鼻和鼻窦外伤的诊治体会

目的 探讨鼻和鼻窦外伤的诊断及治疗经验,以提高诊治效果.方法 回顾性分析我科收治的85例鼻及鼻窦外伤患者的临床资料,总结诊断及治疗经验,并对患者治疗前后鼻腔容积采用Eccovision鼻声反射仪测量进行比较.结果 患者均结合患者体征、临床表现及X线摄片或行CT、MRI等检查确诊,16例软组织损伤进行异物清除,充分止血,69例鼻骨骨折或鼻窦骨折患者均作整形和(或)复位手术,其中2例鼻窦骨折患者并发严重颅脑损伤死亡,治疗后NV、MCA 及MD较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻及鼻窦是因各种外伤引起骨折及鼻周软组织损伤,临床上可根据患者症状、体征及结合X线及CT检查结果进行综合判断以明确诊断,治疗时应先进行急救,待患者病情稳定后进行清创处理、手术复位或整形治疗,同时处理眼、颌面及颅脑等部位的复合伤,提高救治率.     

鼻外进路鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术（附22例报告）

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤好发于鼻腔外侧壁、筛窦和上颌窦,临床以破坏性生长、术后易复发、易发生癌变为特征。鼻外进路鼻腔外侧壁筛窦整块切除术,是在明视下彻底切除肿瘤的较好方法。我科1993～1998年共行22例,认为手术进路合理,术野清楚,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者22例,男18例,女4例。年龄22～83岁,平均年龄40岁。病程2～20余年;22例中8例为首次诊断,14例在基层医院接受过1～5次鼻内手术,均为单侧,左侧14例,右侧8例。2例为纺织工人,3例为地质工人,15例为农民。临床表现有不同程     

小儿口腔颌面血管瘤118例治疗体会

小儿口腔颌面血管瘤１１８例治疗体会泉州市卫生局王国鼐泉州市第一医院林亚极，黄婉灵本文报告１１８例小儿口腔颌面血管瘤治疗体会。一、临床资料（一）一般资料：本组男性４５例，女性７３例；年龄５天～９．６岁，平均５．１岁。肿瘤最大１２×７．１ｃｍ，最小１．２...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床诊治体会

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床诊治措施。方法回顾分析90例患者的临床资料。结果 90例患者均彻底切除肿瘤,术后均无严重并发症。术后鼻内镜随访24～36个月,3例术后6个月时可疑鼻腔外侧壁上原肿瘤基底部位复发;3例分别在术后6个月在筛窦术腔,9个月在上颌窦术腔复查出现可疑性病变,钳除可疑病变及并以射频烧灼基底黏膜,病理报告为乳头状瘤,其后随访期间未见复发。结论应根据不同病变范围采取不同的手术方式,才能取得满意的疗效。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊治体会

目的探讨鼻内镜用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的治疗效果。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组80例患者术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其他并发症。术后随访3个月～2年,74例治愈,6例肿瘤复发。经再次鼻内镜手术后又随访12个月以上,未复发。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、并发症少、术后复发率低、无面部瘢痕、病变切除彻底等优点,值得临床应用。     

15例肝海绵状血管瘤的外科诊治经验

目的 总结肝血管瘤的外科诊治经验.方法 回顾性分析我院15例肝血管瘤手术的临床资料.肿瘤直径5～10 cm 13例.>10cm2例.行左半肝切除5例,肝中叶切除1例,尾状叶+左半肝切除1例,右半肝切除8例.结果 通过间歇阻断入肝血流,出血量500～2600ml.本组术后随访率80%,所有病例未见复发.结论 熟练的肝外科技术,特别是紧邻下腔静脉的巨大肝血管瘤的切除是可行的.     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤的临床分析

目的通过研究使得鼻腔鼻窦软骨肉瘤的诊治水平得到提高。方法对我院收治的8例鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者进行回顾性分析。结果鼻腔鼻窦软骨肉瘤的临床病理特征比较复杂,而且,在另一方面,鼻腔鼻窦软骨肉瘤的差异性较大。8例鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者中的4例继发性鼻腔鼻窦软骨肉瘤比原发患者的病变更加广泛而且更接近颅底,预后情况较差。该病较为典型的影像学特点就是出现不规则的斑块状钙化点。研究的全部患者均为惊醒部分肿块切除或者全部肿块切除后病理确诊。在病理学上,1级较为多见。结论结合患者的既往病史、其临床表现以及CT检查结果,尽在探查并对患者进行部分鼻腔鼻窦软骨肉瘤切除或者全部鼻腔鼻窦软骨肉瘤切除有助于提高疗效。     

鼻内窥镜下平阳霉素局部注射与高频电凝治疗鼻腔血管瘤26例

自1996年3月-2000年3月,我们在鼻内窥镜直视下采用平阳霉素注射与高频电凝治疗鼻腔血管瘤26例,效果良好,现报道如下。1 资料与方法1.1临床资料 26例中男17例,女9例;年龄13～75岁,平均36.8岁。14例有反复鼻出血病史,20例鼻塞。鼻内窥镜下可见红色或暗红色瘤体,表面光滑,瘤体最大2.5cm×     

肝海绵状血管瘤治疗（附22例报告）

肝海绵状血管瘤治疗（附２２例报告）福建医学院附属协和医院沈娟，黄建富，黄长玉肝海绵状血管瘤是较为常见的肝脏良性肿瘤。随着Ｂ超、ＣＴ的广泛应用，临床上对血管瘤的检出率日益增多，我科从１９８６年１月～１９９５年４月共收治本病２２例，现报告如下。一、一般资...     

