胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

挂线疗法在穿透性直肠损伤治疗中的应用(附36例报告)

穿透性直肠损伤临床上常采用损伤处外置造口或修补后近端结肠造口的方法进行治疗。我们对36例直肠损伤患者采用挂线疗法,临床效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男32例,年龄13~55岁;女4例,年龄13~34岁。1·2损伤部位及原因损伤部位均在腹膜返折以下。损伤原因:高处跌落异物刺伤24例,刀刺伤10例,玻璃刺伤2例。损伤程度:单纯穿孔,无大血管损伤及出血性休克,污染少,穿孔周围肠壁损伤少,不需要切除肠段,不合并多脏器损伤,入院就诊时间不超过12小时。1·3治疗方法所有患者均为急诊手术,手术中首先对伤口常规清创,再将探针从创…     

肛管直肠损伤17例诊治体会

肛管直肠位于消化道末端 ,周围间隙多 ,肛管直肠内细菌含量高 ,损伤后 ,创口污染重 ,易发生感染 ,且常伴括约肌及多脏器损伤 ,若处理不当 ,可导致严重后果。本院１９９２年２月～２０００年５月共收治肛管直肠损伤１７例。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１５～６８岁。致伤原因 :车祸伤６例 ,钢杆、尖刀等金属利器损伤４例 ,牛角刺伤１例 ,竹片、木桩损伤２例 ,坠落伤３例 ,医源性损伤 (刮宫术 )１例。损伤部位 :直肠下端、肛管损伤１０例 ,腹膜返折线以上直肠损伤４例 ,腹膜返折线以下直肠中段损伤３…     

胸部心脏穿透伤急症手术麻醉处理3例分析

我院于2007—02／2007～06期间连续收治胸部刀刺伤致心脏穿透伤3例，手术中麻醉处理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均青年男性，年龄20～27岁，体重60～75kg，均为胸部刀刺伤、心脏穿透伤致失血性休克病例。     

创伤性膈肌破裂47例诊断和治疗分析

我院自1985年以来，共收治创伤性膈肌破裂47例，现将诊治情况总结报道如下。 1临床资料 本组男38例，女9例，年龄16～68（平均39）岁。闭合性损伤35例，包括车祸伤、坠落伤、砸压伤等，开放性刀刺伤12例。左侧膈肌破裂41例，右侧破裂5例，     

直肠外伤14例检查治疗体会

笔者从 1982年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治直肠外伤 14例 ,治疗效果满意 ,现将检查、治疗体会报告如下 ,供基层医院年青医生参考。1　临床资料1 1　一般资料　男性 11例、女性 3例。年龄 2～ 5 0岁 ,多系青壮年男性。1 2　致伤原因　火器伤 2例、刺伤 4例 ,撞伤 5例 (交通事故 4例 ,推土机压伤 1例 ) ,医源性 2例 ,狗咬伤 1例 (2岁女孩直肠脱垂 ,大便时被狗误咬伤 )。1 3　致伤部位　位于肛提肌以下 4例 ,腹膜返褶以下肛提肌以上 2例 ,腹膜以上6例 ,同时累及腹膜反褶上下 2例。1 4　伴随伤　单纯直肠损伤 6例 ,8例伴随其它组织器官伤 ,其…     

心脏刀刺伤8例手术抢救成功后的护理

2008-03-2010-06我科共成功救治8例心脏刀刺伤患者,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例,年龄16~45(平均28.25)岁。均为刀刺伤患者,伤口均在左前胸。患者表现为胸闷、面色苍白、四肢湿冷、神情淡漠,5例出现心脏填塞症状:     

外伤性小肠破裂281例分析

我院1985～2001年共收治外伤性小肠破裂281例,现分析如下. 1 临床资料 本组男229例,女52例,年龄4～69岁,平均31.7岁.致伤原因:交通事故伤105例,刀刺伤47例,撞击伤58例,砸压伤33例,坠落伤38例.     

