超声心动图对不同频率AAI及VVI起搏的血流动力学研究

目的本研究的目的在于评价不同频率ＡＡＩ及ＶＶＩ起搏的血流动力学效果，探索最佳起搏频率范围，比较ＡＡＩ及ＶＶＩ起搏的血流动力学效果。方法３７例植入永久心脏起搏器的患者分为两组，ＡＡＩ组１７例，ＶＶＩ组２０例。程控起搏频率从５０～１００次／分，以超声心动图评价其血流动力学效果。结果在ＡＡＩ起搏组，７０次／分起搏的心排血量（ＣＯ）高于５０及６０次／分起搏（Ｐ＜０．０５）。８０～９０次／分起搏的ＣＯ变化无显著性差异。１００次／分起搏的ＣＯ低于９０次／分起搏。在ＶＶＩ起搏组，起搏频率超过８０次／分时，ＣＯ不再增高，１１０次／分起搏的ＣＯ甚至低于７０次／分起搏，左室射血分数（ＬＶＥＦ）则随之下降。但ＡＡＩ起搏的ＣＯ及ＬＶＥＦ在起搏频率相同情况下显著高于ＶＶＩ起搏组。结论在有心脏病的患者，最佳起搏频率范围较窄，为７０～８０次／分。ＡＡＩ起搏的血流动力学效果显著优于ＶＶＩ起搏。     

二维超声观察AAI与VVI起搏前后血流动力学的变化

作者对２３例安装永久性起搏器患者，采用二维超声，比较起搏器植入前后血流动力学的变化。结果显示；植入后心房按需起搏（ＡＡＩ）组和心室按需起博（ＶＶＩ０组的心排血量均明显增加（Ｐ〈０．０５），分别增加４０．６％和２１．２％，但植入后ＶＶＩ组在左室射血分散，每搏量，左室舒张末期容积均降低（Ｐ〈０．０５），ＡＡＩ组无变化。研究表明ＡＡＩ生理性起搏对于中层得血流动力学的改善优于ＶＶＩ非生理性起搏，心排血量是     

彩色多普勒超声对肝硬化门脉高压血流动力学的研究

彩色多普勒超声作为一种无创性检查手段 ,对肝硬化门静脉高压症血流动力学改变的判断具有很大价值。1　门静脉系统门静脉 (ＰＶ)由肠系膜上静脉 (ＳＭＶ)、肠系膜下静脉 (ＩＭＶ)、脾静脉 (ＳＶ )以不同形式汇合而成 ,入肝后分为左右两支 (ＬＰＶ ,ＲＰＶ)。肝硬化门静脉高压症时 ,其内径 (Ｄ)、血流速度 (Ｖ )、充血指数 (Ｃｏｎ ｇｅｓｔｉｏｎＩｎｄｅｘ ,ＣＩ)可发生不同程度变化。1 1　内径 (Ｄ) :肝硬化门静脉高压症引起门静脉系统内径增宽。吴扬等[1] 认为肝硬化早期Ｄ -ＰＶ即可明显增加 (1 2 8± 0 0 8)ｃｍｖｓ (1 0 6± 0 11)…     

彩色多普勒超声检查吸毒者门静脉血流动力学的变化

目的研究吸毒者门静脉系统血流动力学的变化及吸毒年限和吸毒方式对肝脏损害的影响。方法根据吸毒年限将213例吸毒者分为吸毒少于1年、1～3年和超过3年组。另选择健康体检者53例作对照。使用彩色多普勒超声（CDFI）检测门静脉左支矢状部（LPV）、门静脉右支（RPV）和脾门处脾静脉（SPV）血流速度（V,cm/s）和管腔内径（D,mm）。结果本组正常人LPV、RPV和SPV内径分别为8.4±1.2mm、8.5±1.2mm和6.1±1.2mm,血流速度分别为19.1±1.8cm/s、19.9±2.7cm/s和17.2±2.5cm/s;吸毒超过3年者两指标分别为9.3±0.9mm（P〈0.01）、9.6±0.8m（P〈0.01）和6.3±0.8mm,和15.2±2.5cm/s（P〈0.01）、16.2±2.2 cm/s（P〈0.01）和14.2±2.4cm/s（P〈0.01）,与正常人相差显著;吸毒1-3年者两指标亦有一些变化,而吸毒低于1年者两指标与正常人无显著性差异。结论吸毒年限越长、采用静脉注射吸毒方式和存在的慢性病毒性肝炎反复活动可致吸毒者肝损害严重,最终可能加速了肝纤维化和肝硬化的进程。     

