脑活素、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病21例疗效观察

目的 :观察脑活素、胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法 :随机分治疗组、对照组 ,观察临床症状消失时间 ,每小时记录 1次 ,随访至 1周岁。观察HIE患儿神经系统后遗症情况。结果 :HIE患儿治疗组临床症状消失时间较对照组明显提前且与临床分度呈负相关 ;神经系统后遗症与临床分度呈正相关。结论 :轻、中度HIE患儿早期应用脑活素及胞二磷胆碱疗效确切 ,神经系统后遗症明显减少 ,对重度HIE患儿疗效不明显。     

脑活素联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

目的探讨脑活素联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法纳入我院儿科80例HIE患儿,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用脑活素5 mL+5%葡萄糖注射液50 mL静滴,复方丹参2 mL+5%葡萄糖注射液50 mL静滴,1次/d,同时给予患儿精心的护理,10~14 d为一疗程,共1~2疗程。治疗结束后比较2组患儿临床疗效。结果观察组临床症状消失时间较对照组平均缩短1.9 d,比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)在2月时差异无统计学意义(P>0.05),1岁时观察组优于对照组(P<0.05)。结论联合使用脑活素和复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病,临床疗效明确,可明显改善患儿智能发育和运动发育指数。     

注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿HIE42例疗效观察

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选择84例中重度HIE患儿按入院时间分为2组:对照组42例在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组42例在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗。观察和比较2组患儿头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标。结果治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后、28 d行NBNA评分,3个月及6个月行Geseell测定,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效观察

新生地缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿时期严重疾病，若治疗不当常引起死亡或遗留神经系统后遗症。目前对HIE主要是对症治疗及脑细胞活化剂应用。我们在原治疗基础上加用复方丹参注射液取得满意疗效，报告如下。1资料与方法1.1病例资料将79例HIE患儿随机分组进行对照观察。所有患儿均符合1989年全国惊厥座谈会制定的HIE临床诊断依据及分度标准[1].治疗组40例，男23例，女17例；足月儿29例，早产儿11例；入院时龄：0~24h21例，~48h12例，~72h7例；体重＜2．5kg4例，2.5~4．0kg34例，＞40kg2例；轻度窒息9例，中度窒息19例，重度窒息12例…     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病﹙HIE﹚的疗效. 方法 80例患儿随机分为2组,每组40例,治疗组在综合治疗的同时早期加用神经节苷脂20mg/d,连用7d. 结果 40例患儿,平均病程(9±0.4)d,1例出现神经系统后遗症,1例死亡;对照组40例,平均病程(14±0.5)d,4例出现神经系统后遗症,2例死亡.结论 早期神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以缩短病程,同时可以明显降低患儿的病死率及神经系统后遗症的发生率.     

脑活素配合高压氧在缺氧缺血性脑病患儿中的作用

目的观察脑活素配合高压氧治疗缺氧缺血性脑病患儿的临床效果。方法新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脑活素联合高压氧治疗,观察2组临床治疗效果,治疗后3、6、10d新生儿行为神经测定(NBNA)评分,以及后遗症发生率。结果观察组显效率、总有效率分别为64%、94%,高于对照组的50%、74%;治疗后6、10d观察组NBNA评分高于对照组;观察组后遗症发生率为4%,低于对照组的16%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑活素配合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,可明显提高患儿行为能力,且神经系统后遗症发生率降低,值得临床推广应用。     

过度通气联合呋塞米持续静滴治疗小儿感染性脑水肿的疗效

目的：观察实施过度通气与呋塞米持续静滴联合治疗小儿感染性脑水肿的临床疗效。方法感染性脑水肿患儿126例随机分为观察组与对照组2组，对照组联合使用地塞米松与甘露醇治疗，观察组联合使用过度通气与呋塞米持续静滴治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组，后遗症率与病死率则明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合应用过度通气与呋塞米持续静滴治疗小儿感染性脑水肿，能有效减少后遗症，降低患儿致死率，值得临床应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病90例

