食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌临床治疗效果对比

目的对比食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床应用效果。方法29例中晚期食管癌患者分为两组,A组15例应用普通食管支架治疗,B组14例应用带有125I粒子的放射性食管支架进行治疗。术中、术后观察随访支架植入成功率、生存期及并发症的发生率。结果A、B两组支架植入成功率均为100.0%,吞咽困难程度均从3级改善到0级,B组的平均生存期为10个月,明显长于A组的5个月(P<0.01)。并发症发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。B组未发现与放疗有关的并发症。结论125I粒子植入是安全的。125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌的疗效优于普通支架,可明显延长患者生存期。     

食管支架植入术治疗中晚期食管癌60例分析

目的：分析食管支架植入术治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：选取2010年2月-2012年12月在笔者所在医院接受食管支架植入术治疗的60例中晚期食管癌患者为研究对象，回顾分析入组对象的临床治疗资料，总结食管支架植入术对中晚期食管癌的治疗效果。结果：60例中晚期食管癌患者均在电子胃镜结合X线透视监视情况下一次性成功植入食管支架，准确扩张率达100%，治疗后吞咽困难症状缓解率达100%，无明显出血和穿孔等并发症发生。结论：食管支架植入术可以有效治疗中晚期食管癌，值得推广使用。     

数字减影血管造影下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或食管气管瘘的护理体会

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或食管气管瘘患者的护理措施.方法:选取27例食管癌患者,其中15例伴狭窄,12例伴食管气管瘘,均采用DSA下食管内支架置入术治疗,做好全面细致的术前准备,术中密切配合医生并仔细观察病情变化,术后重点加强体位指导、饮食指导、并发症的观察及处理,完善出院指导工作.结果:经过精细的术前、术中、术后护理,DSA下食管内支架均一次性放置成功.其中15例狭窄解除,吞咽困难症状明显改善,经口进食恢复;12例瘘口封堵完全,经口进食无呛咳.结论:全面高效的护理措施是DSA下食管内支架置入术成功的重要因素.     

国产食管被膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘

目的评价国产自膨式被膜食管支架在治疗食管癌术后吻合口瘘的价值。方法25例食管癌术后吻合口瘘患者置放了国产自膨式被膜支架，全部操作在X线监视下进行，支架植入前后行食管造影对比观察。结果支架置入成功率和有效率100％。术后并发症有：胸痛15例，食管返流3例，支架移位1例。结论应用国产自膨式被膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘简便、迅速、有效，是一种独立的、重要的补救治疗手段。     

食管恶性狭窄内支架植入术后并发症的临床分析及治疗

食管狭窄中由食管癌引起的恶性狭窄最为常见.对于中晚期食管癌患者,内支架植入治疗是目前公认的最佳姑息治疗手段,但其术后并发症日渐成为该疗法的主要问题.我院收治的食管狭窄患者中,有23例食管癌是晚期患者,行内支架植入术后,发生不同程度的术后并发症,现分析如下.     

模拟与数字胃肠机在早期食管癌诊断中的应用价值比较

目的:探讨模拟胃肠机(ISIM)以及数字胃肠机(DSIM)在早期食管癌(MEC)诊断中的应用价值。方法:采用模拟胃肠机(ISIM)和数字胃肠机(DSIM)对可疑早期食管癌(MEC)的患者分别进行常规双对比造影(RDCV)和动态双对比造影(DEV),对经内镜或手术病理证实的18例资料齐全的患者进行分析、研究,评价模拟胃肠机(ISIM)和数字胃肠机(DSIM)在早期食管癌(MEC)诊断中的应用价值。结果:病变主要表现为局部黏膜粗细不均、扭曲以及不规则的小龛影或小的充盈缺损,病变区食管壁柔软度及舒张度减低,甚至消失。结论:模拟胃肠机(ISIM)和数字胃肠机(DSIM)在早期食管癌(MEC)的诊断中具有重要价值,在病变局部功能的显示上,数字胃肠机(DSIM)优于模拟胃肠机(ISIM)。     

覆膜食管支架在治疗驼背患者食管瘘中的应用体会

目的各种原因导致的食管瘘的临床治疗较为棘手1,尤其在老年驼背患者中更为显著,本文旨在讨论覆膜食管支架封堵瘘口的疗效和安全性。方法2007年1月至2013年1月,我科共收治驼背食管瘘患者20例,其中食管胸上段癌放疗后食管气管瘘11例,食管中段癌放疗后食管气管瘘4例,食管癌未放疗肺瘘2例,食管癌未放疗纵隔瘘3例。于DSA下或数字胃肠监视下放入覆膜支架20例临床观察。结果所有食管支架均一次性成功植入,无严重并发症发生。19例能够达到完全封堵,1达到部分封堵。一月内有1例支架出现移位,取出后植入直径20mm支架未出现再次移位。治疗时间为3-18天,平均8天。结论覆膜食管支架能有效封堵驼背患者食管瘘口,提高生活质量。     

