影响帕金森病患者生活质量的相关因素和分析

目的：研究影响帕金森病（PD）患者生活质量的相关因素。方法：对92例门诊PD患者，采用PDQ-39、UPDRS Ⅰ-Ⅳ、H＆Y、SE、MMSE、HAMD（17项）和HAMA（14项）分别进行评定，并进行统计学分析。结果：PDQ39（PDQ运动能力、PDQ日常生活、PDQ情绪健康、PDQ耻辱感及PDQ社会支持）、UPDRS（Ⅱ和Ⅲ）、医药费用支出、抑郁和焦虑情绪、认知水平以及左旋多巴每日剂量等均是影响生活质量的主要因素。同时女性比男性更易有耻辱感；〈55岁和〉65岁的患者的生活质量更差。结论：运用药物改善PD患者的运动障碍是提高生活质量的重要前提，但同时还要关注患者的情绪、社会功能等情况，尤其对女性、年龄〉55岁和〈65岁的患者。     

帕金森病患者健康相关生活质量的影响因素研究

目的探讨影响帕金森病(PD)患者健康相关生活质量(HRQoL)的主要因素。方法选用39项PD问卷(PDQ-39)、PD统一评定量表(UPDRS)和相关非运动症状评定量表对99例PD患者进行调查,分析影响HRQoL的主要因素。结果相关分析显示,PDQ-39综合指数(PDQ-39SI)与病程、每日左旋多巴剂量、UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅳ评分、Hoehn-Yahr分期、17项汉密尔顿抑郁量表(HRSD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分呈正相关(r为0.42～0.80,P均小于0.01),与简易精神状态量表(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分呈负相关(r为-0.47、-0.68,P均小于0.01),与PD分型呈正相关(r=0.23,P<0.05)。进一步的多元回归结果表明:UPDRSⅡ、HAMD-17、ESS评分是影响PDQ-39SI的主要因素,3因素相加对HRQoL的影响起决定作用的72.1%。结论非运动症状对PD患者HRQoL有着显著的影响,应重视对抑郁和日间过度嗜睡等非运动症状的治疗。     

影响帕金森病患者生活质量的主要因素

目的探讨影响帕金森病(PD)患者生活质量(QoL)的主要因素。方法采用PD统一评分量表第2部分(UPDRS—Ⅱ)对97例PD患者的健康相关生活质量(HRQoL)进行评估,同时选用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)、PD统一评分量表第1及第3部分(UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅲ)、Hoehn—Yahr分级作为评估患者的焦虑状况、抑郁状况、认知功能、运动障碍程度的主要指标。结合患者的年龄、起病年龄、性别、病程、左旋多巴累积用量、有无症状波动、有无精神症状等叮能影响QoL的因素评价上述指标对PD患者QoL影响的程度。结果逐步线性多重回归分析显示：对PD患者HRQoL(UPDRS—Ⅰ／分数)影响最大的因素是运动症状(UPDRS-Ⅲ)、病程、抑郁程度(HAMD抑郁评分)及有无精神症状(UPDRS—Ⅰ)。上述4项因素相加对UPDRS-Ⅱ分数的影响起决定作用的占78．4％：结论在本次调查的样本中,心理与躯体因素联合作用影响PD患者的QoL。因此,在诊治过程中应联合治疗心理及躯体疾患,加强康复锻炼,完善生活辅助用具,以提高PD患者的QoL。     

抑郁障碍对帕金森病患者生活质量的影响

分别采用抑郁自评量表和36条简明健康状况调查表评价100例原发性帕金森病患者的抑郁障碍和生活质量,结果显示,除生理职能差异无统计学意义外(P0.05),生理功能(P=0.001)、情感(P=0.000)、社会功能(P=0.007)、躯体疼痛(P=0.000)、精力(P=0.000)、精神健康(P=0.000)、一般健康(P=0.004)和总评分(P=0.000)差异均有统计学意义。提示抑郁障碍可以降低帕金森病患者的生活质量。     

