脉压与冠状动脉病变程度临床研究

目的：探讨脉压与冠状动脉疾病程度的关系。方法：160例入院均做冠状动脉造影检查，冠状动脉的严重程度用冠状动脉病变的支数表示，外周脓动脉压力测定收缩压、舒张压、脉压，分析脉压与冠状动脉病变的关系。结果：脉压〈65mmHg组冠状动脉正常者发生率高（P〈0．05），与脉压〈65mmHg的患者相比，脉压≥65mmHg的患者3支血管病变、左主干病变发生率显著增高（P均〈0．05），冠心痛、心肌梗死、心力衰竭的发生率亦显著增高（P均〈0．05）。结论：脉压与冠心痛的发生、冠状动脉严重程度密切相关，是心血管事件的一个重要危险信号。     

脉压与冠状动脉病变程度的相关分析

目的 观察脉压(PP)增加与心、脑血管疾病的相关变量，探讨脉压(PP)与冠脉病变严重程度的相关性。方法 选择冠脉造影阳性患者125例(男668例，女582例，乎均年龄(62&;#177;11)岁。根据脉压不同分别将有或无高血压病者分为3个亚组：分别为PP≥65mmHg(1mmHg=0.133kPa)；PP≤40mmHg；40mmHg＜PP＜65mmHg。冠脉病变程度根据冠脉造影结果分为Ⅰ，Ⅰ，Ⅲ级。分别在高血压及非高血压组进行Kendall等级相关分析并在各亚组内进行Ⅰ型回归分析。结果 (1)Kendall等级相关分析显示无论高血压及非高血压组，3组脉压与冠状动脉病变分级呈正相关关系(r=0.587，P＜0.01)。(2)Ⅰ型回归分析显示当PP≤65mmHg，无论高血压及非高血压，随脉压增高，冠脉病变分级增加(P&;lt;0．05)。当PP≤40mmHg时，无论高血压及非高血压，脉压与冠脉病变分级无明显相关(P＞0．05)。当40mmHg＜PP＜65mmHg时，高血压组随脉压增高，冠脉病变分级增加(P&;lt;0．05)，而非高血压组无增加。结论 脉压增高，无论高血压组或非高血压组，均与冠状动脉病变程度呈相关关系，脉压为独立于高血压病之外的冠心病危险因素之一。     

脉压、脉压指数与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的相关性,并比较两者用以评价冠脉狭窄程度的相对优越性。方法547例行冠脉造影患者的冠心病（CHD）病变的严重程度分别用冠脉病变的血管支数、冠脉狭窄程度和冠脉病变评分表示。测定外周肱动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,并计算PP及PPI。结果冠脉病变程度随增龄而逐渐加重,冠脉狭窄积分3支病变组〉双支病变组〉单支病变组〉冠脉正常组为89．1±38．6vs57．1±32．2vs26．0±22．1vs3．7±2．7（H=239．963,P〈0．01）;PP和PPI冠脉病变组〉冠脉正常组;3支病变组〉1支病变组,PP为（53±11）mmHg vs（48±11）mmHg,PPI为0．413±0．06vs0．375±0．06（均P〈0．01）;直线相关分析结果表明PP、PPI均与CHD的发生呈显著正相关（r值分别为0．547,0．632;均P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果显示,PPI与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切,（坎值为1．012,95％可信区间为（1．261,1．447）。结论脉压及脉压指数是较为简便的反映大动脉弹性的参数,与冠脉狭窄程度密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大的优势。     

