急腹症患者发生误诊原因及急救措施的分析

目的：：对急腹症患者中误诊诱因进行深入分析，并总结急救措施。方法：筛选50例于2014年2月至2016年4月因急腹症在阜宁县医院接受诊断并出现误诊的患者，在对其临床资料深入分析的基础上，寻找误诊原因，再总结适合患者的急救方案。结果：本院急腹症诊断中出现误诊的诱发因素较多，落实急救措施后，治愈患者有49例（98.00%），多于死亡病例数1例（2.00%），（P＜0.05）。结论：对于急腹症患者，由于其诊断难度大，因此误诊几率高，为提升诊断工作效率，建议医师深入分析患者临床表现及其疾病史等信息，对于已经出现误诊的患者，则需及时进行急救处理，从而挽救患者生命。     

鼻咽癌19例的误诊误治原因分析

目的探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40．3岁。误诊时间：1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有：颈部淋巴结炎及淋巴结核9例（47．4％）,分泌性中耳炎6例（31．6％）,鼻咽纤维血管瘤2例（10．5％）,腺样体残留1例（5．3％）,血管神经性头痛1例（5．3％）。误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例（78．9％）,未分化癌3例（15．8％）,腺样囊性癌1例（5．3％）。结论该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84．2％,其次为患者自误,占15．8％。因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率。     

2007—2018年我国报告155例铅中毒误诊分析

目的 分析临床工作中铅中毒误诊的原因,为采取有效的预防措施提供依据。
方法 查询中国知网、万方数据库、维普数据库2007—2018年铅中毒误诊相关文章,总结病例特点并进行综合分析。
结果 155例铅中毒误诊病例中生活性铅中毒115例（占74.84%）,职业性铅中毒39例（占25.16%）;误诊为消化系统疾病127例（占81.9%）,误诊为血液系统疾病15例（占10%）,误诊为神经系统疾病12例（占7%）,误诊为副肿瘤性天疱疮1例（占1%）。误诊为消化系统疾病的患者中,造成有创损伤26例（占20.5%）;误诊为其他系统疾病的患者中,造成有创损伤5例（占17.9%）。误诊为不同系统疾病给患者造成有创诊治的概率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 对不典型的铅中毒病例,经过全面检查才能得到正确诊断。临床医师需加强有关铅中毒知识的学习,对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,与其他疾病相鉴别,以免贻误治疗时机。
     

物理疗法配合健康教育治疗强直性脊柱炎

目的：探讨物理疗法配合健康教育治疗强直性脊柱炎（AS）。方法：选择2007年1月-2011年12月在本科室住院的AS患者50例,进行物理疗法即中药熏蒸治疗、超短波电疗机治疗、低周波治疗以及心理方面的健康教育和功能锻炼方面的健康教育。结果：治疗3个疗程后,临床痊愈6例,占12%;显效24例,占48%;有效16例,占32%;无效4例,占8%;总有效率92%。结论：物理疗法配合健康教育治疗强直性脊柱炎的方法,不仅具有良好的近期疗效,而且也有较稳固的远期效果,最终达到治疗效果的最大化,并取得良好效果。     

42例误诊为病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨临床上易被误诊为病毒性心肌炎的常见病、误诊原因及防治措施。方法选取2005年1月-2008年1月间在我院诊治的被误诊为病毒性心肌炎的患者42例,总结分析误诊疾病、原因及防治措施。结果被误诊为“病毒性心肌炎”的患者经我院门诊及住院检查,分别被诊断为心脏神经症16例（38．10％）,功能性早搏10例（23．81％）,预激综合征并阵发性室上性心动过速8例（19．05％）,β-受体功能亢进症2例（476嘲,左室假腱索、肋软骨炎、上呼吸道感染、肺炎各1例（各占2．38呦。结论临床医师应严格掌握病毒性心肌炎的诊断标准,合理选择相关辅助检查．加强对类似疾病的认识,从而提高确诊率.     

局灶性椎体骨折为表现的多发性骨髓瘤

目的：分析局灶性椎体骨折为表现的多发性骨髓瘤（MM）误诊为骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的原因及减少误诊率的措施。方法：笔者将本科室5例局灶性椎体骨折为表现的MM误诊为OVCF患者进行系统地回顾性分析。结果：5例局灶性椎体骨折患者,均无椎体外骨质破坏,表现有血清免疫球蛋白的增高,行骨刺证实为多发性骨髓瘤。结论：局灶性的骨质疏松及破坏可以是MM早期的唯一表现,注意血清免疫球蛋白增高是在MM早期诊断中的一个＂有效信号作用＂。     

59例误诊的痛风患者初诊就医科室的分析

目的:分析被误诊的59例痛风患者临床特点,探讨其初诊就医科室的状况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年12月来风湿科门诊就诊前被误诊的59例痛风患者的临床资料及初诊就医科室进行分析.结果:59例痛风性关节炎患者中,误诊为蜂窝组织炎31例,误诊率为52.5%;误诊为骨关节炎13例,误诊率为22%;误诊为类风湿关节炎12例,误诊率为20.3%;误诊为化脓性关节炎3例,误诊率为5.1%;首次就诊科室依次为急诊科(38.9%),骨科(32.2%),普外科(15.2%),中医科(8.4%),社区医院(5%).结论:加强痛风疾病的知识普及教育,减少痛风患者错误就医,减少误诊误治.     

