超声乳化术在外伤性晶状体半脱位中的应用

目的探讨在外伤性晶状体半脱位伴白内障行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的手术可行性。方法因眼挫伤致晶状体半脱位合并白内障11例（11眼）,行晶状体超声乳化人工晶状体植入术并收集有关资料。结果术后矫正视力0．5—0．8者4眼、0．3～0．4者5眼、〈0．3者2眼。5眼术后有人工晶状体前膜。结论外伤性晶状体半脱位合并白内障病情复杂,超声乳化术可以获得良好效果。     

晶状体半脱位白内障手术治疗的临床探讨

目的 探讨治疗晶状体悬韧带断离致白内障晶状体半脱位的有效方法。方法 分别对27例(27只跟)白内障晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(21只眼)和小切口现代囊外白内障摘除人工晶状体植入术(6只眼),术后观察和总结患者的视力变化情况、人工晶状体的位置及手术并发症。结果 全部患者术后视力均有提高,术后3d视力为0.1～0．4者6只眼,0．5～0．8者21只眼;术后1个月视力为0．1～0．4者7只眼,0．5～0．8者20只眼。正常瞳孔下1只眼可见人工晶状体上缘,散瞳后2只眼人工晶状体偏位,均无复视症状发生;术中和术后均无严重并发症发生。结论 只要具有熟练的手术技巧,选择最佳手术方式,手术治疗晶状体半脱位白内障可取得良好效果。     

5—氟尿嘧啶联合地塞米松治疗严重人工晶状体前膜

我科对 30例 级人工晶状体前膜患者采用 5 -氟尿嘧啶(5 - FU )联合地塞米松结膜下注射 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自 1996～ 1999年在我科行 ECCE加IOL术及超声乳化人工晶状体植入术后出现 级人工晶状体前膜患者共 30例 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 32～ 83岁 ,老年性白内障 2 0例 ,并发性白内障 7例 ,外伤性白内障 3例。视力数指 / 2 0 cm～ 0 .0 6。人工晶状体前膜出现时间为术后 1～ 9d。1.2　手术方法　 ECCE加 IOL及超声乳化术同常规操作。选用 PMMA直径 5 .5 mm后房型人工晶状体。1.3　病例选…     

糖尿病患者晶状体超声乳化人工晶状体植入术

目的　分析晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效及手术时机。方法　对160例(2. 10眼)白内障合并糖尿病者行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力。随访时间4～3 6月。结果　术中后囊破裂1眼(0 .48% ) ,悬韧带断离2眼(0 . 95 % ) ;术后1周视力<0 . 1者8眼,0. 1～0 .4者99眼,0. 5～0. 9者92眼,1. 0～1 .5者11眼,术后3月视力<0 . 1者8眼,0 . 1～0 . 4者2 6眼,0 . 5～0 9者117眼,1. 0～1. 5者5 9眼;术后1周前房反应15眼(7. 14 % ) ;术后3月视网膜脱离3眼(1 .43 % )。结论　超声乳化吸出人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全、有效的方法。糖尿病患者的白内障尽早进行手术,不仅可以使其恢复良好的视力,还有利于早期治疗糖尿病性视网膜病变。     

人工晶状体植入术后晶状体前膜形成与处理

当前 ,白内障仍主要以手术摘除及人工晶状体植入方式使其恢复视力 ,但术后人工晶状体前膜形成严重影响视力 ,如处理不及时 ,将由于渗出可导致虹膜粘连 ,瞳孔变形 ,甚至继发性青光眼 ,造成视功能的永久性损伤 ,导致手术失败。现将我科施行现代白内障囊外摘除及人工晶状体植入术 1 1 6例 ( 1 4 2只眼 )中 ,有1 3例出现人工晶状体前膜形成 ,作一分析报告如下。1　资料和方法1 996年 6月至 1 999年 1 1月 ,共施行现代白内障囊外摘除及人工晶状体植入术 1 1 6例 ( 1 4 2只眼 ) ,其中双眼 2 6例 ,老年性白内障 79例 ( 98只眼 ) ,并发性白内障 (包…     