脉压水平与经皮冠状动脉介入术患者的危险分层及预后评价

目的:通过对接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床特征,围手术期并发症和远期的疗效分析,了解脉压水平与经皮冠状动脉介入术患者的危险分层和预后关系。方法:选择2003-10/2005-10就诊于解放军第三○五医院心脏介入中心符合冠心病诊断标准并接受经皮冠状动脉介入治疗的631例患者。外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压,脉压水平通过收缩压与舒张压差表示,冠状动脉病变的严重程度用冠脉病变积分表示。采用横断面前瞻性多变量观察研究,根据脉压>65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和≤65mm Hg进行分组,其中脉压>65mm Hg组154例,男110例,女44例;脉压≤65mm Hg组477例,男288例,女189例。观察患者临床特征,随访[随访时间(18.6±4.3)个月]主要心血管事件发生率。结果:631例患者均进入结果分析。①与脉压≤65mm Hg组比较,脉压>65mmHg组年龄偏大,男性多见,高血压病史和糖尿病史多,C型病变和三支病变常见,冠脉病变积分高。②脉压>65mmHg组围手术期并发症发生率、住院期非致死性心肌梗死发生率和远期心源性死亡发生率显著高于脉压≤65mmHg组(16.8%,8.8%;5.2%,2.3%;1.3%,0.8%,P均<0.05)。③多因素logistic分析冠脉病变严重程度与脉压、年龄、糖尿病有正相关,OR分别为1.181(95%CI1.120～1.321),1.012(95%CI1.009～1.213),1.273(95%CI1.042～1.359)。结论:脉压与冠状动脉病变的严重程度密切相关,与经皮冠状动脉介入术围手术期及远期不良心血管事件发生率增加密切相关,可作为全身心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预。     

脉压与冠状动脉病变程度的相关分析

目的观察脉压(PP)增加与心、脑血管疾病的相关变量,探讨脉压(PP)与冠脉病变严重程度的相关性。方法选择冠脉造影阳性患者1250例(男668例,女582例,平均年龄(62±11)岁。根据脉压不同分别将有或无高血压病者分为3个亚组:分别为PP≥65mmHg(1mmHg=0.133kPa);PP≤40mmHg;40mmHg0.05)。当40mmHg相似文献   

脉压、脉压指数与老年人冠心病的关系

目的:探讨脉压、脉压指数与老年人冠心病的关系.方法:对976例60岁以上军队离退休干部人群集中体检,测量血压,计算脉压、脉压指数,按脉压(≤60 mmHg、61～80 mmHg、81～100 mmHg、＞100mmHg分为4个水平)及脉压指数(＜0.4、0.41～0.5、0.51～0.6、＞0.60分为4个小组),分析不同脉压、脉压指数与冠心病发病率的关系.结果:冠心病的发病率与脉压、脉压指数有关(P＜0.05).结论:脉压及脉压指数与老年人冠心病密切相关,且随着脉压及脉压指数的升高,冠心痛的发病率增高.     

代谢综合征患者动态血压有关指标与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨动态收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压（PP）、脉压指数（PPJ）与代谢综合征（MS）患者冠状动脉病变严重程度相关性，评价各指标对冠状动脉病变的预测价值。方法对204例患者行冠状动脉造影（CAG），分析冠状动脉狭窄程度，并计算冠状动脉病变血管数和冠状动脉病变评分；同时行动态血压监测（ABPM）。分为非CHD和CHD组，按PPI≤0．40、0．41-0．50、0．51—0．60、〉0．60分为4组，按PP≤40mmHg、41-60mmHg、61—80mmHg、〉80mmHg分为4组，比较各组间冠状动脉病变程度。结果非CHD和CHD组在年龄、血脂、体重指数、SBP、PP、PPI上差异有统计学意义（P〈0．05）；PP和PPI组在冠心病发生率、冠状动脉病变的血管数、评分和冠脉狭窄程度上均差异有统计学意义（P〈0．05 or P〈0．01）；MS患者的CHD发生率及病变程度与SBP、PP、PPI显著相关（P〈0．01），与PPI相关性最为最著。结论在动态血压各指标中，PP、PPI、SBP与冠状动脉病变密切相关，可作为代谢综合征患者二级预防靶点。     

脉压与冠状动脉病变相关性研究

目的 :探讨脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 :回顾性分析 4 0 7例行冠脉造影确定冠脉病变程度患者的临床资料。结果 :脉压与冠脉病变程度呈极显著相关 (P <0 .0 0 1)。高血压病患者脉压明显高于无高血压病患者 (P <0 .0 0 1)。多因素分析 ,脉压、年龄、性别与冠脉造影结果显著相关。脉压和年龄的标准化多元回归系数分别为 0 .192 ,0 .2 2 4。结论 :脉压是血压的波动部分 ,反应了大动脉的弹性 ,与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

