甲硝唑等药物对115株厌氧菌最低抑菌浓度测定

目的为临床合理选择抗厌氧随药物提供参考依据。方法 应用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ的ＡＮＩ厌氧鉴定卡进行厌氧菌鉴定；用琼脂稀法测定甲硝唑，苯酰甲硝唑羧苄青霉素及氯霉素对１１５株厌氧菌的最低抑制浓度（ＭＩＣ）。结果 甲硝唑及其衍生物苯酰甲硝唑对拟杆菌的ＭＩＣ９０均为２－４μｇ／ｍｌ，为梭杆菌ＭＩＣ９０分别为１．０μｇ／ｍｌ和０．５μｇ／ｍｌ；甲硝唑及苯酰甲硝唑对革兰阳性厌氧菌的抗菌活性低于氯霉素和羧苄青霉素。     

甲硝唑等药物对115株厌氧菌最低抑菌浓度测定

目的为临床合理选择抗厌氧菌药物提供参考依据。方法应用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ的ＡＮＩ厌氧鉴定卡进行厌氧菌鉴定；用琼脂稀释法测定甲硝唑、苯酰甲硝唑羧苄青霉素及氯霉素对１１５株厌氧菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果甲硝唑及其衍生物苯酰甲硝唑对拟杆菌的ＭＩＣ９０均为２～４μｇ／ｍｌ，对梭杆菌ＭＩＣ９０分别为１．０μｇ／ｍｌ和０．５μｇ／ｍｌ，；甲硝唑及苯酰甲硝唑对革兰阳性厌氧菌的抗菌活性低于氯霉素和羧苄青霉素。结论４种药物对厌氧菌的ＭＩＣ值有不同程度的上升趋势，但甲硝唑及其衍生物仍可作为抗厌氧菌感染的首选药物，且具有副作用小、使用方便等优点     

大肠埃希菌耐环丙沙星gyrA基因突变的研究

目的了解临床分离大肠埃希菌耐环丙沙星ｇｙｒＡ基因突变情况。方法用环丙沙星浓度梯度法试条检测临床分离大肠埃希菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ），聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ｇｙｒＡ基因喹诺酮耐药决定区，扩增产物片段长度为６６８ｂｐ，用限制性内切酶ＨｉｎｆⅠ消化ＰＣＲ产物，行８％聚丙烯酰胺凝胶电泳。结果共检测大肠埃希菌４１株，１４株ＭＩＣ在０．２５～０．５μｇ／ｍｌ的菌株，未检出耐药性突变位点；４株ＭＩＣ在１～２μｇ／ｍｌ的菌株（２株ＭＩＣ为１μｇ／ｍｌ、１株为１．５μｇ／ｍｌ，１株为２μｇ／ｍｌ）均出现ｇｙｒＡ基因突变；耐药菌２３株（１株ＭＩＣ为１６μｇ／ｍｌ，其余≥３２μｇ／ｍｌ）也均发生ｇｙｒＡ基因突变。结论临床分离大肠埃希菌对环丙沙星耐药性与ＨｉｎｆⅠ酶切位点突变密切相关，低水平耐药菌株ｇｙｒＡ基因发生突变具有一定临床意义。     

自身免疫病患者血清胞间粘附分子检测的意义探讨

目的了解进行性硬皮病（ＰＳＳ）、类风湿性关节炎（ＲＡ）、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）血清可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ）１和３的水平及与病情的关系。方法用进口酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）试剂盒分别检测活动期ＰＳＳ、ＲＡ、ＳＬＥ患者与正常人血清ｓＩＣＡＭ－１以及ＰＳＳ、ＲＡ患者、正常人血清ｓＩＣＡＭ－３的含量，比较其水平的差异。结果正常对照组（２０例）ｓＩＣＡＭ－１和ｓＩＣＡＭ－３水平分别为２０２．３５±７４．１２μｇ／Ｌ和３６．１８±１４．６８μｇ／Ｌ；ＰＳＳ组患者（３０例）分别为４１３．９２±１４４．５３μｇ／Ｌ和４７．５０±２６．６８μｇ／Ｌ；ＲＡ组患者（２５例）分别为４０５．８８±１８１．１６μｇ／Ｌ和２９．２５±１１．６４μｇ／Ｌ；ＳＬＥ组患者（１９例）ｓＩＣＡＭ－１的水平为３８９．０６±２４１．９４μｇ／Ｌ。各患者组的ｓＩＣＡＭ－１水平与正常对照组比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；ＰＳＳ、ＲＡ组患者与正常对照组ｓＩＣＡＭ－３测值相互间差异无显著性，但ＰＳＳ与ＲＡ组患者间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ｓＩＣＡＭ－１与自身免疫病的活动性呈一致性，ｓＩＣＡＭ－３在不同的自身免疫病有不同的表现     