手术治疗糖尿病性白内障60眼临床分析

目的:分析小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法:选择2006-01/2010-01确诊为糖尿病性白内障患者52例60眼,Ⅱ～Ⅲ级核47眼,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;Ⅳ～Ⅴ级核13眼,采用小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术。结果:糖尿病患者52例60眼白内障术后视力均有不同程度的提高,其中50眼(83%)术后1wk裸眼视力≥0.4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论:对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术疗效肯定。     

人工晶状体异位的相关因素分析与治疗

目的 :探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术后人工晶状体异位的相关因素及手术治疗。方法 :对人工晶状体偏位者 11只眼 ,瞳孔夹持者 13只眼 ,袢脱入前房者 3只眼 ,共 2 7只眼行人工晶状体复位术 ,2 6只眼行单纯复位术 ,1只眼行缝线固定复位术。观察其视力的变化 ,并回顾分析其病史、白内障手术的情况、人工晶状体的类型以及异位情况 ,以了解引起异位的相关因素。结果 :(1)病史 :老年性白内障 9只眼 ,非老年性白内障 18只眼 (外伤性白内障 8只眼、先天性白内障 5只眼、混合性白内障 4只眼、Marfan综合征 1只眼。合并青光眼者 4只眼、高度近视 3只眼、外伤性瞳孔裂伤 2只眼、糖尿病 1只眼 )。 (2 ) 13只眼白内障手术中 :开罐式撕囊 1只眼 ;撕囊口偏大者 (7～ 8mm) 2只眼 ,略偏中心 1只眼 ;玻璃体溢出 1只眼 ;瞳孔散大 (6～ 7mm)、变形 6只眼 ;植入的人工晶状体为C袢 ,夹角为 5～ 10°。 (3)人工晶状体复位术前裸眼远视力为 0 2 0±0 19,术后为 0 36± 0 2 4 (P <0 .0 0 1)。术后视力提高者 15只眼 ,不变者 11只眼 ,下降者 1只眼。结论 :人工晶状体异位的相关因素包括患者的病情、手术技巧及术后处理。关键要早期发现 ,早期治疗。人工晶状体复位术是一有效的方法。     

玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

人工晶状体眼的视网膜脱离 ,由于晶状体皮质残留 ,囊膜增殖及人工晶状体像差等因素的影响 ,眼底特别是周边部视网膜检查困难 ,不易发现视网膜裂孔。常规的巩膜扣带手术成功率低。现将我们近年来 ,采用玻璃体切割术治疗的 60例 60眼人工晶状体眼的视网膜脱离的结果报告如下 :对象及方法1 一般情况 :本组病例 60例 60眼 ,男性 37例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 5～ 78岁 ;视网膜脱离距人工晶状体植入术的时间为 2 0天～ 5年 ;所有病例在植入人工晶状体前 ,均无视网膜病史 ,其中前房型人工晶状体 5例 ,后房型人工晶状体 5 5例。后囊完整的5 0例 ,人工…     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 探讨儿童外伤白内障人工晶状体植入术的手术时机，效果和并发症。方法 分析了18例(18眼)3-11岁儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力多数优于0．1。随访1-4年8眼，矫正视力1．0者3眼，0．9者l眼，0．1～0．4 2眼，0．1以下2眼。术后早期并发症有角膜水肿、葡萄膜反应及前房絮状渗出。晚期并发症有后发白内障、虹膜后粘连机化膜形成、瞳孔变形移位、人工晶状体瞳孔夹持及继发性青光眼。结论 儿童外伤性白内障植入人工晶状体有利小儿双眼单视功能。术后并发症比成人多。手术时间以伤后2周至2月为宜。     

高度近视白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的　观察超声晶状体乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法　对70例 (12 5眼 )白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术 ,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态。术后随访时间≥ 3月。结果　术中和术后并发症有后囊破裂 3眼 ,角膜水肿 12眼。术后 3月最佳矫正视力 <0 1者 4眼 ,0 1～ 0 4者 2 5眼 ,0 5～ 0 9者 86眼 ,1 0～ 1 5者 10眼。 4眼 (3 2 % )晶状体后囊浑浊 ,无视网膜脱离者。结论　超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视 ,是安全有效的。     