目的研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效。方法将90例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组45例,均予常规治疗,观察组加用GM1。观察和记录2组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果应用GM1治疗新生儿HIE对改善HIE所致的远期神经系统发育障碍有较好的疗效。结论在常规治疗基础上加用GM1是目前治疗中重度HIE较理想的方法。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的　探讨纳洛酮在治疗HIE中的临床疗效。方法　将 60例HIE患儿分为 2组 ,对照组 3 0例 ,采用常规疗法 ;观察组3 0例 ,在常规治疗的基础加用纳洛酮治疗。结果　观察组有效率 86.67%,对照组有效率 60 %。 2组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;观察组在意识障碍、肌张力、原始反射恢复正常及惊厥消失时间上均较对照组明显缩短。 2组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法 选择商丘市第一人民医院2010-05-2013-01收治的HIE患儿74例,随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率91.89%,对照组为75.68%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,对提高患儿的预后和减少后遗症具有重要意义.     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法选择我院产科出生足月新生儿52例,于生后6~12h对所有患儿进行aEEG监测。另选取同期出生的健康足月儿30例为对照组。于6个月龄时,对研究对象与对照组同时进行生长发育情况随访,随访内容包括体格发育(头围、身长、体质量)和神经系统发育(神经学评分、癫痫的发生情况)。分析aEEG监测与HIE临床分度、MRI分度、预后异常率的相关性及各组体格发育情况差异。结果 aEEG监测结果与HIE临床分度、MRI分度、HIE预后均具显著相关性(P0.05)。aEEG重度异常组患儿的头围较其他3组存在明显差异(P0.05)。结论 aEEG能够准确对HIE进行脑功能评价,对于HIE的早期诊断、预后评估均具有重要应用价值。     

神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 分析神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法 采用随机数字表法将105例HIE患儿分为2组,均给予三大对症和三大支持治疗,对照组52例加用胞二磷胆碱治疗,观察组53例加用神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗,1次/d,15 d为1个疗程,观察2组患儿疗效以及治疗前后新生儿行为神经测定评分（NBNA）.结果 观察组治疗第10、28天末NBNA评分明显高于对照组（P＜0.01）;观察组总有效率（88.68%）明显高于对照组（73.08%,P＜0.05）.结论 神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗HIE效果确切,能够改善脑组织缺氧缺血状态,促进神经修复和神经重塑,在减少后遗症和提高生存质量等方面具有非常重要的意义.     

脑炎合并重症手足口病患儿的综合护理效果分析

目的探讨脑炎合并重症手足口病患儿的临床护理效果。方法 60例脑炎合并重症手足口病患儿随机分为观察组和对照组,对照组采取常规治疗与护理,观察组在此基础上采取综合护理,分析比较2组患儿退热、皮疹消退、神经系统症状消失时间、住院时间和满意度情况。结果观察组患儿退热、皮疹消退、神经系统症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的满意度显著高于对照组(93.3%66.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预对脑炎合并重症手足口病患儿的病情改善显著,患儿家属的满意度较高,值得临床广泛应用。     

纳洛酮在治疗小儿病毒性脑炎中的应用

目的 探讨纳洛酮对小儿病毒性脑病的治疗作用。方法 将符合诊断标准的小儿病毒性脑炎58例患儿随机分为纳洛酮治疗组30例和对照组28例，逐日观察疗效，记录头痛，呕吐，昏迷，抽搐，肢体瘫痪消失时间，退热时间及住院时间。结果 纳洛酮治疗组疗效显著，在头痛，呕吐，抽摔，昏迷消失时间，退热时间及住院时间均优于对照组，后遗症发生率显著低于对照组。结论 纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎疗效好，且安全可靠，具有临床应用价值。     

血清尿酸新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病患儿病情进程中的变化及相关性

目的探讨血清尿酸（UA）、新生儿行为神经测定（NBNA）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情进程中的变化及相关性,为临床诊断和治疗提供指标。方法选取急性期缺氧缺血性脑病新生儿34例为观察组和18例恢复期患儿为观察组,选取同时期20例正常新生儿作为对照组,用ELLSA法（血清尿酸试剂盒）检测血清UA值,并进行NBNA评分。结果HIE患儿急性期血清UA水平随着病情的加重而升高,但在恢复期明显下落,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）;与对照组相比,观察组NBNA评分明显下降（P〈0.05）;HIE患儿急性期与恢复期血清UA与NBNA评分均呈负相关关系。结论HIE患儿血清UA水平及NBNA评分与病情进程密切相关,随着临床分度的加重,血清UA水平逐渐升高,但NBNA评分却逐渐越低。患儿的血清UA水平及NBNA评分结合可为临床HIE诊断和治疗提供依据,可及时调整治疗方案,改善患儿预后。     

