“六字诀”对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及中医证候的影响

目的观察＂六字诀＂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量及中医证候的影响。方法将63例COPD稳定期患者随机分为中医康复组（31例）与对照组（32例）。对照组根据COPD诊治指南要求予以常规治疗3个月,中医康复组在常规治疗基础上进行＂六字诀＂康复训练3个月。对两组患者干预前后生活质量、中医证候评分进行比较。结果中医康复组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）中症状评分、活动评分及总分均低于对照组（P〈0.05）;中医康复组对于咳嗽、咯痰、气促等症状评分低于对照组（P〈0.05）。结论＂六字诀＂能改善COPD稳定期患者生活质量、中医证候。     

扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:观察扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能和生活质量的影响。方法:将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用硫酸特布他林片,痰多者给予盐酸氨溴索口服液,哮喘明显者给予昔萘酸沙美特罗气雾剂吸入治疗。观察组在对照组基础上加服扶正化浊膏方。2组疗程均为24周。检测肺功能,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用6 min步行试验(6MWD)评定运动能力。结果:总有效率观察组为100%,对照组为80%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后对照组用力肺活量(FVC)变化不明显,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC较治疗前上升(P0.05);治疗后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC均较治疗前上升(P0.05);治疗后2组进行组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组6MWD均较治疗前提高(P0.05),观察组提高更为显著(P0.05)。治疗后2组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均较治疗前下降(P0.01);观察组治疗后SGOR各维度评分及总分均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:基于COPD稳定期核心病机的扶正化浊膏方改善了COPD稳定期患者的肺功能和生活质量,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗研究近况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,患病率逐年升高,严重影响人类的健康.阻止COPD病情进展是治疗的关键,而重中之重是其稳定期的治疗.中医药对COPD已有大量的研究,并取得了一定的成绩,就近几年有关COPD稳定期的中医病因病机、辩证论治等方面做如下综述.     

参苓白术散合温胆汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及生存质量评价

目的:观察参苓白术散合温胆汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的影响。方法:选取2012年3月—2014年3月揭阳市揭东区呼吸科门诊的患者30例,随机分为治疗组和对照组,治疗组内服参苓白术散合温胆汤+西药进行治疗,对照组则采用西药进行干预。治疗12周后,分别观察2组患者的中医症状积分、肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、急性发作加重次数/12周。结果:治疗组治疗前后中医症状积分、急性发作次数/12周组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05);对照组中医症状积分、急性发作次数/12周有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者FEV1/FVC(%)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总分各项指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,治疗组患者的SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总分等指标与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后呼吸症状比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组间活动受限、疾病影响及SGRQ总分等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后呼吸症状与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组活动受限、疾病影响及SGR Q总分等指标与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散合温胆汤可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状及生存质量。     

平喘固本颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者的营养及生活质量影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见疾病,发病率高,死亡率高[1].COPD是一个全身系统疾病,其不仅表现为气流受限和过度充气等病理生理过程,还有其他系统受累的表现,其中营养不良和体重下降就是表现之一[2].近年来,我们进行了平喘固本颗粒剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及生活质量的研究,现将有关结果报道如下.     

润肺健脾补肾方配合吸入激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期极重度患者生活质量的影响

目的：观察润肺健脾补肾方配合吸入激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期极重度患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组基础上加用润肺健脾补肾方治疗。2组疗程均为3月,采用圣乔治呼吸问卷评价患者治疗前后生活质量。结果：总有效率治疗组93．3％,对照组80．0％,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后在总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响方面均有改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗后2组在总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响方面比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：润肺健脾补肾方配合吸入激素可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期极重度患者的生活质量。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）;治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05）,而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）;两组治疗前后肺功能尤其是FEV,均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

目的:慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的呼吸系统疾病,随着疾病进展,气道阻力增加,气流受限,肺通气功能出现不同程度的异常。中医药干预治疗稳定期慢阻肺效果显著,能够减少急性加重次数,提高患者生活质量,故文章查阅大量文献,总结中医药治疗稳定期慢阻肺的研究,将其归纳论述以指导临床治疗。方法:通过检索近年来中医药治疗稳定期慢阻肺的临床研究,按照肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证及其他兼证分类,将各个证型所进行的中医药临床研究汇总,观察其疗效与结局指标,分析中医药治疗稳定期慢阻肺的优势。结果:中医药治疗稳定期慢阻肺研究甚多,效果明显,通过中医药治疗能够明显改善患者症状,缓解不适,且不良反应小,同时在改善肺功能、提高机体免疫力等方面效果显著。结论:中医药治疗稳定期慢阻肺方法较多,根据不同证型,分别采取补肺气法、补肺健脾法、补肺益肾法、补气养阴法等;根据治疗途径不同,分为中医内治与外治,例如中药汤液治疗、中医针灸治疗、中药膏药贴敷治疗、中医运动疗法等;结局指标包括肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6分钟步行距离、急性加重次数等。其安全性与疗效较高,值得推广应用。     