心脏刀刺伤11例分析

1998-09～2007-06我院收治心脏刀刺伤11例,死亡3例,痊愈8例,现报告如下。1临床资料本组均为男性,年龄19～45岁,均为刀刺伤,部位均在左前胸,均为单个伤口;胸部伤口长约1.0～1.5 cm 8例,1.5～     

腹部刀刺伤54例分析

我院自 1992 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3间共收治腹部开放性刀刺伤 5 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 2 8.7岁 ,除 1例 75岁外 ,其余年龄均在 2 0～ 38岁之间。 5 4例均系打架被刀刺伤 ,就诊时间从 15 min～ 2 4 h,伤后 1h内就诊者 36例占6 6 .7% ,单一脏器损伤为 2 4例 ,两个及两个以上脏器损伤者为30例 ,失血量从几十毫升～ 4 5 0 0 ml,平均失血量为 14 75 ml。本组均行手术探查 ,手术方式包括脾切除、肾切除、胃修补术、胰腺修补术、肠部分切除、肠修补术、肝修补术、网膜及系膜血管结扎术、腹膜后…     

腹膜外直肠损伤的诊治

腹膜外直肠损伤,可导致盆腔腹膜外致命的感染并发症,本文旨在通过我院１９例腹膜外直肠损伤的治疗,对其诊治进行探讨。１　资料与方法１９８８年１月～１９９８年１月我院共收治腹膜外直肠损伤１９例,共中枪伤１３例,刀刺伤或其他锐器伤６例。１９例中男１８例,女１例,平均年龄２６岁（１８～３９岁）。所有病人均有血便或大便染血。直肠指诊可触及裂伤１０例,乙状结肠镜检发现５例,术中因直肠周围血肿探查发现４例。１４例有合并伤,计小肠损伤７例,尿道膀胱损伤４例,骨盆骨折１０例,其他损伤２例。直肠损伤评分（ＲＩＳ）［１…     

心脏刀刺伤12例治疗分析

近10a来我院开刀手术治疗心脏刀刺伤12例，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄8～31（平均20）岁，受伤时间20min～5h，平均40min，左心房3例，左心室3例，右心房1例，右心室5例，其中3例为穿透伤，其余为非穿透伤，1例为心脏二次刺伤，4例合并肺裂伤。     

胸部刀刺伤37例诊治分析

胸部刀刺伤是胸外科急、重症之一,关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术。我院于2001-01~2006-12共收治37例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女5例,年龄17~48岁,30岁以下23例。左侧27例,右侧10例,双侧5例。入院时间:伤后1h以内18例,1~2h11例,2h以上8例,最长1例伤后17h由外院转入。大多数病例为夜间入院。心脏裂伤7例,心室5例,心房2例,冠脉血管断裂1例。膈肌破裂6例,其中左侧5例,右侧1例。肋间动脉断裂5例,胸廓内动脉断裂1例,肋骨骨折7例,肝破裂1例,胃破裂1例,脾破裂3例,伴其他部位刀刺伤10例。合并休克17例。1.2治疗闭式引流2…     

一期手术治疗外伤性结肠破裂30例分析

本院自 1985年 5月至 1999年 9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,平均年龄 4 5 (10～ 6 0 )岁。其中刀刺伤 9例 ,枪击伤 3例 ,人踢伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,车祸 10例 ,结肠镜检查伤 3例 ;升结肠 5例 ,横结肠 5例 ,降结肠 10例 ,乙状结肠 8例 ,直肠 2例 ;破口 <1ｃｍ者 5例 ,1～ 3ｃｍ者 16例 ,>3ｃｍ者 9例 ,两处以上破裂者 3例。损伤至手术时间 :<8ｈ者 19例 ,8～ 2 4ｈ者 11例。1.2　手术方式　单纯结肠破口修补 2 6例 ,部分结肠切除 …     

