贫困山区、农村扫盲复明模式探索（附1000例白内障复明手术执行和效果分析）

目的：探索贫困山区农村贫苦白内障患者扫盲复明的有效方式方法和模式。方法：回顾自1998年11月以来。李嘉诚基金会医疗扶贫扫盲复明专项在贫困地区的山区农村实施扫盲复明行动的方式方法。结果：至2002年12月有10569人次眼科患者得到免费诊治，有1000例贫苦白内障患者得到免费手术治疗而重见光明。结论：医疗扶贫、扫盲复明的模式是以贫困患者为对象，在条件设备差的最基层医院手术，手术要安全，效果要好，提倡奉献和节约医疗资源，并在基层切实可行。     

“复明11号”医疗队治疗白内障的疗效观察

目的观察“复明11号”医疗队手术治疗白内障的临床疗效。方法回顾性分析2006年8月至2007年6月我院医疗队在“复明11号”手术车上施行资料完整的412眼白内障摘除患者的临床资料，观察术后视力及手术的安全性。结果所有手术均在10—30min内完成。除11眼年龄小或不能理解者外，在完成视力检查的401眼中，视力≥0．3者331眼，脱残率为82．54％，视力≥0．05者392眼，脱盲率为97．76％，9眼术后视力在0．05以下。结论“复明11号”手术流动车上施行白内障小切口非超声乳化联合人工晶体植入术安全有效，“复明11号”医疗队能使农村贫困人口脱盲，降低病人费用。     

中西医结合治疗急性阑尾炎的临床效果观察

目的探讨超声并结合中西医治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2007年4月12日～2008年8月24日人住我院并接受治疗的急性阑尾炎患者40例，所有患者均为疑似急性阑尾炎患者，将所有患者按照人院顺序编号。然后随机抽取编号，抽到者为观察组，其余为对照组，每组患者20例。对照组采用传统治疗方案进行治疗．观察组采用中西医结合治疗。手术15d后对两组患者的诊断准确率、满意度及治愈率进行统计。结果对照组患者满意度、诊断准确率、治愈率分别为87．5％、90．O％、84．4％，观察组患者满意度、诊断准确率、治愈率分别为97．5％、97．5％、97．0％。结论超声并结合中西医方案治疗效果更好，可以进一步推广。     

手术治疗白内障198例分析

报告白内障手术治疗后复明效果。对各种类型的白内障患者以不同的方法，多采用现代囊外摘除及人工晶体植入术，结果１９８例患者术后除２例外伤性白内障因严重的眼底及视神经挫伤、术后视力无进步外，其余视力均有不同程度的提高。随访３个月～１年，效果稳定，未出现并发症。如能掌握白内障手术时机，对成熟期白内障及时地行晶状体摘除手术，术后脱盲率可达５３．５％，脱残率达４５．５％，总有效率为９９．０％。认为及时有效地对白内障患者行手术治疗，对提高治愈率，减少致盲率，达到复明标准，是非常必要的     

451例白内障复明手术的体会

目的：讨论提高我省白内障复明手术脱盲率、脱残率的方法、意义。方法：分析451例白内障复明手术效果,并发症及不足之处,提出建议。结果：白内障复明手术脱盲率达93．5％,但可避免的并发症较高,存在较多问题。结论：各医疗机构应制定系统、合理的白内障复明手术计划,降低并发症,提高脱盲率、脱残率。     

改良式动静脉内瘘吻合术36例临床分析

目的探讨改良式吻合法行动静脉内瘘术中的手术方法，评价其临床效果。方法回顾性分析36例改良式吻合法病例，并与同期21例常规端侧吻合病例进行比较。结果36例改良式吻合法均一次性吻合成功，平均血管吻合时间（15±3）min，随访2年，2年通畅率为97．2％，未出现明显并发症；21例常规端侧吻合病例一次吻合成功率为95．2％，平均血管吻合时间（38±2）min，2年通畅率为85．7％，内瘘闭塞3例。结论改良式吻合法是一种理想的内瘘吻合技术，手术方法简单、手术时间短、效果好、并发症少，适合临床应用并推广。     

