分级康复护理对老年脑卒中患者吞咽能力的影响

吞咽困难是脑卒中患者最常见的症状之一,据文献报道约20%～80%的脑卒中患者会发生不同程度的卒中后吞咽困难[1-2]。吞咽困难是脑卒中患者预后差的独立危险因素,如得不到及时有效的护理治疗,可导致患者住院时间延长,卒中预后不良,增加病死率。既往有研究显示脑卒中后吞咽困难的患     

早期康复训练对卒中后吞咽困难的恢复疗效观察

目的:观察探讨早期康复训练对卒中后吞咽困难的治疗效果。方法:选择我院2010年2月～2011年2月收治的74例脑卒中后吞咽困难的患者,对所有患者进行早期康复训练,观察治疗效果。结果:吞咽困难患者恢复的有效率高达94.59%,早期康复训练治疗前后吞咽功能对比,有显著性的差异(P<0.05)。结论:早期康复训练治疗卒中后吞咽困难有很好的疗效,能显著改善患者的吞咽功能,明显降低了吸入性肺炎的发生率,促进了疾病的康复。     

脑卒中吞咽障碍的早期康复护理

为提高脑卒中患者的生存质量,对卒中后并发的吞咽困难必须尽早实施康复介入。我科对64例脑卒中患者进行吞咽功能早期康复训练,取得了满意的效果。     

卒中后吞咽困难的康复护理研究

吞咽困难是卒中后常见并发症,吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状,可导致营养不良、机体抵抗力下降及吸人性肺炎等并发症,严重影响患者的康复。急性卒中患者可检出约30％～65％伴有吞咽困难,还有报道57％～73％的卒中患者发生吞咽困难,我们采用康复护理配合内科常规治疗和进食指导治疗脑卒中后吞咽困难患者30例,取得了满意效果,现报道如下。     

卒中单元模式下对急性脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的观察卒中单元模式下对急性脑卒中后吞咽困难的治疗效果。方法洼田氏饮水试验评价在3级及以上的急性脑卒中患者共117例,其中普通病房61例,卒中单元病房56例。普通病房组按《中国脑血管病的防治指南》进行治疗及常规护理,卒中单元病房组患者在此基础上由专业治疗小组制定吞咽困难康复训练计划,进行早期康复训练。治疗前后评价吞咽困难改善情况、误吸性肺炎发生率及日常生活活动能力。结果卒中单元组疗效优于普通病房组(P0.05),误吸性肺炎发生率低于普通病房组(P0.05),治疗2周后卒中单元组患者巴氏指数增高,与普通病房组患者比较差异有统计学意义(PO.05)。结论卒中单元综合治疗有利于卒中后吞咽困难的恢复,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力。     

急性脑卒中并发吞咽困难的临床研究

目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的危险因素及并发吞咽困难对预后的影响,寻求降低吞咽困难的方法.方法分析127例我院2009年9月—2011年11月间急性缺血性脑卒中住院患者,采用卡方检验法分析入院基本情况对吞咽困难的影响及吞咽困难对患者发病后6个月的预后情况.结果127例急性脑卒中患者进行床旁饮水试验和电视透视检查显示吞咽困难的发病率分别为44.1%和55.9%,患者的年龄,性别,卒中病史及病重程度存在显著差异(p<0.05),吞咽困难组出现肺部感染的机率显著大于吞咽功能正常组,存在吞咽困难的患者其预后明显差于吞咽功能正常的患者.结论脑卒中急性期应警惕吞咽困难发生,积极采取康复治疗,改善卒中预后情况.     