帕金森病患者抑郁及生活质量的影响因素分析

目的 探讨帕金森病患者伴发抑郁的危险因素,分析影响帕金森病患者生活质量的主要因素。方法 纳入2018年6月至2020年5月在该院就诊的125例帕金森病患者。收集患者基本信息,采用相关量表评估患者运动及非运动症状。根据HAMD评分≥8分和<8分将患者分为抑郁组（89例）和非抑郁组（36例）。分析伴发抑郁的危险因素以及生活质量的主要影响因素。结果 单因素分析显示两组之间病程(z=-3.047)、等效剂量(z=-2.205)、UPDRSⅢ评分(z=-4.220)、H-Y分级(χ²=6.053)、SCOPA-AUT评分(z=-3.968)、MMSE评分(z=-3.359)、MoCA评分(z=-2.910)、PSQI评分(t=-3.985)、是否伴有EDS(χ²=9.089)、FS-14评分(z=-4.972)和KPPS评分(z=-2.949)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示病程、SCOPA-AUT、MMSE和FS-14评分是抑郁的危险因素(P<0.05)。H-Y分级、UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、MoCA和FS-14评分是生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论 病程、自主神经功能障碍、认知功能障碍和疲劳是帕金森病伴发抑郁的主要危险因素。运动症状、病情严重程度、自主神经功能障碍、认知功能障碍和疲劳是影响帕金森病患者生活质量的主要因素。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 327-332.]     

帕金森病患者的抑郁症状与生活质量

当前越来越多的学者关注帕金森病(Parkinson's diseas, PD)患者的生活质量.而近年来的研究表明,PD患者除运动障碍外还普遍存在抑郁、焦虑、自主神经功能紊乱、睡眠障碍等一些非运动症状.这些可严重影响着患者的生活质量,其中尤以PD伴发的抑郁或情感淡漠影响明显[1].故本研究对PD合并抑郁患者的生活质量进行直接的评估,进一步评价PD的抑郁症状与生活质量的关系.     

帕金森病患者冻结步态的危险因素及对生活质量的影响

目的：调查帕金森病(PD)患者冻结步态(FOG)的相关危险因素及对生活质量的影响.方法于2014年1月~2016年1月,对我院神经科门诊就诊的 PD 患者,以问卷的方式,调查患者的一般情况、运动症状、非运动症状和治疗情况,分析 PD 患者 FOG 的相关影响因素及其对生活质量的影响.结果共纳入107例符合条件的 PD 患者,平均发病年龄(59．07±10．46)岁,平均年龄(64．29±9.77)岁,病程2．00~8．00年,中位值4．00年.64例(59．8％)患者出现 FOG,其中男37例(57．8％).与未出现 FOG 的 PD 患者比较,FOG 患者病程长、UPDRS－Ⅱ评分高、“开”期 UPDRS－Ⅲ评分高、“开”期改良 Hoehn& Yahr 分级(H－Y 分级)高、症状波动和剂峰异动症多见、Epworth 嗜睡评分量表(ESS)评分高、快速动眼睡眠行为异常问卷(香港版)(RBDQ－HK)评分高、Beck 抑郁量表(BDI)评分高,差异均有统计学意义(P ＜0．05).调整性别和调查时年龄后,多因素 Logistic 回归分析发现病程长[1．12(1．01~1．25),P ＝0．034]、H － Y 分级高[4．13(1．90~8．98),P ＜0．001]、统一 PD 评分量表(UPDRS)－Ⅱ评分高[1．23(1.12~1．35),P ＜0．001]、UPDRS－Ⅲ评分高[1．06(1．03~1．09),P ＜0.001]、症状波动[3．98(1．68~9．43),P ＝0．002]、剂峰异动症[10．71(1．35~85．23),P ＝0．025]、RBDQ－HK评分高[1．03(1．00~1.60),P ＝0．023]和 BDI 评分高[1．08(1．03~1．14),P ＝0．004]等因素与 FOG 显著相关.同时,合并 FOG 患者 PDQ－39总分更高,除社会支持外,FOG 对其他维度均存在显著影响(P ＜0．05).结论 FOG在 PD 患者中十分常见,病程、疾病严重程度、症状波动、剂峰异动症、RBD 和抑郁状态可能是 PD 患者发生 FOG 的独立危险因素,FOG 可显著降低 PD 患者的生活质量.     

