益气活血解毒法治疗老年糖尿病合并肺部感染疗效观察及机制研究

目的:观察益气活血解毒法治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效并分析该法可能的作用机制.方法:将符合标准的63例糖尿病合并肺部感染患者分为2组,对照组31例予以西医常规治疗,治疗组32例在对照组基础上加益气活血解毒疗法;采用开放性随机、平行对照试验,通过治疗前后患者的肺部感染控制时间、血常规恢复时间等评价此法对糖尿病合并肺部感染患者的临床疗效;根据患者血液中A免疫球蛋白(IgA)、G免疫球蛋白(IgG)和M免疫球蛋白(IgM)治疗前后含量的差异分析作用机制.结果:治疗组感染控制情况优于对照组,感染控制所用时间较短;2组的显愈率分别为治疗组87.50％;对照组为61.29％,治疗组疗效较对照组好(P=0.017,P＜0.05);该疗法可以促进免疫球蛋白的生成,对动脉血管内皮功能亦有改善作用,促进了局部炎症的吸收.结论:益气活血解毒法对老年糖尿病合并肺部感染有较好疗效,作用机制与该法改善机体免疫功能有关,应当在此基础上开展更进一步的研究以证明并推广应用.     

老年糖尿病合并肺部感染的临床与淋巴细胞免疫学分析

目的：分析老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与免疫学变化。方法：将297例老年肺部感染者，按有无糖尿病分为糖尿病组及非糖尿病组，对照分析其临床表现、实验室检查、合并症、并发症、治疗与转归及T细胞亚群CD4／CD8的比值差异。结果：糖尿病组以发热、纳差、神志不清、大小便失禁为首发症状、低氧血症、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱的比例数明显高于非糖尿病组，其合并症、并发症、平均住院天数及死亡率均高于非糖尿病组。糖尿病组T细胞亚群CD4／CD8的比值明显低于非糖尿病组。结论：老年糖尿病患者比一般老年患者免疫力低，更易发生肺部感染，且临床表现不典型，病情危重的多，死亡率高。     

老年糖尿病肺部感染病原学与危险因素分析

目的：提高对老年糖尿病肺部感染的认识，。探讨其有效的预防措施。方法：总结老年糖尿病159例和其中发生肺部感染76例次的临床资料。分析其发生感染的病原学，细菌耐药性和血糖控制情况，住院天数，并发症等危险因素与老年糖尿病发生肺部感染的关系。结果：病原菌以G－杆菌为主，细菌耐药相当严重，高血糖，高糖化血红蛋白，住院时间长及伴有并发症的糖尿病患者肺部感染明显增多，结论：积极控制血糖，治疗并发症，缩短住院时间，重视病原学监测，合理使用抗生素是治疗老年糖尿病肺部感染的关键。     

2型糖尿病合并肺部感染45例临床分析

<正>糖尿病患者易并发感染,其中以肺部感染为主,且合并感染多较严重,不易控制,往往可加重糖尿病的代谢紊乱,是糖尿病患者死亡的重要原因之一。我科从2006年1月至2009年6月共收治2型糖尿病合并肺部感染患者45例,现将有关资料总结如下。1资料与方法     

2型糖尿病合并肺部感染的临床研究

目的回顾性研究2型糖尿病合并肺部感染的特点,为临床中下一步治疗提供依据。方法选我院2007年1月1日至2009年12月31日3年间ICU病房2型糖尿病合并肺部感染病例,共100例,对其肺部感染的持续时间,化验结果等进行统计,并对结果进行分析。结果100例患者中肺部感染患者治愈好转80例（80．00％）,死亡20例（20．00％）,80例治愈好转患者持续时间介于7～21d之间,平均治愈天数为（13．55±10．22）d,42例行痰培养阳性患者中示：鲍曼不动杆菌16例（36．00％）,铜绿假单胞菌10例（24．00％）,肺炎克雷伯7例（17．00％）与其他（嗜麦芽及溶血性葡萄球菌）共9例（23．00％）,其中合并培养出白色念珠菌7例。结论2型糖尿病合并肺部感染死亡率较高,持续时间长,痰培养有一定的特点,应针对其特点进行相应的处理。     

老年糖尿病合并肺部感染54例临床分析

老年糖尿病患者容易发生各类感染，其中并发肺部感染在临床上较为常见，由于糖尿病与肺部感染两者互相影响，病情进展较快，并发症多，临床表现不典型，易漏诊、误诊。本院2001年1月至2006年9月收治老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行分析。     

