。现报告如下：     

内镜下行鼻腔鼻窦复合性手术的体会

在鼻腔鼻窦的常见阻塞性疾病中常具有复合性发病的特点，我院2002年10月-2005年12月完成的鼻内镜手术中，具有2种以上复合鼻疾病病例326例，均一次性同期完成手术，效果较好。     

眼球突出为首诊的鼻窦肿瘤误诊15例分析

眼球突出是临床常见症状，多为球后或眼球周围受挤压向前移位所致。除眼眶内病变和脑部病变外，鼻腔、鼻窦占位性病变是引起眼球突出的重要原因之一。作者对1990年6月至2006年6月因单眼突出、眼球运动受限，首诊于眼科且被误诊的15例鼻窦肿瘤病例进行分析，报告如下。     

鼻窦源性眼眶肿瘤73例临床分析

目的：探讨继发于鼻窦的眼眶肿瘤的临床特点及诊断，提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊治水平。方法：对73例侵犯眼眶的鼻窦肿瘤患者的临床表现、肿瘤性质及原发性部位、影像学检查结果和治疗情况进行回顾性分析。结果：73例患者中首诊眼科的42例，眼部症状以眼球突出为最常见占60．2％（44／73）、病理检查：良性肿瘤46例，恶性肿瘤27例，CT和MRI检查的定性结果与病理诊断的符合率分别为58．8％和72．2％，结论：鼻窦肿瘤易侵及眼眶，影像学检查有助于早期诊断，多学科联合诊治，对提高鼻窦源性眼眶肿瘤的早期诊断和综合治疗水平有十分重要的临床意义。     

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法：360例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异，并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果：鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲(21．3％)、中鼻甲气化(18．5％)、反向弯曲(7％)、中鼻甲肥大(55．8％)、钩突气化(3．3％)、钩突偏移(9．7％)、钩突肥大(23．1％)、鼻丘过度气化(6．1％)、Haller气房(11％)。结论：鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关，鼻腔解剖变异的正确处理是鼻内镜鼻窦手术成功的重要条件之一。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术患者舒适模式的探讨

功能性鼻内窥镜手术(FESS)是治疗鼻窦疾病的一种新技术,在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能[1], 具有入路深、损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点.FESS在我国已处于持续发展阶段[2], 临床上被广泛应用,而术后患者常因鼻腔填塞等原因引起疼痛、口干等不适症状.……     

300例功能性内窥镜鼻窦手术的护理

功能性内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻炎的一种手术方法。它在清除发病因子的基础上重建和恢复鼻腔－鼻窦的通气引流和粘膜纤毛的功能，符合鼻腔－鼻窦的生理。此项手术具有损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点，使传统的手术向前迈进了一步。300例旅行FESS的病人，通过充分的术前准备，精湛的操作技能，术中医、护、患三者的密切配合，均顺利的渡过手术关，且无明显的眼部、颅内、血管等处并发症。     

单侧鼻腔鼻窦病变误诊为鼻息肉10例分析

目的：探讨单侧鼻腔鼻窦病变误诊为鼻息肉的原因及避免措施。方法：对916例住院手术，病理明确诊断，资料完整的单侧鼻腔鼻窦病变进行回顾性分析。结果：单侧鼻腔鼻窦病变中以鼻息肉居首，误诊率约为1％。易误诊为鼻息肉的疾病有：内翻性乳头状瘤，血管外皮瘤，恶性黑色素瘤，腺样囊性癌，恶性淋巴瘤，鼻内型脑膜脑膨出。结论：详询病史，仔细专科检查包括鼻内窥镜，CT、MRI及活组织病理检查等有助于早期诊断，减少误诊误治。     

鼻内窥镜下手术病人的护理

近年来，鼻内窥镜下手术为鼻科疾病，尤其是鼻窦炎、鼻息肉治疗提供了新的方法。我院自1997年-2000年，行鼻窦内窥镜手术38例，取得良好的疗效。鼻内窥镜下手术，既能去除病变，又保存了鼻腔的生理功能。正确使用鼻内窥镜鼻窦手术和良好的术后护理是提高治愈率，减少复发的重要手段。     

14例鼻腔鼻窦腺样囊性癌临床分析

1992至2002年收治鼻腔鼻窦恶性肿瘤268例,其中鼻腔鼻窦腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma ACC)14例均经手术及病理确诊.作者查阅有关报道,并结合文献,就鼻腔鼻窦ACC的临床表现、诊治、复发和预后等问题进行分析及探讨.