动态脉压与诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的评估价值

目的：通过比较动态脉压和诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的影响，为高血压患者的康复预防和介入提供理论依据。方法：选择初诊的轻-中度原发性高血压患者337例，所有人选病例测量非同日3次诊所血压、进行24h动态血压监测和超声心动图检查。①根据动态脉压水平分为4组、根据诊所脉压水平分为5组并分别比较。②根据左室质量指数分为左室肥厚组和非左室肥厚组。结果：动态脉压和诊所脉压均与年龄、原发性高血压史、左室质量指数、动脉僵硬度指数和24h平均心率呈非常显著的相关性。动脉僵硬度随分组脉压的增大呈显著递增，其与动态脉压的相关性明显强于诊所脉压(r=0．670．P&;lt;0．0l和r=0．399，P&;lt;0．01。24h脉压和24h收缩压在左室肥厚组均明显高于非左室肥厚组[(49．0&;#177;10．2)mmHg和(44．7&;#177;8．9)mmHg，P&;lt;0．001]和[(132．1&;#177;13．1)mmHg和(126．5&;#177;12．7)mmHg,P&;lt;0．001](1mmHg=0．13kPa)；动态脉压与左室质量指数的相关性明显强于诊所脉压(r=0．277，P&;lt;0．01和r=0．105，P&;lt;0．05)。结论：脉压升高是原发性高血压患者左室肥厚的重要危险因素；与诊所脉压比较，动态脉压更能反映高血压靶器官损害的程度。     

老年急性心肌梗死与其脉压差关系的分析

目的：探讨老年高血压患者中急性心肌梗死发生率与脉压差之间的关系。方法：将有高血压痛史的65例老年急性心肌梗死患者依据脉压差分为三组：①脉压差〈50mmHg；②脉压差51～65mmHg；③脉压差〉66mmHg,计算每一组的例数及百分比，并对三组结果对比分析。结果：三组发生急性心肌梗死的比例分别为：①脉压差〈50mmHg占24．61％；②脉压差在51～65mmHg占21．54％；③脉压差〉66mmHg占53.84％；①与②比较P〉0.05差异无显著性；①与③，②与③比较P〈0．01差异有显著性。结论：老年高血压患者急性心肌梗死发生率随脉压差增大而增多。     

老年高血压患者动态脉压与心肌重构颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年高血压患者动态脉压与心肌重构、颈动脉粥样硬化的关系。方法将120例老年原发性高血压病患者分别测定24h动态血压、超声心动图、颈动脉超声，按照脉压的不同，分为三组：PP1组（脉压〈51mmHg），PP2组（脉压51～65mmHg），PP3组（脉压〉65mmHg），分析各组病例间超声心动图特点及颈动脉粥样硬化斑块程度。结果随着脉压增高，左室质量指数增加，颈动脉粥样硬化斑块分级增高，PP3〉PP2〉PP1（P〈0．05）；EF斜率降低，PP3〈PP2〈PP1（P〈0．05）；左室射血分数、短轴缩短率无显著性差异（P〉0．05）。结论老年高血压患者动态脉压增高可导致左室肥厚、左室舒张功能减退，加重颈动脉粥样硬化，而对左室收缩功能无明显影响。保持合理的脉压，可减轻和改善心肌重构，改善患者左室舒张功能，防止动脉粥样硬化的进展。     

老年人动态脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨老年人动态脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法随机抽样调查65岁以上人群200人进行24h动态血压监测,监测患者的动态脉压（APP）水平,按APP≤40mmHg（46例）、41～60mmHg（66例）、61—80mmHg（61例）和〉80mmHg（27例）分为4组;按动态脉压指数（APPI）≤0．40（49例）、0．41—0．50（70例）、0．51～0．60（57例）和〉0．60（24例）分为4组。分别以彩色多普勒超声测定其颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并采集其静脉血测定血脂及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）。结果随着APP及APPI的增加,颈动脉IMT明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;Spearman相关分析,结果APP、APPI与颈动脉IMT呈正相关,其中以APPI相关系数（r）值大。结论动态脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压在动脉硬化发展上有更大相关性。     

脉压水平与心脑血管事件发生关系的研究

目的：探讨老年人的脉压变化特点与心脑血管事件发生的危险因素的关系。方法：对850名老年人包括住院门诊就诊者，将其脉压分为4个层次，分别为≤60mmHg，60～80mmHg，80～100mmHg和〉100mmHg，分析各组血压指标特点及其与心脑血管事件的关系。结果：随着收缩压的升高，脉压相应升高（P〈0．001）。脑卒中和冠心病患病率的增加与脉压的增高有关（P〈0．05）。结论：脉压反映老年人的血压变化特点，并与心脑血管理事倬的发生有关。     