彩色多普勒超声对老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学的检测价值

<正>高血压所引起的颈动脉病变既是高血压发生发展的重要病理基础,又是高血压的靶器官损害表现〔1〕,它对心、脑、肾等主要靶器官的损害是通过动脉系统粥样硬化等一系列结构和血流动力学改变而实现的〔2⁴〕。动脉粥样硬化好发于各大动脉主干拐弯、分叉处,特别是颈总动脉分叉处。颈动脉粥样硬化是造成高血压患者血管狭窄、引发脑血管意外的危险因素,及早发现其病变性质是治疗该病的关键。由于颈动脉位置表浅加之超声技术的发展,彩色多普勒超声对颈动脉     

VVI起搏导线张力对血流动力学的影响

临床资料患者女性 ,76岁 ,因发作性胸闷、憋气、头晕 6年余 ,加重3个月于 2 0 0 0年 1月 3日入院。心电图示心房颤动 ,最慢心率 36次 /min ,最长RR间期 3 6s ,于 2 0 0 0年 1月 4日植入VVI起搏器 ,术后患者无不适症状。 2 0 0 2年 7月出现胸闷、气喘、颜面部中度浮肿、双下肢重度凹陷性水肿 ,经强心、利尿治疗后症状无缓解。 2 0 0 2年末心力衰竭症状加重 ,为控制心力衰竭于 2 0 0 3年 1月 8日再次入院。体格检查发现头面部及双眼睑中度浮肿。双侧颈静脉充盈明显 ,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及散在湿音。心率 5 6次 …     

肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变的彩色多普勒超声研究

目的观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变及其与肝功能Chil-Pugh分级、上消化道出血的关系.方法31例肝硬化患者于空腹静息状态下取仰卧位行彩色多普勒超声探查门静脉系统.结果肝硬化组的门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉直径增宽,血流速度显著下降;脾静脉血流量(Qsv)显著高于正常对照组(748.90±382.16 ml/min vs 242.96±113.53 ml/min,P＜0.01).肝硬化出血组脾静脉、肠系膜上静脉直径增宽、流速加快、血流量明显增多.Child-Pugh C级患者门静脉流速及门静脉血流量明显(Qpv)低于A级、B级.结论食管静脉曲张上消化道出血与脾静脉、肠系膜上静脉血流量显著增加、Qsv/Qpv比值增大密切相关;而门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降.因此,动态观测上述指标对判断门静脉高压上消化道出血的危险性及肝功能状况有重要临床意义.     

DDD起搏最佳房室延迟的设置及血流动力学评价

目的 对不同房室延迟DDD起搏患者进行血流动力学评价,探讨DDD起搏最佳房室延迟的设置方法。方法 应用超声心动图研究17例植入DDD起搏器患者不同AV间期时心排出量（CO）、舒张期二尖瓣返流（DMRD）、A波结束至二尖瓣完全关闭时间间期及同步心电图QT间期等的变化。结果（1）当 AV延迟调至（16.9±19.9）ms时,A波结束与二尖瓣关闭同时出现,此时将AV延迟分别延长20ms、40ms、60ms、80ms,A波结束至二尖瓣完全关闭的间期分别延长（13.9±3.7）ms、（31.5±5.1）ms、（52.8±4.1）ms、（72.4±4.0）ms,而且在此间期可发现舒张期二尖瓣返流;（2）CO最大时的AV延迟（即最佳房室延迟）与预测的最佳 AV延迟呈明显正相关（r=0.893,P<0.05）;（3）临界AV间期与最佳AV间期有显著正相关（r=0.884,P<0.05）,临界AV间期较最佳AV间期长;（4）临界AV间期及其后不同AV间期预测的最佳AV间期之间差异均无显著性（P>0.05）。结论 （1）临界AV间期可代表最佳AV间期的上限,可用临界AV间期减去A波结束至二尖瓣完全关闭的时间间期来预测最佳AV间期;（2）最佳AV延迟可按以下公式预测:先设置一个较长的AV间期,然后于超声心动图下测量A波结束至二尖瓣完全关闭的时间间期,则最佳AV间期等于此较长的AV间期减去A波结束至二尖瓣完全关闭的     

