便携式呼吸机在危重患者院前院内急救转运中的应用

目的:探讨便携式呼吸机机械通气转送危重患者所需做的基础工作、可行性及注意点,以提高转运成功率.方法:对56例在院前院内抢救的危重患者应用便携式呼吸机机械通气配合镇静、止血、升压药等抢救措施,观察其转运和治疗效果.结果:48例患者在转运中病情稳定,8例患者出现病情变化经处理后好转,转送成功率100%.结论:便携式呼吸机机械通气转送危重患者可行,值得推广使用.     

微型呼吸机在院前长途转运呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨微型呼吸机机械通气转送呼吸衰竭患者的可行性及注意点,以提高转送成功率。方法对56例呼吸衰竭患者应用大容量氧气筒并联微型呼吸机的氧源进行机械通气长途转运,观察其转运效果。结果中枢性呼衰中pH值运送前为（6．98±0．03）,运送后为（7．36±0．03）,运送前后比较差异有统计学意义（t=2．57,P〈0．05）,转运前后其他血气分析结果明显缓解（P〈0．05）,PaO2正常,无明显酸碱平衡失调及高碳酸血症,转送成功率100％。结论利用院内大容量氧气筒作用为微型呼吸机的氧源来进行机械通气转运呼吸衰竭患者可行,值得推广使用。     

有创性机械通气救治呼吸衰竭护理策略

目的 总结有创性机械通气治疗呼吸衰竭的护理经验.方法 通过回顾性分析46例呼吸衰竭患者在接受常规治疗的同时,经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理措施.结果 有创性机械通气治疗呼吸衰竭有效率达87%.结论 密切观察病情,精心护理是气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障.     

Servoi呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨Servoi呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的应用效果.方法:对39例新生儿呼吸衰竭患儿采用西门子Servoi呼吸机辅助通气,根据血气分析结果、Servoi呼吸机监测窗图形及病情变化及时调节呼吸机参数,观察患儿机械通气时间、治愈、发生合并症情况.结果:本组患儿机械通气时间为10 h～182 h;治愈32例(82.05%),死亡5例(12.82%),放弃2例(5.13%);发生合并症17例,其中合并呼吸机相关肺炎8例(20.51%),死亡2例;气胸3例(7.69%),死亡1例;脑室出血3例(7.69%),死亡1例;肺出血2例(5.13%),死亡1例;脱管1例(2.56%).结论:采用具有完全成熟通气模式的Servoi呼吸机,保证良好的呼吸机及气道管理,同时加强基础护理,减少并发症发生,缩短机械通气时间,提高治愈率.     

机械通气治疗COPD并重症呼吸衰竭28例疗效分析

目的:探讨有创无创机械通气在COPD并急性呼吸衰竭中的疗效。方法:将28例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组,治疗组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气,观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎、死亡数、机械通气时间等。结果:治疗组及对照组分别发生呼吸机相关肺炎1例和4例(P<0.05),总机械通气时间为(12.5±6.4)d和(19.6±11.3)d(P<0.05);住院时间为(16±7)d和(20±15)d(P<0.05)。结论:在适当时机将有创通气改为无创通气可降低COPD并急性呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨有机磷中毒机械通气治疗的护理方法.方法 选择32例有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,应用呼吸机机械通气治疗,总结临床护理的对策与方法.结果 本组31例痊愈出院,1例死亡,治愈率为96.9%.结论 重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,必须进行呼吸机机械通气治疗,临床护理中,应严格无菌操作,及时有效的气道湿化吸痰,保证呼吸机正常运行,可提高有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的救治率.     

便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的 探讨便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭治疗中的价值.方法 98例AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染等基础治疗,纤支镜组50例:纤支镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗后有创无创序贯机械通气治疗,对照组48例:喉镜直视下经口气管插管、常规负压吸痰有创无创序贯机械通气治疗.比较两组的1次插管成功率、并发症发生率、平均插管时间、痰培养阳性率、呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗(PIC)出现时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、鼻窦炎发生率及病死率.结果 纤支镜组1次插管成功率明显高于对照组(P<0.01),插管并发症和平均插管时间显著低于对照组(P<0.05);两组均无鼻窦炎发生,两组其他观察指标的差异均有显著性(P<0.05).结论 便携式纤维支气管镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗在AECOPD合并严重呼吸衰竭治疗中安全有效,具有重要的临床应用价值.     

NCPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用与护理

目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用效果与护理方法.方法:对29例应用NCPAP治疗的呼吸衰竭患儿严密监测病情变化,检测体温、呼吸、心率、血氧饱和度(SaO2)、血气、呼吸道及呼吸机工作状态,根据病情及时调节NCPAP的压力、吸氧浓度(FiO2),实施相应护理.结果:治愈26例(89.7%),机械通气2例(6.9%),家长放弃治疗1例(3.4%),治疗过程中未发生并发症.结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著,严密细致的检测、观察及护理是治疗成功的重要保证.     

机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理

目的 探讨机械通气治疗急性呼吸衰竭的缶床护理.方法 回顾性总结2008年6月至2010年6月我院应用机械通气治疗45例急性呼吸衰竭患者的缶床护理方法.结果 45例安全撤机35例,抢救成功率为77.8%;死亡10例.上机时间4～16 d,平均(7±2)d.35例安全撤机患者发生胃肠胀气3例,面部皮肤受压红肿2例,口干1例,精神恐惧2例,经对症治疗和护理均不影响机械通气.结论 机械通气是目前治疗急性呼吸功能衰竭有效安全的方法,病情监护、气道管理、撤机护理等护理方法的正确掌握是提高抢救成功率的关键.     