影响帕金森病患者生活质量的因素

目的探讨影响帕金森病(PD)患者生活质量的因素。方法采用PD生活质量问卷(PDQL)、PD统一评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期、Schwab-England残疾量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)对71例PD患者的生活质量、疾病严重程度、日常生活能力、运动反应、精神状态及治疗并发症等指标进行评估,结合患者的年龄、性别、起病情况、吸烟、左旋多巴剂量、症状波动等因素评价其对生活质量的影响。结果一元相关分析显示:病程越长、治疗时间越久、左旋多巴剂量越大、UPDRS各项评分、Hoehn-Yahr分期越高,以及有抑郁或症状波动的PD患者生活质量越差(P<0.05～0.01)。逐步回归分析显示:影响PD患者生活质量的主要因素是患者的情感功能,其次是疾病的严重程度。结论情感功能是影响PD患者生活质量最重要的因素。     

影响帕金森病患者健康相关生活质量因素的研究

目的：探讨影响帕金森病患健康相关生活质量（health-related quality of life ,HRQoL)的因素。方法：采用诺丁汉健康量表（Nottingham health profile,NHP)对50例帕金森病患的HRQoL进行评估，同时选用贝克抑郁自评问卷（Beck depression inventory,BDI)，简易精神状态量表、帕金森病统一评分量表（UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评估患抑郁状况、认知功能、运动状况以及患年龄、病程和睡眠状况等可能影响生活质量的因素。结果：逐步线性多元回归分析具有重要意义，对帕金森病患HRQoL(NHP评分）影响最大的因素为日常生活能力（UPDRSⅡ评分）及抑郁程度（BDI抑郁评分），这两项因素对NHP评分的影响分别占决定作用的62.64%和9.94%；两项因素相加对NHP评分的影响占决定作用的71.41%。结论：日常生活能力及抑郁程度是影响帕金森病患HRQoL的主要因素，因此，在诊治过程中应重视改善这两方面的症状。     

全面护理对帕金森病患者生活质量及抑郁症状的影响

目的探讨全面护理对帕金森病患者生活质量及抑郁症状的影响。方法将本院神经内科收治的帕金森病患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,研究组给予全面护理,包括心理护理、饮食指导、健康教育、用药指导、康复指导等,疗程3个月。治疗前后应用HAMD、SDS、SES量表评价患者抑郁症状改善情况,应用生活质量核心量表评价患者生活质量。结果研究组有效率92.5%,对照组有效率65.0%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后2组HAMD、SDS得分均有所下降,SES得分有所升高(P<0.05)。治疗后研究组HAMD、SDS、SES量表评分变化情况优于对照组。护理后研究组生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论对帕金森病患者给予心理、饮食、用药、康复等全面的护理能有效减少抑郁的发生,提高患者生活质量。     

早期帕金森病患者健康相关生活质量

目的 研究中国早期帕金森病(PD)患者健康相关生活质量(health related quality of life,HR-QOL)的特点;探讨运动症状和非运动症状对早期PD患者HR-QOL的影响.方法 在全国范围内共筛选出391例早期PD患者入组.采用统一帕金森病评分表(UPDRS)和Hoehn-Yahr评价运动症状,采用流行病学研究中心编制的抑郁量表(CES-D)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FSS)、阿尔茨海默病评定量表的认知部分(ADAS-Cog)和便秘量表分别对抑郁、睡眠障碍、疲劳、认知功能和便秘等非运动症状进行评价;采用36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价HR-QOL.比较PD患者与同龄健康老年人SF-36分值的差异.采用逐步多元线性回归分析深入探讨各种运动及非运动症状变量对HR-QOL的影响.结果 早期PD患者除SF-36躯体疼痛维度外,其余各维度分值较同龄健康老年人均下降.UPDRS第3部分分值(23.8±11.8)、Hoehn-Yahr分期(2.0±0.7)和强直分值(4.4±3.1)仅能解释SF-36总分变化的18.9%(R2=0.189).CES-D、FSS和PSQI分值等非运动症状变量引入回归方程后,SF-36总分可被解释的部分由18.9%增加至61.7%(R2=0.617).并且,引入CES-D分值后,SF-36总分可被解释的部分增加了43.3%(R2=0.433).结论 PD症状严重影响早期患者的HR-QOL.运动症状对HR-QOL存在影响,但影响作用有限.抑郁、疲劳和睡眠障碍这3个非运动症状是导致早期PD患者HR-QOL恶化的主要原因.其中,抑郁症状是HR-QOL恶化的最强预测因素.临床上,应重视非运动症状,运动和非运动症状兼治,才能真正提高疗效显著改善患者的HR-QOL.     