二维超声观察AAI与VVI起搏前后血流动力学的变化

作者对２３例安装永久性起搏器患者，采用二维超声，比较起搏器植入前后血流动力学的变化。结果显示:植入后心房按需起搏（ＡＡＩ）组和心室按需起搏（ＶＶＩ）组的心排血量均明显增加（Ｐ＜０．０５），分别增加４０．６％和２１．２％；但植入后ＶＶＩ组的左室射血分数、每搏量、左室舒张末期容积均降低（Ｐ＜０．０５），ＡＡＩ组无变化。研究表明ＡＡＩ生理性起搏对于患者血流动力学的改善优于ＶＶＩ非生理性起搏。心排血量是评价血流动力学改善的敏感指标     

彩色多普勒超声在老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检测在老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的应用效果。方法选取2012年4月至2013年4月该院70例老年高血压患者,与70例正常老年体检者颈动脉结构及血流动力学指标彩色多普勒超声检测结果进行比较,分析两组间差异及不同高血压分级间差异。结果实验组患者优质颈总动脉(CCA)内径、颈内动脉(ICA)内径及CCA内膜中层厚度(IMT)和ICA IMT为8.11±1.21,6.02±1.04,1.38±1.12,1.17±0.26均显著高于对照组的7.48±0.91,5.50±0.89,0.79±0.15,0.78±0.18(P<0.05或P<0.01);实验组患者斑块检出率(62.86%)明显高于对照组(12.86%);实验组患者CCA和ICA的收缩期峰值流速(PSV)值和血流最大剪切率(SR)值分别为47.40±11.48,40.11±10.15,216.08±98.80,259.66±104.67,均显著低于对照组的62.36±16.23,50.62±10.53,302.43±106.79,326.53±121.20(P均<0.01);实验组血管阻力指数(RI)值为0.77±0.06,0.73±0.08,显著高于对照组的0.66±0.07,0.62±0.08(P<0.05);实验组患者CCA IMT、斑块检出率及RI值随高血压分级升高而呈显著升高趋势,各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者PSV和SR值随高血压分级升高而呈显著下降趋势,各组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够为老年高血压患者的临床诊断、病情判断及心脑血管事件预测提供可靠的依据,临床应用和推广价值较高。     

DDD起搏器选择心室起搏部位对血流动力学的影响

目的比较右室间隔部(RVS)和右室心尖部(RVA)起搏对血流动力学的影响。方法42例置入DDD起搏器的患者,分为RVS组和RVA组;比较2组术前和术后3个月随访的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左室最大压力上升速率(dp/dtmax)、左室最大压力下降速率(-dp/dtmax)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)、等容舒张时间(IVRT)差异。结果与术前相比,RVA组3个月随访的LVEF、CI、SV、dp/dtmax、-dp/dtmax、E/A、IVRT均显著降低(0.51±0.04vs0.54±0.03;2.33±0.09L/min.m-2vs2.68±0.11L/min.m-2;71.11±14.2mlvs80.17±16.12ml;1614±133mmHg/svs1702±155mmHg/s;2230±234mm-Hg/svs2404±242mmHg/s;1.38±0.47vs1.86±0.28;73.2±3.86msvs77.6±4.15ms,均P<0.05),RVS组无明显变化。3个月随访RVS组LVEF、CISV、SV、dp/dtmax均显著高于RVA组(P<0.05)。结论RVS起搏对血流动力学无不良影响。     

彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中血流动力学参数测定的价值

目的探讨彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中血流动力学参数测定的价值。方法 30例绝经后阴道出血患者分为甲组(15例,子宫内膜癌患者),乙组(15例,子宫内膜增生患者),通过血流动力学指标的测定,评估其和微血管密度间的相关性。结果乙组子宫内膜厚度、微血管密度(MVD)显著高于甲组,但血流信号率、搏动指数(PI)值和阻力指数(RI)值显著低于甲组(P<0.05)。子宫内膜癌患者RI值和MVD值负相关(P<0.05),PI值和MVD值不相关(P>0.05)。结论子宫内膜癌患者病变组织RI、MVD间负相关,而术前彩色多普勒超声诊断能够对子宫内膜癌予以有效鉴别,应予以重视。     

彩色多普勒超声观察老年糖尿病患者下肢血管病变血流动力学改变

<正>近年来,随着全社会对老年人的关注度不断提高,老年人的饮食改善最为明显,但由于不少老年人合理饮食理念的欠缺加之自身机能的衰弱,使得老年人成了糖尿病(DM)的高发人群,严重威胁着患者的身体健康〔1,2〕。本次研究采用彩色多普勒超声探索老年DM患者下肢血管病变血流动力学的改变规律及特点,旨在通过特异性的特征提前预警老年人群,并对老年DM患者预后起到临床参考价值。     

