县级生殖健康／计划生育服务机构成本效果分析案例研究

目的通过调查东西部两个项目县的县级计划生育服务机构的各项成本以及计划生育服务的效果,计算成本效果比值,为计划生育服务机构的发展提供借鉴．方法收集市、县两级计划生育机构有关计划生育服务的相关数据,并运用文献回顾、现有资料收集及个人深入访谈等方法了解机构的相关情况．结果（1）国家投入是计划生育经费的主要来源;（2）东部项目县的知情选择成本效果比值为6．87,西部县则为34．98．结论结合型模式比单一型模式更加有效,应提高对计划生育机构相关资源的有效利用,加强资源整合,从而为计划生育工作的长期、稳定发展提供借鉴．     

加强县级计划生育技术服务机构医学检验工作浅见

随着计划生育技术服务工作的不断规范和育龄群众对计划生育生殖健康服务质量需求的日益增长,做为保障育龄群众安全和健康前提条件的医学检验,在计划生育技术服务工作中的地位和作用愈来愈显得突出和重要。     

县级计划生育服务机构综合服务能力现状调查及对策思考

目的了解县级计划生育服务机构综合服务能力现状。方法利用自行设计的问卷现场调查,使用SAS9.2统计软件进行统计分析,分析类型主要为单变量描述统计分析,方差分析和聚类分析。结果区县计划生育服务机构具备一定的综合服务能力;聚类分析将40个服务机构划分为4类。结论县级计划生育服务机构发展不平衡,地区差异大,针对不同类别服务机构,给予分类指导。     

农村计划生育服务机构技术服务能力现状分析

目的分析农村计划生育服务机构技术服务能力的现状,并针对存在的问题提出建议。方法随机抽取我市所辖15个乡级计划生育服务站及其200名管理和技术服务人员作为研究对象,采取实地考察、翻阅资料、座谈讨论,与管理和技术人员访谈、专业技术人员填写问卷等方式获取资料。结果农村计生服务机构基础设施薄弱,人员结构和服务能力欠缺,经费投入不足。结论要强化法律意识和培训指导,深化体制改革并加大经费投入,以保证基层计生服务机构的稳定发展。     

加强基层计划生育技术服务机构医学检验工作的思考

医学检验的理论和检测技术是研究疾病的发生、发展、临床诊断、治疗监测的重要手段,做好医学检验工作是开展计划生育技术服务、提高手术质量,保障育龄群众安全和健康的前提条件。随着计划生育技术服务工作的不断规范和育龄群众对计划生育生殖健康服务质量需求的日益增长,医学检验在计划生育技术服务工作中的地位和作用愈来愈显得突出和重要。笔者就当前基层计划生育技术服务机构中医学检验工作存在的问题,应采取的对策措施提出粗浅的看法和建议。1主要问题1.1重视程度不够计划生育技术服务作为落实控制人口增长目标的重要手段,要求为受术者提供及时、方便、安全、有效的避孕节育措施。在实际工作中,许多基层计划生育技术服务机构由于受传统思想和客观条件的限制,加之计划生育“四术”(上环、结扎、人工流产、引产)任务较重,为了保证“四术”任务的完成而忽视了术前术后的临床检验工作。再由于计划生育技术服务对象大多是健康和亚健康人群,也造成了部分技术人员不重视医学检验的麻痹思想,靠经验、凭感觉的做法时有存在。这在很大程度上影响了计划生育技术服务的质量,造成一些并发症、后遗症的发生,影响了避孕节育措施的落实,影响了育龄群众接受计划生育技术服务的积极性。1.2检验手...     

计划生育手术严重并发症97例分析

计划生育手术严重并发症９７例分析戚昭恩（郧阳医学院教学医院襄樊市第一医院襄樊４４１０００）关键词计划生育手术严重并发症中图法分类号Ｒ７１９计划生育手术并发症，尤其是严重并发症给广大育龄妇女特别是未育妇女带来严重后果。本文通过分析计划生育并发症产生的原...     

浅谈新时期怎样提高县级计划生育技术服务人员素质

以科学发展观指导和推进人口和计划生育工作,是实现全面建设小康社会目标,构建社会主义和谐社会的必然要求。     

计划生育服务机构实施流产后计划生育干预的效果观察

目的 研究计划生育服务机构实施流产后计划生育的干预效果.方法 选取行人工流产的440例女性并随机分为2组,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予计划生育干预措施,对比分析2组患者的节育知识的掌握程度及避孕情况.结果 对照组节育知识掌握程度评分和主动避孕率明显低于研究组(P＜0.05).结论 计划生育服务机构实施流产后计划生育的干预效果明显,可以明显提高女性节育知识掌握程度及主动避孕率,维护女性健康,适于大范围推广使用.     

