放射性肺损伤的风险预测进展

放射性肺损伤（RILI）是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症,一般有两种表现形式,早期急性放射性肺炎（RP）和后期放射性纤维化（PF）。RP常发生于放疗结束后的1～6个月,常见症状有呼吸困难、干咳、胸闷、胸痛、低热。放疗后胸片可见照射部位内出现渗出（局部RP）,也可在发生在照射部位外（弥漫性RP）,偶然影响对侧的肺叶。     

放射性肺炎18例的护理

目的：探讨放射性肺炎患者护理的有效措施。方法：对18例放射性肺炎患者做好患者心理、呼吸道、生活护理，指导患者进行呼吸锻炼、有效排痰等。结果：有效地减轻了患者症状，降低了放射性肺炎的死亡率。结论：精心的护理可以缓解患者症状，促进患者早日康复。     

中药肺保Ⅰ号对急性放射性肺炎的治疗作用

放射性肺炎是胸部肿瘤放疗患者经常出现的并发症,严重者继发肺部纤维化,最后导致患者的死亡。如何提高放射治疗的效果,减轻放疗的不良反应,从而提高患者的生存质量是放疗工作的目标。中药对急性放射性肺炎的治疗具有的独特的功能。     

中西医结合治疗放射性肺炎疗效分析

目的：观察银翘温胆汤联合西药治疗放射性肺炎的临床疗效。方法：117例放射性肺炎者随机分为西药组（对照组）和银翘温胆汤联合西药治疗组（治疗组），进行临床疗效观察。结果：与对照组比较，临床疗效、症状控制起效时间及完全缓解时间等治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：银翘温胆汤对放射性肺炎有一定治疗作用，与西药联合应用有增效作用，并明显缩短治疗时间。     

胸部恶性肿瘤放射治疗所致放射性肺炎的护理体会

放射治疗(简称放疗)是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但在放疗过程中,则往往会导致并发症的发生。放射性肺炎是胸部肿瘤患者放疗时肺组织受到照射而引起的并发症。我科自1999年10月至2002年8月对20例放射性肺炎患者采取了积极的治疗护理措施,取得了较好的效果。     

规范化评估在胸部肿瘤病人放疗毒副反应预见性护理中的应用

[目的]探讨规范化评估在胸部肿瘤病人放疗毒副反应预见性护理中的应用效果。[方法]2014年10月—2015年8月在胸部肿瘤2科随机选取100例胸部肿瘤放疗病人为对照组,采取常规护理;在胸部肿瘤4科随机选取100例胸部肿瘤放疗病人为观察组,应用护理评估指导卡对病人进行预见性护理,比较两组病人放射性损伤毒副反应发生情况。[结果]观察组胸部放疗病人放射性肺炎、放射性食管炎和放射性皮肤炎的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]胸部肿瘤病人放疗期间给予规范化护理评估和预见性护理,可降低病人放疗毒副反应的发生。     

胸部肿瘤合并糖尿病患者放疗致放射性肺炎的预防和护理

总结了胸部肿瘤合并糖尿病患者放疗前、放疗中、放疗后的护理措施，主要包括心理护理、饮食护理、健康教育、皮肤护理、基础护理等措施，认为通过密切观察病情，作好患者的呼吸道、皮肤及基础护理，积极治疗慢性肺部疾病，并做好心理护理及饮食护理，可有效控制放射性肺炎的发生。     

两次放疗计划融合与单次放疗对食管癌的影响

目的探讨两次放疗计划融合与单次放疗对食管癌患者放射性肺炎发生率的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的胸段食管鳞癌患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组仅接受单次放疗治疗,观察组接受两次放疗计划融合治疗,比较两组放射性肺炎发生情况以及一年局控率。结果观察组放射性肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组一年局控率为95.12%,观察组一年局控率为92.68%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两次放疗计划融合可使食管癌患者放射性肺炎的发生得以有效减少,同时不会降低肿瘤短期局控率,值得在临床推广应用。     