Kappa起搏器自动房室搜索功能对血流动力学的影响

目的:研究Kappa系列起搏器自动AV搜索功能对血流动力学的影响。方法:43例接受永久性心脏起搏器治疗的病人中Kappa起搏器组12例.普通DDD起搏器组31例。所有病人均于术前,术后3月行心脏彩超检查,比较两组病人左室射血分数(EF)差异,进行统计学分析。结果:Kappa起搏组EF值较普通DDD起搏组为高(P< 0.05)。结论:Kappa起搏组的自动AV搜索功能较普通DDD起搏组有更积极的血流动力学效果,能改善心脏功能。     

彩色多普勒超声对早、中晚期肝硬化的肱股动脉血流动力学的分析

研究肝硬化病人外周动脉血流参数变化,采用彩色多普勒超声检测了３０例早期肝硬化病人,３４例中晚期肝硬化病 及２０例正常人的肱、股动脉血流参数。结果显示：中晚期肝硬化的肱、,股动脉收缩期峰值流速（ＰＳＶ）,平均瞬时不充速（ＴＡＭｎ）,血流量（Ｑ）〉明显低于对照组,肱股动脉血管直径（Ｄ）阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）早期、中晚期肝硬化组与正常组比较无差异。肝硬化后会导致我周动脉血流动力学参数改变,这     

肝硬化患者门静脉血流动力学彩色多普勒超声检测分析

[目的]探讨通过彩色多普勒测定肝硬化患者门静脉血流动力指标改变的临床价值.[方法]随机入选79例肝硬化患者为观察组,根据Child-Pugh法予以肝功能分级示A级27例,B级26例,C级26例;再入选79例肝功能正常者作为对照组.对2组患者门静脉内径、血流速度、血流量以及脾静脉内径、厚度、各项体征腹水情况等指标进行彩色超声检测.[结果]观察组门静脉内径、血流量、血流速度、血流量、脾静脉内径、腹水及食管静脉曲张出血情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中不同肝功能分级患者间超声结果亦存在差异性(P＜0.05).[结论]予以彩色多普勒对门静脉血流动力学进行观察监测,有助于临床对肝硬化进展状况的准确判断,是肝硬化极为重要的临床辅助检查手段.     

多普勒超声心动图评价DDD双腔起搏器房室间期血流动力学作用

双腔起搏器所选定的房室间期 (ＡＶＰ)仅仅确定了右房室之间的电激动顺序 ,并未解决房室之间特别是左房室间机械性运动的相互关系。对其最佳ＡＶＰ研究目前尚有争论。因此 ,本研究使用多普勒超声心动图在一组心功能正常患者中研究不同ＡＶＰ时血流动力学改变及发生机制。一、资料与方法1 对象 :按置ＤＤＤ起搏器患者 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 (4 9± 15 )岁 ,均经Ｘ线胸片和超声心动图等系统检查而确定心脏舒缩功能正常。起搏器按置时间为 (13± 7)个月。2 方法 :平卧下调控起搏形式为起搏心房和心室 ,心率80次 /ｍｉｎ ,ＡＶＰ被分…     

肝硬化病人肾脏血流动力学的多普勒超声研究

目的：为了解肝硬化病人肾脏血流动力学的变化，并探讨其与肾功能的关系。方法：应用彩色多普勒检测２５例肝硬化病人和１５例正常人的肾动脉血流动力学改变，测定其血清肌酐、尿素氮和血浆醛固酮水平。结果：肝硬化病人与正常人比较，肾动脉内径变窄、阻力指数增大、肾血流量降低（Ｐ＜０．０５），血浆醛固酮明显升高，而血清肌酐、尿素氮水平仍在正常范围。结论：多普勒超声定量监测肝硬化病人肾动脉血流动力学变化，有助于早期发现肾功能损害。     

不同起搏频率对清醒狗血流动力学的影响

本文在7条清醒狗上观察不同起搏频率时安静和自由活动状态下血流动力学的变化。结果表明,按需型起搏器的起搏频率最好选用正常状态下24小时的平均心率(90次/分),因为此时24小时平均动脉压和心房率的平均值都接近于正常时的数值。与一般常用的起搏频率(75次/分)相比,还具有提高心脏储备能力的优点,能减少活动时增加每搏输出量的负担,而且,心房率相对减少可以减少房室同时收缩而引起起搏综合征的可能性。