脉压、收缩压与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨冠心病患者脉压（PP）、收缩压（SBP）与冠状动脉病变程度相关性。方法选择心内科行冠状动脉造影的患者241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组（n=135）与非冠状动脉狭窄组（n=106）。比较冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数。分析各血压参数与冠状动脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果 ①冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、年龄、收缩压、脉压显著高于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05～0．01）,且年龄、冠状动脉狭窄评分、SBP、PP随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著（P〈0．05）。而DBP低于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05）。且随着狭窄支数的增加有逐渐降低趋势,但没有统计学意义（P〉0．05）。②Pearson直线相关分析：年龄、糖尿病史、吸烟、SBP、PP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄记分呈正相关（r分别为：0．325,0．241,0．227,0．385,0．517,0．087,0．053,P〈0．05～0．01）。③多因素Logistic逐步回归分析：SBP、PP、年龄、糖尿病史、吸烟与冠状动脉3支病变的发生有相关性（OR分别为：1、283,1．787,1．535,1、950,1．779,P〈0．05）。④多元线性回归分析显示：年龄、SBP、PP、吸烟、与冠状动脉狭窄记分呈正相关（β=0．301,1．955,0．107,0．240,P〈0．05～0．01）。结论 PP、SBP增高,冠状动脉狭窄性病变的发生率增加,冠状动脉狭窄程度加重。冠状动脉狭窄程度与PP、SBP呈正相关,PP是冠状动脉病变程度的独立预测因子。     

原发性高血压24小时平均脉压与冠状动脉病变的关系

目的:探讨高血压患者24h平均脉压(PP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:回顾性分析158例因胸痛住院接受冠脉造影且规则药物治疗的高血压患者并进行24h动态血压监测,根据PP结果分成<50mmHg(A组)和≥50mmHg(B组)两组。结果:两组比较,B组患者的年龄、24h平均收缩压(MSBP)高于A组(P<0.05),而24h平均舒张压(MDBP)差异无显著性(P>0.05);B组患者的病变冠脉记分和冠脉病变记分明显增加(P<0.01),而病变冠脉支数差异无显著性(P>0.05)。结论:合并冠心病的高血压患者的PP可反映冠脉病变的严重程度。     

有创中心动脉脉压对老年冠状动脉Gensini评分的影响研究

目的观察有创主动脉及桡动脉血压对老年冠心病Gensini评分的影响。方法选取同期行冠状动脉造影的老年高血压患者162例,根据冠状动脉狭窄程度将患者分为正常组(狭窄<50%)、冠心病组(狭窄≥50%)。冠状动脉造影时同时测定中心动脉压及外周动脉压,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,并观察各种血压参数和冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果冠心病组患者中心动脉脉压较正常组要大,差异有统计学意义[(74.4±27.4)mmHg vs.(69.5±26.2)mmHg,P<0.05],中心动脉脉压与冠状动脉Gensini评分有正相关性(r=0.316,P=0.007),中心动脉脉压和年龄有正相关性(r=0.462,P=0.005),冠状动脉Gensini评分和年龄有正相关性(r=0.298,P=0.013)。结论随着年龄增加,中心动脉脉压增大,增大的中心动脉脉压同冠状动脉粥样硬化病变程度有明显正相关性,可预测冠心病病变程度。     

动态脉压指数和超敏C反应蛋白与高血压患者血管硬化发生及发展

目的：分析动态脉压指数与炎症因子超敏C反应蛋白的关系，为早期防治高血压靶器官损害提供理论依据。 方法：选择2004—01／2005—09在广西中医学院附属瑞康医院心内科住院的原发性高血压患者156例，均自愿参加观察。按脉压指数水平分为4组．即脉压指数≤0．40组、脉压指数0．41-0．50组、脉压指数0．51-0．60组及脉压指数〉0．60组，各组分别有37，48，51及20例患者。应用全自动免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白，动态血压测定采用美国ABPM-04血压监测仪。有效血压读数标准：收缩压70-260mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压40～150mmHg。监测期间要求患者坚持日常生活起居，避免剧烈活动。脉压指数为平均脉压／平均收缩压。比较各组患者的超敏C反应蛋白的水平，分析其与各血压指标之间的相关性。 结果：156例患者全部进入结果分析，无脱落。①脉压指数0．41-0．50组、脉压指数0．51-0．60组及脉压指数〉0．60组患者的血清超敏C反应蛋白水平均显著高于脉压指数≤0．40组[（5．62&;#177;0．76），（6．23&;#177;0．83），（6．63&;#177;0．79），（5．23&;#177;0．82）mg/L,t=2．45～6．64，P〈0．05-0．01]。②超敏C反应蛋白水平与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数呈正相关（r=0．321～0．562，P〈0．05～0．01）。其中以脉压指数的相关系数（r=0．562）最大。 结论：原发性高血压患者的血清超敏C反应蛋白水平与动态脉压指数的关系密切，两者共同参与了动脉粥样硬化的发生发展过程。     

