微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃动素水平的影响

探讨微量喂养对早产儿血中胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平的影响，应用放射免疫法测定53例早产儿生后第1、第3及第7天血中胃泌素、胃动素水平，根据喂表况分成微量喂养组和禁食组，并与正常喂养组进行比较。结果显示，微量喂养组和正常喂养组第3、7天的GAS水平和第7天的MOT水平无显著差异，但明显高于禁食组因此，微量喂养可以增加早产儿GAS和MOT的分泌，促进其胃肠道的发育和成熟。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素水平的影响

目的 探讨非营养性吸吮（NNS）对早产儿血胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平的影响。方法 测定87例早产儿d1（喂养前）、d3及d7空腹血GAS、MOT水平，根据对胃肠道喂养的耐受情况分为禁食组、NNS组（禁食的早产儿予以NNS）和正常畏组。结果 早产儿血GAS、MOT水平出生后7d内随日龄而逐渐升高，其中正常喂养组高于禁食组和NNS组，差异有显著意义（P＜0．05）。生后d7内随日内逐渐升高，其中正常喂养组高于禁食组和NNS组，差异有显著意义（P＜0．05）。生后d7NNS组也显著高于禁食组（P＜0．05）。结论 禁食抑制了早产儿血GAS和MOT的分泌，NNS有促进胃肠道发育和成熟的作用。     

非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响。方法2004-11—2005-09对贵阳医学院附院新生儿室收治的需经间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及NNS组;并以同期出生无窒息、无消化系统解剖及功能异常足月新生儿25例为对照。放射免疫法(RIA)动态监测早产儿生后第1、3、7天血、胃液中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平,同时记录胃肠道功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎)、生长发育指标(体重、头围)及其它临床指标。结果①随日龄增加,各组GAS、MOT有增高趋势,NNS组增高幅度较大。第1天N-NNS组、NNS组血GAS低于对照组(P<0.01),血及胃液MOT低于对照组(P<0.05);第3天N-NNS组及NNS组血GAS、MOT低于对照组(P<0.05),N-NNS组血GAS低于NNS组(P<0.05);第7天N-NNS组血GAS、MOT均低于NNS组及对照组(P<0.05)。②N-NNS组腹胀、胃潴留发生率均高于NNS组(P<0.05);N-NNS组胃肠功能紊乱发生率为60.0%(18/30),NNS组胃肠功能紊乱发生率为26.7%(8/30),两组差异有统计学意义(χ2=6.787,P=0.018)。③NNS组睡眠时间较N-NNS组长,烦躁时间较N-NNS组短,第14天体重及头围增长幅度较N-NNS组大,差异均有统计学意义(P<0.05);N-NNS组呼吸暂停发生率为43.3%(13/30),NNS组呼吸暂停发生率为16.7%(5/30),两组差异有统计学意义(χ2=5.080,P=0.047)。结论NNS能促进GAS、MOT分泌,改善胃肠转运功能,减少胃肠功能紊乱的发生,促进胃肠功能成熟,加快早产儿体格生长。     

极低出生体重儿血胃泌素和胃动素水平动态研究

目的探讨极低出生体重儿生后1周内血胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平的动态变化。方法用放射免疫法分别测定20例极低出生体重儿(体重<1500 g)、20例低出生体重儿(体重1500～2500 g)生后12 h、24 h、72 h和7天的血GAS、MOT水平,将15例健康足月儿(体重>2500 g)作对照组。结果 (1)极低出生体重儿组生后12 h、24 h、72 h和7天GAS、MOT水平均明显低于对照组(P<0.01);MOT水平低于低出生体重儿组(P<0.01或P<0.05),GAS水平与低出生体重儿组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组生后72 h内血GAS、MOT水平变化不明显,对照组和低出生体重儿组7天时明显高于72 h(P<0.01),极低出生体重儿组MOT 7天时高于72 h(P<0.05),GAS水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。(3)≤33周组各时间点GAS、MOT水平均低于≥37周组(P<0.01)。结论 GAS、MOT水平与新生儿体重、胎龄密切相关。极低出生体重儿生后1周内消化功能低下,GAS、MOT水平先降后升,但变化幅度没有低出生体重儿和足月儿明显,提示功能追赶需要更长时间,临床应选择合适的喂养时机和方式。     

早产儿血中胃动素水平对其胃肠道营养影响的研究

目的　探讨早产儿生后血中胃动素水平的变化及其对胃肠道营养的影响。方法　对72例早产儿应用放射免疫法监测其生后 12h内开奶前及第 3、7天空腹血中胃动素浓度 ;并以 16例正常足月新生儿作为对照。结果　 (1)早产儿组生后开奶前及第 3、7天空腹血中胃动素浓度分别为198 65± 5 8 42ng/L、2 48 83± 5 6 0 0ng/L、3 76 77± 13 9 46ng/L ,明显低于足月对照组的 3 0 0 3 3± 67 15ng/L、3 3 4 2 6± 83 81ng/L、5 10 64± 179 85ng/L(P <0 0 0 1及P <0 0 1) ;但随胎龄、日龄、奶量增加而升高 ,呈正相关 ;第 7天时已超过足月对照组生后开奶前水平。 (2 )喂养不耐受组早产儿生后空腹血中胃动素浓度均较喂养正常组低 ,尤以生后第 3天为显著 (P <0 0 5 ) ;(3 )早期喂养能改善早产儿胃动素水平和胃肠道动力 ,提高肠道喂养的耐受性。结论　早产儿消化道机能能适应胃肠道营养 ,早期喂养 (含微量喂养和非营养性吸吮 )可刺激其胃肠道出现迅速的适应性生长发育     