食管癌、贲门癌患者术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性随机对照研究

目的 探讨术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗在中晚期食管癌、贲门癌综合治疗的安全性.方法 将90例食管癌、贲门癌患者随机分为试验组和对照组,其中试验组45例行食管/贲门癌根治术并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶; 对照组45例单纯根治手术.在术前第1天和术后第7天分别检测2组患者血常规、肝肾功能,记录胸腔引流液体量和拔除胸腔引流管时间,术后2周内观察比较2组患者术后并发症和化疗不良反应的发生情况,进行统计学比较.结果 术后2组患者血细胞数值及肝肾功能比较差异无统计学意义.试验组术后胸腔引流液量明显多于对照组(P＜0.05),且拔除胸腔闭式引流管时间长于对照组(P＜0.05),但不影响患者的病情恢复.试验组术后切口感染发生率为8.8%高于对照组的2.2% (P＜0.05),其余术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中植入临床推荐用药剂量的5-氟尿嘧啶缓释剂治疗食管/贲门癌是比较安全的.     

碘~(-125)放射性粒子支架治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:探讨应用碘-125粒子支架治疗食管癌临床疗效。方法:选择食管癌患者114例,根据是否使用碘-125放射粒子将所有患者分成普通支架组(对照组,n=58)和碘-12放射性粒子支架组(观察组,n=56)。分析两组患者的支架置入的成功率,并观察两组手术前及手术第1个月、第2个月、第3个月的吞咽困难指数变化情况、术后的并发症及术后患者的生存期。结果:两组患者均一次性成功置入支架,两组患者术后第1、2、3个月的吞咽困难指数改善情况明显优于治疗前;两组患者术后吞咽困难指数之间的差异无统计学意义;两组患者并发症的发生率之间的差异无统计学意义;观察组患者的生存期明显长于对照组患者,且差异具有统计学意义,另外观察组患者的存活率明显高于对照组。结论:碘-125放射性粒子支架置入对中晚期食管癌治疗具有良好的疗效,可以改善患者的吞咽困难指数,并延长患者的生存期及提高生存率。     

平板型数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值

目的探讨平板型数字胃肠机应用于食管癌患者早期诊断中的临床价值及意义。方法对固始县人民医院收治的87例经手术病理等确诊为早期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,以使用机型为分组依据,将所有患者随机分为使用普通数字胃肠机的对照组(42例)和使用平板型数字胃肠机的研究组(45例),对两组患者X线下影像资料进行比较分析,评价平板型数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值。结果研究组45例患者中44例在手术前即诊断为早期食管癌,诊断准确率为97.8%,出现1例漏诊;而对照组的42例中根据影像学诊断为早期食管癌37例,诊断准确率为88.1%,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平板型数字胃肠机可以扩大视野及提高X线影像清晰程度,对提高早期食管癌的检出率和诊断准确率,具有极大的临床应用价值。     

食管支架植入治疗对食管癌性狭窄患者的效果分析

目的：探讨食管支架植入治疗食管癌性狭窄的临床疗效。方法：对我院2010年1月至2012年3月收治的37例食管癌性狭窄患者给予食管支架植入治疗,分析其临床治疗效果。结果：37例食管癌性狭窄患者均成功植入食管支架,支架位置准确而食管狭窄部位成功扩张至直径均15mm左右。患者可以进食半流质食物或普通食物。术后患者出现胸骨后异物感,经对症治疗后症状消失。所有患者术后均未发生严重并发症。结论：利用胃镜将镍钛合金记忆网状支架植入治疗食管癌性狭窄对患者造成的痛苦与创伤较小,而手术操作过程简单易行,手术治疗成功率高,效果良好,不仅有效缓解了患者吞咽困难的临床症状,还为患者的放、化疗奠定了基础。     

不同类型食管内支架的36例临床应用分析

目的 探讨不同类型食管内支架对食管恶性狭窄的临床应用价值。方法 对36例食管癌患者植入不同类型食管内支架,其中“Z”型不锈钢支架13例;镍钛合金网状编织型支架23例;被覆支架20例,非被覆支架16例。支架植入前均未用球囊扩张。结果 36例食管支架均一次性成功植入,术中无并发症。“Z”型不锈钢支架术中即刻张开,术后均有明显胸痛,持续10~20 d;镍钛合金网状编织型支架术中虽不能完全张开,术后1~3 d却可逐渐完全张开,术后9例（其中被覆支架7例,非被覆支架2例）有明显胸痛,持续3~5 d,6例食管气管瘘由被覆支架完全封堵。结论 不同表现的食管癌,支架的应用亦应有所选择,术前球囊扩张并非必需。     

晚期食管癌食管支架置入术的护理

目的探讨食管支架置入术在晚期食管癌患者中的应用和护理。方法总结32例晚期食管癌患者行食管支架置入术的护理资料。结果 32例患者均一次性成功置入支架,未发生大出血、穿孔等近期并发症,吞咽困难明显改善。结论对失去手术机会的晚期食管癌患者,食管支架能改善其进食能力,提高生存质量,延长存活时间,而正确的护理和必要细致的饮食指导对于治疗的成功起着非常重要的作用。     