鼻内镜下上颌窦血管瘤手术体会

上颌窦血管瘤并非少见。因其位于上颌窦内较隐蔽，早期症状不典型。不易诊断，随肿瘤生长可出现类似恶性肿瘤症状。既往多采用柯-陆氏入路或鼻侧切开手术切除．我科自2000～2005年，采用经鼻内镜下手术切除。现报道如下：     

20例鼻内镜下射频治疗鼻腔血管瘤的临床效果观察

目的针对鼻腔血管瘤采用鼻内镜下射频治疗的临床效果进行初步探讨。方法收集患有鼻腔血管瘤的20例患者采用鼻内镜下的射频方法进行治疗。结果 20例患者的血管瘤都一次摘除成功,术中患者很少出血,也没有产生任何并发症,随访患者1~4年都没有复发病例。结论鼻腔血瘤采用鼻内镜下射频方法治疗,操作便捷、视野清楚、患者基本不产生痛苦、很少出血、手术十分安全,临床中具有比较明显的疗效。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤56例手术总结

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔、鼻窦较常见的良性肿瘤,仅次于鼻部血管瘤,多发生于中年,以男性较多见,约占鼻腔肿瘤的0.4％～4.7％.肿瘤发生于鼻前庭者,其来源为鼻前庭皮肤的鳞状上皮,质较硬,呈桑葚状,多单发,其病理象及性质与起源于其他皮肤的乳头状瘤相似;肿瘤发生于鼻腔及鼻窦者,为一种黏膜上皮源性肿瘤,以鼻窦及鼻腔同时受侵犯为常见,其次为鼻腔外侧壁单发,鼻窦单发者居第三,发生于鼻窦者,以上颌窭为常见,筛窦次之,额窦极少见[1].本病为良性肿瘤,但由于其具有旺盛的生长力,常破坏周围组织,切除后极易复发且有恶变倾向,故世界卫生组织将鼻腔及鼻窦区的良性乳头状新生物称为过渡性乳头状瘤.2000～2009年本科共收治NIP 94例,其中有完整资料并采用鼻内镜手术治疗、术后定期复查的NIP患者56例,现报道如下.     

巨大肝脏海绵状血管瘤的外科治疗

巨大肝脏海绵状血管瘤的外科治疗张炳彦，兰瑚肝脏海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。近几年来，由于临床Ｂ型超声波检查的广泛应用，其检出率不断增加。目前对巨大肝脏海绵状血管瘤的治疗仍有不同意见。本文通过我们收治的１２例进行分析总结，并对诊断和治疗进行讨论...     

鼻腔鼻窦血管周细胞瘤1例

血管周细胞瘤,是一种罕见的软组织肿瘤,其可发生在身体的任何部位,鼻腔鼻窦罕见,术前诊断较为困难,治疗应以手术切除为首选,我科2012年5月收治1例鼻腔鼻窦血管周细胞瘤患者,现结合相关文献分析报道如下。     

非肝手术的肝血管瘤处理

非肝手术时发现16例肝血管瘤，均一期手术治疗原发源及本病。血管瘤多经术前B超检查或术中意外发现，常难以明确定性诊断，应争取手术，以取得病理学论所依据。手术方式应根据病人的情况，肝血管瘤的部位、大小、数目及手术者的技术能力综合考虑，灵活选用肝切除术、肝血管瘤利除术及肝血管瘤捆扎术。     

鼻腔纤维血管瘤3例

纤维血管瘤（angiofibroma，AF）多发生在鼻咽部，发生在鼻腔内的AF比较少见。我们共收治3例，报告如下。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的临床疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤的临床疗效.方法 选择2012年1月至2014年12月期间本院收治的鼻腔鼻窦肿瘤患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组62例患者采用鼻内窥镜手术治疗,对照组62例患者采用传统鼻侧切开术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况和并发症发生情况,随访1～3年观察复发情况.结果 观察组I型手术时间为(37.63±15.19) min,与对照组I型的(68.14± 10.36) min比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组Ⅱ型手术时间为(61.34±9.15) min,与对照组II型的(100.21±16.12) min比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组I型术中出血量为(71.36±5.92) ml,与对照组I型的(217.33±11.42) ml比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组Ⅱ型术中出血量为(205.42±10.78) ml,与对照组Ⅱ型的(312.28±9.26) ml比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组VAS评分为(3.11±0.81),与对照组的(6.32±1.23)比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为9.68％,与对照组的29.03％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.84％,与对照组的16.13％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后疼痛程度,降低术后并发症的发生率和复发率.