有创通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理

目的探讨有创机械通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理。方法将49例慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者均采用经口气管插管并人工机械通气,多功能呼吸机先采用持续控制通气模式(CMV),待病情稳定后再改为同步间歇指令通气(SIMV) 压力支持(PSV),其间必须加强监测与护理。结果成功救治42例(85.7%),死亡1例,自动出院6例。结论有创机械通气是救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者十分有效的方法;切实做好呼吸道的管理,积极防治并发症,对提高抢救成功率具有重要意义。     

无创性机械通气在慢阻肺呼吸衰竭治疗中的作用

无创性机械通气是用面(鼻)罩把患者与呼吸机相连,现已逐渐用于慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭的治疗.自1994年5月以来,我们应用BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭患者62例,并与同期同类未接受BiPAP呼吸机治疗的60例患者进行比较,以探讨BiPAP呼吸机对COPD呼吸衰竭的治疗价值.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

重症老年呼吸衰竭患者采取有创无创序贯机械通气抢救的效果分析

目的探讨重症老年呼吸衰竭患者采取有创无创序贯机械通气的抢救效果。方法将2017年6月至2018年5月接诊的86例重症老年呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和研究组各43例,对照组采取有创机械通气治疗,研究组采取有创无创序贯机械通气治疗。比较两组撤机成功率、再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡发生率以及血气和呼吸应激反应等指标情况。结果研究组撤机成功率88.37%明显高于对照组的48.84%;再插管率4.65%、呼吸机相关性肺炎发生率6.98%、死亡率4.65%等均明显低于对照组的20.93%、23.26%和32.56%;pH、p(O_2)、Sa O_2等指标水平明显高于对照组;p(CO_2)、R R、HR等明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在重症老年呼吸衰竭患者的抢救治疗中采用有创无创序贯机械通气效果显著,可有效提高撤机成功率,减少再插管、呼吸机相关性肺炎和死亡发生率,并能有效改善患者通气功能,具备安全有效的优势。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ呼吸衰竭患者的护理要点。方法86例COPD合并Ⅱ呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果患者经治疗及精心护理,78例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,8例死于多器官功能衰竭。结论治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭行机械通气52例临床护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法.方法:对52例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气,根据临床症状、动脉血气分析及血氧饱和度调整呼吸机参数.结果:本组48例痊愈出院,4例抢救无效死亡,抢救成功率92.3%.结论:急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭,救治的关键环节是机械通气,是唯一有效的急救治疗措施,同时加强机械通气过程中的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

目的 探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用.方法 对我院ICU自2003年至2006年期间收治的62例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并有呼吸衰竭的患者使用机械通气后的效果进行回顾性分析.结果 62例AOPP合并有呼吸衰竭的患者,抢救成功59例,自动出院2例,死亡1例,抢救成功率为95.2%.结论 在ICU内以机械通气为主的综合性方法治疗AOPP合并呼吸衰竭的患者,能够提高抢救成功率,值得有条件的医院采纳.     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭

目的 应用进口呼吸机有创-无创序贯携氧正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床观察.方法 选择2003年3月至2007年3月我院住院的AECOPD并严重呼吸衰竭患者62例,入院时给予气管插管机械通气,待患者神志完全清醒、出现肺部感染控制窗后早期拔管,继续无创呼吸机携氧正压通气治疗,并选择另一家医院同期住院的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者60例给予常规有创机械通气治疗作为对照.观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、治愈好转率及呼吸机相关性肺炎患病率.结果 序贯通气组患者有创机械通气时间(76±8) h、住院时间(18±4) d,与对照组(140±14) h、(25±6) d相比明显缩短,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).序贯通气组治愈好转率90.3%(56/62),与对照组76.7%(46/60)相比差异有统计学意义(P＜0.05),序贯通气组呼吸机相关性肺炎患病率8.1%(5/62),与对照组21.7%(13/60)相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭安全有效,可以缩短住院时间和有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生,提高治愈好转率,优于传统有创机械通气方法.     

呼吸机在重症有机磷农药中毒呼吸衰竭救治中的应用

目的 观察呼吸机人工气道机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的价值.方法 33例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者在常规治疗基础上早期行气管插管、呼吸机辅助呼吸作为治疗组,与对照组只行常规治疗的42例呼吸衰竭患者比较,观察住院时间和治愈率.结果 治疗组平均住院天数(11.5±5.8)d,少于对照组(18.6±6.7)d,(P<0.05);治疗组治愈率为84.85%,明显高于对照组52.38%.结论 早期应用呼吸机治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭,可减少住院时间,降低病死率,提高治愈率.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭有创机械通气治疗中的护理要点。方法 COPD合并呼吸衰竭患者40例,收住ICU后,经口/鼻腔插管呼吸机辅助通气,总结机械通气中的护理经验。结果 36例症状缓解,成功脱机拔管,4例脱机困难,终因多器官功能衰竭死亡。结论在治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好气管插管的护理,呼吸机管道的管理,人工气道的护理及基础护理。     

Bipap呼吸机辅助治疗呼吸衰竭50例护理体会

目的:探讨Bipap呼吸机辅助治疗呼吸衰竭的护理方法.方法:回顾性分析50例呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应用Bipap呼吸机的护理方法.结果:经Bipap呼吸机辅助治疗加及时有效的护理,50例患者中45例症状改善,生命体征平稳;4例因病情加重行有创机械通气;1例因合并心力衰竭,病情加重,治疗无效死亡.50例患者的血气分析指标治疗后较治疗前有显著改善(P＜0.05).结论:正确的护理方法有利于提高Bipap呼吸机辅助治疗的效果.