膀胱混合性肿瘤伴发结石三例报告

我院1985～1993年收治膀胱混合性肿瘤5例,其中3例伴发膀胱结石。现将3例膀胱肿瘤合并结石者报告如下。 例1 男,71岁。因无痛性血尿6个月入院。术中见膀胱右底部4cm×3cm及2cm×2cm乳头息肉状带蒂肿瘤各一,冠部大,表面附有大片薄层松脆结石,作膀胱部分切除,右输尿管膀胱再植术。病理镜检见部分肿瘤细胞上皮性结构,呈鳞状细胞分化,巢     

复杂肾结石并肾盂移行细胞癌一例

患者 ,男 ,76岁。因反复左腰痛 2年 ,间歇性肉眼血尿半年入院。入院反B超及CT检查发现左肾鹿角形结石 1枚 ( 3 .5cm× 2 .5cm )嵌于肾盂输尿管交界处 ,左肾下盏数十枚 0 .5cm～ 1.0cm大小不等结石 ,合并左肾重度积水。IVP示左肾不显影 ,逆行左输尿管插管 16cm受阻。手术行肾盂切开 ,取出鹿角形结石。行左肾下极肾实质切开 ,术中发现左肾下盏 3 .0cm× 4.5cm菜花样肿瘤 ,术中冰冷活检示移行细胞癌 ,手术改行左肾输尿管全切及膀胱袖口状切除。术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。随访 2年 ,无局部复发及远处转移讨论　肾结石并肾盂移上皮细胞癌…     

肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤二例

例 1为女性 ,5 0岁。 1999年 7月 2 0日因慢性肾盂肾炎尿毒症接受肾移植 ,应用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤及泼尼松预防排斥反应。 2 0 0 1年 2月开始出现肉眼血尿 ,伴右腰部胀痛不适。B型超声波及CT检查提示右肾盂内有一 2 .5cm×2 .0cm的低回声肿物 ,右输尿管全程扩张 ,且输尿管中下段有肿物填充 ,移植肾大小及形态正常。膀胱镜检查提示膀胱底部有一 1.5cm× 1.5cm× 1.0cm的菜花状新生物 ,右输尿管口喷血 ,有一 1.5cm× 1.0cm的菜花状物从右输尿管口脱出 ,移植肾的输尿管口正常。经右输尿管口逆行插管肾盂造影 ,显示右肾盂及右输尿管下段…     

膀胱移行细胞癌合并鳞状细胞癌四例报告

膀胱混合性上皮癌较罕见。我院1979～1988年曾收治4例膀胱移行细胞癌合并鳞状细胞癌(鳞癌),现报告如下: 例1 男,66岁。因肉眼血尿2月于1979年9月25日入院。膀胱镜检查见左侧输尿管开口处2cm乳头状肿瘤。行膀胱部分切除、左侧输尿管再植术。病理报告:膀胱移行细胞癌。术后4年再次出现血尿入院。膀胱镜检见膀胱底部有一2 cm大的广基肿瘤,     

膀胱憩室合并恶性神经鞘瘤1例

患者,男,64岁。无痛性全程肉眼血尿3个月入院。体检:膀胱区偏右侧压痛,双侧腹股沟区淋巴结无肿大,余正常。膀胱镜检示膀胱右侧壁靠近输尿管嵴处有一2.5cm×1.8cm珊瑚状新生物,其分支肥厚,呈垂柳状,基底难以分辨。活检病理报告为移行上皮癌级,遂行膀胱探查术。术中见膀胱内...     

异位前列腺增生症误诊为输尿管下段结石1例报告

患者，男，82岁。体检时发现右输尿管结石于1997年4月入院。无腰痛、血尿及尿路刺激症状，曾因前列腺增生症于1988年在我院行TURP治疗，现排尿通畅。入院后行IVU检查发现右肾显影差，右输尿管下段有一大小为0．8cm×1．2cm的结石影；左肾及输尿管显影正常。膀优镜检查见靠右输尿管管口处膀优粘膜局限性隆起，取组织送病理检查。右侧逆行造影普通输尿管导管插入1cm时受阻，改用橄榄头输尿管导管造影显示右输尿管及肾无积水，有输尿管下段见高密度影，与腹部平片检查结果相似。组织活检病理报告为膀优粘膜炎性改变。1997年6月在全麻下行右…     

嗜酸细胞性膀胱炎一例

患者,男,58岁。因尿频、尿急伴无痛性肉眼血尿10天于1992年7月2日入院。B超示膀胱右后壁有一2.7cm×1.4cm不规则肿物。7月8日行膀胱镜检,发现膀胱右侧壁有1.5cm×1.0cm及1.Ocm×0.8cm两个绒毛状肿物,经尿道电切肿物。病理报告:膀胱移行上皮癌Ⅰ级。出院后每周用顾铂100mg 生理盐水40ml行膀胱灌注化疗。第4次膀胱灌注化疗后     

