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目的 探索近节断指再植指骨内固定的更好方法,利于术后指功能的康复.方法 对12例15指近节断指再植患者应用弧形交叉髓内钉替代经皮克氏针内固定,并观察术后指功能康复效果.结果 弧形交叉髓内钉内固定对骨指端的对位和固定稳定性能好,对相邻关节面无损伤.结论 弧形交叉髓内钉可作为断指再植指骨内固定的又一新方法,有助于术后的早期功能活动和恢复,减少并发症. 相似文献
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目的 分析PDLLA可吸收螺钉在断指再植骨折内固定治疗中的效果.方法 2005年10月-2007年10月,应用PDLLA可吸收螺钉作为髓内钉对9例断指再植进行治疗,其中4例为中节指骨处离断,5例为近节指骨处离断.术后3~4周拆除石膏进行保护性功能锻炼.结果 术后所有再植断指均存活,无骨折再移位或松动,术后6~8周骨折均达到骨性愈合.随访6~28个月,平均12.6个月.9例患指均无伤口肿胀、渗出或感染,断指功能恢复良好.结论 PDLLA可吸收螺钉能有效地固定断指骨折,并在术后3~4周进行功能锻炼,有利于患指功能的恢复. 相似文献
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拔克氏针致末节指骨脱出2例宋修军断指再植多用克氏针作内固定,我们曾遇两例拔针困难,最终致指骨脱出,报告如下:例1,男,32岁,左手示指中节处全离断,再植后全部成活.再植时以2mm粗克氏针自离断指体指端插入纵行贯穿骨断端至中节指骨基底,固定断指。2个月... 相似文献
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皮管和指(趾)甲移植再造手指 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:报道皮管和指(趾)甲移植再造手指的方法及功能。方法:利用无再植条件的断指指骨或髂骨作骨架固定,置入对侧腋下皮管,将断指甲床或取足趾甲床移植再造手指。结果:本组再造42指皮瓣全部成活,移植指(趾)甲全部成活35指,部分成活5指,失败2指。术后经6个月-4年随访,再造手指功能良好,半年后恢复保护性感觉,外形美观,病人对疗效满意。结论:此方法设计合理,不需吻合血管、神经,功能恢复良好,外形美观,尤其适于末节指体损伤或缺失,是一种再造手指的较好方法。 相似文献
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断指再植指骨钢丝内固定体会林本丹,李光昭对断指再植术中骨骼固定,以往我们多采用纵行单根克氏针固定法,虽然操作简单快捷,但不利于术后功能恢复。1991年以来,对在指骨体平面断离的手指,再植时我们采用不经过关节的钢丝内固定法,收到良好效果。报告如下:临床... 相似文献
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断指再植指骨可吸收髓内钉固定的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析断指再植应用可吸收髓内钉固定指骨的疗效。方法2001年9月~2003年10月,对28例工业性断指,男21例21指,女7例7指;年龄18~35岁。指别:食指11例,中指8例,环指6例,小指3例,其中近节指骨15例,中节指骨11例,末节指骨2例。于伤后1~6h进行急诊再植,并应用自行研制的可吸收消旋聚乳酸(poly-DLlactic acid,PDLLA)混合壳聚糖髓内钉固定指骨。手术先扩大指骨髓腔,然后安插合适直径和长度的髓内钉进行固定,术后用树脂绷带固定3~4周。结果28例断指再植均成活,术后随访3~10个月,平均4个月。有1例于术后3周出现排异反应,余27例在随访期内骨折均达骨性愈合。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优18指,良9指,差1指,总优良率96.4%。结论可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉是断指再植固定指骨的一种理想方法。 相似文献
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我院于2007年为2例手指严重挫伤、完全离断、无再植条件且失去了Ⅰ期手指再造机会的患者,利用其废弃指指骨成功实施了延期手指再造术。 相似文献
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废弃指骨或髂骨与皮管、指(趾)甲复合移植Ⅰ期再造部分手指 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨一种新式部分手指再造的手术方法.方法自1996年2月~1999年10月对因离断伤及脱套伤而无再植条件的25例28指,利用废弃指指骨或髂骨,取对侧腋下管状皮管加游离废弃指指甲或取足趾趾甲再造部分手指.结果再造28指的皮瓣全部成活,游离指(趾)甲完全成活22指,部分成活4指,失败2指.经术后6个月~3年半随访,再造手指功能良好,外形美观.结论此术式方法简单、设计合理,不吻合血管及神经就能恢复良好的外形及功能,尤其对末节以远离断是很好的适应证. , 相似文献
