脊髓型颈椎病

颈椎病系颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致临床表现的总称，根据受累及组织的不同可将其分为若干类型。在各型颈椎病中以脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myeloPathy)最为严重，常需进行手术治疗。脊髓型颈椎病在临床上较为常见，严重还可发生瘫痪，其手术治疗亦比较复杂。现就其几个主要问题作一论述。     

老年脊髓型颈椎病临床分析

目的报道32例老年脊髓型颈椎病,了解其临床特点,探讨其发病机制。方法总结分析32例老年脊髓型颈椎病的临床表现、颈椎MR I、肌电图及腰穿等检查。结果除具有四肢运动障碍、传导束型感觉障碍的一般典型的体征外,尚具有两下肢、单肢甚至是偏身运动障碍、周围型感觉障碍或无感觉障碍。结论老年脊髓型颈椎病的临床表现不典型,个体差异很大,应仔细查体,尽早明确诊断,以便及时治疗。     

脊髓型颈椎病30例误诊分析

脊髓型颈椎病３０例误诊分析山东省威海市颈椎病研究所［２６４２００］马秀云，王其瑞，潘之清，赵军，李文滕脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）起病隐袭，临床症状极不典型，易造成ｌｆｆｋ误诊误治。１９８６年～１９９４年我院收治的资料完整的ＣＳＭ４３例，其中３０例入院前曾...     

脊髓型颈椎病45例临床特点及病因分析

０引言脊髓型颈椎病早期临床表现隐匿，不易引起患者重视，常被临床医生忽视，容易漏诊。为提高临床诊断率，更全面了解脊髓型颈椎病的特点，对近期收住４５例脊髓型颈椎病患者的病因及临床特点加以分析。１材料和方法２０００－０１／２００２－０６本科收治的脊髓型颈椎病患者４５例，男２８例，女１７例；年龄２９～６７岁，平均４６岁；病程２０d～９年，平均８１d，＜１年１８例，１～５年２０例，手、臂麻木感２４例，头晕、恶心７例，反复落枕的５例；头枕痛１４例，上背痛３０例，心慌、胸闷６例，足底痛１例；上肢无力、取物坠地１…     

高位脊髓型颈椎病的临床特点及术后神经功能恢复

回顾性分析了15例行手术治疗的高位脊髓型颈椎病患者的临床资料。术后随访平均3年2个月，通过手术前后按照日本矫形外科学会(JOA)评分法对神经功能评分结果，与非高位脊髓型颈椎病的恢复率差异无显著性意义。     

保守治疗脊髓型颈椎病147例护理特点

本文对我科收治的147例脊髓型颈椎病(CSM)患者采用牵引、推拿、药物治疗结合临床护理, 取得显著疗效,报道如下。1 资料与方法1.1 资料CSM147例,男性101例,女46例,年龄35～67岁,平均50.9岁,病程1.5～43个月, 平均94个月,主要表现为颈部僵硬不适,活动功能受限,两手握力减退,四肢麻木,无力伴 有束带感,步态不稳定,易于跌仆,行走困难或如踏薄絮,部分患者夜间双下肢频繁抽搐, 其它如眩晕,头痛等。1.2 护理方法(1)体位护理：CSM患者在进行头部旋转时速度宜慢,不可过度后仰、低头,睡 眠时枕头不宜过高,必要时去枕或颈下…     

脊髓型颈椎病的磁共振影像分级与临床的研究

本文对１５８例脊髓型颈椎病进行ＭＲＩ影像学分级,并与临床表现进行比较,现将结果报告如下。１　材料和方法本组病例依据临床对脊髓型颈椎病的诊断标准选出１５８例进行ＭＲＩ检查。其中男１００例,女５８例,年龄为３２～８８岁,平均年龄为５５－６岁。本组采用美国ＧＥ公司生产的１－５ＴＳｉｇｎａ／Ｈｏｒｉｚｏｎ磁共振机和德国Ｂｒｕｋｅｒ公司０－５ＴＴｏｍｉｋｏｎＳ５０。１－５ＴＭＲＩ：颈后表面线圈,序列为自旋回波（ＳＥ）Ｔ１ＷＩＴＲ／ＴＥ＝３００～５００／１７～２０ｍｓ,快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２ＷＩＴＲ／Ｔ…     

综合治疗脊髓型颈椎病38例

综合治疗脊髓型颈椎病３８例胡坚勇孙幼贞陈丽娜牵引治疗在颈椎病的非手术疗法中一直被认为是最有效的康复途径之一［１］，尤其是对神经根型和椎动脉型。但在脊髓型的治疗中，不少学者持谨慎态度，也有学者干脆持否定态度，甚至列为牵引的禁忌症［２、３］。理由是如牵...     

脊髓型颈椎病非手术治疗的临床观察（附62例报告）

为探讨非手术疗法治疗脊髓型颈椎病的效果，对１９８７的－１９９３年间收治的６２例脊髓型颈椎病患者采用的颈椎牵引、推拿、扩管及扩容等疗法进行观察。结果显示：采用非手术方法治疗的显效率为６７．７４％，有效率为９８．３９％。因此，对已确诊为脊髓型颈椎病的患者视其临床情况可以试行采用非手术疗法。     

脊髓型颈椎病合并运动神经元疾病的诊断

目的：分析脊髓型颈椎病（CSM）合并运动神经元疾病的临床特点。方法：回顾分析19例CSM合并运动神经元疾病的临床资料。结果：本组共9例，其中7例伴有颈部疼痛或肢体麻木；8例至少伴有肌萎缩、肌肉颤动、言语不清、饮水呛咳4项症状之一；7例四肢腱反射均亢进，肌张力增高，2例肌萎缩、四肢反射减弱；4例为颈椎外伤后；2例未能及时诊断行颈前路手术后病情加重。结论：CSM完全可并发运动神经元疾病，及时的诊断，避免漏诊后手术而加重原有病情。     

脊髓型颈椎病的诊治

脊髓型颈椎病的诊治上海市第一人民医院（２０００８０）陈道莅颈椎病是累及颈椎的骨、软骨和纤维结构的退行性病变，能导致椎管或神经根管狭窄，使脊髓、神经根和血管分别或同时遭受压迫和损害，并产生相应的临床症状。如果病变累及脊髓并出现相应症状者即为脊髓型颈椎病...     

