鼻腔鼻窦肿瘤的临床特征与病理组织分类及其影响因素分析

目的：观察分析鼻腔鼻窦肿瘤的临床特征与病理组织分类及其影响因素。方法68例鼻腔鼻窦肿瘤患者作为研究对象，对其鼻腔鼻窦肿瘤部位、发病年龄以及病理构成进行统计分析，以观察鼻腔鼻窦肿瘤的临床特征、病理组织分类以及相关影响因素。结果鼻腔鼻窦肿瘤的临床特征主要表现为涕中带血、鼻塞、头痛以及鼻出血等；软组织肿瘤、软骨和骨组织肿瘤、上皮组织肿瘤、淋巴造血相关组织肿瘤、异位颅内相关组织肿瘤是鼻腔鼻窦的重要病理组织分类；分别占13.24%、10.29%、58.82%、11.76%以及5.89%；鼻腔鼻窦肿瘤治疗效果的影响因素主要包括患者的配合程度、医护人员的专业素质以及诊断质量等。结论鼻腔鼻窦肿瘤临床特征较为明确，且不同部位有不同的临床特征，病理学上具有较强的复杂性及多样性，病理组织分类较为多样，影响因素较多。因此，应加强对鼻腔鼻窦肿瘤临床特征、病理组织分类及其影响因素的分析，才能取得较好的治疗效果，减轻对患者的危害，促进患者的康复。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术

目的 探讨应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的效果。方法 分析31例鼻腔鼻窦肿瘤的临床资料。结果 22 例内翻性乳头状瘤患者,21例治愈,1例复发;鼻腔血管瘤9例,全部治愈。结论 应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦良性肿瘤,术 中视野暴露充分,出血少,损伤轻,复发率低值得推广。     

15例上颌窦血管瘤临床分析

血管瘤是鼻腔的常见良性肿瘤,鼻窦血管瘤则较少见,我科1980～1988共收治上颌窦血管瘤15例,均经手术及病理诊断证实,分析如下。一、一般资料:15例中男6例,女9例,男:女=1:1.5;年龄19～72岁,其中19～50岁共13例占86.7%。     

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤40例临床分析

鼻腔及鼻窦肿瘤临床并不少见，并以恶性肿瘤更为常见。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤在耳鼻喉科恶性肿瘤中约占25％～50％。本文对1995年1月～2002年10月，我科收治的、经病理诊断明确的鼻腔及鼻窦恶性肿瘤40例进行临床分析。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤临床与病理学特点分析

目的 探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断要点,提高对该肿瘤的认识.方法 对我院收治的2例鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤患者临床资料,采用免疫组织化学标记,在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达.结果 临床表现主要为反复鼻塞、出血及头痛,检查为鼻腔息肉样新生物,病理诊断镜下可见畸胎瘤的三个胚层的组织,在此基础上同时出现癌肉瘤的成份.随访2例肿瘤均复发.结论 鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤是一种具有畸胎瘤和癌肉瘤特征的罕见恶性肿瘤,取材应充分,以免误诊和漏诊.     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤的临床分析

目的通过研究使得鼻腔鼻窦软骨肉瘤的诊治水平得到提高。方法对我院收治的8例鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者进行回顾性分析。结果鼻腔鼻窦软骨肉瘤的临床病理特征比较复杂,而且,在另一方面,鼻腔鼻窦软骨肉瘤的差异性较大。8例鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者中的4例继发性鼻腔鼻窦软骨肉瘤比原发患者的病变更加广泛而且更接近颅底,预后情况较差。该病较为典型的影像学特点就是出现不规则的斑块状钙化点。研究的全部患者均为惊醒部分肿块切除或者全部肿块切除后病理确诊。在病理学上,1级较为多见。结论结合患者的既往病史、其临床表现以及CT检查结果,尽在探查并对患者进行部分鼻腔鼻窦软骨肉瘤切除或者全部鼻腔鼻窦软骨肉瘤切除有助于提高疗效。     

原发于鼻腔及副鼻窦的非何杰金氏淋巴瘤

原发于鼻腔及副鼻窦的非何杰金氏淋巴瘤山西医科大学第二医院（０３０００１）郑英郑洁王峻由于磁共振检查能提供更多的诊断信息，所以，近年来临床应用越来越广泛，也越来越多的用于副鼻窦疾病的诊断。下面为一例原发于鼻腔及副鼻窦的非何杰金氏淋巴瘤的临床、病理及ＭＲ...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤56例手术总结

