切开复位内固定治疗肘关节恐怖三联征6例

肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)1996年由Hotchkiss首先提出,是指伴有桡骨小头和尺骨冠状突骨折的肘关节后脱位,多合并肘关节内、     

肘关节恐怖三联征桡骨小头不同术式的疗效观察

目的评估在肘关节恐怖三联征手术治疗中对桡骨小头不同处理方式的疗效。方法在28例肘关节恐怖三联征手术患者中,术中修复尺骨冠突骨折后,根据桡骨小头骨折粉碎程度,15例采用微型钢板螺钉系统固定粉碎的桡骨小头骨折,10例采用桡骨小头假体置换,3例采用桡骨小头切除加肘内侧副韧带增强重建,术后外固定架外固定,观察其治疗效果。结果采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评分,本组优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82%。结论桡骨小头对肘关节稳定性和灵活性较为重要,根据骨折损伤类型采取与之相应的处理方式才能得到较好的效果。     

尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性研究

目的：用实验方法分析尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性。方法：选取上肢尸体标本8对,用生物力学机测试各种冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节外翻位移及外旋转角。结果：肘关节稳定性在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大。结论：冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折在冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节是稳定的,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折时不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并同时修复桡侧副韧带。     

克氏针固定治疗尺骨冠突Ⅱ、Ⅲ型骨折32例报告

尺骨冠突骨折，无论在基础还是临床方面，以前并不受重视，这可能是因为单独的冠突骨折很少见，在合并复杂肘关节损伤时，医生多将注意力放在其他损伤上；冠突的骨折块多很小，认为其对肘关节的稳定性没有太大的影响；骨块太小，在细的空心螺钉发明以前，能采用的固定技术有限。但近10多年来，尤其2002年Pugh和Ring等提出肘关节恐怖三联征的概念^[1]以来，尺骨冠突的解剖及其在复杂肘关节骨折脱位中的意义，才逐渐受到临床和基础研究的重视，     

手术内固定治疗肘关节“恐怖三联征”11例

肘关节后脱位同时伴有桡骨小头骨折和尺骨冠状突骨折,被称为肘关节"恐怖三联征"。它以创伤模式复杂、诊治困难、并发症多、临床预后差而闻名。2003年8月至2008年2月,我们采用手术内固定治疗肘关节"恐怖三联征"患者11例,疗效满意,现报告如下。     

分型治疗桡骨小头骨折5例临床报告

桡骨小头骨折是肘关节损伤中较常见的关节内骨折,在所有成人肘关节骨折中占30%,而且5%~10%的肘关节脱位与桡骨小头骨折有关[1]。桡骨小头对肘关节的稳定和功能有较大影响,桡骨小头骨折常伴有前臂旋转功能障碍。近年来,随     

特异型Monteggia骨折一例报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,孟氏于1914年首先报告两例而得名。1967年,Bado氏将尺骨骨折合并桡骨小头脱位者,统称Monteggia损伤,并分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,特殊型的特点是尺桡骨干双骨折合并桡骨小头向前脱位。韦贵康等将Monteggia损伤分为五种类型,即伸直、屈曲、内收、特殊型和肘脱位型,肘脱位型是指尺骨近端骨折,桡骨小头向外侧脱位合并肘关节后脱位。作者于1990年收治一例尺骨上1/3骨折合并桡骨颈头下骨折,无脱位,有异于以上五型,报告如下。     

尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折与桡骨小头脱位关系探讨

通过对尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折 70例 ,临床分析发现多数伴有桡骨小头脱位 ,占 85 .7% ,而尺骨鹰嘴第Ⅰ型、第Ⅱ型骨折 80例 ,未见到桡骨小头脱位 ,经统计学处理 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,同时观察尺骨干上段骨折 ,10 4例中伴有桡骨小头脱位占 92 .3% ,发现尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨的与尺骨干上段骨折均伴有桡骨小头脱位 ,经统计处理两者无显著性差异(P >0 .0 5 )作者认为尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折合并桡骨小头脱位 ,应归属于孟氏骨折。并明确了尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折诊断治疗要点。     

尺骨冠突骨折手术治疗结果分析

尺骨冠突骨折临床上并不少见,常合并肘关节不稳定。Regan等〔1〕根据骨折线的位置,将尺骨冠突骨折分为三型。自2000年4月～2004年6月,作者共收治不稳定的Ⅱ、Ⅲ型尺骨冠突骨折18例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组18例,男12例,女6例。年龄20～61岁,平均31.1岁。均为跌倒后手掌撑地肘关节处于伸直位,肱骨端撞击冠突所致。左侧4例,右侧13例,双侧1例。根据Regan-Morrey分型〔1〕,Ⅱ型(单一或粉碎骨折,骨折块不超过冠突的50%)10例,Ⅲ型(单一或粉碎骨折,骨折块超过冠突的50%)8例。合并肘关节后脱位7例,桡骨头骨折2例,肱骨外科…     

儿童孟氏骨折诊疗体会

肘关节是由肱骨下端、桡骨头、尺骨近端连接而成,此关节是在人体各大关节中活动范围较大的关节之一。儿童肘部损伤诸类骨折（如肱骨髁上、内外上髁、内外髁、桡骨小头、肱骨小头）在临床上是屡见不鲜的。多年临床验证儿童及幼儿的肘部损伤造成孟氏（尺骨上1／3骨折含桡骨脱位）骨折并不少见,与肱桡关节及肱骨髁挫伤相似,易被临床医生忽视,既而出现漏诊、误诊现象。     

钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位

经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位属于复杂肘关节损伤的一种,包括肘关节前脱位、尺骨鹰嘴粉碎性或长斜形骨折以及冠状突骨折,较多学者采用克氏针钢丝张力带或螺钉固定。自2004年6月至2008年月8月,我们经后方人路应用钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨嘴鹰嘴骨折脱位12例,获满意疗效。现总结报告如下。     

手法配合中药治疗尺桡骨骨折并桡骨小头脱位20例

尺桡骨骨折肘关节脱位是关节内骨折的一种特殊类型，如果治疗不当极易造成关节炎、肘关节僵硬等病变。笔者对本院2005至2012年收治的20例尺桡骨骨折并桡骨小头脱位患者临床资料进行了回顾性分析，报道如下。     

手术治疗肘关节“恐怖三联征”7例

1996年,Hotchkiss首次将肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折命名为“恐怖三联征”。肘关节三联征多发生于年轻人,是肘部严重的高能量创伤,由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起,属于复杂肘关节骨折脱位的一种,高处坠落和车祸是常见原因。2006年1月-2010年10月作者共收治7例肘关节“恐怖三联征”患者,均采用手术治疗,效果良好。现报告如下。     

桡骨小头骨折44例切开复位内固定术后远期疗效分析

桡骨小头骨折是成人常见的肘部骨折,骨折发生率约为1.7%～5.4%,占肘关节骨折的1/3,85%发生在20～60岁人群,约26%骨折存在肘关节复合损伤;对于桡骨小头骨折的治疗目前多倾向于采用切开复位内固定术及桡骨小头置换术,自2002年10月至2006年10月我院采用切开复位内固定术治疗桡     

保守治疗肘关节恐怖三联征11例

正肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow,TTE)的概念是在1996年由国外学者Hotchkiss首先提出的,是指肘关节后脱位伴有桡骨小头和尺骨冠状突骨折,多伴有肘内外侧副韧带的撕裂。TTE临床比较少见,常见于青壮年,损伤机制多为交通事故伤和坠落伤,是肘部严重的高能量创伤。TTE目前多采用手     

旋后弹性固定器治疗伸直型孟氏骨折的临床与实验研究——附20例疗效分析

<正> 意大利学者 Monteggia 于1914年首先报告两例尺骨上1/3骨折合并桡骨向前脱位的病例,因而得其名。1967年 Bado 将尺骨骨折合并桡骨头脱位者总称为 Monteggia 损伤,依受伤机理分成Ⅳ型。占前臂骨折的11.6%。无论手术治疗或非手术疗法常遗留肘关节伸屈和前臂旋转功能碍障。桡骨头再脱出率达16.7%,不同程度的尺骨继发桡偏移位很     

肘前Z形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折3例

尺骨冠状突骨折在临床上比较少见,常合并肘关节后脱位。我们近来采用肘前“Z”形切口空心螺钉内固定治疗尺骨冠状突骨折,经门诊随访均取得了满意的治疗效果。现将2005年收治的3例尺骨冠状突骨折报告如下。1临床资料1.1一般资料患者均为青年男性,有明确的跌仆手掌撑地外伤史,肘关节半屈伸位,肘前软组织肿胀,无瘀斑,肘前稍下方软组织深压痛明显,肘关节活动障碍,1例合并肘关节后脱位,于肘后部可触及脱出的尺骨鹰嘴。肘关节正侧位x线片示:2例为单纯性尺骨冠状突II型骨折,1例为尺骨冠状突III型骨折合并肘关节完全性后脱位。肘部CT扫描提示:患…     

中西医结合治疗尺骨冠状突骨折疗效观察

为探索和总结中西医结合治疗尺骨冠状突骨折的特点及优势,根据分型和受伤时间及是否伴有桡骨小头骨折和肘关节脱位等因素,将66例尺骨冠状突骨折按分层随机的方法分为单纯内固定组和内固定加支架外固定配合中药内服外敷外洗组.随访1～2年,结果显示内固定加外固定支架术后早期锻炼并配合中药内服外敷外洗的疗效优于单纯内固定组,两者比较有显著性差异(P＜0.05).表明内外固定结合早期自主功能锻炼,中药早期活血祛瘀、消肿止痛,中后期舒筋活络、软坚散结,配合外敷外洗,能使肘关节达到既稳定又能最大限度地恢复功能的目的.     

复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断和手术治疗

目的：探讨复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断与手术治疗。方法：分析自2010年1月-2013年1月收治的10例复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者的临床资料。结果：10例均获得随访6~24个月,优8例,良2例。结论：复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位通过切开复位,采用合理的内固定装置,恢复滑车和冠状突骨折解剖复位可获得满意的治疗效果。     

肘前内侧入路微型“T”板固定治疗尺骨冠状突骨折39例分析

尺骨冠状突骨折在临床上比较少见,常合并有肘关节后方脱位,部分病人同时可合并桡骨头骨折,此时我们将其称为“恐怖三连征”（terrible triad of the elbow）。我们自2005年至2008年,采用肘前内侧入路配合微型“T”板固定治疗尺骨冠状突骨折39例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。