中药干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及生活质量的影响

目的研究中药干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床疗效及生活质量的影响。方法选择COPD稳定期患者80例,随机分为治疗组50例和对照组30例。对照组予吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在此基础上联合口服补肺活血化痰中药辨证治疗,疗程12周,疗后6个月随访,比较2组患者中医证候评分、生活质量评分、肺功能、COPD急性加重次数等指标的差异。结果治疗后、随访时2组患者中医证候积分、生活质量评分变化比较,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）;观察期内COPD急性加重次数比较,治疗组较对照组减少（P〈0.05）。结论中药干预可有效改善COPD稳定期患者的临床症状及生活质量,减少COPD急性加重次数。     

膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征,气流受限不完全可逆、呈进行性发展的慢性疾病,临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等,属于中医学"肺胀"、"咳嗽"、"喘证"的范畴。近年来,COPD患病率和死亡率逐年上升,在我国40岁以上人群的总体患病率为8.2%[1],不仅严重影响患者的劳动能     

喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的观察喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾阳虚证患者临床症状和生活质量的影响。方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月。观察患者治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化。结果两组治疗后中医证候积分均明显下降,治疗组优于对照组;治疗组生活质量评分[包括呼吸症状、活动能力、疾病影响和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分]较治疗前下降,对照组除疾病影响部分外,其余生活质量评分较治疗前下降,治疗组疾病影响部分和SGRQ总分治疗后下降幅度大于对照组。结论喘可治注射液可以减轻COPD稳定期脾肾阳虚证患者临床症状,改善生活质量,未见明显不良反应。     

固本祛痰化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的:观察固本祛痰化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法:将2012年5月—2014年5月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂药物进行吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用固本祛痰化瘀汤进行治疗。观察两组患者的临床疗效、生活质量评分及中医证候积分情况。检测两组患者治疗前后肺功能[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)及FEV1/FVC]变化情况。结果:治疗组圣乔治呼吸问卷评分显著低于对照组,中医证候积分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF改善情况显著优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为82.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者处于稳定期时,采用固本祛痰化瘀汤治疗具有良好的临床疗效,肺功能得到明显改善。     

加味补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期生存质量的影响研究

目的:研究加味补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期生存质量的改善作用。方法:60例病情程度为Ⅱ级(中度)～Ⅲ级(重度)COPD稳定期患者随机分为中医组和西医对照组各30例。中医组予加味补中益气汤(组成:黄芪、甘草、红参、当归、川芎、橘皮、半夏、升麻、柴胡、茯苓、白术、桔梗、枳壳、杏仁、桃仁)口服,西医对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,疗程2个月。测评治疗前后生存质量评分。结果:与本组治疗前比较,中医组生存质量总均分(TMS)、日常工作能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)、抑郁心理症状因子分(F3S)、焦虑心理症状因子分(F4S)均有显著下降(P<0.05,P<0.001),西医对照组TMS、F1S、F4S有显著下降(P<0.001),但F2S、F3S无显著下降(P>0.05);治疗前后评分差值比较,中医组TMS、F1S、F3S、F4S明显高于西医组(P<0.05,P<0.01,P<0.001),F2S差值无显著性差异(P>0.05)。结论:加味补中益气汤能有效改善COPD稳定期患者生存质量。     

固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能及生活质量的影响

目的: 评价固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的控制。 方法: 将94例COPD(肺肾气虚证)稳定期患者随机按数字法分为对照组和观察组各47例。两组均参照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"进行药物与非药物常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用固肾定喘丸,2 g/次,3次/d。疗程均为12周。监测治疗前后肺功能和呼吸肌疲劳指标(MIP),采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用BODE指数评价格疾病严重程度,记录肺肾气虚证治疗前后评分。 结果: 治疗后对照组用力肺活量(FVC),一秒用力呼气容积(FEV₁),FEV_l/FVC及MIP呈下降趋势,观察则呈上升趋势,并优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV₁,MMRC,6 min步行试验(6 MWD)及BODE指数总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率89.36%优于对照组的57.44%(P<0.01)。 结论: 固肾定喘丸能改善COPD(肺肾气虚证)稳定期患者肺功能,促进呼吸肌功能的恢复,减轻临床症状,增强患者活力,提高生活质量。     