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔、鼻窦较常见的良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,以男性较多见,约占鼻腔肿瘤的0.4％～4.7％.肿瘤发生于鼻前庭者,其来源为鼻前庭皮肤的鳞状上皮,质较硬,呈桑葚状,多单发,其病理象及性质与起源于其他皮肤的乳头状瘤相似;肿瘤发生于鼻腔及鼻窦者,为一种黏膜上皮源性肿瘤,以鼻窦及鼻腔同时受侵犯为常见,其次为鼻腔外侧壁单发,鼻窦单发者居第三,发生于鼻窦者,以上颌窭为常见,筛窦次之,额窦极少见[1].本病为良性肿瘤,但由于其具有旺盛的生长力,常破坏周围组织,切除后极易复发且有恶变倾向,故世界卫生组织将鼻腔及鼻窦区的良性乳头状新生物称为过渡性乳头状瘤.2000～2009年本科共收治NIP 94例,其中有完整资料并采用鼻内镜手术治疗、术后定期复查的NIP患者56例,现报道如下.     

鼻腔鼻窦癌远处转移的危险因素分析

目的探讨与鼻腔鼻窦癌远处转移显著相关的危险因素。方法回顾性分析2003年1月-2013年1月该院耳鼻喉科收治的76例鼻腔鼻窦癌患者的临床病理资料,单因素和多因素回归分析鼻腔鼻窦癌远处转移与临床病理因素的关系。结果鼻腔鼻窦癌远处转移的发生率为15．79％（12／76）,其中肺转移占7．89％（6/76）,颅内转移占3．95％（3/76）,骨转移占2．63％（2/76）,肝转移1．31％（1/76）。2例初诊入院时即发现远处转移,其余患者从初诊入院治疗到发现远处转移的时间间隔为4～51个月,间隔中位时间为11个月。鼻腔鼻窦癌远处转移患者的3年和5年累计生存率分别为33．3％和16．7％。对76例鼻腔鼻窦癌进行单因素分析显示病理分化程度（P=0．042）、T分期（P=0．032）以及N分期（P=0．001）均与鼻腔鼻窦癌远处转移有关;多因素回归分析显示N分期与鼻腔鼻窦癌的远处转移显著相关（P=0．042）。结论鼻腔鼻窦癌存在一定比率的远处转移,主要发生在肺转移,其中N分期是影响鼻腔鼻窦癌远处转移的独立危险因素。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤303例临床病理分析

鼻腔鼻窦恶性肿瘤原发于鼻腔及鼻窦,继发可来自周围恶性肿瘤的侵犯,远处转移的恶性肿瘤较少见。由于鼻腔与鼻窦解剖的毗邻关系,此处的恶性肿瘤原发部位很难区分,且早期容易误诊为炎症而延误治疗。作者总结1980--2008年贵阳医学院耳鼻咽喉科经病理切片证实的303例鼻腔恶性肿瘤的资料,以探讨其发生特点及其临床病理类型。     

鼻窦鼻腔出血坏死性息肉的诊治

鼻窦、鼻腔出血坏死性息肉是一种良性病变，病变广泛时可侵蚀骨质，加之其有出血倾向，往往在术前易被疑诊为鼻窦和鼻腔恶性肿瘤。但其本质并无恶性倾向，经上颌窦径路能彻底清除鼻窦、鼻腔病变组织，达到根治目的。我院1986年～1995年收治鼻窦、鼻腔出血坏死性息肉16例，现报道如下。临床资料16例中女9例，男7例，年龄17～63岁。临床症状：均有鼻塞、鼻烟或涕血。2例病变广泛患者出现患侧眼球凸起（1例）和患侧颜面明显膨隆门例）。所有患者鼻腔均可窥见出血坏死性新生物，位于鼻腔顶部或后鼻孔，钳取新生物进行病理检查均未得到明确的组织…     

浅谈鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床治疗与分析

目的分析鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床特点,诊断和治疗方法,以进一步提高诊治率。方法回顾性分析对我院收治的34例确诊为鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者的临床治疗及其临床诊断和观察。结果所有病例患者临床表现各不相同,首次误诊率较高,缺乏特征性表现。结论鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者早期误诊率较高,需要反复活检和病理诊断可以对本病的确诊,及早的确诊和采用放化疗联合的疗法,可以有效地提高患者疗效,改善患者生存质量。     

儿童鼻腔、鼻窦肿瘤47例临床分析

目的 分析儿童鼻腔、鼻窦肿瘤的临床表现、诊断及治疗.方法 回顾47例鼻腔、鼻窦肿瘤患儿的临床资料,分析其临床表现、诊断及治疗转归.结果 47例中,36例存在不同程度的鼻塞症状,29例反复流脓涕,8例鼻出血或涕中带血,3例鼻腔异味,4例面颊肿痛,2例眶周肿胀.患儿均采用鼻内镜微创手术治疗,取活检确诊病理类型,选择相应的治疗方法.术后病理提示,36例为炎性息肉,3例为血管瘤,2例为含牙囊肿,2例鼻腔乳头状瘤,4例恶性肿瘤.其中,7例炎性息肉患儿术后出现复发,并再次行鼻内镜手术治疗;4例恶性肿瘤患儿术后转至血液肿瘤科继续治疗,其中2例死亡,2例随访治疗效果较满意.其余患儿随访观察术后均取得满意治疗效果.结论 儿童鼻腔、鼻窦肿瘤的临床表现以鼻塞、流涕为主,明确诊断应结合患儿病史、专科检查、鼻内镜及影像学手段,明确病变部位.治疗上应以鼻内镜微创治疗为主,并结合多学科综合治疗,提高患儿临床治疗效果.     

鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤临床诊断分析

目的探讨鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤的临床诊断。方法对16例鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,16例患者中均行放疗及化疗治疗。结果16例患者有4例经1次病理活检确诊,其余12例经2次或2次以上病理活检确诊,7例误诊为其他疾病,随访6例,均在6～30个月内死亡。结论鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤容易被误诊,必须根据临床病史、经验、影像及病理学等检查,才能作出准确的诊断。     

慢性出血性坏死性息肉样上颌窦炎3例报告

慢性出血性坏死性息肉样上颌窦炎,目前认识尚不一致,故命名较混乱。有“血管瘤型息肉”、“出血性鼻-鼻窦息肉”、“鼻腔鼻窦出血性坏死性息肉”等。其临床表现酷似恶性肿瘤,需病理检查明确诊断。我们收治3例,特报告如下。例1,男,29岁,1981年8月13日入院。左侧鼻塞,反复出血1年多,进行性加重3个月。检查:左鼻腔被息肉样肿物填满,表面坏死,易出血。X线摄片     

内窥镜下鼻窦囊肿手术

内窥镜下鼻窦囊肿手术山西医科大学第一医院（０３０００１）张涛源杨平常张平玲赵东霞王长生太原市中心医院赵功太原电信局医院郭维新鼻窦镜是近几年研制的一种新型的鼻窦检查和手术器械。利用它明亮的光源和多角度的反射特性，可以将鼻腔、鼻窦各部位进行详细检查，能早...     

130例鼻腔鼻窦肿瘤临床影像学分析

目的研究分析130例鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床影像学表现,提高对该病的鉴别诊断水平。方法选取130例鼻腔鼻窦肿瘤患者作为研究对象,进行CT及MIR扫描,分析其影像学特点。结果良性肿瘤40例:包括纤维血管瘤9例,乳头状瘤10例,骨化性纤维瘤12例,神经鞘瘤5例,异位颅内肿瘤4例;恶性肿瘤90例,其中鳞状细胞癌36例,腺癌25例,黑色素瘤14例,嗅神经母细胞瘤10例,非霍奇金淋巴瘤3例,横纹肌肉瘤2例。不同的肿瘤都具有典型的CT、MRI表现。结论 CT和MRI能很好地显示鼻腔鼻窦肿瘤的部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,对临床治疗方案的制定及评估具有重要意义。     

鼻腔冲洗技术在鼻部疾病中的应用

鼻腔冲洗（Nasal irrigation）治疗鼻腔、鼻窦疾病的临床应用已有较长的历史，是一种低廉有效的治疗鼻腔疾病的方法。由于鼻腔冲洗具有良好的疗效和耐受性，受到了医生和患者的欢迎，特别是近年来，随着鼻窦内窥镜的普及，鼻窦内窥镜手术成为耳鼻喉科一种常规的手术。而鼻窦内镜手术后，如何促进术腔黏膜早日恢复，防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题，鼻腔冲洗是减轻上述术后并发症的一个重要措施，因此国内外对鼻腔冲洗进行了深人的研究。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤影像表现与病理对照1例

<正>鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤是一种极少见的具有畸胎瘤及癌肉瘤成分的鼻腔鼻窦混合性高度恶性肿瘤,各成分混合存在,但比例及成熟度不同,多位于筛窦、上颌窦、嗅裂部及鼻腔上部,易侵犯周边组织及远处转移。本文报道1例鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤患者,旨在了解相关影像学表现及病理特征,提高对本病的认识。     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术12例护理配合

鼻咽纤维血管瘤多好发于鼻咽部蝶骨底或枕骨、梨骨滑膜，是青春期颅底不规则发病的结果。鼻咽纤维血管瘤源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，致密弹性纤维多和扩张管瘤壁薄，故临床上虽属良性但发展甚恶，可侵入翼腭窝、眼眶、鼻窦（蝶窦、筛窦）、鼻腔或口咽，或经蝶窦和鼻腔顶侵入颅内。肿瘤内散布无收缩能力的血管，故若受到损伤或术中操作不当，易发生凶猛的大出血。