脊髓型颈椎病误诊45例分析

颈椎病以上肢麻木痛疼为主的神经根型和以颈部僵硬痛为主颈型较为常见,易被患者及全科医师所认识。而脊髓型颈椎病早期常易误诊。现将笔者10 a来诊治的脊髓型颈椎病45例误诊分析报告如下。     

手法治疗脊髓型颈椎病的护理特点

脊髓型颈椎病临床少见，症状与其他各型有明显不同之处。为探讨其护理的特殊性，作将89例脊髓型和100例其他各型颈椎病进行比较，经X^2检验等统计学处理，发现两组患在护理等级和住院时间方面有显差异，下肢症状发生情况有非常显差异，结果说明脊髓型醺椎病病情较重，具有独特的下肢症状，并且住院时间长、心理压力大。进而提出急性期和恢复期手法治疗后的注意事项及护理措施．同时应注重心理护理。     

多间隙脊髓型颈椎病28例分析

目的 探讨多间隙颈椎病的治疗原则。方法 分析28例多间隙颈椎病的临床资料。结果 多间隙颈椎病的临床表现无定位意义。18例颈前路多间隙减压植骨内固定手术，10例后路全椎板减压，平均JOA评分提高2．6分，除1例外均骨性融合。结论 颈前路内固定技术的发展保证了颈前路长段骨的骨性融合，在条件允许下多间隙颈椎病应首选颈前路手术，并且做到所有受压间隙的减压；对于老年且颈椎生理弧度正常或增大的，后路全椎板减压也能取得良好的效果。     

脊髓型颈椎病的手术治疗：附40例报告

1引言本院自1992年以来,共手术治疗脊髓型颈椎病40例,效果满意,现报告如下。2临床资料2.1一般资料本组病例为我院1992年4月至1998年3月住院患者,符合全国第二届颈椎病座谈会诊断标准[1]。其中男29例,女11例;年龄36～72岁,中位年龄52岁。病史最短6个月,最长16年,平均2年3个月。2.2临床表现颈痛不适、乏力36例,上肢放射痛、麻木、乏力25例,躯干、下肢束缚感33冽,下肢无力、步行困难30例,站立不稳周例,感觉异常对倒。腱反射亢进37例,踝阵挛征阳性23例,髌阵挛征阳性34例。2.3影像学检查全部病例均行X线照片、脊髓造影、CT或磁…     

中医手法治疗脊髓型颈椎病34例临床观察

目的探索中医手法治疗脊髓型颈椎病的疗效与安全性。方法对34例脊髓型颈椎病患者运用整脊推拿手法治疗,并进行疗效观察。结果总有效率97.06%,所有病例未出现不良反应。结论中医手法治疗脊髓型颈椎病是一种安全有效的治疗方法。     

肝硬化患者768例病因及临床特点分析

目的 探讨云南省昆明地区肝硬化患者病因及临床特点.方法 选择云南省第三人民医院消化内科2006年10月至2010年8月期间住院确诊的肝硬化患者768例,回顾性分析患者的临床资料和各项实验室检查结果.结果 768例肝硬化患者中单纯乙型肝炎病毒感染所致肝硬化354例(46.1%),单纯饮酒所致肝硬化162例(21.1%),单纯丙型肝炎病毒感染所致肝硬化39例(5.1%),酒精合并肝炎病毒共同损伤所致肝硬化86例(11.2%),原发性胆汁性肝硬化45例(5.9%),血吸虫性肝硬化32例(4.2%),血色病等遗传及代谢性疾病所致肝硬化21例(2.7%),不明原因肝硬化29例(3.8%).肝硬化并发症依次为上消化道出血(53.4%),肝性脑病(37.1%),继发感染(21.2%),原发性肝癌(16.4%)和肝肾综合征(5.9%).结论 云南省昆明地区的肝硬化病因以乙型肝炎病毒感染为主,其次为长期饮酒,单纯肝炎病毒感染所致肝硬化的临床表现以门脉系统高压为主,酒精中毒则以肝功能损伤为主,肝炎病毒感染与嗜酒重叠容易导致原发性肝癌的发生.     

手术治疗脊髓型颈椎病恢复脊柱稳定性13例分析

对13例脊髓型颈椎病的手术治疗进行初步分析。9例行颈前路减压、椎间盘切除、植骨融合术；3例行颈后路减压，C3～7单开门术；1例行前路减压手术，术后2年因效果不佳，再行后路减压单开门手术。术后随访12～40个月，平均28个月。采用颈椎病脊髓功能状态评定标准，优良率76．9％，有效率92．3％。手术可充分减压，解除对脊髓的压迫；椎间植骨融合是恢复脊柱稳定性的关键，应强调早期手术。     

脊髓型颈椎病的康复治疗

脊髓型颈椎病是颈椎病各型中最严重的一型，易致瘫痪，致残率高，对人类健康的危害极大，故日益受到神经科、骨科及康复科的重视。其临床表现复杂，随着病情的发展，可逐渐出现明显的脊髓受压症状，甚至四肢瘫痪，卧床不起。如能早期诊断和及时治疗，效果较好，我院近年来...