创伤性膈疝20例分析

我院1994-01～2005—08收治创伤性膈疝20例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄2～65岁。致病原因：刀刺伤2例，坠落伤7例，挤压伤8例。伤后入院时间30min～3a，其中伤后24h内入院12例，伤后24h以上入院8例。术前诊断12例，剖胸探查发现1例，剖腹探查发现7例，左侧膈疝19例，右侧膈疝1例。疝入脏器依次为胃、大网膜、脾、结肠、小肠及部分肝脏、隔肌裂口长度4．5～22cm。15例合并有其他脏器的损伤，包括脾破裂、肝破裂、胃肠穿孔、肾挫伤、颅脑损伤、肋骨骨折、骨盆骨折、肠系膜挫伤、后腹膜血肿等。     

阴道穹窿部裂伤10例分析

阴道穹窿位于阴道的深部，对于正常妇女来说一般损伤机会很少。1990—1995年间，我院共收治阴道穹庭部裂伤10例，报道如下。1临床资料患者年龄9－38岁，未婚6例，已婚4例。原因：性交伤8例（其中强奸1例），拖把柄戳伤1例，阴道冲洗器刺伤1例。受伤局部情况：伤口长度1．5－2．5cm2例，3－4cm4例，6cm以上4例，其中1例同时伴有右侧壁裂伤，2例伤口环绕宫颈呈新月形裂伤。所有病例均未伤及腹膜、直肠和膀胱。治疗和结果；所有病例均为急诊入院。最短为伤后2小时，最长为伤后32小时。处于休克状态6例。10例病人除1例由于阴道细小无法操作，仅…     

腹部刺伤92例诊治体会

腹部刺伤是外伤性急腹症,近年文献报道的病例明显增多[1,2],往往损伤严重,需行剖腹探查术。我院1995年1月~2005年12月共收治腹部刺伤92例,现就有关临床资料及诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组92例中,男84例,女8例;年龄13~68岁,平均32岁。1·2伤情伤口位于腹部76例,下胸部8例,大腿部4例,腰部2例,胸腹联合伤、会阴部伤各1例;其中1例为2处伤口,1例为6处伤口,余均为1处伤口。伤口长度1~5cm,伤后20分钟~9小时内就诊。本组刀刺伤89例,啤酒瓶伤2例,克氏针刺伤1例。就诊时休克15例,腹腔脏器脱出19例。1·3治疗情况就诊时腹腔脏器脱出19…     

十二指肠损伤36例分析

对我院1995-01～2005-10共收治十二指肠损伤36例分析如下。 1．1一般资料 本组男22例，女14例。损伤原因；车祸伤18例，坠落伤12例，刀刺伤6例。损伤部位：十二指肠第1段4例，第2段18例，第3段11例，第4段2例．多处损伤1例。     

多发伤时应警惕隐蔽性腹部闭合性损伤(附19例报告)

我院2001年12月~2004年6月共收治多发伤429例,有169例存在隐蔽性腹部闭合性损伤,占39·4%。其中19例被延误诊治,误漏诊率11·2%。现分析原因如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男13例,女6例;年龄16~62岁,平均41岁。我院首诊11例,外院转入8例。致伤原因:交通事故伤12例,坠落伤4例,塌压伤2例,刀刺伤1例。1·2创伤情况本组均有两处以上损伤。腹部创伤情况:脾破裂7例,脾挫伤4例;肝破裂5例,肝挫伤、胃刺伤、回肠挫伤各1例。合并伤情况:肋骨骨折、血气胸各7例,颅脑损伤2例,骨盆骨折并腹膜后血肿、股骨骨折各3例,面部塌陷伤2例,心包刺伤、右肺挫…     

气管支气管损伤17例诊断与治疗分析

对我院2000—01／2007—06收治的气管支气管损伤17例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女3例，年龄8～70（平均27．4）岁。胸部车碾压伤4例，胸部挤压伤5例，颈部撞击伤5例，颈部刀刺伤1例，甲状腺癌甲状腺并部分气管切除术后1例，摔伤1例。气管损伤7例，左主支气管损伤9例，右主支气管损伤1例。