PDCA循环护理结合四位一体护理对肺癌患者放射性肺炎发生率的影响

目的 探讨PDCA循环护理结合四位一体护理对肺癌患者放射性肺炎发生率的影响。方法 将南京市胸科医院2019年1月至2022年1月收治的150例拟行放射治疗(简称“放疗”)的肺癌患者作为研究对象,使用抽签法将其分别纳入观察组(75例)和对照组(75例)。2组患者均接受PDCA循环护理,观察组患者加用四位一体护理。对比2组患者的放射性肺炎发生情况,一般自我效能感量表(GSES)评分和护理满意率。结果 观察组在放疗期间的放射性肺炎总发生率为14.67%,较对照组的28.00%更低(P<0.05)。干预1周和干预1个月后,2组的GSES评分均较干预前提高;观察组的GSES评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。放疗结束后,观察组的护理总满意率为96.00%,较对照组的85.33%更高(P<0.05)。结论 PDCA循环护理结合四位一体护理能够降低行放疗的肺癌患者的放射性肺炎发生率,提高其自我效能及护理满意率。     

肺功能不全食管癌患者放疗的护理

目的探讨综合护理在肺功能不全食管癌患者放疗中的价值。方法对28例肺功能不全食管癌患者放疗期间进行综合护理，包括一般护理、临床护理和心理护理，对比放疗前后肺功能的变化。结果本组28例肺功能不全食管癌患者中有26例完成放疗，其中有8例在放疗过程中出现1级放射性肺炎，3例出现2级放射性肺炎，无3级或以上级别的放射性肺炎发生。肺功能检查结果发现放疗前后肺弥散容量单次呼吸，每单位肺容积时的肺弥散量差别有统计学意义（P〈0．01）。肺活量、时间肺活量、第1秒用力肺活量等差别无统计学意义（P〉0．05）。结论综合护理在肺功能不全食管癌患者放疗中有重要意义。     

放射性肺损伤

放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一。放射线是把双刃剑 ,它既能杀灭肿瘤细胞 ,同时又可能造成正常组织的损伤 ,认识放射线损伤与认识和掌握放射线对肿瘤细胞的杀伤作用同等重要。在胸部肿瘤 (如肺癌、乳腺癌、纵隔淋巴瘤等 )的放射治疗中 ,肺组织往往会受到一定剂量的照射 ,造成不同程度的放射损伤。肺的放射损伤有两种表现形式 ,即早期的急性放射性肺炎和后期的放射性纤维化。ＲＴＯ (美国放射肿瘤治疗协作组 )放射性损伤评价标准中将发生放疗开始后 90天内者称为急性放射性损伤 ,发生在 90天以后者称为后期放射性损伤。放射性肺炎通常发生…     

放射性肺炎中医药治疗研究进展

正放疗因其在临床上对肿瘤的局部治疗效果显著,已成为恶性肿瘤患者常用的治疗方法之一,然而其带来的副作用也不容小觑。患者在接受放疗后往往容易引发肺部放射性炎症,放疗后1~3个月为急性期,主要表现为肺部放射性炎症,后期则主要表现为放射性肺纤维化。放射性肺炎(radiation pneumonitis)的发生很大程度上阻碍了肿瘤治疗所需要的放射剂量,减低了患者的生存质量。西医治疗放射性肺炎虽取得了不错的疗效,但其带来的副作用亦不容忽视。近     

食管癌合并糖尿病患者放疗后并发放射性肺炎的血糖管理

总结11例食管癌合并糖尿病患者放疗后并发放射性肺炎的血糖管理。认为重点是加强血糖监测、用药护理,做好饮食护理,同时重视健康教育。经血糖管理后,9例血糖控制满意,1例放疗中血糖控制后仍过高终止放疗,1例用口服降糖药联合胰岛素微泵静脉推注治疗,血糖控制满意,出院后转糖尿病专科门诊就诊,经回访血糖控制较好。     

