住院精神病患者发生意外事件的相关因素分析

目的:探讨住院精神病患者发生意外事件的相关因素,为预防住院精神病患者发生意外事件提供参考依据。方法:按CCMD-3诊断标准收集在河南省精神病院住院的11428例住院精神病患者中发生意外事件的259例患者的人口学和住院资料,采用Logistic回归分析与住院精神病患者发生意外事件的相关因素。结果:对住院精神病患者发生意外事件影响最大的相关因素是护理级别:特、一级护理173例(66.97%);其次是入院天数:1～10d163例(62.93%);意外事件发生的时间:20:00～7:00120例(46.33%);主要精神症状:以阳性症状为主的患者225例(86.87%)。结论:护理级别、入院天数、意外事件发生的时间、主要精神症状是本组住院精神病患者发生意外事件的主要相关因素。     

住院精神病患者多次发生意外事件相关因素分析

精神病患者由于病情或躯体因素可能发生难以预料和防范的意外事件,如自杀、自伤、伤人、毁物、出走、猝死以及不良反应等[1].如果患者反复发生意外事件不但对其身心造成伤害,给家庭、社会造成损失,同时也给医院管理带来困难.为了解住院精神病患者多次发生意外事件的相关因素,我们对多次发生意外事件的住院精神病患者的临床资料进行了相关分析,现将结果报告如下.     

住院精神病患者跌倒相关因素分析

目的探讨住院精神病患者跌倒及其相关因素。方法本研究为回顾性研究,收集2002年11月1日-2005年10月31日北京安定医院所有出院的精神病患者共7921例,对其中发生跌例的96例106次的病例进行分析研究。包括个案的基本资料、跌倒情形及相关因素、跌倒时所服用的精神科药物等。结果各年龄层跌倒平均发生率为1.2%,60岁以上老年人为4.2%。对有无跌倒的患者经χ2检验显示:年龄、住院次数、住院时间呈显著性差异(P<0.05)。结论住院精神病患者跌倒的危险人群为老龄人、反复住院、病程较长、住院时间较长、有较多身体合并症者;以及首次住院、病程1年以下、入院20d以内的患者。服用精神科药物以氯氮平、奋乃静、丙戊酸钠、帕罗西酊、苯二氮卓类发生率较高。时间以大小夜班,地点多在病室及厕所,多由体位改变及夜间入厕引起,应引起护理工作者的高度重视。     

住院精神病患者自杀相关因素分析

目的探讨导致住院精神病患者自杀的相关因素,为预防自杀提供依据.方法对25例住院期间发生自杀者的临床资料进行回顾性分析.结果自杀以精神分裂症、抑郁症多见;假出院发生自杀死亡率较高.强制入院、恢复期抑郁、缺乏亲情关怀、残留症状等与自杀有相关性.结论住院精神病患者的自杀行为与多因素有关,应引起医护人员的高度重视.     

住院精神病患者跌倒相关因素分析

目的 探讨住院精神病患者跌倒及其相关因素.方法 本研究为回顾性研究,收集2002年11月1日-2005年10月31日北京安定医院所有出院的精神病患者共7 921例,对其中发生跌例的96例106次的病例进行分析研究.包括个案的基本资料、跌倒情形及相关因素、跌倒时所服用的精神科药物等.结果 各年龄层跌倒平均发生率为1.2%,60岁以上老年人为4.2%.对有无跌倒的患者经χ2检验显示:年龄、住院次数、住院时间呈显著性差异(P＜0.05).结论 住院精神病患者跌倒的危险人群为老龄人、反复住院、病程较长、住院时间较长、有较多身体合并症者;以及首次住院、病程1年以下、入院20 d以内的患者.服用精神科药物以氯氮平、奋乃静、丙戊酸钠、帕罗西酊、苯二氮卓类发生率较高.时间以大小夜班,地点多在病室及厕所,多由体位改变及夜间入厕引起,应引起护理工作者的高度重视.     