苯巴比妥早期干预新生儿脑病亚临床期的疗效观察

目的探讨苯巴比妥早期干预新生儿脑病亚临床期的疗效。方法选取2007-01—2013-01我院收治的120例新生儿窒息患儿,随机将其分成对照组和观察组,每组60例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予苯巴比妥静滴治疗,比较2组新生儿脑病的发生情况,惊厥、黄疸及颅内出血发生情况,DQ评分及神经系统后遗症发生情况。结果观察组患儿新生儿脑病发生率(46.7%)明显低于对照组(76.7%)(P0.05);观察组患儿惊厥、黄疸以及颅内出血发生率(10.0%,11.7%和18.3%)明显低于对照组(43.3%,51.7%和35.0%)(P0.05);观察组3月龄、6月龄及12月龄DQ评分(88.3±9.9,94.2±10.1和107.3±11.5)明显高于对照组(83.1±9.7,85.5±11.8和90.0±10.1)(P0.05);观察组神经系统后遗症总发生率(8.3%)明显低于对照组(30.0%)(P0.05)。结论苯巴比妥早期干预治疗能够明显减少新生儿脑病的发生率,减轻患儿的临床症状,降低神经系统后遗症的发生率,值得临床推广应用。     

醒脑静与纳洛酮联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 观察醒脑静与纳洛酮联用对重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法 将160例重度HIE患儿随机分为两组，均给予综合治疗，在此基础上，治疗组联合醒脑静与纳洛酮治疗，对照组单用纳洛酮。结果 呼吸节律变稳定、意识恢复、吸吮反射恢复、惊厥消失和肌张力恢复五个方面所需时间，治疗组均短于对照组，并有统计学意义。结论 临床应用安全有效，值得临床推广。     

纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的：观察纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的适应证、疗效、用药方法和副作用。方法：本文对132例HIE患儿随机分为两组,64例给予常规综合治疗（简称对照组）;68例在综合治疗的基础上每日加用纳洛酮0．2－0．4mg溶入5％－10％葡萄糖水20ml中用输液泵泵入,连用3－5d治疗（简称纳洛酮组）。结果：（1）两组轻度HIE患儿在显效、总有效率上均无显著性差异（P＞0．05）;（2）中、重度HIE患儿纳洛酮组在显效及其总有效率上均明显高于对照组,有显著性差异（P＜0．01）。结论：轻度HIE患儿只需常规综合治疗;对中、重度HIE患儿在综合治疗基础上早期加用纳洛酮,能促进患儿意识恢复,改善呼吸,提高治愈率,改善预后。经临床观察,该药无明显副作用。     

神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎后临床疗效分析

目的探讨神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选择60例临床确诊为化脓性脑膜炎患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予神经节苷脂及美罗培南针治疗,对照组仅给予美罗培南针治疗,出院1个月后随访智力、运动发育情况等,观察2组神经系统后遗症发生率。结果治疗组出现后遗症4例,其中听觉异常1例,运动异常3例;对照组7例,其中听觉异常1例,运动异常5例,癫痫1例;治疗组发生率小于对照组(P0.05)。结论美罗培南联合应用神经节苷酯治疗新生儿化脓性脑膜炎可降低神经系统后遗症发生率,有效改善患儿预后,值得临床推广应用。     

更昔洛韦与纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合纳洛酮应用于小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法选取我院2010-01-2012-12收治的85例病毒性脑炎患儿,随机分为2组,2组患者均采取降低颅内压、降温、改善脑代谢等常规治疗。对照组41例患儿在此基础上采用更昔洛韦5 mg/（kg ·次）入5％葡萄糖溶液100 mL中静滴,q12h;观察组44例患者在对照组基础上,加用纳洛酮0.01～0.03 mg/（kg ·次）入葡萄糖溶液100 mL中静滴,q12h。2组均治疗10～14 d为1个疗程,观察2组临床疗效。结果对照组总有效率65.85％,观察组为88.64％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患儿临床症状、体征控制或消失时间明显较对照组缩短（ P＜0.05）。对照组患儿后遗症发生率17.07％,观察组为2.27％,观察组明显低于对照组（ P＜0.05）。结论更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎疗效优于单一使用更昔洛韦,可提高治疗效果,减少远期后遗症的发生,安全性较高。