国产罗红霉素对243株细菌的体外抗菌活性评价

本文从２４３株临床分离株（葡萄球菌１９５株、链球菌４８株），为实验菌株，进口罗红霉素为对照，测定国产罗红霉素的体外抗菌活性。结果显示；国产罗红霉素对葡萄球菌属细菌的ＭＩＣ９０为２～４μｇ／ｍｌ，对链球菌属细菌的ＭＩＣ９０为０．１２５～０．２５μｇ／ｍｌ；进口罗红霉素对葡萄球菌属细菌的ＭＩＣ９０为４μｇ／ｍｌ，对链球菌属细菌的ＭＩＣ９０为０．１２５～０．５μｇ／ｍｌ。表明国产罗红霉素体外抗菌活性与进口罗红霉素相当。对链球菌属细菌的抗菌活性强于对葡萄球菌者，与对照品一致。故国产罗红霉素以其来源方便、价廉，抗菌效果好，值得临床推广应用。     

微量法检测念珠菌对三唑类药物敏感性与交叉耐药性

目的应用美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并检验其重复性和准确性，观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照ＮＣＣＬＳ推荐的药敏试验方案微量稀释法（１９９５年版），检测２５株氟康唑耐药性白念珠菌及４８株临床分离株对氟康唑及伊曲康唑的敏感性。结果２５株氟康唑耐药白念珠菌中只有３株菌对伊曲康唑耐药（ＭＩＣ值≥４μｇ／ｍｌ），占１３．０４％，只有少数菌对伊曲康唑存在交叉耐药。４８株临床分离白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的ＭＩＣ值呈正态分布，有４６株对伊曲康唑的ＭＩＣ值介于０．００７５～４μｇ／ｍｌ，其半数抑菌浓度（ＩＣ５０）为０．１２５μｇ／ｍｌ，有４３株对氟康唑的ＭＩＣ值介于０．２５～１６μｇ／ｍｌ，其ＩＣ５０为２μｇ／ｍｌ。结论ＮＣＣＬＳ微量稀释法有较好的可重复性和稳定性，少数氟康唑耐药株对伊曲康唑有交叉耐药性。     

广州地区苛养菌耐药现状调查

目的 调查广州地区苛养菌耐药状况。方法 采用Ｅｔｅｓｔ法测定最低抑菌浓度。结果 ４８株肺炎链球菌中，耐青霉素为１６．７％（ＭＩＣ９０＝０．２５μｇ／ｍｌ），耐头孢噻肟为４．２％；５３株流感嗜血杆菌中产β－内酰胺酶率为１８．９％，耐氨苄青霉素２１．２％（ＭＩＣ９０为２５６μｇ／ｍｌ），头孢噻肟、亚胺培南和氧氟沙星的耐药率为０％；１２４株淋病奈瑟菌中产β－内酰胺酶率为１１．３％，青霉素、环丙沙星、大观     

白细胞介素2和α干扰素逆转白血病细胞多药耐药的研究

目的：探讨细胞因子对人白血病细胞系Ｋ５６２／Ｓ及其多药耐药细胞系Ｋ５６２／Ａ０２的影响。方法：以ＭＴＴ法测定小剂量细胞因子作用后柔红霉素（ＤＮＲ）的毒性变化；用荧光法测定细胞内药物浓度；用免疫组化法检测ｐ－膜糖蛋白（ｐ－ｇｐ）变化；用ＲＴ－ＰＣＲ法检测多药耐药基因（ｍｄｒ－１）ｍＲＮＡ。结果：发现ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２及Ｋ５６２／Ｓ的半数抑制率（ＩＣ５０）分别为４５．０８μｇ／ｍｌ及０．６０７μｇ／ｍｌ。α干扰素（ＩＦＮ－α）和白细胞介素２（ＩＬ－２）作用２４小时可增加ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２的细胞毒作用，与未加药组相比ＩＣ５０下降为１６．３９及１１．９６μｇ／ｍｌ，但不影响Ｋ５６２／Ｓ细胞（ＩＣ５０无明显改变）。且ＩＦＮ－α、ＩＬ－２可提高细胞内ＤＮＲ浓度，从未加药组的２１５１ｎｇ／ｍｇ蛋白到２５７０及２５０３ｎｇ／ｍｇ蛋白。但ｐ－ｇｐ及ｍｄｒ－１ｍＲＮＡ无明显改变。结论：ＩＦＮ－α、ＩＬ－２可增加ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２细胞的毒性作用，增加Ｋ５６２／Ａ０２细胞内的药物浓度，但不是通过下调ｍｄｒ－１ｍＲＮＡ机制而起逆转作用。     