“视觉第一,中国行动”白内障复明手术小结

1997年11月6日至12月6日由中残联组织开展“视觉第一中国行动”白内障复明手术活动，我有幸参加了这次活动，28天做了176例白内障手术，并随访1月，现小结如下：一般资料：共手术176例（186眼），其中男89例、女87例，农民156例、学生12例、其他8例，年龄最小4岁、最大92岁、平     

老年人贲门癌97例围手术期治疗体会

目的探讨如何提高老年人贲门癌围手术期治疗效果方法对我院外科1993年6月～2005年2月97例老年人贲门癌围手术期的治疗措施进行分析。结果97例中84例行切除手术，手术切除率为86．5％，术后并发症发生率为23．7％，病死率2％．结论老年人贲门癌合理的围手术期治疗，对提高手术切除率、减少并发症、改善预后十分重要。     

“威高光明行动”自内障患者复明手术323例临床分析

目的探讨集中大量白内障复明手术的方法和体会。方法回顾分析2008年4—9月323例（323眼）白内障复明手术的临床资料。结果术后视力≥0．05的319眼,≥0．3的301眼;脱盲率98．8％,脱残率93．2％。结论根据手术要安全、效果要好的原则,大量白内障复明手术要按流程作业,医护密切配合,不同时期的白内障采取不同术式,植入不同类型的人工晶体。     

基层医院白内障摘除加入工晶体植入术1164例

目的：总结汕头大学医学院医疗扶贫眼科手术队在基层医院开展白内障摘除加入工晶体植入复明手术的效果及体会。方法：对1164例白内障患者在条件设备差的县以下基层医院施行白内障摘除加人工晶体植入复明手术。结果：术后共检查1080例，视力0．5--1．0者622例，占57．59％；视力0．25～O．4者290例，占26．85％；视力在0．25以下者158例，占14．07％；有10例小儿未能查视力。术后纤维素性渗出50例，后囊膜破裂并玻璃体脱出30例，角膜内皮水肿20例，部分囊膜、皮质残留20例，前房出血、玻璃体出血5例，人工晶体纤维膜包裹2例。结论：该手术队在基层医院开展的白内障复明手术临床疗效较好。在设备条件差的基层医院复明手术要由经验丰富的手术医师操作．同时要培训当地医务人员。以保证术后正确的治疗。     

经口寰枢椎前路手术的围手术期处理

目的 探讨经口前路上颈椎手术的围手术期处理方法。方法 97例寰枢椎疾患患者，接受了经口入路的方法实施手术，为了降低术后并发症的发生率，提高手术效果，采取了系列针对性的围手术期处理方法。结果 本组病例临床有效率达到89例（91．7％），显效率为49例（50．5％）。椎管减压率平均达到78．6％。手术感染率为0。结论 为了提高经口手术的成功率，提高治疗效果，必须重视围手术期的治疗。     

白内障扶贫复明手术探讨

目的：探讨山区白内障扶贫复明手术。方法：采用改良现代白内障囊外摘出术或小切口非超声乳化白内障摘除术，对2675只眼白内障施行复明手术。结果：术后第一天矫正视力0．3者57只眼(2．13％)，0．5～0．8者1829只眼(68．37％)，≥0．9者509只眼(19．03％)。角膜水肿71只眼(2.65％)，后囊膜破裂致玻璃体脱出87只眼(3．25％)，全部均可同时植入人工晶体。结论：采用改良的白内障摘除手术，做到开源节流，既能使更多的贫困患者接受复明手术，又保证了手术质量。     

老年肺癌外科治疗体会

目的探讨老年肺癌的外科治疗体会。方法回顾性研究68例65岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果术前ECG异常21例（30．9％），肺功能异常25例（36．8％）。手术切除66例（97．1％）。术后心肺并发症23．5％，死亡率0。结论老年不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年肺癌患者的生存率。     