老年糖尿病患者肺部感染病原菌分布及耐药性研究

摘要 目的 了解老年糖尿病患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采样病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院老年糖尿病患者医院获得肺部感染病原菌分布及其耐药性进行观察与分析。结果 从该医院438例肺部感染老年糖尿病患者送检病原学标本中共分离出病原菌486株,其中革兰阴性菌占62.34%,革兰阳性菌占27.37%,真菌占10.29%。病原菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌分居前4位。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率普遍较高,金黄色葡萄球菌对包括美罗培南在内的多种抗菌药物耐药率较高。结论 老年糖尿病患者并发肺部感染的病原菌分布较广,耐药性也日趋严重,应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

老年糖尿病合并肺部感染的临床分析

本文分析老年糖尿病合并肺部感染112例临床资料,与同期老年糖尿病其它合并症相比,肺部感染常发生在无糖尿病史或糖尿病史较短者,且因症状多不典型,致使本组病人中27.7％患者在入院时未发现有糖尿病。本组患者病死率为27.7％,治疗结果主要与糖尿病控制程度有密切关系。     

老年肺部感染并多器官功能衰竭的护理干预

<正>肺部感染是老年人的常见病、多发病,老年多器官功能衰竭是发生于老年群体中的一个重要临床综合征。老年人呼吸系统的原发或继发疾病均可成为引起多器官功能衰竭的主要启动机制。本研究     

中西医结合治疗2型糖尿病合并肺部感染43例

近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变以及人口老龄化趋势的发展，糖尿病的患病人数正逐年增加。糖尿病合并感染的发生率约为32．7％～90．5％，肺部感染约占糖尿病合并感染的45％，其病死率可达41％。近几年来，笔者采用中西医结合治疗糖尿病合并肺部感染43例，临床疗效满意，现报告如下。     

老年肺部感染患者的治疗及临床护理研究

目的探讨对老年肺部感染患者的临床治疗及护理措施的经验总结。方法采集我院2006年10月~2009年8月收治的124例老年人肺部感染患者治疗的情况进行临床监测及综合调查和分析。结果124例肺部感染老年患者治疗结果良好,其中74例患者得以痊愈,占59.7%;好转患者37例,占29.8%;死亡患者13例,占10.5%。结论对老年肺部感染患者给予早期评估,及时、准确的诊断并进行有针对性的有效治疗,可以有效防治病情的进展及恶化。     

扶正施护在老年患者腹部手术后预防肺部感染中的应用

目的：探讨减少老年患者腹部手术后肺部感染的护理。方法：将119例老年腹部手术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用拍背、翻身、雾化吸入、深呼吸、有效咳痰等常规护理措施；观察组除上述措施外，采取温水足浴、足底按摩、捏脊背和摄养调护等扶正护理。结果：观察组发生肺部感染1例，对照组7例，两组感染率比较差异有显著性意义（P〈0．05），观察组术后肺部感染发生率明显低于对照组。结论：扶正护理可以提高老年患者的抗病能力和手术耐受力，减少术后肺部感染。     

老年糖尿病并发肺部感染的特点及护理

糖尿病是老年人常见的慢性疾病，老年人由于免疫功能减退，加之高浓度血糖有利于细菌生长，易发生严重感染，尤以肺部感染最为多见，病死率高，有一定的临床特点，护理上也有一定的特殊性。现将2004年1～12月收治的42例老年糖尿病并发肺部感染的情况及护理经过报告分析如下。     

2型糖尿病合并肺部感染患者临床分析

老年2型糖尿病患者易并发严重感染,最常见的感染部位是肺、泌尿道和胆道,其中肺部感染占29.5%[1].老年 2型糖尿病合并肺部感染以症状不典型、治疗不当易产生高渗性昏迷或酮症酸中毒、病死率高为特征.为了提高诊断率,探讨正确的治疗方法,我们将最近几年我们治疗患者的病例报告如下.     