前房人工晶状体植入28例临床分析

目的 探讨28例前房人工晶状体植入术的临床疗效及手术方法。方法 采用巩膜隧道切口白内障手术行Ⅰ期或Ⅱ期植入前房人工晶状体，随访3月～5年。结果 28例术后矫正视力≥1．0者10眼，0．5～0．9者15眼，0．3～0．4者3眼，术后未出现青光眼或大泡性角膜病变等并发症。结论 前房人工晶状体植入术是一种安全有效的手术方法，基层医生掌握此项技术，将有利于提高白内障技术水平及面对手术中的困难。     

折叠式人工晶状体治疗儿童白内障的初步报告

目的　评价小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中采用撕除后囊、切除前段玻璃体技术治疗儿童白内障的临床效果。方法　对 2 8例 (37只眼 )儿童白内障患者行小切口白内障吸除、前后联合撕囊、前段玻璃体皮质切除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术 ,其中先天性白内障 2 7只眼 ,外伤性白内障 10只眼。术后随访 3～ 15个月 ,平均 10个月。观察记录并发症发生情况、视力及角膜曲率的变化。结果　先天性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 1,16只眼 (5 9 3% )矫正视力≥ 0 5 ;外伤性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 3,8只眼 (80 % )矫正视力≥ 0 5。术后 1周 ,1个月和 3个月的手术源性角膜散光度数分别为 (1 18± 0 6 5 )、(0 6 7± 0 5 9)及 (0 6 0± 0 39)D。术后 1个月时 ,手术源性角膜散光度数趋于稳定。随诊中有 5只眼 (13 5 % )出现晶状体后囊膜切开区混浊 ,无其他并发症。结论　小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中撕除后囊、切除前段玻璃体治疗儿童白内障具有术后角膜散光小 ,视力恢复快 ,炎性反应轻 ,手术并发症少的优点     

玻璃体切割联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术及硅油填充术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法将63例(67眼)增生性糖尿病视网膜病变患者进行玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等,术后随访3～18个月观察治疗效果。结果单纯玻璃体视网膜手术23眼,联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术25眼,术中注入硅油37眼。术后矫正视力不同程度改善52眼,11眼不变,4眼下降。术中眼内出血5眼;术后玻璃体积血2眼,视网膜上出血2眼,一过性高眼压14眼,继发性青光眼2眼,白内障加重或形成13眼,后发性白内障形成6眼。结论玻璃体视网膜手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,剥膜、眼内激光、硅油填充或气体填充等治疗增生性糖尿病视网膜病变安全有效,联合手术可避免再次行白内障手术,减少视网膜脱离、白内障、继发性青光眼等并发症的发生率。     

外伤性白内障人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术。方法 外伤性白内障30例（30只眼），外伤至手术时间7天－1年，全部一期植入后房型人工晶状体。结果 术后随访3－24个月，视力在0．4以上者18只眼，占60％。结论 外伤性白内障手术时机、术中前囊膜及皮质的处理应根据伤眼的具体情况而定，在后囊膜有较大破口面前囊膜较完整时，以前囊膜作为支撑植入人工晶状体于睫状沟效果可靠。     

玻璃体切割术后白内障的超声乳化人工晶状体植入术

目的评价超声乳化人工晶状体植入术对有玻璃体切割手术史白内障患者的治疗效果,并讨论该手术的适应症、手术技巧、手术并发症及处理。方法采用拦截—劈裂技术和囊膜上超声乳化法对23例(24眼)玻璃体切割术后的白内障患者进行了超声乳化并人工晶状体植入术,其中晶状体核硬度Ⅱ级7眼,Ⅲ级15眼,Ⅳ级2眼。结果手术后矫正视力0.050.1者2眼,0.15者1眼,0.2～0.3者5眼,0.4～0.6者14眼,0.8～1.0者眼。随访1a以上均未见发生视网膜脱离。结论超声乳化人工晶状体植入术适用于有玻璃体切割手术史的白内障患者,但手术适应症应严格掌握。术前需进行详细的眼部检查,手术过程较其它白内障手术有其特殊性,术中应尽可能维持较稳定的眼内压,操作技术必须熟练。对玻璃体手术后发生白内障的患者,一日视物明显模糊,应争取尽早手术。     