住院精神病患者服药依从性的相关因素分析及护理对策

目的 探讨影响精神病患者服药依从性的相关因素并总结其护理对策。方法 回顾性调查分析近年来人住我院的106例精神病患者临床资料,分析年龄、文化层次、婚姻状态、护患关系、家庭因素、经济收入、服药次数、服药剂量等因素对住院精神病患者服药依从性的影响,并总结护理对策。结果 一般资料中受教育程度较高、已婚患者服药依从性较好;社会学资料中家庭收入较高、护患关系融洽及家庭和睦的精神病患者服药依从性较好;药物使用资料中服药次数较少及剂量较低等因素有利于提高患者的服药依从性。结论 影响精神病患者服药依从性因素众多,针对性地开展相应护理措施,综合干预可提高服药依从性,改善疾病结局。     

住院精神病患者匿药相关因素的调查分析

目的通过调查分析，找出住院精神病患者匿药的相关因素。方法通过临床观察、定期血药浓度检测了解患者的服药情况。结果发现患者采取各种手段在住院的各个时期和一天中的早中晚每次发药时均有匿药行为发生。结论精神科护士应掌握患者的匿药原因及时间，采取相应措施以确保治疗效果。     

抗精神病药物与住院精神病患者猝死相关因素分析

在临床上猝死是指死亡前24h无死亡迹象的非预期突然死亡。有文献报道，精神科住院患者的猝死率明显高于综合医院住院患者的猝死率，住院精神病患者猝死发生率约为7％。精神病住院患者的情况比较复杂，猝死的原因与抗精神药物及躯体因素等有关。     

老年精神病住院患者死亡相关因素分析

近年来,随着社会老龄化的发展,住院的老年精神病患者也越来越多,由于老年精神病患者的生理与躯体的特殊性,住院期间部分病例因各种原因死亡。为探讨其死亡原因,降低住院死亡率,作者对我院老年科50例死亡病例的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下。     

住院精神病患者自杀相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者自杀的原因,制订防范措施。方法对住院精神病患者发生自杀行为的73例病例进行回顾性统计分析。结果73例自杀者中男性明显多于女性;年龄以20-30岁最多;多在病后1年之内发生;多发生于疾病的初期与缓解期;以抑郁症、精神分裂症多见;自缢是自杀的常见方式;自杀时间多在午夜以后。结论住院精神病患者自杀具有一定的规律性,加强安全措施,强化重点班次护理,及早对患者实施护理干预,可将精神病患者自杀率减少到最低。     

住院精神病患者外逃相关因素分析及防范措施

目的探讨住院精神病患者外逃的原因,制订防范措施。方法对发生外逃行为的47例住院精神病患者的资料进行回顾性统计分析。结果 47例外逃者中男性明显多于女性;以年龄在35岁以内及文化素质低的患者最多;以精神分裂症居首位;外出辅助检查是外逃常见的借助条件;外逃时间多在入院20d以内。结论住院精神病患者外逃具有一定的规律性,加强安全防范措施,及早对患者实施护理干预,可降低精神病患者外逃的概率。     

住院精神病患者意外事件相关因素分析与对策

目的了解住院精神病患者意外事件发生情况和相关因素,探讨护理对策。方法回顾1986年1月—2005年12月期间住院,符合CCMD-3诊断标准的住院精神病患者的临床资料,采用自行设计的调查表,进行回顾性的调查研究和分析。结果在1 398例住院精神病患者中意外事件的发生率为20.17%,由于意外事件而造成伤害者占意外事件总数的13.12%,占住院患者总数的2.65%。92.55%意外事件的发生在患者入院后1个月之内,其中73.05%发生在入院后1～5d之内,65.96%发生在患者首次住院期间,23.40%发生在傍晚16时至20时之间。年龄越小发生意外事件的可能性越多。躁狂症、抑郁症发生意外事件的比例高于其他诊断。小学、初中发生意外事件的比例高于其他文化程度的患者。结论意外事件的发生与患者的年龄、文化程度、住院时间、入院次数、疾病诊断和病情状况等均有一定的关系,应根据患者的不同情况,采取有针对性的预防措施。     

住院精神病患者跌倒多因素分析

目的 探讨精神病患者跌倒原因.方法 通过两年实时记录对住院跌倒的精神病患者进行分析统计.结果 影响精神病患者跌倒的因素包括个体特征、精神症状、药物副作用及环境等因素.结论 建立健全精神科跌倒评估机制,完善精神病患者防范跌倒的有效措施,防范和减少精神病患者跌倒的发生率.     

住院精神病患者应用抗精神病药物的调查比较

目的：了解13a来厦门市仙岳医院住院精神病患的抗精神病药物使用情况的变化。方法：对1998年出院570例精神病患和1985年出院530例精神病患治疗情况进行比较。结果：1998年组单用1种药物较1985年组明显增多（P＜0．01）。联用2种、3种以上药物及联用电休克较1985年组明显减少（P＜0．01，P＜0．05）。用药频率二组均显示氯丙嗪为首次。1998年组单用氯氮平和使用抗焦虚药、心得安显增多（P 值均＜0．01）。1998年组用氯氮平132例，由1985年的第5位上升为1998年第2位。1998年组219例使用抗焦虑药，占38．4％，其中氯硝安定96例。使用心得安。1998年组用药剂量及联用抗胆碱能药显减少（P＜0．01）。结论：本研究提示13a来抗精神病药物的使用已发生了很大变化。其原因可能与人们对抗精神病药物认识的深入和新药的涌现等有关。     