脑卒中后吞咽障碍与预后的评估研究

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍与脑卒中预后的关系。方法:选取441例急性脑卒中患者,入院后2d内及入院治疗2周时行吞咽障碍评定,根据洼田式饮水试验方法分为吞咽困难组与无吞咽困难组,入院时根据格拉斯哥昏迷量表评分(GCS评分)评价神经功能受损程度,入院2周时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)及改良Rankin评分评估神经功能缺损的恢复程度,记录住院时间与肺炎发生率进行对比;根据影像学不同病变部位分组,记录分析吞咽障碍与脑卒中部位的关系。结果:(1)卒中后吞咽困难组洼田式饮水试验方法评分阳性率显著高于无吞咽困难组(P<0.05);(2)两周后NIHSS评分及改良Rankin评分卒中后吞咽困难组显著高于无吞咽困难组(P<0.05),提示卒中后吞咽困难不利于神经功能缺损的恢复,影响预后;(3)卒中后吞咽困难组较无吞咽困难组住院时间显著延长,肺炎发生的机率也明显增加;(4)不同部位发病在住院不同时期吞咽困难发生率不同,卒中患者各个部位受损均可出现吞咽困难,其中延髓和双侧大脑半球受损的患者吞咽困难的发生率较高,常规卒中治疗后仍有部分患者存在吞咽困难。结论:不同病变部位的脑卒中患者均可出现吞咽功能障碍,它不利于预后,应给予重视。     

脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理体会

目的探讨脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理方法和效果。方法对46例脑卒中后吞咽困难患者进行规范系统的吞咽摄食康复训练及护理，观察吞咽困难改善情况。结果显效30例（65％），有效12例（26％），无效4例（9％），总有效率为91％。结论早期康复护理干预明显地促进脑卒中后吞咽功能的恢复。     

脑卒中致急性假性球麻痹患者吞咽困难的康复护理

吞咽困难是脑卒中致急性假性球麻痹的一种常见并发症。对卒中后吞咽障碍的患者应早期评估和早期治疗。早期康复应在意识清楚，生命体征平稳后48小时开始。我科2003年1月～2006年6月对184例脑卒中致急性假性球麻痹患者分组进行了早期康复治疗和护理，效果明显，现报告如下。     

脑卒中与吞咽困难严重度的关系

目的探讨急性脑卒中部位及范围对吞咽困难轻重程度的影响。方法对166例住院治疗的脑卒中患者随机进行饮水试验和X线电视透视吞咽钡荆造影（VF）检查及临床评估，吞咽困难评级分为正常、轻度、中度和重度。结果急性脑卒中患者吞咽困难发生率为50．00％（83／166），脑干卒中发生率为73．68％（14／19），双侧大脑半球卒中发生率为73．33％（33／45），单侧大脑半球卒中发生率为42．86％（36／84）。重度吞咽困难多见于脑干卒中和双侧大脑半球卒中。结论急性脑卒中后吞咽困难发生率与卒中损害部位和面积有关。脑干卒中者及双侧大脑半球卒中吞咽困难发生比例大，尤以脑干卒中者为甚。     

脑卒中患者吞咽困难的康复护理

目的急性脑卒中患者发病后约50%伴有程度不同的吞咽困难,轻者仅有吞咽不畅或误咽,严重者可能会导致吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命。观察脑卒中患者吞咽困难的康复护理效果。方法对2008年5月～2009年5月入住我科的66例伴吞咽困难的脑卒中患者,在基础治疗护理后,实施康复护理。结果实施康复护理后患者的吞咽功能及摄食情况明显改善。结论康复护理能显著改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,减少并发症。     

早期综合康复对脑卒中后吞咽功能恢复的疗效观察

脑卒中是导致吞咽障碍的最主要病因,约30％～50％的脑卒中患者有吞咽困难。其发生吸入性肺炎、营养不良、脱水、心理障碍的风险是无吞咽困难患者的3倍,严重影响其康复,所以早期、综合康复干预对摄食一吞咽障碍的脑卒中患者非常重要”我院在卒中单元的病房管理模式下对吞咽障碍患者开展早期、综合康复治疗,取得显著疗效,现总结报道如下。     

中频电刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:观察中频电刺激治疗急性缺血性脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法:选取急性缺血性脑卒中并发生吞咽困难的患者80例,随机分为治疗组和对照组.两组临床用药完全一致,对照组和治疗组分别辅以冰刺激和中频电刺激进行康复治疗,疗程为1月.观察病人吞咽困难的恢复情况.结果:治疗组治愈率为35%,总有效率为90%,与对照组比较差异具显著性.结论:中频电刺激是治疗脑卒中后吞咽困难的一种有效、简便、安全的方法,可推荐临床使用.     