左侧双输尿管畸形并膨出1例

患者 ,女 ,1 8岁。排尿时尿道口肿物突出 1年 ,于 2 0 0 4年 3月 1 0日入院。入院前检查尿常规示白细胞 +。B超提示双肾形态大小正常 ,膀胱左侧壁可见一大小约 40mm× 2 1mm椭圆形异常回声 ,内见 2 2mm× 1 9mm强光团回声 ,并随体位改变而移动 ,考虑为膀胱憩室伴结石。KUB加IVP提示左输尿管膀胱入口处囊状阴影 ,考虑左输尿管远端囊肿并结石。拟行膀胱镜检查 ,但遭患者拒绝。入院后于 3月 1 5日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行左输尿管下段及膀胱切开探查术。术中见左输尿管开口处有一大小约 4.5cm× 3.0cm囊肿 ,囊肿上可见一约 1mm大小的开口 ,…     

附睾旁复发性侵袭性血管黏液瘤一例报告

患者,男,41岁。因发现右侧阴囊内无痛性肿物2年于2004年9月6日入院。6年前因右阴囊肿物在当地医院行肿物切除术,切除肿物2.0cm×1.0cm×1.0cm。病理诊断:侵袭性血管黏液瘤。体检:阴囊无红肿,右附睾上极可触及1.5cm×1.5cm×1.0cm和1.0cm×0.5cm×0.5cm肿物2枚,质韧,表面光滑,与阴囊无粘连,无触痛,透光实验(-),对侧睾丸无异常。腹部B超未见异常。临床诊断:右附睾旁侵袭性血管黏液瘤。持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,肿物境界清,包膜完整。病理报告:送检组织部分有被膜,表面光滑,切面灰红色,质地较软,部分胶冻状,内含黏液样物质。镜检:瘤细胞…     

原发性后尿道肿瘤1例

患者,男,93岁。因反复无痛性肉眼血尿、排尿费力有不尽感及夜尿增多 3 年入院。两年前,因血尿在外院行膀胱镜检查,膀胱切开探查,右肾切除术仍未能确诊,术后依然血尿至今。体检:BP 180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 64 次/min,下腹压痛轻,排尿后膀胱充盈在耻骨上一横指许。超声检查示前列腺50 mm×30 mm×26 mm,回声增粗、欠均,中叶向膀胱内突出11 mm×10 mm;膀胱内未见结石和新生物;左肾输尿管正常。尿流率检查最大尿流率为6 ml/s。诊断为血尿待查,前列腺增生,常规术前准备后行电切镜检查,见前列腺部尿道10~11点处有一1.5 cm×1.0 c…     

体外冲击波碎石术后肾周广泛尿外渗1例

患者 ,女 ,47岁。因左腰区疼痛不适 2年余而在当地医院就诊。B超显示左肾盂重度积水 ,肾盂输尿管连接处有一直径 0 .7cm大小的强回声团 ,后方有声影 ,中下段输尿管显示不清。静脉肾盂造影示左肾 1 80min不显影 ,肾盂输尿管连接处有一0 .7cm× 0 .4cm的结石影 ,远端未见阳性结石影 ,右肾盂输尿管 1 0min显影良好。诊断为左侧输尿管结石而行体外冲击波碎石术 (ESWL)。术后患者觉左侧腰区腹部胀痛 ,无明显肉眼血尿及排石。术后 2d患者出现高热 ,腰区腹部胀痛加剧 ,急行腹部CT检查发现左侧肾周广泛积液 ,腹部脏器未见异常。立即行左肾探查术…     

腹腔镜下脐尿管癌根治切除一例报告

患者,男,56岁.因肉眼血尿4 d于2007年3月入院.B超检查见膀胱内多发实质性占位.膀胱镜检输尿管口清楚,膀胱顶部可见2个广基菜花样肿物,大小分别为3 cm×3 cm、2 cm×2 cm,活检病理报告为中分化腺癌.     

腹膜后淋巴结钙化误诊为输尿管结石1例

患者 ,男 ,41岁。因反复右腰痛半年而就医。 B超检查示右输尿管上段结石 0 .6 cm× 1 .0 cm,右肾轻度积水。腹部 X线平片示第 2、3腰椎体间右侧旁开 2 cm处有 0 .6 cm× 1 .0 cm结石影。排泄性尿路造影示右输尿管上段结石 0 .6 cm× 1 .0 cm,右肾轻度积水。常规检查正常。拟诊为右输尿管上段结石。行体外冲击波碎石治疗 2次 ,未见排石 ,B超检查结果如前。 1个月后住院行右输尿管上段切开取石术。术中见右输尿管上段与周围组织粘连 ,其后方触及一小结节 ,质硬。切开右输尿管检查未见结石 ,将右输尿管后壁处结节切下 ,术中冷冻切片病理检查…     

膀胱化学感受器瘤伴腺性膀胱炎1例报告

患者,男,31岁。因无痛性全程肉眼血尿3d于1997年10月23日入院。体检:血压14/10kPa(1kPa=7.5mmHg),双肾区无叩击痛。B超示膀胱右侧壁有一2.0cm×1.5cm中等回声占位性病变。CT示膀胱右侧壁有一结节状影突向腔内,约1.8cm×1.8cm×2.0cm,CT值40Hu,病灶明显强化,诊断为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见右侧输尿管口外上方有1浙江省诸暨市人民医院泌尿外科(浙江诸暨,311800)1.5cm×1.5cm肿块,基广,表面不光滑。活组织病理切片检查为腺性膀胱炎。于1997年10月29日在连续硬膜外麻醉下行经尿道膀胱病变组织电切术。术后5d痊愈出院。术后病理切片经浙江省临…     