脉压、脉压指数与原发性高血压肾损害早期的关系

目的 探讨脉压、脉压指数与原发性高血压患者的尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)与尿α1-微球蛋白(α1-MG)之间的关系.方法 96例原发性高血压患者检测尿MAU、尿β2-MG以及尿α1-MG,同时计算脉压(PP)与脉压指数(PPI),根据脉压、脉压指数比较肾损害指标.结果 PP>65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的高血压患者MAU、β2-MG及α1-MG水平高于PP≤65 mmHg的高血压患者(P<0.05);PPI>0.5的高血压患者尿MAU、尿β2-MG与尿α1-MG高于PPI≤0.5的高血压患者(P<0.05).出现肾损伤的患者PP及PPI均大于未出现肾损伤的患者(P<0.05).结论 原发性高血压患者随着PP和PPI的增大而出现肾损害加重.     

老年高血压患者动态脉压、踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系——附72例报告

目的：探讨老年原发性高血压（高血压）患者动态脉压、踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系。方法：根据动态脉压测量结果将72例老年高血压患者分为2组,A组36例,动态脉压小于60mmHg（10mmHg=1．33kPa）,B组36例,动态脉压等于或大于60mm—Hg。2组患者均采用VP．1000全自动动脉硬化测定仪进行踝动脉和肱动脉血压测量,计算踝臂指数,并采用HP-5500型超声诊断仪行颈部超声检查了解颈动脉粥样硬化斑块严重程度,分析动态脉压、踝臂指数与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果：A组动态脉压为（50±8）mm-Hg,B组为（70±10）mmHg,A组的踝臂指数明显高于B组（P〈0．05）,而颈动脉粥样硬化斑块严重程度明显轻于B组（P〈0．05）。直线相关分析显示,动态脉压与颈动脉粥样硬化严重程度呈正相关（r=0．49,P〈0．05）,踝臂指数与颈动脉粥样硬化严重程度负相关（r=0．38,P〈0．05）。结论：老年高血压患者动态脉压、踝臂指数与颈动脉粥样硬化发展相关,监测脉压和踝臂指数可早期预测动脉粥样硬化程度,尽早进行干预治疗,以减少心脑血管事件发生率。     

原发性高血压患者脉压指数联合血尿酸检测对冠心病严重程度的预测价值

目的 探讨原发性高血压(EH)患者脉压指数(PPI)、血清尿酸(UA)水平与其冠心病(CHD)严重程度的关系.方法 收集2011年4月至2012年4月心内科422例诊断为EH且行冠状动脉(冠脉)造影的患者.根据冠脉造影结果分成正常组、单支病变组、两支病变组及三支病变组,根据PPI分为PPI ＜0.4、0.4≤PPI ＜0.5及PPI≥0.5组,根据UA水平分为UA＜ 420 μmol/L和UA ≥420μmol/L组.根据冠脉狭窄程度计算冠脉积分(Gensini积分).结果 以单因素分析筛选出P＜0.05的变量为自变量,分别以平方根转化后的Gensini积分为因变量,进行多因素直线逐步回归分析,结果显示在排除多种因素的交互影响后,血清UA、PP、PPI、吸烟史、糖尿病史、TG、CHOL对冠脉病变的严重程度有独立的预测价值(P＜0.05或P＜0.01).各组Gensini积分的组间比较显示,随着PPI和UA的升高,Gensini积分增高,即冠脉狭窄程度逐渐加重(P＜0.05或P＜0.01).结论 PPI联合UA检测对于EH患者CHD严重程度具有良好的预测价值.