甲氨喋呤保守治疗宫外孕患者55例的观察及护理

目的 探讨甲氨喋呤（MTX）保守治疗宫外孕的临床观察及护理。方法 对我院2008 年5月~ 2010年5月共收治MTX保守治疗宫外孕患者55例进行观察、同时予心理、饮食护理、营养支持、出院指导等整体护理。结果 55例保守治疗患者中51例取得成功, 保守成功率92.7%,无严重副作用发生。结论MTX结合住院期间的整体护理保守治疗宫外孕效果满意, 临床副作用小,疗效确切。     

中西医结合保守治疗异位妊娠临床分析

目的 探讨中西医结合保守治疗异位妊娠疗效．方法 回顾分析1999～2005年攀枝花市中心医院宫外孕保守治疗160例，前100例分为2组，分别采用MTX（甲氨喋呤）和MTX联合中药治疗，后60例也分为2组，分别采用米菲司酮和米菲司酮联合中药治疗。结果 联用中药的治疗组疗效高于米菲司酮单用和MTX单用，副反应无明显差异．结论 联合中药保守治疗宫外孕可以提高疗效。     

从肾论治黄体功能不健性不孕症82例

宫外孕是妇产科常见的急腹症。近年来，随着诊疗技术的提高，它的死亡率虽有所下降，但发病率却不断上升，异位妊娠的治疗亦从传统的破裂后急诊手术演变成破裂前确诊后非手术治疗。作为非手术疗法之一，氨甲喋呤(MTX)已广泛应用于临床，MTX治疗宫外孕的方法多种多样，近两年来，我院应用MTX单次肌注联合应用宫外孕中药，疗效满意，现总结如下。     

药物保守治疗宫外孕38例疗效观察与护理

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗宫外孕的疗效及护理的作用。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年12月采用药物保守治疗的38例宫外孕患者资料，对药物和护理进行疗效分析。结果：38例宫外孕患者中，35例病人症状逐渐减轻，血B—HCC明显下降、正常或接近正常，出院后继续检测；2例因治疗过程中腹痛加重，有腹腔内出血而行手术治疗；1例因治疗效果不明显患者自动放弃保守治疗而改行手术治疗；药物治疗的有效率为92．1％。结论：宫外孕药物保守治疗方法对人体伤害小，操作方法简单，不良反应少，住院时间短、费用低，保留了输卵管的完整性，值得推广。存官外孕保守治疗过程中，正确的心理护理和健康指导对患者的早日康复十分有益。     

腹腔镜下手术配伍小剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察

目的观察腹腔镜下手术配伍小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗宫外孕的效果。方法选取需行宫外孕保守性手术的患者260例,随机分为2组,A组采用腹腔镜手术,术中在输卵管孕卵着床部位注射小剂量MTX;B组采用开腹手术,不注射MTX。观察2组手术所需时间、术中出血量、术后排气时间、切口愈合情况及血清β-HCG下降情况。结果A组术后排气时间短,切口愈合佳,进腹、关腹时间短,术后血清β-HCG下降快,无持续性宫外孕的发生,且无明显不良反应。结论腹腔镜手术可作为宫外孕保守治疗的首选,术中小剂量使用MTX可快速降低滋养叶细胞活性,有效防止持续性宫外孕的发生。     

中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察

2001年1月至2008年1月，我们用宫外孕2号方配合MTX肌注保守治疗输卵管妊娠28例，疗效满意，报告如下。     

联合用药治疗宫外孕20例

受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位称为异位妊娠(习称宫外孕),其中以输卵管妊娠最为常见。据统计,宫外孕的发病率有逐年上升的情况,宫外孕造成的死亡约占妊娠死亡的十分之一。本文通过对20例宫外孕患者采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的异位妊娠病例相关临床资料的分析,来探讨异位妊娠的诊断方法、MTX、米非司酮序贯给药治疗异位妊娠的效果以及预后的相关因素。     

超声监测宫外孕药物保守治疗的价值

目的:探讨超声监测宫外孕药物治疗的效果,实证其运用价值,并为疾病的临床防治及护理提供一定的理论及实践依据。方法:采用的是对比研究及统计分析的方法,对35例来我院治疗并确诊为宫外孕患者的分组治疗,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)肌注,观察组采用MTX肌注,并口服米非司酮。通过分析两组的疗效来判定超声监测药物保守治疗宫外孕的运用价值。结果:超声不但能够有效地诊断宫外孕,还可以对其保守治疗效果作出动态的准确的评价。结论:超声监测在药物保守治疗宫外孕疾病中具有很强的运用价值,值得在临床防治中推广运用。     

输卵管异位妊娠的中西医结合保守治疗体会

我科2001年6月-2003年6月用中药方剂(宫外孕汤)结合甲氨喋呤(MTX)治疗输卵管异位妊娠31例，获得良好治疗效果。     

氨甲蝶啶联合中药治疗宫外孕的临床疗效分析

近年来宫外孕有逐年增多的趋势。随着诊断水平的提高，尤其是高敏感度的血β-HCG及彩色多普勒阴道超声的广泛应用，使得宫外孕的早期诊断得以可能，也为早期保守治疗宫外孕打下基础。我院应用氨甲蝶啶（MTX）联合中药治疗宫外孕取得满意效果，现报道如下。     

中西医结合治疗输卵管妊娠76例

目的 :探索中西医结合治输卵管妊娠的疗效。方法 :对 76例满足保守治疗指征的输卵管妊娠患者行 5 0 mg/m2 一次肌肉注射 MTX,并同时口服中药宫外孕 2号方 (丹参 ,赤芍 ,三棱 ,天花粉 ,蜈蚣 ,公英 ,败酱草等 )。结果 :本组 71例成功 ,成功率 93%。结论 :应用 MTX单次肌肉注射加用中药治疗宫外孕可提高成功率 ,并扩展了保守治疗适应症。     