DSA定位下不同原因食管气管瘘内支架置入的临床应用

目的：探讨内支架置入在不同原因食管气管瘘中的应用,总结支架处理的手术难点和临床疗效。方法12例经碘水造影确诊食管气管瘘患者,其中食管癌术后吻合口瘘6例,选择两端球头直径至少大于体部6 mm的支架;食管支架置入后瘘2例,采用咳嗽动态显影和导丝的应用确认瘘口位置;放疗后瘘4例均先使用球囊导管预扩张。在数字减影血管造影（DSA）下准确定位后行支架置入。结果11例支架置入成功,瘘口完全封堵,肺部感染得以控制,术中无并发症,其中1例支架置入后15 d出现大出血死亡;另外1例置入支架后瘘口仍存在,1个月后死于肺部感染。结论对于不同原因食管气管瘘患者,关键是选择合适类型和直径的支架,同时支架置入后疗效确切,并发症少。     

35例中晚期食管癌支架置放术的临床应用体会

目的 探讨食管内支架置入治疗食管癌的效果及并发症。方法 35例不同部位、不同时期的食管癌在胃镜直视下放置支架。结果 全部35例1次性植入成功。对1例气管瘘选用带膜支架进行封阻。中晚期食管癌支架置入近期治疗效果较好，吞咽困难明显缓解。结论 中晚期食管癌支架置入后进食均通畅，术后并发症以支架上下端再狭窄多见，低位食管癌易出现移位、反流性食管炎等并发症，高位食管癌易出现气道压迫之并发症。     

自动膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用（附29例报告）

目的评价自动膨胀式带膜食管支架在治疗食管恶性狭窄的价值，探讨支架植入的相关技术。方法29例晚期食管癌患者均是在X线监视下植入了自动膨胀式带膜支架，支架植入前后行食管造影对比观察。结果29例病人支架植入均一次成功，成功率100％，首次治疗后吞咽困难改善1～3级，未出现与支架植入相关的严重并发症。结论自膨式带膜食管支架植入本是一种安全的姑息治疗方法，其并发症及死亡率较低，能有效地缓解吞咽困难的症状，是治疗恶性狭窄的一种有价值的方法。     

不同类型食管内支架的36例临床应用分析

目的 探讨不同类型食管内支架对食管恶性狭窄的临床应用价值。方法；对36例食管癌患者植入不同类型食管内支架，其中“Z”型不锈钢支架13例；镍钛合金网状编织型支架23例；被覆支架20例，非被覆支架16例，支架植入前均未用球囊扩张。结果 36例食管支架均一次性成功植入，术中无并发症。“Z”型不锈钢支架术中即刻张开，术后均有明显胸痛，持续10－20d；镍钛合金网状编织型支架术中虽不能完全张开，术后1－3d却可逐渐完全张开，术后9例（其中被覆支架7例，非被覆支架2例）有明显胸痛，持续3－5d，6例食管气管瘘由被覆支架完全封堵。结论 不同表现的食管癌，支架的应用亦应有所选择，术前球囊扩张并非必需。     

内镜食管扩张术及支架植入术治疗食管狭窄的护理体会

目的探讨护理干预在内镜食管扩张术+支架植入术治疗食管狭窄中的临床效果。方法选择52例食管狭窄患者为研究对象,采用数字奇偶法分为观察组和对照组各26例。在内镜食管扩张术+支架植入术治疗过程中,对照组实施常规护理方案,观察组实施围术期护理方案。比较两组支架植入成功率以及胸骨疼痛等并发症情况。结果观察组支架植入成功率为100. 00%(26/26),高于对照组的57. 69%(15/26),差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组并发症发生率为42. 31%(11/26),高于观察组的15. 38%(4/26),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在内镜食管扩张术+支架植入术治疗食管狭窄期间,配合围术期护理,可明显提高支架植入成功率,减少胸骨疼痛等并发症,从而有利于食管狭窄患者的病情好转与恢复。     

DSA引导下行食管支架植入患者围手术期的护理体会

目的探讨食管恶性肿瘤患者在DSA引导下行食管支架植入围手术期的护理措施。方法回顾性分析我院2018年6至12月收治的12例行食管支架植入的食管恶性肿瘤患者,总结分析其主要症状、治疗护理措施及体会。结果所有患者支架植入均获成功;术中因强烈排斥反应拒绝植入支架,但经过有效沟通后取得患者配合,最终顺利植入支架1例;植入后出现胸背疼痛2例。结论 DSA引导下行食管支架植入术围手术期进行有效沟通、针对性健康指导,对支架植入的成功率及术后进食情况起着关键作用。     

食管支架置入术结合三维适形放疗用于中晚期食管癌疗效观察

目的观察食管支架王入术结合三维适形放疗（3DCRT）对治疗中晚期食管癌中的应用价值。方法前期利用食管支架王入术解决中晚期食管癌的病变部位狭窄程度，后期针对原发病实施3DCRT治疗．根据WHO对实体瘸的近期疗效评价标准和吞咽困难Stooler分级进行疗效评价。结果观察的30例患者中CR20％，PR80％，有效率为100％。患者体质有明显改善，无严重并发症。结论利用食管支架王入术结合3DCRT对治疗中晚期食管癌，效果明显，可以作为临床上治疗中晚期食管癌的一种手段．