回肠造口周围粪水性皮炎的护理进展

本文主要从回肠造口周围粪水性皮炎的发生原因及护理进展两方面进行了综述。认为对回肠造口的患者应早期干预、积极预防;对有风险患者需及时采取针对性的护理措施,从而降低回肠造口周围粪水性皮炎的发生率,使造口患者更好地适应造口生活。     

预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理

[目的]总结预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理。[方法]对48例直肠癌术后预防性回肠造口病人进行术前心理护理、术后健康宣教、指导造口日常生活护理,及时发现并处理造口周围皮肤粪水性皮炎。[结果]48例病人住院期间出现造口周围粪水性皮炎17例,出院后10例,经治疗后均痊愈。[结论]及时、有效的护理可预防并治疗造口周围皮肤粪水性皮炎,提高病人的生活质量。     

肠造口周围粪水性皮炎的护理进展

综述了肠造口粪水性皮炎的概念、导致肠造口周围粪水性皮炎的原因,包括造口位置不理想、造口周围皮肤不平、造口护理技术不正确等,认为针对这些原因采取相应的预防措施,如术前全面评估、术后规范造口护理、加强周围皮肤不平的护理、严格掌握支撑棒留置时间、加强造口回缩的护理以及健康宣教能够大大地减少粪水性皮炎的发生。     

气囊填堵联合壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗肠造口周围皮炎的效果观察

目的探讨气囊填堵联合壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗肠造口周围粪水性皮炎的方法及效果。方法将60例肠造口4级粪水性皮炎患者随机分为试验组和对照组,试验组运用气囊填堵肠造口收集管理粪水后,再用壳聚糖抗菌成膜喷剂外喷相结合的方法护理;对照组给予常规护肤粉护理。结果治疗后第1天两组效果比较无差异(P>0.05),治疗后第3天、第5天试验组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论气囊导尿管填堵联合壳聚糖抗菌成膜喷剂应用于肠造口周围粪水性皮炎护理,能有效促进粪水性皮炎的愈合,可尝试在临床推广。     

腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术附加预防性末端回肠造口的护理

总结23例腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除行术中预防性末端回肠造口患者的护理。密切观察患者生命体征变化,做好体位护理、疼痛护理、便失禁护理和健康宣教。应用造口周围皮肤工具DET评分/AIM指南充分评估患者造口情况,并针对造口周围感染、造口粪水性皮炎,造口回缩、造口黏膜皮肤分离等并发症采取相应的护理措施,患者术后恢复良好。     

一件式凸面造口袋用于回肠造口周围粪水性皮炎老年患者1例

总结1例回肠造口老年患者发生粪水性皮炎后,应用一件式凸面造口袋加用造口附属产品的护理经验.使用多爱肤超薄水胶体敷料、造口护肤粉及3M 皮肤保护膜等,保护造口周围皮肤,促进愈合;使用腰带固定造口袋;观察疼痛程度;予心理护理,饮食和运动指导.处理1 d 后患者自觉造口周围舒适无疼痛,1 周后造口周围皮肤完好.     

回肠袢式造口周围粪水性皮炎患者1例护理

造口周围粪水性皮炎是由于经常接触粪水而引起造口周围皮肤的糜烂,是肠造口术后最常见的皮肤疾病。据报道,其占造口周围皮肤并发症的22％,而临床上造口周围皮炎以回肠造口多见。据Berndtsson等报道,回肠造口周围粪水性皮炎的发生率为10％。由于回肠造口的排出物较稀且量多,富含消化酶,对皮肤腐蚀性强,一旦与皮肤接触,1h内即可引起红斑,数小时即可引起皮肤糜烂、出血、刺痛和瘙痒等症状;可因造口位置欠佳,造口回缩、皮肤不平、造口护理技术不当等原因而使粪水长时间接触造14周围皮肤所致。     