肺癌适形放疗并发放射性肺炎97例分析

目的通过观察肺癌适形放疗时的照射剂量、照射体积等因素,探讨放射性肺炎的相关性因素,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法 97例病例行适形放射治疗,放射剂量为2 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量为50~72 Gy。结果照射60 Gy以下、60~70 Gy7、0 Gy以上的放射性肺炎发生率分别为2.6%、59.8%、100%。结论临床放射性肺炎的产生受多种因素影响,放射剂量的高低决定了其发生率,其次放射物理方面应考虑体积因素。     

TGF-β1对偏左肺布野设计胸中下段食管癌放疗患者的预后影响研究

目的研究偏左肺布野设计胸中下段食管癌患者在放疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及其与放射性肺炎的相关性。方法纳入2013年10月至2015年2月在该院接受放疗的胸中下段食管癌患者60例,随机分为2组:偏左肺布野为A组(n=30),全肺布野为B组(n=30)。比较2组放疗前、放疗40Gy、放疗结束及放疗结束后1个月TGF-β1水平变化情况。结果 A组在放疗结束及放疗结束后1个月的TGF-β1水平明显低于B组,差异有统计学的意义(P0.05)。2组放射性肺炎的发生率差异无统计学意义(P0.05),但B组的3级放射性肺炎发生率显著高于A组(P0.05)。结论偏左肺布野设计胸中下段食管癌能降低放射性肺炎程度,TGF-β1水平变化与放射性肺炎程度相关,可以作为放疗患者预测放射性肺炎的指标,为临床治疗提供一定参考。     

Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的初步研究

目的研究Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的可行性。方法 80例行调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组(不勾画临床靶区)和对照组(勾画临床靶区)。比较2组患者的疗效及毒副反应。结果 2组有效率、局部复发率、远处转移率、1年生存率均无显著差异(P0.05),而3~4级放射性肺炎发生率有显著差异(P0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区并未增加局部复发率、远处转移率及降低1年生存率,但3~4级放射性肺炎发生率显著降低。     

中西医结合治疗放射性肺炎疗效观察

我科近年来采用中西医结合治疗放射性肺炎31例,疗效显著,现报道如下。1对象和方法1.1对象选择标准:(1)为了避免肺部原发病的干扰,我们全部选择女性乳腺癌术后放疗患者。急性放射性肺炎诊断标准依据现代呼吸病治疗学[1]:有放疗史临床表现,有刺激性干咳伴气急或胸痛,有时发热,胸X线片:急性期肺野内有片状密度增高的模糊阴影,其间隐约可见网状条索影,范围与照射部位一致。(2)病程不超过1个月。(3)无肺转移瘤。放射前无严重的心肺疾病。入选患者共55例,随机分为治疗组31例,年龄34～72(平均55)岁,胸部放射剂量60Co5周内4000～6200GY,平均5000G…     

放疗专用抗菌乳膏治疗放射性皮炎23例的观察及护理

放射治疗是临床上治疗恶性肿瘤的主要手段之一。当放射线通过皮肤进入肿瘤时,则对皮肤造成一定的损伤,引起放射性皮炎,给患者带来痛苦,并有可能影响放疗的连续性,降低局控率和生存率[1,2]。为防止和减少放射性皮炎的发生,我科于2010-08使用放疗专用抗菌乳膏来保护照射野皮肤,现将效果报道如下。     

肿瘤患者放疗致急性放射性皮炎的防治及护理进展

急性放射性皮炎(Actlte radiation dermatitis)是肿瘤放射治疗过程中常见并发症.轻者局部皮肤表现为红斑、色素沉着、脱屑,有烧灼、刺痒感;重者出现局部皮肤出血、水肿、溃疡、糜烂、有渗出液、感染等.并发症的发生不仅给患者带来极大的痛苦,严重者可导致放疗中断疗程延长,从而影响肿瘤的放疗效果.     

Ⅲ度放射性皮肤损伤的观察与护理

放射性治疗是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一，在进行外照射时均不可避免使相应部位的皮肤受到照射，特别是放射野在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处，出汗多易摩擦，放射性皮肤损伤仍是经常发生的问题，这不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担，且常因此被迫停止放疗，延长了治疗期限，使病情不能得到及时控制。为探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合，减少间断放疗的时间，提高肿瘤治疗效果，