长期住院精神病患者相关影响因素临床分析

目的 了解精神病长期住院患者不同住院时间的影响因素及其临床特征.方法 将40例连续住院1 a-5 a的精神病患者设为甲组,40例连续住院≥10 a的精神病患者设为乙组.对两组患者住院期间的社会人口学特征、出院愿望、长期住院原因、临床特征、用药状况、躯体疾病、辅助检查结果等临床资料进行对比分析.结果 精神病长期住院患者诊断以精神分裂症居首,精神症状以阴性为主,多数患者均应用抗精神病药物维持治疗,1/3以上的患者合并躯体疾病,60%以上辅助检查均存在明显异常.甲组除年龄显著低于乙组外(t=2.84,P＜0.01),其他一般社会人口学资料与对照组差异均无显著性(P＞0.05).甲组有出院愿望者占65.0%,乙组为15.0%,甲组显著高于乙组(χ2=20.83,P＜0.01).两组长期住院原因差异无显著性(P＞0.05).结论 精神病患者长期住院的影响因素较多,合并躯体疾病较多,住院时间的长短不同,其治疗方案和康复手段应有所区别.     

浙江省精神病专科医院住院患者用药现状调查

目的调查2010年浙江省精神病专科医院住院患者的用药情况,了解精神科治疗用药现状和合理性,为精神科常见精神障碍临床路径的制定提供依据。方法将我省42家精神专科医院采用两阶段分层随机抽样方法,抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出3个月(3、7、11月份)的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》收集患者性别、年龄、住院天数、住院总费、治疗药物的应用情况以及合并症治疗情况。结果调查住院患者共7684例,男3102例(40.37%),女4582(59.63%)例;我省单用抗精神病药的应用中奥氮平、喹硫平及利培酮所占比重分别达到29.5%、28.1%、20.6%,单一用药中前3位均为非典型抗精神病药,占78.2%。单用抗抑郁药中前五位是舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、米氮平分别占23.9%、17.5%、16.9%、14.7%、11.1%,前五位均为新型抗抑郁药,占84%。精神专科治疗用药基本上以单一用药及二联用药为主,但也有3种以上药物的联用。结论我省精神病专科医院精神病患者无论是抗精神病药或是抗抑郁药均以新型药物为主,并以单一及二联用药为主,符合目录治疗指南,但个别患者的用...     

住院精神病患者自杀危险因素分析及护理

报道１９７０年１月～１９９９年１２月３２例住院精神病患自杀的危险因素分析及护理,自杀危险因素有自杀前的前驱症状,抗精神病药物副作用,季节,气候变化,提出对有自杀前驱症状患安置于监护病房,专人护理,严密观察患服药情况,保证服药效果,密切巡视和观察病情况变化,根据季节,气候变化加强对患的护理,熟悉掌握各种急救技术,提高对自杀患的抢救成功率。     

住院精神病患者医院感染危险因素的调查分析

目的：探讨住院精神病患者发生医院感染的危险因素及有效控制措施。方法：对3147例住院精神病患者的体检单、病程记录、抗感染药物的应用等进行调查，并参照医院感染诊断标准进行分析。结果：医院感染178例(5．7％)，以精神科男病区为最高(9．5％)，感染部位以上呼吸道为主(51％)。结论：改善传统的精神科病房的封闭管理模式，适当缩短住院时间，规范医护人员诊疗操作是减少医院感染发生的关键。     

住院精神病患者心理社会因素分析与干预

目的评估新入院精神病患者心理社会反应，为制定护理干预措施提供依据。方法从2001年4月-2005年5月间住入我科的患者中随机抽取110例，采用我院整体护理模式中统一使用的《新入院患者护理评估单》中的“心理社会”项目进行分析。结果角色适应、经济负担问题、自理能力、是否受歧视，以及对亲人的牵挂是目前住院精神病患者的主要顾虑；入院时的心理状态主要表现为抵触、镇静、焦虑、恐惧、抑郁；110例患者中有50例希望与更多的人交往，40例不愿与人交往，20例感到孤独；20％患者对周围人持敌视态度；28％的患者家庭对患者过于溺爱；12％患者家庭不愿对患者负责任。结论影响精神病的社会心理因素是多方面的，应根据患者不同的心理社会反应制定相应的护理干预措施。