加强计划生育服务县级站建设的几点思考

县级计划生育服务站是全面落实计划生育基本国策不可动摇的基石,要在标准化建设的同时,着力改善服务环境、服务条件、服务职能,使服务站在服务对象、服务内容、服务方式上得到有机整合和全面拓展,真正把它建设成为舒适、温馨、便捷、私密、平等和尊重育龄群众的健康之家.     

计划生育手术致子宫穿孔39例分析

目的 探讨计划生育手术致子宫穿孔发生的原因，处理及预防措施。方法 选择病例为1996年1月-2006年5月5个计划生育服务站及医院妇产科所有上环、取环、人工流产手术8276例。结果 在8276例手术中，导致子宫穿孔39例，占全部手术的0．47％。结论 子宫穿孔往往是手术者责任心不强或技术不熟练，术前未了解子宫的大小、位置、软硬度及其生理特点，不按照手术操作常规进行，操作粗暴所致。     

安徽省县乡级计划生育技术服务机构工作人员现况及工作满意度调查

目的了解安徽省县乡级计划生育技术服务机构工作人员现况及工作满意度。方法分别在皖北、皖中和皖南地区随机抽取2个县为调查现场,在每个县随机抽取2个乡镇计划生育服务机构为调查对象,运用自制工作人员工作满意度调查表,通过发放给当地的县人口计生委方法回收有效问卷168份,采取SPSS13.0软件对数据结果进行分析。结果被调查对象,职称和工作年限差异有统计学意义;两级工作人员整体满意度无明显差异（t=1.856,P=0.059）,被调查对象的满意度得分最低的均为＂薪酬＂和＂晋升＂,且县乡两级工作人员整体满意度在薪酬（t=5.502,P=0.013）和晋升（t=2.351,P=0.020）两个维度上有统计学意义,县级满意度高于乡镇。结论提高薪酬水平,建立公平合理的分配制度和工作满意度的动态调控机制,对计生工作人员的职称晋升进行政策上的支持,打造良好的制度环境。     

致康胶囊用于计划生育手术后的疗效观察

目的：探讨致康胶囊用于计划生育手术后止血、止痛的疗效。方法：对施行计划生育手术的患者420例进行前瞻性研究,观察组210例术后口服致康胶囊,对照组210例术后口服左氧氟沙星片,人工流产术后增加服用益母草胶囊,放置宫内节育器术后加服安络血片。结果：治疗组术后出血天数显著少于对照组,术后出血量显著少于对照组,术后腹痛发生率显著低于对照组,均P〈0.05。结论：致康胶囊有良好的止血、止痛、消炎作用,是计划生育手术后的理想药物。     

计划生育门诊妇女宫颈糜烂患病情况调查

目的调查医院门诊寻求计划生育妇女的宫颈糜烂患病状况,为制定有效的预防措施提供科学依据。方法对2010年2月～2011年2月笔者所在医院寻求计划生育服务的680例妇女的宫颈糜烂患病状况进行调查。结果680例妇女宫颈糜烂患病率为48．5％,病原微生物的感染以UU为主。宫颈糜烂的发生与年龄、医疗费用支付方式、妇科普查频率密切相关。结论宫颈糜烂受多种因素影响,应重视妇科疾病的普查普治,加大宣教力度,提高妇女生殖健康水平。     

基层计生机构宫内节育器放置人员培训需求分析

目的 了解基层计划生育机构IUD放置人员技术服务培训需求,为提高IUD服务质量提供重点干预环节.方法 对样本县乡计生机构IUD放置人员进行问卷调查,采用Epidata软件建立数据库,并进行数据双录入.采用SPSS 16.0软件对数据进行描述性分析、x2检验和秩和检验方法的数据统计分析.结果 收到有效问卷496份,其中县级共168人,乡级共328人.县、乡计划生育机构的IUD放置人员在年龄、学历、职称构成方面差异有统计学意义(P＜0.01).不同年龄段、学历、职称的基层计生人员接受培训频率满意度差异存在统计学意义(P＜0.01);县乡两级的基层计生人员接受培训频率满意度差异存在统计学意义(P＜0.05).不同年龄段、职称的基层计生人员对培训方式的不同需求存在统计学意义(P＜0.01);不同学历、县乡两级基层计生人员对培训方式的不同需求不存在统计学意义(P＞0.05).结论 较年轻、中专学历、初中级职称基层计划生育服务人员的培训频次满意度较低,应该加强培训工作的倾斜;对于较高职称的人员应该针对性、选择性的根据自身培训需求来完成培训.依据目前培训现状及需求,改善计生人员的培训方式和内容.     