中老年人糖尿病合并肺部感染96例分析

近年来，糖尿病患者感染的发生率有增多趋势，而以肺部感染最为多见，病情重，且临床表现不典型，易误诊，治疗上有特殊性。现对本院2000年11月至2007年4月收治的资料比较完整的中老年糖尿病96例进行分析，报告如下。     

老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨

1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共开胸手术治疗 70岁以上患者 116例。其中男 98例 ,女18例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 73岁。术后并发肺部感染 32例 ,其中 6例并发呼吸功能衰竭 ,3例经抢救无效死亡 ,其余 2 9例治愈。长期大量吸烟者 (吸烟 2 0支 /ｄ以上或烟龄超过 2 0ａ) 68例 ,术后肺部感染 2 6例 (38 2 % ) ,不吸烟或少量吸烟者 4 8例 ,术后肺部感染 6例(12 5 % ) ;手术时间在 4ｈ以内者 87例 ,术后肺部感染 18例 (2 0 7% ) ,手术时间超过 4ｈ者 2 9例 ,术后肺部感染 16例 (5 5 2 % ) ;术前肺功能ＦＥＶ1/ＦＶＣ<70 %…     

高龄老年肺部感染患者免疫功能变化与免疫调节治疗临床研究

目的观察了解高龄老年肺部感染患者细胞免疫与体液免疫功能变化,探讨胸腺肽α1(Tα1)免疫调节辅助抗感染治疗免疫功能改善的临床疗效。方法入选≥80岁高龄老年肺部感染患者68例,随机分为试验组(Tα1组)和对照组,每组各34例。Tα1组使用基础治疗(抗感染、袪痰、平喘、对症治疗)+Tα1注射液1.6 mg,皮下注射,每日1次,2周为一个疗程。对照组34例仅使用基础治疗。两组治疗前后对比观察各项免疫指标:外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE;补体C3、C4水平和临床疗效评估。结果 T淋巴细胞表型变化比较,Tα1组治疗前CD3+为(57.75±7.80)%、CD4+为(33.43±5.27)%、CD4+/CD8+为1.41±0.46,均低于正常值,CD8+[(30.02±5.60)%]高于正常值。治疗后CD3+为(66.89±9.84)%、CD4+为(38.27±4.27)%、CD4+/CD8+为1.79±0.59,比治疗前均显著增高,CD8+[(25.03±4.27)%]比治疗前下降,示免疫指标有所改善,相比结果有统计学意义(P<0.05)。体液免疫指标变化比较:两组C3水平治疗前分别为(0.89±0.25)g/L、(0.86±0.37)g/L,较正常值均偏低,余体液免疫指标C4、IgG、IgA、IgE、IgM治疗前后相比无统计学差异(P>0.05)。临床疗效观察总有效率Tα1组88.2%,高于对照组67.6%,两组比较有统计学差异(χ2=8.171,P<0.05)。结论高龄老年肺部感染患者细胞免疫功能比体液免疫功能下降明显,体液免疫指标补体C3比C4水平下降敏感,应用Tα1辅助抗感染治疗可有效调节、改善免疫指标,恢复机体免疫功能,促进肺部炎症吸收,改善预后。     

老年人糖尿病并肺部感染32例临床分析

老年人糖尿病常易并发感染，特别以肺部感染最为多见，患病率高、病情重、临床表现特殊，易漏诊、误诊。因此对老年人糖尿病并肺部感染须早期诊断、及时处理，以降低病死率。现将我院收治的32例老年人糖尿病并肺部感染分析报告如下：     

老年急性心力衰竭合并肺部感染临床观察

急性心力衰竭是临床上严重的急危重症之一，抢救、治疗、护理是否合理与预后密切相关。有研究报告老年人发生心力衰竭的诱闲中以呼吸道感染最为常见，占48．8％。但对于老年急性心力衰竭患者合并肺部感染的深八研究报告较少，作者对96例老年心力衰竭患者进行了研究，现报告如下。     

老年患者肺部厌氧菌感染的临床分析

目的 :了解老年患者肺部厌氧菌感染的发生情况 ,提高临床的诊断率及治愈率。方法 :应用固相微萃取 气相色谱(SPME GC)方法 ,对我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月住院的 2 2 0例肺部感染患者进行临床分析。结果 :老年患者肺部厌氧菌感染的发生率为 68 3 8%,明显高于同期我院非老年患者肺部厌氧菌感染的发生率 46 15 %。结论 :厌氧菌是引起老年肺部感染的一种重要病原菌 ,为了减少老年患者肺部厌氧菌感染的发生率 ,应提高厌氧菌的检测水平和合理使用抗菌素。