儿童先天性白内障摘出肝素化人工晶状体植入

目的　评价儿童先天性白内障摘出联合肝素化人工晶状体植入术的疗效。方法　对46例(62眼) 2～14岁先天性白内障行白内障吸出联合肝素化人工晶状体植入术。随访6月以上,对术后视力变化及并发症进行分析。结果　术后1天、1周和6月矫正视力达0 .3的分别为4眼(6. 45 % )、13眼(2 0 .97% )和40眼(64. 5 2 % )。2 8眼发生后发障。结论　白内障摘出联合肝素化人工晶状体植入术治疗儿童先天性白内障,术后并发症较少,后囊浑浊程度较轻。     

玻璃体切割术后白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术

目的　探讨玻璃体切割术后的白内障手术特点、术式选择及手术方法技巧。方法　对 30例 33眼玻璃体切割术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶状体植入术 ,观察术后视力、眼底情况的变化及手术并发症。结果　 33眼中 ,术后视力≥ 0 .5者 3眼 ,0 .3～ 0 .4者 12眼 ,0 .1～ 0 .2 5者 11眼 ,数指～ 0 .1者 7眼 ;并发症 :玻璃体出血 1眼 ,后囊膜破裂 1眼 ,脉络膜脱离 1眼 ,视网膜脱离复发 1眼。结论　玻璃体切割术后的白内障 ,选择超声乳化摘出及人工晶状体植入术 ,是一种比较安全的方法。     

后房型人工晶状体移位或脱位的相关因素分析及预防处理

目的:探讨白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术后人工晶状体移位或脱位的影响因素、相关预防及处理措施。方法:对2009-02/2010-05因IOL移位或脱位收入我院的病例进行回顾性分析。主要记录原发白内障病情、人工晶状体移位或脱位发现时间、症状及体征、处理方法以及处理前后视力。结果:晶状体移位或脱位患者27例27眼,其中合并其他眼部疾病的并发性白内障17眼。移位或脱位发现时间为术后1d～14a。后囊不同程度破裂12眼;前囊情况:前囊撕裂5眼,撕囊较大3眼,前囊环形撕囊较小囊膜机化收缩混浊1眼;术后有眼部外伤史6眼。27例均通过再次手术得到治疗。术后随访10.23±2.10(3～16)mo。术后裸眼视力优于术前,差异有统计学意义(T=-0.327,P=0.001);最佳矫正视力术后与术前相比差异无统计学意义(T=-0.611,P=0.541)。结论:眼部病情复杂、后囊破裂、前囊撕囊欠佳、术后眼部外伤是影响人工晶状体移位或脱位的重要因素。熟练的手术技术和正确处理术中并发症是预防人工晶状体移位或脱位的关键。人工晶状体调位术或人工晶状体悬吊术是处理人工晶状体移位或脱位的有效方法。     

复杂性白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入术

目的：探讨经透明角膜切口对复杂性白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入的可行性及手术技巧。方法：对35例40眼复杂性白内障行经透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术，对术中不同条件的处理方法及术后视力、术后并发症进行观察，随访1～6个月。结果：对不同条件下的白内障均顺利完成超声乳化摘除及折叠式人工晶状体植入。术后无严重手术合并症，术后视力均有不同程度的提高，视力好于0．5者12眼，0．5～0．3者25眼，0．3～0．1者2眼，0．04者1眼。结论：透明角膜切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术是治疗复杂性的白内障较理想的手术方式，合理应用可以获得较好的手术效果。     

小切口葡萄膜炎并发性白内障摘出术

目的 探讨小切口葡萄膜炎并发性白内障摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法 对32例33眼葡萄膜炎并发性白内障采用6mm巩膜隧道式小切口摘除并人工晶状体植入术。结果 手术时间15～30min，术后7d视力0．05～1．0不等，未发生严重的角膜水肿浑浊，术后丁道征阳性17眼，前房絮状渗出5眼，人工晶状体前膜形成2眼。结论 葡萄膜炎并发性白内障采用6mm巩膜隧道式小切口摘除并人工晶状体植入术，手术切口小，操作时间短，术后反应轻，是一种行之有效的方法。