胫骨平台骨折49例手术治疗疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折患者手术治疗的方法及疗效。方法对我院2004～2008年收治的胫骨平台骨折患者的临床资料和随访资料进行总结分析。结果49例胫骨平台骨折手术治疗患者随访时间12～24个月,术后骨折愈合时间6～9个月。术后膝关节功能评分,优21例（42.9%）,良17例（34.7%）,可8（16.3%）,差3例（6.1%）,优良率77.6%,所有患者韧带损伤均缝合良好,无神经血管损伤,无深部感染及其它并发症发生。结论通过对胫骨平台骨折患者手术治疗,疗效明显,值得临床推广使用。     

手术治疗胫骨平台骨折38例

1992年1月至1999年3月我院共收治胫骨平台骨折74例,对其中38例移位较明显的病人行手术治疗,疗效满意,现报道如下.     

复杂型胫骨平台骨折手术疗效观察

目的:探讨分析复杂型胫骨平台骨折的手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析52例复杂型胫骨平台骨折患者的临床记录资料。结果:治疗后,52例患者均为骨性愈合,未见力线丢失,关节面塌陷等不良情况;优良率为80.77%。结论:手术过程中,应注意修复关节面,促进其平整,从而利于关节软骨愈合,具有复位效果好、功能恢复快等特点,值得临床推广。     

复杂胫骨平台骨折55例手术治疗效果观察

目的探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选择2008年1月至2010年12月我院收治的55例复杂胫骨平台骨折患者,按Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ型,分别采用双切口双钢板固定、外侧钢板加内侧螺钉固定及外侧钢板固定的手术方法进行治疗,分析其手术方法及临床疗效。结果所有患者均获12～24个月随访,平均15.4个月,骨折均获骨性愈合。膝关节功能采用Merchant评分标准评定:优31例,良15例,可8例,差1例,优良率为83.6%。结论 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者应根据其胫骨平台内侧髁骨折情况选择合适的手术方案。     

胫骨平台骨折45例手术治疗疗效分析

目的 本研究旨在探讨手术内固定治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效,并对手术要点进行总结分析。方法 对所有胫骨平台骨折患者行手术切开复位并内固定治疗,对其术后疗效进行随访并统计分析。结果 所有患者均无严重并发症或后遗症发生。结论 手术切开复位并内固定术对胫骨平台骨折有确切疗效,具有安全复位、准确复位、愈合较快等优点,但需术前合理处理并发症,术中结合解剖位置合理复位并固定,术后正确适当锻炼,才能达到最佳的治疗效果。     

33例胫骨平台骨折手术疗效观察

目的观察胫骨平台骨折手术的治疗效果。方法回顾性分析我院手术治疗胫骨平台骨折33例患者的临床资料。结果疗效优23例,良6例,可3例,差1例,优良率为87.88%。所有患者创口均一期愈合,无一例皮瓣坏死。结论手术治疗胫骨平台骨折,操作时必须把握好每个步骤,尽早对患者采取针对性的功能训练,有利于提高手术治疗效果。     

复杂胫骨平台骨折手术疗效观察

目的观察复杂胫骨平台骨折实施手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月-2014年3月间诊治的46例复杂胫骨平台骨折患者,对其临床资料进行分析,所有患者均实施手术开放复位、塌陷缺损出自体骨植骨、钢板螺钉内固定术进行治疗,分析影响患者术后效果的因素。结果通过对所选的患者进行随访观察,根据Rasmussen评分标准对膝关节功能进行评价,22例为优,18例为良,2例为可,4例为差,优良率达到了83.3%。结论复杂胫骨平台骨折患者最有效的治疗方法即为外科手术,但是要注意术中解剖复位骨折处,选择适当的手术时机,稳定的内固定,术后注意关节功能康复情况以及伤口引流。     

胫骨平台骨折手术治疗36例疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效。方法胫骨平台骨折患者36例均予手术治疗。结果36例均获随访,随访率100%。随访时间12-24个月,术后骨折愈合时间6-9个月。疗效评定按Rasmussen膝关节功能评分：优19例,良11例,可4例,差2例。术后无神经血管损伤、深部感染、内固定松动或断裂等并发症发生。结论手术治疗胫骨平台骨折疗效满意,但手术方案有待进一步探讨和研究。     