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手部掌、指骨骨折在手外伤中非常多见,治疗方法很多。自2001年以来,我科共施行微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折手术120例(155处),手指再造行掌、指固定30例(35处),疗效较为满意,分析报道如下。1资料与方法1.l一般资料本组150例,其中微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折120例,男82例,女3 相似文献
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介绍一种同时再植多个断指的方法 总被引:1,自引:0,他引:1
为提高多指离断再植的速度和质量,缩短手术时间,作介绍一种再植多个断指的方法。该方法按(1)清创,解剖,分离,标记组织,(2)指骨固定,修复指屈,伸肌腿,(3)吻合血管,神经这三段程序同时再植断指,该方法有很多优点,吻合血管质量较高,减少逐个再植断指时反复移动显微镜对术野的污染,缩短指骨时较容易掌握手指弧等。 相似文献
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利用断指指骨与甲床加腋下皮管急诊一期再造手指 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年 2月至 1 999年 1 2月 ,我院利用无再植条件的断指指骨及伸、屈肌腱 ,和断指近端作骨架固定后 ,置入对侧腋下皮管 ,并剖开再造手指尖端部分皮管 ,将断指甲床或取足趾甲床游离移植 ,以重建指甲 ,取得了满意的疗效。一、资料与方法1 .一般资料 :本组共 2 5例 2 8指 ,男 1 7例 ,女 8例 ,年龄6~ 40岁 ,平均 1 9.5岁。伤因 :牵拉伤 8例 ,绞伤 6例 ,砸伤 7例 ,挤压伤 4例。指别 :拇指 6指 ,示指 7指 ,中指 6指 ,环指 6指 ,小指 3指。损伤平面 :末节指骨基底部 1 0指 ,远侧指间关节平面 8指 ,中节中段 5指 ,中节基底部 2指 ,近节指骨远 1 /3… 相似文献
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介绍一种部分手指再造的新方法 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨一种新式部分手指再造的手术方法。方法:自1996年2月 ̄1999年6月对23例26指无再植条件离断伤及脱套伤,利用残指指骨或髂骨,取对侧腋下管状皮瓣加游离残指指甲或取足趾趾甲再造部分手指,并对手术步骤进行了详细介绍。结果:再造26例皮瓣全部成活,游离指(趾)甲完全成活21指,部分成活3指,失败2指。经术后3个月及2.5年随访,再造手指功能良好,外形美观。结论:方法简单,设计合理,不吻合血 相似文献
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断指再植内固定方法的选择 总被引:8,自引:1,他引:7
断指再植选择哪种内固定方法最好.目前仍有争议.为了探讨这个问题,我们总结了1986年12月至1993年12月830例1024指的断指再植资料.对比了克氏针髓腔内固定、交叉克氏钟内固定两种方法再植后的总优良率,指骨延迟愈合及关节僵硬的发生率,未发现两者有显著差异,提示再植指的功能恢复情况与内固定方法并无明显的相关联系.根据断指再植手术特点,我们认为选择克氏针髓腔内固定最好,速度快,对创面损伤小,固定可靠。交又克氏针操作困难,钢板、钢丝等内固定对创面损伤大,需2次手术,故不适合于断指再植。 相似文献
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340例不短缩指骨断指再植的分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨340例不短缩指骨断指再植的疗效。方法不短缩指骨及保留关节进行再植,随访成活率及指体功能。结果340例420指再植,成活416指,成活率99.05%。成活的304例362指经0.5~2年随访,根据断指再植评定试用标准进行评定,优良率92.8%。结论只要掌握好不短缩指骨再植的适应证,就能取得再植的成功并能获得良好的效果。 相似文献
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《中华显微外科杂志》2006,(5)
河北省沧州中西医结合医院骨科许俊岭、韩广普、石国君、李晓明、高淑芬、王红玉来稿:对于挫伤严重不能直接进行断指再植的手指末节离断伤,采用将断指皮肤自两侧剖开,整体取下,去除皮下组织、神经、血管,使指骨与肌腱相连并固定指骨,缝 相似文献
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各种复杂的断指再植及足趾或趾甲皮瓣移植再造拇、手指已被广泛应用于临床,但对于多个手指离断并有毁损者,在再植手术的同时急诊一期行足趾移植再造拇、手指则较少见报道。我们从2000年2月~2005年12月对多指离断及毁损者,在再植离断手指的同时行足趾移植再造毁损的拇、手指5例,其中断指原位再植5指,异位再植3指,再造拇、手指6指。再植再造拇、手指全部成活,效果满意,现报告如下。 相似文献