“百万复明行动工程”术后低视力原因分析

目的探讨贫困白内障患者复明手术后低视力的主要原因。方法我院2011-2012年完成的273例（273只眼）“百万复明行动工程”患者，术后1周视力低于0．3者29例（29只眼），根据其眼部情况，分析原因。结果术后1周低视力发生率为10．62％，其中术中占6．90％，术后占17．24％，术前原有眼疾占75．86％。结论小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术是复明工程最有效、最主要的方法，但不是所有患者术后均能脱残或脱盲。术后低视力受多方面因素影响，如原发眼病、术中术后眼部并发症等。     

白内障囊外摘出术患儿的护理

目的探讨白内障囊外摘出术患儿的护理方法。方法对80例（95眼）白内障囊外摘出术患儿采取充分的术前准备、细致的术后观察及心理护理。观察术中、术后情况及手术效果。结果术中、术后患儿配合良好,视力恢复良好者占92．3％。复明率100％,医生及患儿家长满意,并发症少。结论良好的护理方法是手术成功的重要因素。     

表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术

目的：评价表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术的疗效及其可行性．方法：在扶贫复明行动中，随机选择性地对87例92只眼行表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术．结果：满意率达90．2％(83只眼)，有效率达96．7％(89只眼)．后囊膜破损玻璃体丢失率3．3％(3只眼)，术中追加球后麻醉，方完成手术．后囊膜破损玻璃体丢失率比同期球周麻醉后囊膜破损玻璃体丢失率还低，这可能与我们初次把表面麻醉用于白内障囊外摘除术，病例选择谨慎有关．结论：表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术，是一种安全有效且简便易行的麻醉方法。     

经皮肾镜取石术并发症发生原因及其防治

目的对经皮肾镜取石术（PCNL）的并发症进行分析并探讨其预防和处理原则。方法对我院2007年6月至2009年1月所进行的97例PCNL手术进行回顾性分析。结果本组患者并发症有感染23．7％（23／97）、出血15．5％（15／97）、肾孟破裂2．1％（2／97）、腹腔积液2．1％（2／97）、其他脏器损伤1％（1／97），经过对症治疗与处理，结果满意。结论PCNL是一种安全、有效的微创手术，但有一定的并发症发生率。     

手术治疗注射后臀肌挛缩症229例分析

目的 明确臀肌挛缩症手术时机和方法的选择，提高治疗效果。方法 229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术。结果 平均随访5年，手术治愈率为92．6％；挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌，其发生率分别为85．0％和73．0％，另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩。结论 臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织，并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼。     

1570例眼白内障复明手术的临床分析

目的：探讨白内障现代囊外白内障摘除联合人工晶状体植入术的手术时机、术式选择、手术技巧、人工晶体植入方法、术中、术后并发症的处理、手术效果等．方法：对 １５７０眼白内障复明手术进行回顾性研究．结果：１５７０眼白内障患者，术后早期随访（一周内），视力＞０．３为１４２９眼，脱残辛９１．０２％，视力＞０．０５为１５２４眼．脱残脱盲率９７．０８％，植入人工晶体１４３４眼，植入率为９１．３９％．结论　白内障囊外摘除人工晶状体植入术是目前白内障患者复明较好的治疗方法之一，不需贵的复杂仪器设备，操作相对简便，手术时间相对缩短．经济省时，掌握对术式、切口、手术技巧、人工晶体植入方法等，具备很少的设备就可让患者恢复眼的正常屈光状态和全面的重建视功能．     

高压混合氧治疗颅脑损伤性精神障碍的疗效观察

目的 探讨高压混合氧对颅脑损伤性精神障碍的疗效。方法 对226例颅脑损伤性精神障碍患者采用高压混合氧治疗，并对疗效进行对比分析。结果 高压混合氧治疗组治愈率为45．13％，显效率为30．97％，好转率为21，23％，总有效率为97．35％。结论 高压混合氧是治疗颅脑损伤性精神障碍的重要手段之一。