影响帕金森病患者健康相关生活质量因素的研究

目的 探讨影响帕金森病患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的因素。方法 采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)对50例帕金森病患者的HRQoL进行评估,同时选用贝克抑郁自评问卷(Beck depression inventory,BDI),简易精神状态量表、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评估患者抑郁状况、认知功能、运动状况以及患者年龄、病程和睡眠状况等可能影响生活质量的因素。结果 逐步线性多元回归分析显示,对帕金森病患者HRQoL(NHP评分)影响最大的因素为日常生活能力(UPDRS Ⅱ评分)及抑郁程度(BDI抑郁评分),这两项因素对NHP评分的影响分别占决定作用的62.64％和9.94％;两项因素相加对NHP评分的影响占决定作用的71.41％。结论 日常生活能力及抑郁程度是影响帕金森病患者HRQoL的主要因素,因此,在诊治过程中应重视改善这两方面的症状。     

帕金森病伴精神障碍对患者生活质量的影响

目的探讨帕金森病伴有精神障碍(PDPsy)患者的生活质量。方法采用配对病例对照试验,收集2013年7月至2014年7月来本院诊治的PDPsy70例(PDPsy组),按照年龄性别匹配后选出对照组仅患帕金森病(PD)的70例(PD组)。比较两组患者的H-Y等级、睡眠、抑郁、焦虑、认知、生活质量。结果PD组患者的病情严重程度要低于PDPsy组患者的病情(χ2=10.88,P0.01)。PDPsy组的患者病程要比PD组的患者长(χ~2=17.46,P0.01)。PDPsy组的患者失眠以及日间思睡情况比PD组重(ESS:t=2.13,P=0.04;RBD:χ2=5.83,P=0.02)。两组患者焦虑情况差异无统计学意义(t=0.74,P=0.67)。PDPsy组抑郁状况要较仅有帕金森病患者严重(t=2.41,P=0.02)。两组患者在认知方面差异无统计学意义(t=0.58,P=0.99)。PDPsy组的患者的生活自理能力较PD组的患者要低(t=3.84,P=0.01)。结论帕金森病伴精神障碍的患者抑郁与睡眠、生活质量较差,需要照顾者以及医护人员更多关注。     

中晚期帕金森病患者生活质量调查及分析

目的对中晚期帕金森病(PD)患者的生活质量进行评估并分析影响因素,为临床干预提供依据。方法选择符合PD诊断标准,并根据HoehnYahr(H-Y)分级纳入中晚期患者83例,应用PD生命质量评价量表(PDQ-39)评定患者的总体生活质量,用SPSS22.0统计较软件对数据进行统计学分析。采用Spearman相关检验对PDQ-39与发病年龄、病程、左旋多巴等效剂量(LEDD)、Beck抑郁量表(BDI)的相关性进行分析;以PDQ-39总分为因变量,与BDI和LEDD为自变量进行多元逐步回归分析。结果相关性分析显示,中晚期PD患者的LEDD与PDQ-39总分呈弱相关(r=0.262,P=0.017),BDI与PDQ-39总分呈高相关性(r=0.687,P=0.000)。多元回归分析结果显示,中晚期PD患者的BDI、LEDD等2项变量对PDQ-39总分的影响占比为47.4%。结论抑郁及用药剂量对于中晚期PD患者生活质量有一定影响,对中晚期PD患者进行抗抑郁干预及左旋多巴类药物替代治疗,对改善患者生活质量有一定帮助。     

协同护理对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨协同护理对帕金森病患者生活质量的影响。方法将2013-06—2013-08我院40例住院帕金森病患者随机分为干预组（20例）和对照组（20例）,干预组接受知识和技能的指导、康复训练指导、社会支持、心理护理等护理干预措施。对照组接受常规的治疗和复查项目。以SF-36量表评估干预前和干预2个月后帕金森病患者的生活质量。结果干预2个月后,干预组的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论协同护理干预措施能有效改善和提高帕金森病患者的生活质量。     

帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响

目的探讨帕金森病(PD)相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响。方法根据是否伴有疼痛将120例PD患者分为疼痛组(49例)和非疼痛组(71例)。采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其生活质量,用数字评分法(NRS)评估疼痛组患者疼痛程度。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和MMSE评价患者的焦虑、抑郁及认知情况。结果与无疼痛组比较,疼痛组H-Y分期及UPDRSⅠ、UPDRSⅢ服药后(med-on)、UPDRSⅢ服药前(med-off)、PDQ-39、HAMA、HAMD评分均显著升高(P0.05～0.01)。Spearman相关分析显示,NRS评分与H-Y分级及UPDRSⅠ、UPDRSⅢmed-off、UPDRSⅢmed-on、PDQ-39、HAMA、HAMD评分呈正相关(P0.05～0.01),与年龄、发病年龄、病程、受教育年限及UPDRSⅡ、MMSE评分无相关性(均P0.05)。线性回归分析显示,UPDRSⅡ、HAMA、NRS评分对PDQ-39有显著性影响(均P0.01)。结论 PD相关性疼痛可能与精神活动、运动症状、焦虑抑郁相关。PD相关性疼痛是影响PD患者生活质量的独立预测因子。     