结肠造瘘术后并发粪水性皮炎1例临床护理

近年来,大肠癌的发病率逐年上升,肠造口术是挽救、延续患者生命和改善生活质量的重要手段［1］。肠造口周围5种最常见的并发症主要有造口旁疝、粪水性皮炎、造口脱垂、造口狭窄、造口回缩,其中以粪便渗漏引起的刺激性皮炎居多［2］,占造口周围皮肤并发症的22%［3］。粪水性皮炎是由于造口周围的皮肤经常受到粪水的刺激引起皮肤红肿、破溃、糜烂,病人主诉皮肤糜烂处烧灼样疼痛难忍。发生粪水性皮炎的原因主要有：有害物质穿透皮肤,皮肤的防御机制被破坏而形成的刺激性炎症,粪便及其PH值的变化可刺激过程［4］。郁红菊等［5］发现,当肠口周围皮肤与造口底盘不密闭时,粪液就容易沿着缝隙渗入粘胶,直接刺激皮肤,在患者排便不成形时更易发生皮炎。2014年7月,我院造口门诊收治1例结肠造口周围粪水性皮炎患者,经过造口专科护士选用两件式凸面造口袋外加腰带固定收集粪水,精心处理后取得了较好的效果。现报道如下。     

结直肠癌造口患者造口周围性皮炎发生的相关因素分析

目的探讨结直肠癌造口患者造口周围性皮炎发生的相关影响因素。方法选取2018年1月至2019年5月我院收治的结直肠癌造口患者186例为研究对象,回顾性分析社会人口学资料和临床病历资料,采用多因素logistic回归分析确定结直肠癌造口患者造口周围性皮炎发生的独立危险因素。结果186例患者中发生造口周围性皮炎58例(31.18%),其中粪水性皮炎23例,真菌感染16例,毛囊炎11例,外界刺激损伤8例。多因素logistic回归分析显示,辅助化疗、辅助放疗、造口产品及造口类型是结直肠癌造口患者发生造口周围性皮炎的独立危险因素(P<0.05),造口护理知识是结直肠癌造口患者发生造口周围性皮炎的保护因素(P<0.05)。结论导致结直肠癌造口患者造口周围性皮炎发生的影响因素较多,为此应加强造口患者的自我管理能力,提升其造口相关护理知识认知水平,制定规范化的预防机制,减少结直肠癌造口患者造口周围性皮炎发生率,减轻身心痛苦,提高术后生活质量。     

永久性乙状结肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎患者的临床护理

正乙状结肠造口术是在乙状结肠和腹壁表面之间建立人工通道的手术。适用于解除晚期直肠癌引起的肠梗阻,以及直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等直肠手术的术前准备。粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,占造口周围皮肤炎症的22%,主要是由于粪水刺激引起造口周围皮肤的糜烂[1-2]。导致肠造口周围粪水性皮炎的因素包括:造口位置不理想[3]、造口乳头平坦或凹陷[4]、造口护理技术不正确[4]、粪水排泄物     

肠造口粪水性皮炎的原因分析及护理

目的观察肠造口粪水性皮炎的发生原因,探讨护理对策。方法选择56例在本院就诊的肠造口粪水性皮炎患者,随机分为观察组与对照组,每组28例。对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。观察比较两组护理效果。结果通过护理干预后,两组患者症状均明显缓解,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肠造口粪水性皮炎的发生原因较为复杂,护理人员应该判断肠造口粪水性皮炎产生的原因,根据原因采用相应护理对策,临床效果显著。     

造口治疗师护理干预对肠造口患者的影响

目的:探讨造口治疗师护理干预对肠造口患者的影响。方法:将116例肠造口患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组由病房护士给予外科常规护理,观察组由造口治疗师给予护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组粪水渗漏及粪水性皮炎发生率低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:造口治疗师护理干预可提高患者及家属的造口护理技能,减少粪水渗漏和粪水性皮炎的发生,提高患者的生活质量。     

回肠造瘘术后并发粪水性皮炎1例临床护理

回肠造瘘术后并发症发生率达40%,其中最常见的是皮肤损害、造口周围渗漏和造口排泄物溢出[1].2009年6月,我们对1例回肠造瘘术后并发粪水性皮炎的结肠癌患者给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

电动造口冲洗壶在肠造口患者中的应用研究

目的探讨自制电动造口冲洗壶冲洗造口的临床效果。方法选择60例肠造口患者随机分成对照组和实验组各30例,对照组使用造口清洗瓶进行肠造口冲洗,实验组使用电动造口冲洗壶进行肠造口冲洗,比较2组患者自我护理的掌握程度、冲洗时间、造口袋使用寿命和造口周围粪水性皮炎发生率。结果实验组患者自我护理掌握率高于对照组,冲洗时间短于对照组,造口袋使用寿命长于对照组,粪水性皮炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论电动造口冲洗壶用于肠造口冲洗,简便易操作,易于患者、家属掌握和冲净造口袋粪便,值得在临床推广。     