我国中西部基层计生服务人员激励因素现状调查

目的 从员工评价的角度,了解目前我国中西部基层计生服务人员激励因素的现状.方法 对样本县乡计生机构进行员工问卷调查.结果 县乡计生服务人员收入水平均较低,县级计生机构保障略高于乡级（P＜0.05）,县乡计生服务人员均认为设备已得到改善,但是生活便利方面乡级比县级差（P＜0.01）,此外,在培训机会、晋升及职业发展机会等方面,乡级较县级差（P＜0.01）.结论 计生机构激励制度改革应从多个方面着手,要重视乡级激励因素改善,建立县乡一体化,以提高基层计生人力的工作动力.随着新一轮国务院机构改革启动,为提高计生服务质量和稳定基层计生队伍,有必要从薪酬、福利、晋升等方面着手,提高基层计生机构宫内节育器（IUD）放置人员工作的积极性.     

北京市项目社区育龄妇女计划生育生殖健康状况的调查

目的 调查北京市项目社区妇女计划生育生殖健康现状,为政府加强社区计划生育生殖健康技术服务体系建设及改革机制提供依据.方法 采用意向性、分层整群抽样的流行病学调查方法,对项目社区妇女进行匿名封闭式自填问卷调查.结果 ①被调查的项目社区1723例已婚育龄妇女中,2005年的综合避孕率为82.3%,经产妇避孕率为94.1%,未产妇避孕率为70.9%;本市户籍妇女避孕率为81.0%,流动人口避孕率为85.8%.②项目社区本市户籍妇女中47.8%曾出现生殖道感染症状,但就诊率仅为46.9%;71.9%的流动人口出现生殖道感染症状,其就诊率为47.7%.已婚妇女对艾滋病相关知识的知晓率显著高于未婚妇女.③项目社区186例孕妇,93.5%孕妇接受过孕期体检.但仅有76.2%的孕妇考虑过产后避孕;89.3%孕妇希望到社区接受产后服务.311名围绝经期及绝经后妇女中,有77.6%妇女出现过围绝经期症状.就诊率仅为47.8%.结论 项目社区已婚育龄妇女综合避孕率与北京和全国水平基本相同,应加强项目社区在避孕、生殖道感染、艾滋病及围绝经期等方面知识的宣传并提供相关服务.     

Acceptance of family planning methods by induced abortion seekers: An observational study over five years

Background

Prior to legalization of abortion, induced abortions were performed in an illegal manner and that resulted in many complications hence abortion was legalized in India in 1971 and the number of induced abortions has been gradually increasing since then. One way of preventing abortions is to provide family planning services to these abortion seekers so that same is not repeated. The study was performed to find out the acceptance of contraception after abortion.

Methods

A prospective study was performed over a period of five years from 2010 to 2014. The study group included all the cases reporting for abortion. A proforma was filled in detail to find out the type of contraception being used before pregnancy and acceptance of contraception after abortion. The existing facilities were also evaluated.

Results

1228 abortions were performed over a period of five years. 94.5% of abortions were during the first trimester. 39.9% had not used any contraceptive before, contraceptives used were natural and barrier which had high failure. The main indication for seeking abortion was failure of contraception and completion of family. 39.6% of patients accepted sterilization as a method of contraception. The existing post abortion family planning services are inadequate.

Conclusion

Post abortion period is one which is important to prevent subsequent abortions and family planning services after abortion need to be strengthened.     

提升县级公立医院服务能力的探索和实践

县级公立医院是城市医疗体系的网底,是农村三级医疗保障网的龙头和枢纽。上海市交通大学医学院附属新华医院崇明分院作为上海市唯一的县级公立医院,切实贯彻落实新医改精神,在提升服务能力方面进行了探索和实践,在区域医联体、人才梯队建设、医疗服务质量、信息化建设以及便民惠民服务等方面取得了成效。     

医疗服务人力成本与劳务价格研究

为确定医疗服务劳务价格、补偿标准及提供成本效益评估的依据,笔者以体现医务人员的工作能力和技术含量为切入点,采用“技术比价系数分摊法”的计算模型,通过综合评估不同医务人员之间技术含量的比价关系,具体测算医院医疗服务项目中的人力成本,并与目前医疗服务价格的定价标准进行对比分析。