脑卒中吞咽困难患者的康复护理

目的:探讨综合康复护理治疗对脑卒中伴吞咽困难患者的作用。方法:对双侧卒中后吞咽障碍患者进行摄食、吞咽、训练干预及护理。结果:吞咽困难患者96例中,49例正常进食,35例缓慢进食,12例呛咳明显减轻。结论:正确有效的康复,可有益于脑卒中伴吞咽困难患者吞咽功能的改善。     

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的疗效分析

脑卒中是指起病迅速的由脑血管疾病引起的局灶性脑功能障碍且持续24小时或引起死亡的临床症候群。脑卒中是目前世界上首位的致残原因。由于脑卒中损伤了与吞咽相关的神经结构，因此，吞咽障碍是卒中后常见的并发症之一。有报道大约30％-50％的脑卒中患者有吞咽困难，脑干卒中发生率约为40％～70％，单侧半球卒中发生率约为35％。脑卒中后吞咽器官都可受累，患者可同时存在多器官功能异常。     

早期护理干预联合低频脉冲刺激对脑卒中后重度吞咽困难的治疗

目的探讨早期护理干预联合低频脉冲刺激对脑卒中后重度吞咽困难疗效的影响。方法 54例急性脑卒中后重度吞咽困难患者被随机分为对照组27例,进行常规治疗护理;治疗组27例,在常规治疗基础上针对性进行吞咽训练,摄食训练和电刺激治疗等专项护理干预。结果治疗组总有效率达85.19%,吸入性肺炎发生率为14.81%,而对照组有效率为44.44%,吸入性肺炎发生率为33.33%(P0.05)。结论早期护理干预联合低频脉冲刺激对脑卒中后重度吞咽困难的康复有明显的疗效。     

脑卒中后吞咽困难患者的康复护理

脑卒中是造成吞咽困难的首要病因,51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽困难[1].吞咽困难不仅影响患者水和营养的摄取,还会因此影响患者的早期康复.由此引起的误咽如果处理不当,还会出现生命危险,所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一.随着研究的不断深入,对吞咽困难的治疗和护理方法也有了许多进步,现将其康复护理综述如下.     

脑卒中后吞咽困难的检查与康复

吞咽困难是脑卒中的重要并发症之一，约有40％的脑卒中患者会发生吞咽困难，由此导致的误吸性肺炎、脱水和营养不良会严重影响患者的康复和预后。对脑卒中后吞咽困难必须做到早期诊断和治疗，从而可以对误吸、肺炎及营养状况进行预测和治疗上的指导，最终降低脑卒中患者的死亡率和致残率。     

卒中的内科并发症与处理

卒中患者多是老年人 ,在卒中前已存在一种或几种内科疾病 ,或精神疾患及记忆损害的器质性大脑综合征 .。脑卒中后 ,由于失语、意识不清及吞咽障碍又加重了已有的疾患 ,以致死亡和病残的机率增高。因此 ,熟悉脑卒中的早期并发症及其处理 ,对减少病死率和致残率 ,提高中枢神经功能恢复程度 ,是卒中急性期处理中的重要环节。1　心血管并发症1.1　心肌缺血　据统计 ,卒中患者的4 0 %～ 70 %存在冠脉病变 ,12 %～ 17%死于心脏病 ;冠心病患者发生卒中后 ,其中约 11%血清ＣＫ ＭＢ同工酶升高 ,而且其升高程度与脑卒中程度呈线性相关。当卒中好转时…     

卒中后焦虑状态的中医药证型分布文献分析

<正>脑卒中后焦是继发于脑卒中后的一种情绪障碍性疾病,具有过度焦、过度担、恐惧或害怕等临床焦虑特征表现。在对255例既往卒中住院患者进行25年的焦虑、抑郁状况调查中发现卒中后焦虑的发病率在卒中后23 a内保持稳定,高达36%以上[1]。早期发现、早期治疗PSAD可以提高患者的康复治疗效果