个性化心理护理对伴抑郁的帕金森病患者的情绪和生活质量的影响

目的 探讨对伴抑郁的帕金森病患者实施个性化心理护理后,其情绪以及生活质量的变化.方法 本文将2018年1月～2019年1月我院收治的帕金森病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分组,均给予常规治疗,对照组40例患者以常规护理进行干预,观察组40例患者以个性化心理护理进行干预,比较护理前后HAMD评分、UPDRS评分...     

嗓音障碍对早中期帕金森病患者生活质量的影响

目的 探讨嗓音障碍对早中期帕金森病（PD）患者生活质量的影响。方法 纳入 2020 年 4 月至 2021 年 8 月在首都医科大学附属北京康复医院帕金森病医学中心住院的 86 例早中期 PD 患者作 为PD组,选取2021年12月至2022年2月从社会招募的47名健康人作为对照组,收集受试者的一般资料。 采用 Hoehn & Yahr（H&Y）分期确定 PD 患者的临床分级,采用国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表 第Ⅲ部分（MDS-UPDRS-Ⅲ）对 PD 患者的运动症状进行评估,采用 39 项帕金森病调查问卷（PDQ-39）、老年 抑郁量表（GDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、吞咽障碍问卷（SDQ）、嗓音 障碍指数（VHI-10）对受试者的生活质量、抑郁、焦虑、认知功能、吞咽功能、嗓音状态进行评估。采用协 方差分析比较两组 VHI-10、PDQ-39 得分。采用 Spearman 相关分析早中期 PD 患者嗓音障碍和生活质量 的相关因素。采用多重线性回归分析早中期PD患者生活质量的影响因素。结果 协方差分析结果显示, PD 组 VHI-10、PDQ-39 得分高于对照组［8.0（4.0,11.3）分比 0（0,0）分、23.4（15.4,29.0）分比 0（0,3.0）分］, 差异有统计学意义（P＜0.01）。男性PD患者的PDQ-39得分低于女性患者［21.2（14.7,26.2）分比［26.3（18.6, 31.4）分］,差异有统计学意义（Z=-2.41,P＜ 0.05）。Spearman 相关分析显示,PD 患者的 VHI-10 得分 与年龄、HAMA 得分、GDS 得分、SDQ 得分呈正相关（r=0.25、0.31、0.42、0.64;P＜ 0.05）;PDQ-39 得分与 H&Y 分期、UPDRS-Ⅲ得分、GDS 得分、HAMA 得分、SDQ 得分、VHI-10 得分呈正相关（r=0.22、0.24、0.54、 0.37、0.33、0.47;P＜ 0.05）。多重线性回归分析显示,GDS 得分、VHI-10 得分及性别是早中期 PD 患者生 活质量的影响因素（P＜ 0.01）。结论 早中期 PD 患者存在嗓音障碍问题,且嗓音障碍会降低早中期 PD 患者的生活质量。     

认知行为治疗对帕金森病患者生活质量影响的Meta分析

背景抑郁、焦虑、冲动控制障碍、失眠等是帕金森病常见的非运动症状,严重影响患者生活质量。认知行为治疗（CBT）是临床上常见的针对各种心理问题的心理治疗方法,可改善帕金森病患者焦虑、失眠、抑郁症状。但CBT能否改善帕金森病患者的生活质量,目前研究结论不一致。目的 评价CBT对帕金森病患者生活质量的影响,为CBT在帕金森病患者中的应用提供参考。方法 于2023年5月25日,通过检索PubMed、PsycINFO、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集有关CBT对帕金森病患者生活质量影响的随机对照试验,并对文献进行筛选、质量评价和资料提取,收集帕金森病患者生活质量、焦虑、抑郁相关数据,采用Stata 13.0及RevMan 5.3进行分析。结果 共纳入11篇文献,总样本量为456例,其中,研究组241例,对照组215例。研究组生活质量较对照组高,差异有统计学意义（SMD=0.47,95%CI:0.27～0.67,P<0.01）,焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异均有统计学意义（SMD=-0.63,95%CI:-0.84～-0.43,P<0.01;SMD=-0.83,95...