7例右上肺单发圆形大阴影尘肺叁期误诊误治分析

对7例右上肺单发圆形大阴影尘肺叁期误诊为肺部肿瘤、肺结核等资料进行分析。误诊科室以放射科、肿瘤科、胸外科、结核病科为主,建议重视患者的职业史和既往史采集,必要时及时请职业病医师会诊。     

51 489例患者HIV抗体初筛结果分析

目的了解某院就诊患者人免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛检测情况和分布状态。方法回顾性分析该院2005年1月-2008年12月间门诊就诊和住院的51 489例患者HIV抗体筛查检测资料。结果51 489例患者中,HIV抗体初筛阳性310例(2005年43例,2006年64例,2007年78例,2008年125例),阳性率0.60%。男性203例,女性107例。年龄1～90岁,男性主要集中于25～44岁及55岁以上年龄段,分别占48.77%和27.59%;女性主要分布于25～34岁年龄段,占31.77%。科室分布：内科183例（59.03%）, 手术科室83例（26.78%）,其他科室44例(14.19%)。结论HIV感染形势严峻,常规检测住院患者HIV抗体成为必要,对预防医源性感染、减少医疗纠纷、防止医务人员职业暴露有重要意义。     

强直性脊柱炎误诊为膝关节结核原因分析(附1例报告)

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性的炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并且可有关节外表现如眼葡萄膜炎、主要动脉根部损害及心脏传导阻滞等。据统计,我国AS发病率为0.3%。而误诊率极高,据冯小欣等[1]对22年来252例就诊的AS患者进行统计,发现AS的误诊率高达46.22%,易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、滑模炎、腰椎间盘突出症、骨关节结核等。王雪梅等[2]报道235例AS误诊患者中,误诊骨关节结核16例,占误诊的6.8%。     

良性阵发性位置性眩晕的误诊漏诊分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的误诊误治及漏诊情况，寻找其原因及对策。方法：收集某医院由耳鼻喉科听力检查室经Dix-Hallpike或Rolltest诱发试验确诊的BPPV患者资料，调查、分析其诊治过程。结果：经该室确诊的BPPV患者共128例，其中32例为首次就诊并确诊，46例有误治误治经历，50例首次就诊后未获任何诊断意向。结论：BPPV是眩晕患者最常见的原因，然而首诊确诊率却很低，误诊误治及漏诊情况也很常见。临床医生应学会Dix—Hallpike及Roll test诱发试验的检查操作，尽量减少BPPV的误诊漏诊以及患者的身心痛苦和经济负担。     

肺脏肉芽肿性多血管炎的临床特征和误诊分析

目的 总结和分析肺脏肉芽肿性多血管炎的临床特点和误诊现状,提高该病的诊疗水平.方法 回顾性收集47例肺脏肉芽肿性多血管炎病例,总结其临床资料和误诊情况,分析误诊原因.结果 患者最常见被误诊为肺部感染性疾病（61.8％,34/55）,其次为肺部恶性肿瘤（27.3％,15/55）.6.4％（3/47）患者同时有下呼吸道受累.70.2％（33/47）患者有鼻和鼻窦受累,40.4％（19/47）患者有肾脏受累,25.5％（12/47）患者有皮疹,19.1％（9/47）患者有眼部受累,6.4％（3/47）患者有周围性神经炎,6.4％（3/47）患者有消化道出血,4.3％（2/47）患者有心包积液.87.2％（41/47）患者胞质型抗中性粒细胞胞质抗体阳性,76.6％（36/47）患者蛋白酶3阳性.结论 肺脏肉芽肿性多血管炎患者几乎都有肺外的多系统受累,常被误诊为肺部感染性疾病和恶性肿瘤.不断提高临床医生对该病的认识,并在可疑患者中进行胞质型抗中性粒细胞胞质抗体筛查可能减少对该病的误诊.     