异搏定与它莫西芬联合逆转高三尖杉酯碱耐药的体外研究

目的：降低逆转剂的毒副作用，提高耐药的逆转效果。方法：用异搏定（ＶＥＲ）和它莫西芬（ＴＡＭ）单独或联合体外逆转高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）耐药，药敏试验采用半固体琼脂集落培养法。结果：ＶＥＲ和ＴＡＭ单独或联合均不能增强ＨＨＴ对Ｋ５６２敏感细胞的杀伤；而在ＨＨＴ耐药细胞株（Ｋ５６２／Ｈ２０）中，无细胞毒性剂量４μｍｏｌ／Ｌ和８μｍｏｌ／Ｌ的ＶＥＲ或ＴＡＭ均能明显逆转Ｋ５６２／Ｈ２０细胞对ＨＨＴ的耐药，ＩＣ５０由４４６．８±０．０８μｇ／Ｌ分别下降为４５．１±０．０２，２２．４±０．０３或８５．１±０．０３，２６．４±０．０２μｇ／Ｌ。采用临床可达到血药浓度的２μｍｏｌ／ＬＶＥＲ与４和８μｍｏｌ／ＬＴＡＭ联合，耐药细胞的ＩＣ５０分别降为３０．４±０．０２和４．３±０．０４μｇ／Ｌ，后者的ＩＣ５０与敏感株相近。以恒定浓度比ＶＥＲ与ＴＡＭ联合（１∶４）逆转ＨＨＴ耐药，联合指数值均＜１，有明显的协同作用。结论：单独使用ＶＥＲ或ＴＡＭ仅能部分逆转耐药，两者联合有明显的协同作用。     

76株淋病奈瑟菌药物敏感性试验及质粒检测

目的为临床合理选择抗淋病奈瑟菌药物提供参考依据。方法采用改良Ｋａｄｏ法进行质粒鉴定；采用琼脂稀释法测定青霉素Ｇ等７种药物对７６株不同质粒类型的淋病奈瑟菌最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果含２４．５×１０６质粒的４９株菌株中，３株含４．４×１０６Ｒ质粒，β－内酰胺酶阳性，并同时显示耐青霉素Ｇ（≥２μｇ／ｍｌ）、盐酸四环素（≥４μｇ／ｍｌ）和红霉素（≥２μｇ／ｍｌ），８株虽不含４．４×１０６质粒，也表现对青霉素Ｇ（≥１μｇ／ｍｌ）、盐酸四环素（≥２μｇ／ｍｌ）和氨苄西林（≥４μｇ／ｍｌ）的交叉耐药。与不含２４．５×１０６质粒组（０／２７）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。未发现耐壮观霉素菌株。结论２４．５×１０６质粒与淋病奈瑟菌对青霉素Ｇ、盐酸四环素和氨苄西林的交叉耐药形成有关；壮观霉素可作为抗淋病奈瑟菌的首选药物     

重症病房革兰阴性杆菌的分布及浓度梯度法耐药性监测

目的了解重症病房革兰阴性杆菌分布及耐药性特征。方法收集重症病房各类感染标本中分离的２００株革兰阴性杆菌分析及其分布,并采用浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）检测其耐药性。结果占前几位的革兰阴性杆菌为绿脓假单胞菌（２９．５％）、肺炎克雷伯菌（１９％）、大肠埃希菌和不动杆菌（各１４．５％）、阴沟杆菌（７．５％）等。头孢噻甲羧肟、环丙沙星、亚胺培能对绿脓假单胞菌的ＭＩＣ９０分别为８、３、６μｇ／ｍｌ。氨曲南、头孢氨噻肟、头孢噻甲羧肟对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）ＭＩＣ９０分别为３２～２５６μｇ／ｍｌ,６４～２５６μｇ／ｍｌ,有较高的耐药性。亚胺培能对阴沟杆菌的ＭＩＣ５０为１．５μｇ／ｍｌ,阴沟杆菌对其他抗生素耐药性较高。不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。亚胺培能对不动杆菌的ＭＩＣ５０为０．７５μｇ／ｍｌ,耐药率为１０％。结论重症病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性,加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林筛选试验药物浓度的探讨