手术治疗胫骨平台骨折52例

我院自2002年8月～2007年9月手术治疗胫骨平台骨折52例。现对治疗结果分析报道如下。     

胫骨平台骨折的治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的治疗效果。方法 1987－1999年共治疗胫骨平台骨折27例,获得平均4．8年随访。分析治疗后股胫角（FTA）、关节面复位、早期免负重膝关节功能锻炼对恢复膝关节功能的临床意义。结果 根据Hohl膝关节功能评定方法评定。优良率92．6％。治疗后关节面复位满意与稍差之间对膝关节功能恢复无显著性差异（P＞0．05）。FTA对膝关节功能恢复有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 理想复位、可靠的固定,早期免负重膝关节功能锻炼,能够避免负重后畸形和骨关节炎的发生,是膝关节功能恢复的关键。     

两种手术入路治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨两种不同手术入路治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法2009年10月--2011年10月对23例累及后髁的复杂性胫骨平台骨折行切开复位内固定。其中采用联合人路13例,前正中入路10例,于术后1、2、3、6．9、12月复查,分别进行临床查体、X线评估和康复指导。骨折愈合后对患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访15．6月,骨折全部愈合。正中入路组2例皮肤感染,1例发生创伤性骨关节炎。联合入路组临床愈合时间少于正中入路组（P〈0．05）,术后Lysholm膝关节功能评分两组无统计学差异（P〉0．05）。结论联合手术人路治疗累及后髁的复杂性胫骨平台骨折比前正中入路可以缩短术后骨折愈合时间。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折,即SchatzkerⅣ型、V型、Ⅵ型骨折的疗效。方法对36例复杂胫骨平台骨折行手术切口复位内固定治疗。其中开放性损伤中2例闭合性损伤中7例先给予抗感染脱水治疗后行二期手术,其余27例均行急诊手术。手术入路根据骨折的情况选择前内侧切口、前外侧切口,或者前外侧联合内侧切口。术中整复关节面,骨缺损者给予自体植骨,并予T型或L型钢板固定。术后早期CMP锻炼,待影像学提示骨性愈合后逐渐负重锻炼。结果本组病例中2例因为搬迁而未获随访,其余均获得随访。随访时间8～23个月。采用Merchant标准综合评分,优21例,良9例,可4例,差2例,优良率为83.3%。结论复杂胫骨平台骨折是严重的关节内骨折,必须通过术前影像学检查详细了解骨折情况,以制定最佳的手术计划,术中尽量达到解剖复位,足量植骨,坚强内固定,术后恰当的锻炼是取得最佳疗效的关键。     

胫骨平台骨折92例临床分析

目的：探讨胫股平台骨折的治疗方法。方法：对92例患者根据骨折的不同类型损伤程度采取不同治疗方法。结果：手术治疗73例、保守治疗19例,取得了满意疗效论对胫骨平台骨折塌陷移位或侧向移位明显,侧向不稳,合并侧副韧带、交叉韧带、内外侧半月板损伤者均应手术。常规探查膝关节有助于骨折复位和修复关节内损伤,支撑钢板或普通钢板塑形后内固定能防止塌陷移位,术后早期不负重功能锻炼可降低并发症,关节腔内注射SH可改善创伤性膝关节炎患者的症状。     

关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的 探讨经关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2008年7月至2009年7月49例胫骨平台骨折患者,采用局部小切口,关节镜辅助下骨折复位、关节面下开窗植骨,并采用中空钉或支持钢板固定,随访12～24个月.结果 49例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症.按HSS膝关节评分标准评定疗效,总...     