甲氨蝶呤与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后用甲氨蝶呤(MTX)与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的对比情况。方法将512例确诊为输卵管妊娠并进行腹腔镜保守性手术中,术后2 d血β-HCG下降速度低于术前20%的143例患者分2组治疗,70例MTX 50 mg/m2肌注,73例口服宫外孕Ⅱ号,监测术后5,10 d血β-HCG下降情况。结果 MTX与宫外孕Ⅱ号均对血β-HCG下降起到很好作用,均未发生持续性异位妊娠(PEP),两者无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后应用MTX与宫外孕Ⅱ号均能预防PEP的发生,建议广大临床医生可采用中药治疗,其不良反应少,以弘扬国医。     

电视腹腔镜治疗宫外孕及附件囊肿的护理

宫外孕、附件囊肿是妇科最常见的疾病，且发病率逐年上升。对宫外孕、附件囊肿的治疗，以往匀采用开腹手术。我科自1996年3月开始采用电视腹腔镜手术治疗后，给临床护理带来一系列新的课题。为了在今后的护理工作中能更好地配合这一新技术的开展，就一年来对腹腔镜手术治疗宫外孕，附件囊肿患者的手术前后护理进行总结。IIN床资料我科1996年3月～1997年4月共行电视腹腔镜手术59例，年龄最大57岁，最小23岁，平均年龄33岁。手术中宫外孕23例，占38．99％；内出血达600ml、休克代偿2例；胚囊局部注射MTX2例，输卵管妊娠部位切开胚囊吸除术3…     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

中西医结合保守治疗宫外孕临床疗效

目的采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠的临床效果。方法对2007年1月至2011年1月在我院住院进行药物保守治疗的98例异位妊娠患者,随机分为两组,中西医组50例菜用自拟中药宫外孕1、2号方（本医院协定方）联合米非司酮和甲氨喋呤（MTX）治疗,西药组48例单用MTX进行治疗,对比观察其临床疗效。结果采用中西药结合组总有效率达90．68％,西药组71．22％。结论中西药结合联合米非司酮和MTX应用保守治疗异位妊娠明显优于单纯使用西药MTX。     

活络效灵汤加减配合西药治疗宫外孕22例

目的：探讨应用活络效灵汤加减配合西药治疗宫外孕的方法和疗效。方法：选择宫外孕患者22例,采用活络效灵汤加减治疗,每日1剂,配合西药甲氨喋呤（MTX）1mg／kg·d^-1,单次肌注。1周后测血β-HCG,并监测肝、肾功能,血象、B超,若血β-HCG下降≥15％,B超监测宫旁包块有缩小现象,则不再用MTX,若血β-HCG不下降或下降〈15％,B超监测包块无缩小,且有增大现象,则行第2次MTX重复剂量治疗,并根据情况配合抗生素治疗。结果：本组22例保守治疗患者中成功21例。结论：活络效灵汤加减配合西药治疗宫外孕具有较好的疗效,降低了手术率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗异位妊娠100例

宫外孕常以输卵管妊娠多见，是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来发病率有明显增高的趋势，但能及时恰当的治疗对妇女的健康及今后生殖能力的保留至关重要。以往多以手术治疗为主，近年来由于高敏感度放免测β-HCG及高分辨B超和腹腔镜的开展．异位妊娠早期诊断率显著提高，保守治疗越来越广泛。对我院100例宫外孕应用米非司酮＋MTX和米非司酮＋MTX＋中药两组治疗，观察如下：     

中西医结合治疗未破裂型异位妊娠46例

异位妊娠通常称为宫外孕。我院收治46例早期未破裂型异位妊娠患者,采用甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合中药保守治疗,取得满意效果,现报道如下。一般资料2008年2月～2009年6月我院收治46例进行中西医结合治疗的异位妊娠患者。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月—2007年12月具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者100例资料,将100例随机分为2组:观察组予以MTX 50 mg/m2单次肌注配合米非司酮75 mg口服,每天2次,服药前后空腹2 h,共3 d,总剂量450 mg,同时序贯口服宫外孕1号方及宫外孕2号方。对照组给予MTX 50 mg/m2单次肌注。定期监测β-HCG、B超、肝肾功能、血常规。结果2组治疗的效果如腹痛缓解或消失时间、阴道流血减少至停止时间、β-HCG下降情况、盆腔包块消失时间及2组有效率比较均有显著性差异,观察组有效率为91%,对照组有效率为67%。β-HCG下降速度观察组高于对照组。结论MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率,对高β-HCG患者有效,可扩大保守治疗的范围。     

中药联合甲氨喋呤与米非司酮治疗宫外孕的临床分析

目的：探讨中药联合甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）治疗宫外孕的临床效果。方法：2007年4月-2009年4月我院共收治非破裂型宫外孕150例随机分为纯西药组与中西医结合组各75例,纯西药组：MTX50mg／m2单次注射,Ru48650mg,Bid,连服3d。中西医结合组实施纯西药组的治疗停药后第2天开始结合中药方剂辨证施治,连服7日为一疗程。治疗后后1周,如症状缓解,但血B—HCG值下降未超过20％时,再重复治疗一次。结果：与纯西药组比较中西医结合组治愈率高、MTX总量少、治疗后B—HcG恢复正常及时间住院短,药物不良反应少（P〈0．05）。结论：MTX联合Ru486及中药治疗宫外孕,成功率高的特点,避免手术创伤,用药简便,副反应小,值得推广应用。