目的 选择一合适的筛选法检测凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）和苯唑西林（ＯＸＡ）浓度。方法 通过Ｋ－Ｂ纸片法、琼脂稀释法和β－内酰胺酶抑制试验对１４１株ＣＮＳ进行检测。结果 选择ＯＸＡ０．２５μｇ／ｍｌ时，有８株ＯＸＡ敏感株（ＭＳＳ）被误判为耐药株（ＭＲＳ），误判率为８．３３％；选择ＯＸＡ０．５μｇ／ｍｌ时，１株ＭＳＳ误判为ＭＲＳ，误判率为１．０４％；选择ＯＸＡ０．７５μｇ／ｍｌ时无ＭＳＳ或ＭＲＳ的误     

耐甲氧西林葡萄球菌四种检测方法的比较及临床应用

用ｍｅｃＡ基因检测法、琼脂筛选法、Ｅ试验和Ｋ－Ｂ纸片扩散法检测１００株临床分离的葡萄球菌甲氧西林耐药株（ＭＲＳ）,比较其阳性检出率,对其可靠性和临床实用性进行评估,结果：凡ｍｅｃＡ阳性葡萄球菌（６９／１００）其琼脂筛选法均为阳性,其中６７株苯唑西林ＭＩＣ大于４μｇ／ｍｌ,２株凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）为２μｇ／ｍｌ。在琼脂筛选法显示耐药的菌株（７３／１００）中,４株为ｍｅｃＡ阴性,且均检出β－内     

抗PML-RARα反义核酸的设计、合成和对NB4细胞生长、凋亡的影响

目的合成针对长型ＰＭＬＲＡＲα融合基因ｍＲＮＡ起始部位和融合位点的反义核酸（ＡＳ），探讨ＡＳ的稳定性、特异性及其对ＮＢ４细胞生长、凋亡的影响。方法以ＮＢ４细胞株为研究对象，采用台盼蓝拒染法进行细胞计数；聚丙烯酰胺凝胶进行寡核苷酸的电泳；流式细胞仪、ＤＮＡ电泳、细胞荧光染色进行细胞凋亡检测。结果合成的ＡＳ稳定、耐细胞内外核酸酶、无非特异性作用；起始部位ＡＳ（ＳＴＡＳ）和融合位点ＡＳ（ＦＵＡＳ）明显抑制细胞增殖，且呈剂量依赖性。浓度２０μｇ／ｍｌ时增殖抑制率０％～１１．３％；８０μｇ／ｍｌ时，抑制率５０．０％～６７．７％。ＦＵＡＳ（６０μｇ／ｍｌ）处理第７天、第９天出现明显的凋亡细胞群，处理后３天、５天、７天、９天的凋亡细胞率分别为９．３％、２４．５％、４１．０％、３４．２％。结论针对长型ＰＭＬＲＡＲα融合基因的ＡＳ设计、合成是成功的；抗ＰＭＬＲＡＲαＡＳ能抑制细胞增殖，诱导细胞凋亡。     

左氟沙星对974株需氧及厌氧菌抗菌活性观察

目的比较左氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星对临床分离的９７４株需氧和厌氧菌的抗菌活性，为临床医生提供新一代喹诺酮药物的药敏信息。方法最低抑菌浓度（ＭＩＣ）测定用琼脂稀释多点接种法，最低杀菌浓度用肉汤稀释法，并用杀菌曲线方法比较二种喹诺酮药物杀菌性能。结果左氟沙星对大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和厌氧菌的ＭＩＣ５０分别为０．２５、０．５、０．５、１和０．１２５μｇ／ｍｌ，抗菌活性强于氧氟沙星和环丙沙星。对肺炎克雷伯菌、肠杆菌细菌、变形杆菌、嗜血杆菌和不动杆菌的ＭＩＣ５０分别为＜０．０３、＜０．０３、＜０．０３、０．１２５和０．０３μｇ／ｍｌ，抗菌活性强于氧氟沙星，但与环丙沙星相同。左氟沙星对绿脓假单胞菌抗菌活性稍弱于环丙沙星。结论左氟沙星是一个广谱抗生素，对临床常见致病菌显示了良好的抑菌和杀菌的活性     