原发性膀胱恶性黑色素瘤二例报告

原发性膀胱恶性黑色素瘤临床罕见。我院自 1977年以来收治 2例 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因间断性肉眼血尿 3个月 ,抗感染治疗无效入院。既往无皮肤病变及其他内脏病史。体检前列腺不大 ,无结节 ,膀胱区未触及肿物 ,无压痛。B超和CT示膀胱右侧壁 3.2cm× 2 .6cm× 3.5cm不规则实性肿物 ,向膀胱腔内突出 ,局部膀胱壁增厚。膀胱镜检查见肿物无蒂 ,呈暗红色 ,表面有坏死。活检病理报告为膀胱恶性黑色素瘤。患者拒绝行膀胱全切术 ,仅行肿瘤及膀胱部分切除术。标本切面呈灰色 ,有散在点状及片状褐色区 ,质脆。光镜下见肿瘤细胞呈上皮样 ,…     

膀胱移行细胞癌术后再发膀胱小细胞癌1例

患者,男,74岁。因无痛性血尿1个月余,以膀胱肿瘤复发入院。患者于16年前因无痛性血尿,经膀胱镜检查诊断为膀胱左侧壁肿瘤,并行膀胱部分切除术,术后病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅲ级,术后膀胱灌注噻替哌60mg/次,共6次,定期复查膀胱镜无肿瘤复发。1个月前再次出现血尿。体检:一般情况可,心肺腹无异常,B超膀胱右前壁1.0cm×1.5cm肿瘤,双肾无异常。X线片:双肺未见肿块阴影,膀胱镜检查:膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花状肿物,基底部宽,周围膀胱黏膜正常,于2004年10月18日在硬脊膜外阻滞麻醉下行TURBT,术中见膀胱右前壁1.5cm×1.5cm×1.0cm菜花…     

膀胱癌术后腹壁种植转移并骨化生一例报告

患者,女,66岁。因膀胱癌术后7年,下腹部肿物2年入院。患者7年前因膀胱移行细胞癌在外院作膀胱部分切除术,术后行膀胱内灌注1年。2年前发现下腹部原切口瘢痕处一约手指头大小肿物,无疼痛,无血尿,未诊治。肿物逐渐增大,现肿物如拳头大小。查体:下腹部原切口瘢痕处有局部隆起,可扪及一约8 cm×10 cm肿物、表面光滑,质硬,边界清,与腹肌相连,稍可活动。双肾未触及,无压痛,双侧腹股沟淋巴结无肿大。辅助检查:IVU示盆腔区一放射状钙化影,直径约8 cm,膀胱三角区偏左侧见一4 cm×3 cm充盈缺损,呈分叶状,考虑膀胱癌复发,双肾未见异常。MR I检查示子…     

蹄铁肾合并双侧双肾盂、双输尿管畸形一例

先天性蹄铁肾较少见,同时合并双侧双肾盂、双输尿管畸形更属罕见,本院收治1例。患者,女,52岁。平时无明显腰痛、腰酸、血尿及腹胀等自觉症状。两月前B超发现左肾盂结石并怀疑蹄铁肾,KUB及IVP示典型蹄铁肾伴双侧双肾盂畸形,左肾下方的肾盂内有一个约1.5×1.0cm结石。膀胱镜检见膀胱及双输尿管口正常。逆行肾盂造影报告双侧均为双肾盂、双输尿管畸形,左侧     

肾外型成人肾母细胞瘤1例

患者,男,30岁。1个月前偶然发现石上腹有一拳头大小包块,无任何不适,无外伤及结核病史。体检：右上腹部触及一10cm×10cm肿物,质硬,表面光滑,轻压痛,活动度小,双肾未扪及。腹部B超示右腹膜后实质性肿物,右肾积水。IVU示右肾不显影。CT检查示右腹膜后脊柱旁占位性病变,考虑源于腰大肌,右肾积水。临床初步诊断为右腰大肌恶性肿瘤并侵及右输尿管。于1998年2月20日行手术治疗。术中见腹膜后右肾下方有6cm×5cm×5cm及4cm×3cm×3cm两个相连实质性肿瘤,质硬,表面不规则,有包膜,肿物上部与右肾下极紧密相连,右输尿管上段包裹…     

输尿管中段息肉坠入膀胱内1例

患者,男,28岁。因反复出现无痛性血尿11年,伴持续性全程肉眼血尿3d,拟诊为膀胱癌急诊入院。入院后给予抗感染、止血、补液治疗,3d后血尿停止。B超检查见左肾盂轻度积水,输尿管中段以下扩张,直径约2cm,膀胱左侧占位性病变约5.0cm×2.5cm大小。KUB未见结石。膀胱镜检查见左侧输尿