允许性高碳酸血症通气治疗前后早产儿血促胃液素、胃动素的变化

目的　探讨允许性高碳酸血症通气 (PHV)时早产儿血促胃液素 (GAS)和胃动素 (MOT)水平变化。方法　将 33例呼吸衰竭行机械通气早产儿分 2组 ,常规组予潮气量 10～ 15ml/kg;PHV组予 4～ 7ml/kg,并维持pH 7.2 0～ 7.2 5 ,PaCO2 5 0～ 70mmHg ,SaO2 >0 .90 ,分别于通气前 ,通气后d1、d3、d5测空腹血GAS和MOT水平。结果　 1.两组GAS水平均随日龄增加而增加 ,但同一时间的组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2 .PHV组MOT水平于d3、d5明显高于常规组 (P <0 .0 5 )。结论　PHV能促进MOT分泌 ,有利于早产儿胃肠蠕动     

锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃肠激素的影响

目的 探讨锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃动素和胃泌素分泌的影响,为指导早产儿早期喂养提供理论依据.方法 对我院NICU的60例早产儿随机分为A、B、C、D 4组,A组为对照组,B组加入锌剂、C组加入双歧杆菌制剂、D组同时加入以上两种制剂,出生24 h内、生后7 d检测血浆胃动素、胃泌素水平.结果 4组早产儿生后第1天时,两种激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),至第7天时,D组早产儿胃动素(365.89±32.60)ng/L胃泌素(138.20±22.11)ng/L与A组胃动素(316.12±38.47)ng/L胃泌素(110.75±27.68)ng/L差异均有统计学意义.治疗组B、C、D 3组早产儿血胃动素和胃泌素的变化差值均与对照组A组差异有统计学意义(P＜0.05);同时D组与B、C两组差异也有统计学意义(P＜0.05) 结论早期添加锌及双歧杆菌制剂可以促进早产儿胃动素、胃泌素的释放,加速早产儿胃肠道发育成熟.两种制剂同时添加对早产儿胃肠激素的释放优于单一制剂应用,有利于增进早产儿胃肠功能的发育和完善,加速早产儿的追赶性生长.     

非营养性吸吮对早产儿血清胰岛素和胃泌素的影响

有关非营养性吸吮(NNS)可刺激胃泌素(GAS) 和胃动素(MOT)的分泌,促进胃肠道功能成熟的报道较多,但NNS对早产儿胰岛素(INS)分泌的影响鲜有报道。我们对NNS的早产儿进行了血胰岛素、胃泌素的测定,并对其体重和进奶量进行观察,现报告如下。     

早产儿血中胃泌素水平与胃肠道发育研究

目的探讨早产儿生后血中胃泌素水平的变化及其对胃肠道发育的影响.方法对72例早产儿应用放射免疫法监测其生后12h内开奶前及第3、7d空腹血中胃泌素的水平;并以16例正常足月新生儿作为对照.结果①早产儿组生后开奶前及第3、7d空腹血中胃泌素水平分别为(61.39±23.63)、(93.19±37.11)、(126.33±45.33)ng/L,明显低于对照组的(125.88±30.00)、(135.10±33.86)、(178.29±45.93)ng/L(P＜0.001);但随胎龄、日龄、奶量增加而升高,呈正相关.②早期喂养(含微量喂养及非营养性吸吮)能提高早产儿胃泌素水平及其对喂养的耐受性.结论早产儿消化道机能能适应胃肠道营养,应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养可刺激胃肠道的生长发育并促进胃肠功能成熟.     

锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃肠激素的影响

目的探讨锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃动素和胃泌素分泌的影响,为指导早产儿早期喂养提供理论依据。方法对我院NICU的60例早产儿随机分为A、B、C、D4组,A组为对照组,B组加入锌剂、C组加入双歧杆菌制剂、D组同时加入以上两种制剂,出生24h内、生后7d检测血浆胃动素、胃泌素水平。结果4组早产儿生后第1天时,两种激素水平差异无统计学意义(P>0.05),至第7天时,D组早产儿胃动素(365.89±32.60)ng/L胃泌素(138.20±22.11)ng/L与A组胃动素(316.12±38.47)ng/L胃泌素(110.75±27.68)ng/L差异均有统计学意义。治疗组B、C、D3组早产儿血胃动素和胃泌素的变化差值均与对照组A组差异有统计学意义(P<0.05);同时D组与B、C两组差异也有统计学意义(P<0.05)结论早期添加锌及双歧杆菌制剂可以促进早产儿胃动素、胃泌素的释放,加速早产儿胃肠道发育成熟。两种制剂同时添加对早产儿胃肠激素的释放优于单一制剂应用,有利于增进早产儿胃肠功能的发育和完善,加速早产儿的追赶性生长。