聚合酶链反应检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因

建立聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳ．ａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）ｍｅｃＡ基因的技术。四种ＤＮＡ提取方法检测灵敏度依次为超声裂解法（５×１０５ＣＦＵ／ｍｌ）、溶菌酶表面活性剂法（５×１０６ＣＦＵ／ｍｌ），表面活性剂法（１×１０７ＣＦＵ／ｍｌ）和直接煮沸法（１×１０８ＣＦＵ／ｍｌ），直接煮沸法具有简便性。引物的正链位于１８１～２００、负链位于３１１～３３０，序列分别为５＇－ＧＡＡＡＴＧＡＣＴＧＡＡＣＧＴＣＣＧＡＴ，５＇－ＧＣＧＡＴＣＡＡＴＧＴＴＡＣＣＧＴＡＧＴ，其扩增产物长度为１５０ｂｐ。五种常见菌证明本法具有较高特异性。苯唑青霉素ＭＩＣ水平与ｍｅｃＡ基因之间具有很好的相关性，ＭＩＣ≥４μｇ／ｍｌ的２２株菌均检出ｍｅｃＡ基因，提示苯唑青霉素常规检测ＭＲＳＡ的可行性。ＰＣＲ方法对于隐匿型耐药株的检出具有重要价值。     

ELISA法测定尿中微量血红蛋白

ＥＬＩＳＡ双抗夹心法测定尿中微量血红蛋白（Ｈｂ），正常人早、中、晚尿中Ｈｂ均少于５μｇ／ｍｌ，病例组尿中Ｈｂ量为７５．７μｇ／ｍｌ，具有显著性差异，尿中Ｈｂ量与ＲＢＣ数呈正相关。该法灵敏度高，特异性强，操作简便可靠，克服了化学法干扰因素及某些化学药物对人体毒性作用的缺点。其线性范围５μｇ／ｍｌ￣１６０μｇ／ｍｌ，不同浓度ＣＶ值分别为３．２和４．９，不受尿中蛋白干扰。     

可溶性白细胞介素2受体在乙型肝炎,肝硬化中的临床意义

用ＥＬＡＳＡ法测定７８例乙型肝炎、４０例肝硬化血清中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ），发现重症肝炎（１２７６±４３３μｇ／ｍｌ），慢性乙型肝炎组（７６５±５２３μｇ／ｍｌ），急性乙型病毒性肝炎组（５１３±１３３μｇ／ｍｌ）及肝经组（７３４±２５４μｇ／ｍｌ）的ＳＩＬ－２Ｒ显著高于同时测定的４０例正常对照组（３６５±１１２μｇ／ｍｌ），各组与正常对照组比较除急性肝炎组Ｐ值小于０．０１外，其余各     

血清肌红蛋白酶联免疫测定法的建立和初步临床应用

用自制亲和层析纯羊抗人肌红蛋白抗体建立了检测血清中Ｍｂ的双抗体心ＥＬＩＳＡ，本法最低检测量为２．５ｎｇ／ｍｌ，批内和批间的ＣＶ％分别为４．０５－５．９０和６．１９－７．２０；回收率为９２－１０１．３％，与放免法测定结果相关良好。测定男女献血员各１００例，其ＳＭｂ含量９５％参考值范围＜７５μｇ／Ｌ。２３例急性凡肌梗塞患者的ＳＭｂ含量为１１８－６７５μｇ／Ｌ。本法对ＡＭＩ的诊断有较高的应用价值。     

二维多普勒超声对缺血性心肌病左室重构变化的研究

目的对缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构（ＬＶＲ）病理生理变化进行分析研究。方法应用ＨＰ ７７０２０ＡＣ型彩色多普勒血流显像仪（探头频率３．５ＭＨｚ）分别对５６例ＩＣＭ患者和５０例正常对照组进行分析评价。结果显示ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）。ＩＣＭ组的ＬＶＥＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＳＳ、ＰＶＡ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大，ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ、ＰＦＲ及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论认为ＩＣＭ病人ＬＶＲ的主要病因与心肌缺血引起的梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力的增加有关，而ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解ＩＣＭ远期预后的最佳指标