肺结核合并肺炎误诊为肺癌患者结节或肿块的CT影像及相关原因

目的探讨肺结核合并肺炎误诊为肺癌患者结节或肿块的CT医学影像表现,总结误诊原因,为临床医师在今后工作中提供可靠依据,提高诊断正确率,降低误诊率。方法将对我院自2012年1月1日-2012年12月31日期间收治的75例肺结核合并肺炎患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均使用CT医学影像检查技术诊断疾病,记录此类患者误诊为肺癌几率、患者体内结节、肿块的cT医学影像表现。结果75例肺结核合并肺炎患者经CT平扫误诊为肺癌几率为45．33％,显著高于经CT增强扫描误诊率8．oo％（P〈0．05）。结论肺结核合并肺炎、肺癌均无临床较为绝对的CT特异性影像表现,临床医师应实施CT增强扫描检测病灶中供血情况从而判断疾病。     

30例恙虫病特殊临床表现分析及预防建议

目的分析恙虫病典型与特殊临床表现,为准确诊断提供依据。方法回顾性分析30例确诊恙虫病住院患者的临床资料。结果 30例患者除发热、特异性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、肝损害等典型表现外,特殊表现包括肺炎16例(53.3%)、心肌炎10例(33.3%)、肾损害9例(30.0%)、脑膜炎2例(6.7%)、胰腺炎1例(3.3%);确诊恙虫病合并流行性出血热感染1例。结论恙虫病临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病学史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。采取灭鼠、灭恙螨和个体防护等综合防治措施。     

急性输入袢梗阻4例临床特点及诊治

目的：分析总结急性输入袢梗阻（AALO）的临床特点,意在指导诊疗过程,减少误诊误治。方法：回顾性分析4例患者的诊治资料,结合相关文献加以分析和总结。结果：4例患者中,误诊2例;经手术治疗3例,术中见肠坏死1例,十二指肠破裂1例;术后肠瘘并出血1例;拒绝手术后死亡1例。结论：AALO是少见但可能是致命的并发症,掌握特点、积累经验是减少误诊误治的前提和保证,尽早明确诊断和及早手术是正确的临床决策。     

4189例患者退院原因分析

目的查明某院患者退院原因,为医院制定相应的措施提供依据。方法回顾性调查2011年某院患者退院原因。结果2011年某院退院率较高,退院患者4189例,退院率为13．12％。退院原因为床位紧张（56．62％）,自觉症状好转（13．63％）,择期治疗（11．91％）,放弃治疗（7．76％）,转院治疗（7．69％）,未做好心理准备（2．39％）;退院病人主要集中在儿科、脑外科、普外科3个科室,是以发热、支气管炎、挫裂伤为主要诊断的自费病人。结论医院应尽快增加软硬件建设：扩充床位、增加人力物力,加强医务人员自身的素质建设,增强服务的主动性,做好医患沟通工作,积极有效地帮助病人及家属树立治疗疾病的自信心和勇气,提高医院的医疗水平,从而降低患者退院率。     

218例儿童抽动障碍临床分析及误诊原因探讨

目的:总结儿童抽动障碍临床特点,探讨误诊原因,减少误诊误治。方法:对218例儿童抽动障碍患儿的临床资料、诊断、治疗情况进行分析。结果:218例儿童抽动障碍患儿中,男性明显多于女性,多见于学龄儿童,以短暂性抽动症为主,临床表现多样化,容易误诊。该组误诊率高达46.3%,误诊原因主要是家长不重视、医生认识不足以及该病诊断的不确定性。结论:正确认识儿童抽动障碍临床特点并准确评价病情严重程度,做到药物治疗和心理指导个体化,多数患儿经心理和药物治疗,可以治愈。该病临床误诊率很高,医师全面掌握其基本表现和临床特点,呼吁家长和学校要重视儿童的心理健康,对减少误诊甚为重要。     

其他疾病误诊为阑尾炎的临床分析

目的：探讨其他疾病误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法：回顾分析了本院2002年4月-2012年4月手术治疗887例阑尾炎的病历资料,总结误诊的可能原因。结果：其他疾病误诊为阑尾炎的13例,误诊率为1.47%。误诊的原因是多方面的：患者年龄、性别、院前处理与否及医生问诊、体检、辅助检查等。结论：全面的病史询问、详细体检、必要的辅助检查、注意急腹症的鉴别、合理手术指征、术中探查及恰当处理,可以预防阑尾炎的误诊及引发严重的并发症。     

自制围裙在急诊洗胃中的护理应用研究

目的：探讨自制洗胃裙在急诊洗胃中应用价值。方法：将44例急诊洗胃患者按时间分为观察组22例和对照组22例,观察组采用自制洗胃裙洗胃,对照组采用常规方法洗胃。比较两组洗胃中的护理质量及医、护、患三方满意度。结果：两组的护理质量及医护患三方满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制洗胃裙在急诊洗胃中洗胃护理质量得到提高,增加患者的舒适度,减轻护士和医生的工作强度,值得临床推广使用。