回肠造口周围刺激性皮炎的护理

总结12例回肠造口周围刺激性皮炎的护理。认为护理重点是做好皮肤护理、造口负压吸引护理、疼痛护理、用药护理及饮食护理,可提高回肠造口周围刺激性皮炎治愈率,正确使用造口袋,是预防回肠造口皮炎复发的重要措施。12例患者均治愈出院。     

肠造口患者发生造口周围过敏性皮炎的影响因素分析及护理对策

目的分析中低位直肠癌患者术后造口周围过敏性皮炎发生的影响因素,并提出相应护理对策。方法回顾性分析123例肠造口患者的临床资料,并对发生造口周围过敏性皮炎影响因素进行单因素分析。结果 123例肠造口患者中,发生肠造口周围过敏性皮炎14例,发生率为11.38%,单因素分析显示放疗(P=0.007)、化疗(P=0.000)、造口周围皮炎(P=0.000)是肠造口患者发生造口周围过敏性皮炎的影响因素。结论肠造口患者发生造口周围过敏性皮炎是多种因素作用的结果,应采取多种措施预防造口周围过敏性皮炎的发生。     

凸面底盘联合持续负压吸引在护理回肠造口粪水性皮炎患者的应用分析

目的 探讨凸面底盘联合持续负压吸引对回肠造口粪水性皮炎患者的护理效果.方法 选取我院2010年1月至2014年6月收治的回肠造口周围粪水性皮炎患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用康乐宝二件式造口袋,观察组采用凸面底盘+持续负压吸引.治疗后7 d,进行疗效、舒适度和疼痛程度评价.结果 观察组和对照组总有效率分别为100.00%和88.00%,两组总有效率比较存在显著性差异(P<0.05).观察组不适程度和治疗后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).观察组SDS评分和更换造口袋时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 凸面底盘联合持续负压吸引治疗回肠造口粪水性皮炎患者,疗效显著,优于采用康乐宝二件式造口袋,可有效降低患者疼痛程度和不适度,缓解患者抑郁程度,降低更换造口袋时间,值得临床推荐.     

内置式卫生棉条在回肠造口更换技术中的应用

正直肠癌居常见肿瘤发病的第3位[1],随着直肠癌超低位保肛成功率不断提高,术后发生吻合口瘘也增加,而预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率[2]。回肠造口排泄物通常呈液体状,富含消化酶,容易刺激造口周围皮肤,且在更换造口袋时不断有液体样大便流出,给造口护理带来困难,若造口更换技术不当易导致造口周围粪水性皮炎的发生。为有效干预患者粪液所致造口周围皮肤损伤,提高回肠造口     

品管圈活动在降低肠造口粪水性皮炎中的应用

[目的]通过开展品管圈活动,有效地降低造口粪水性皮炎的发生率及提高病人的生活质量。[方法]以2014年12月—2015年12月来山西省肿瘤医院就诊的100例肠造口病人为对照组,采用常规护理方法护理;2016年1月—2016年12月来医院就诊的100例肠造口病人为观察组,在常规护理的基础上开展品管圈活动。比较两组造口粪水性皮炎的发生率及病人舒适度、疼痛度、满意度情况,同时记录更换造口袋时间。[结果]观察组病人造口粪水性皮炎发生率明显低于对照组(P0.01);两组病人舒适度、满意度、疼痛程度及更换造口袋时间差异也具有统计学意义(P0.05)。[结论]通过品管圈活动,有效地降低了造口粪水性皮炎的发生率,提高了病人护理质量。     

改良造口护理方法在回肠造口术后早期的应用

目的探讨改良造口护理方法在回肠造口术后早期护理的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月于广西玉林市第一人民医院行直肠低位前切除加预防性回肠造口术的患者62例,以2016年1—12月的33例为观察组,以2015年1—12月的29例为对照组。对照组给予常规护理,3次护理均使用肠造口袋;观察组在此基础上增加内置卫生棉条,第1次护理使用防逆流尿路造口袋,第2～3次护理使用肠造口袋。比较两组患者单次护理所需时间及发生底盘渗漏、粪水性皮炎情况。结果观察组单次造口护理时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生底盘渗漏、粪水性皮炎例数均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施改良造口护理方法,明显缩短了回肠造口护理时间,有效降低了造口周围皮肤并发症的发生率,提高了患者生活质量。