球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果

目的：探讨球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法选择2013年1月~2014年5月乐清市人民医院收治的30例胫骨平台塌陷骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,分别进行球囊成形术（观察组）和传统开放内固定术（对照组）。比较两组临床疗效、术中术后情况、膝关节HSS评分、关节面塌陷程度及并发症发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间[（72.14±10.86）min]、术中出血量[（32.56±10.31）mL]、切口长度[（5.87±1.41）cm]、骨折愈合时间[（3.12±0.61）个月]、住院时间[（15.98±3.47）d]均明显低于对照组[（104.57±11.39）min、（100.45±21.09）mL、（14.05±2.76）cm、（6.35±4.53）个月、（23.36±2.89）d],差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。观察组患者的HSS评分[（82.34±15.67）分]明显高于对照组[（51.89±11.24）分],关节面塌陷程度[（4.08±1.49）mm]低于对照组[（8.96±2.23）mm],差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率为13.33%,对照组患者的并发症总发生率为33.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论球囊成形术用于胫骨平台塌陷骨折疗效显著,能够迅速达到解剖复位,降低并发症发生率,安全性高。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:评价胫骨近端解剖型锁定接骨板在胫骨平台骨折中应用的疗效。方法:2008年6月~2011年12月使用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折SchatzkeⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者38例,术后早期进行非负重性功能锻炼,并进行随访。所有患者按照Merchant膝关节功能评分标准[1]及X线片随后评估疗效。结果:38例患者获得9~18个月随访(平均13.9个月),无死亡病例,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间13周。无感染、内固定松动或接骨板断裂等并发症发生。有2例患者因半月板损伤致屈膝关节时疼痛,5例因前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折止点重建后前抽屉试验弱阳性。Merchant评分平均91.5分,其中优25例,良8例,可4例,差1例,优良率86.84%。结论:应用胫骨近端解剖型锁定接骨板治疗胫骨平台骨折,手术操作简单,固定可靠,术后并发症少,骨折易愈合,临床疗效满意。     

AO微创内固定系统在波及胫骨平台长段胫骨骨折中的应用

目的总结微创稳定系统（LISS）治疗波及胫骨平台长段胫骨的外科经验和临床效果。方法2005年1月-2006年10月，我院利用AO胫骨近端微创内固定系统9孔、13孔钢板固定范围长，同时又可固定胫骨平台骨折的特点，治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折17例，随访16例，包括X线摄片和膝关节功能的评分。结果全部患者被随访至骨折愈合。没有固定的丢失和骨折的不愈合，没有钢板和螺钉的变形，没有软组织的感染。关节功能根据lohner—Wruhs关节功能评定标准：优13例，良2例，可1例。优良率为93．8％。结论LISS内固定系统在不需要额外保持骨折中间稳定的情况下，便能成功地治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折，取得较好的功能结果和较低的并发症。LISS对于波及胫骨平台长段胫骨骨折提供了稳定的固定、较高的愈合率、较低的创伤。此项技术成功运用新的外科原理，解决了波及胫骨平台长段胫骨骨折的固定问题。     

AO微创内固定系统在波及胫骨平台长段胫骨骨折中的应用

目的总结微创稳定系统(LISS)治疗波及胫骨平台长段胫骨的外科经验和临床效果。方法2005年1月～2006年10月,我院利用AO胫骨近端微创内固定系统9孔、13孔钢板固定范围长,同时又可固定胫骨平台骨折的特点,治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折17例,随访16例,包括X线摄片和膝关节功能的评分。结果全部患者被随访至骨折愈合。没有固定的丢失和骨折的不愈合,没有钢板和螺钉的变形,没有软组织的感染。关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准:优13例,良2例,可1例。优良率为93.8%。结论LISS内固定系统在不需要额外保持骨折中间稳定的情况下,便能成功地治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折,取得较好的功能结果和较低的并发症。LISS对于波及胫骨平台长段胫骨骨折提供了稳定的固定、较高的愈合率、较低的创伤。此项技术成功运用新的外科原理,解决了波及胫骨平台长段胫骨骨折的固定问题。     

胫骨平台骨折的膝关节镜微创治疗

目的 探索膝关节镜下处理胫骨平台骨折的疗效与特点.方法 本组患者33例,合并半月板游离缘破裂10例,前交叉韧带胫侧止点撕脱骨折3例,内侧副韧带完全断裂3例.伤后2-10 d内手术,根据骨与软组织损伤情况,将膝关节镜检查治疗技术与传统手术结合进行处理.结果 术后平均随访2年4个月,根据国际HSS膝功能判定的标准评定疗效,其优良率为93.9%,无明显并发症.结论 关节镜监视与协助下微创治疗平台骨折,手术创伤小,利于早期锻炼;可避免因软骨和滑膜长时间暴露而产生的退行性病变和关节内粘连等;可监视和协助平台关节面的复位,提高复位的准确性;同时可探查并修复半月板、交叉韧带损伤.