补肺益肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病27例

目的:观察补肺益肾平喘方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:将52患者随机分为观察组27例、对照组25例,对照组采用舒利迭、氨茶碱等常规治疗,观察组服用补肺益肾平喘方,水煎分服,1剂/d。2组均以连续治疗3个月为1个疗程。观察2组治疗前后总有效率症状积分、肺功能和生存质量评分的变化情况,以及治疗期间感冒次数、肺感染次数、抗生素使用频率及不良反应。结果:总有效率观察组为92.59%,对照组为76.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。症状积分、生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统学意义(P0.05)。一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异无统学意义(P0.05)。感冒发作次数、肺感染发作次数、抗菌素使用频率2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:补肺益肾平喘方能显著改善稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者生存质量,且无不良反应。     

穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例西医诊断为稳定期COPD且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚并伴有肾阳虚证候的患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)50/250μg 2次/d吸入治疗,治疗组在上述西医常规治疗基础上,"三伏天"加用穴位贴敷及穴位注射治疗。观察并比较治疗前、治疗后6个月患者的随访期间急性加重的次数、CAT评分、BODE评分、肺功能(FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC)及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等。结果:(1)急性加重次数:治疗组治疗后急性加重次数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗后急性加重次数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组急性加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)CAT评分:治疗组治疗后CAT评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组CAT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CAT评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)BODE评分及各项指标:治疗组治疗后BODE评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.001),BMI、FEV1/pre与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),m MRC较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.01),6MWD较治疗前明显上升,且差异有统计学意义(P<0.001);对照组BODE评分、BMI、FEV1/pre、m MRC、6MWD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BODE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、FEV1/pre与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组m MRC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6MWD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)肺功能:治疗组治疗后FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FEV1较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FEV1/pre、FVC、FVC/pre、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)外周血T淋巴细胞亚群:治疗组治疗后外周血CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述三项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后上述三项指标与对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷联合穴位注射治疗稳定期COPD能减少急性加重次数,并能改善患者临床症状、运动能力、生活质量以及预后,是有效的治疗方案。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证

目的: 观察加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者临床症状、体征、肺功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的影响。 方法: 将60例COPD稳定期肺脾气虚证患者分为治疗组及对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组常规西医治疗+加减补肺汤,监测两组患者治疗前后临床症状、体征、肺功能、TNF-α、IL-8的变化。 结果: 治疗2月后,治疗组患者临床症状明显改善(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后肺功能检查有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化,治疗组改善肺功能疗效优于对照组,两组患者治疗前血清TNF-α,IL-8均增高,治疗2月后治疗组明显下降,而对照组无明显变化,两组比较(P<0.01)具有统计学意义。 结论: 运用益肺健脾法治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者,可以改善患者临床症状,延缓肺功能下降,改善生活质量,降低患者血清IL-8,TNF-α含量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意度问卷评价研究

目的评价疗效满意度问卷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的信度、效度和反应度。方法选取2008年1-10月河南中医学院第一附属医院呼吸科收治的155例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach’α、Guttman分半系数和重测信度评价问卷信度,以内容效度和结构效度评价问卷效度,以治疗前后量表均分比较评价反应度,以应答率评价可行性。结果疗效满意度测评问卷在COPD稳定期的Cronbach’α系数为0.906、Guttman分半系数为0.758,工作生活能力、临床症状、治疗效果、治疗方便的Cronbach’α系数分别为0.905、0.645、0.788、0.793;问卷各领域与其所包含的条目相关系数绝对值在0.70～0.87之间,共提取3个公因子;各领域积分改善均为较大效应尺度变化;问卷有效应答率91.2%。结论疗效满意度问卷在COPD稳定期的应用具有良好的信度,内容效度较好,结构效度一般,能较好地区分治疗效果。     

补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的:观察补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病BODE指数的影响。方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病稳定期诊断标准的患者,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组服用中药汤剂:补元汤加味,每日1剂。对照组按需使用吸入型支气管舒张剂:可必特。两组观察时间均为6个月。每2个月对患者BODE指数各因素进行跟踪检测:体重指数、FEV1测定、呼吸困难分级、6min步行距离。动态观察两种治疗对各因素的影响程度及BODE指数水平的变化,并比较差异性。结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比较,FEV1%pred、6min步行距离(6MWT)、体重指数(BMI)、呼吸困难以及BODE指数改善明显(P<0.05)。治疗组在6个月的治疗过程中,随着疗程的增加,各项因素及BODE指数水平改善更加显著。结论:补元汤加味能有效改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐力、营养状况及BODE指数,BODE指数是一项客观、系统的COPD稳定期疗效评价指标。