随州市农村慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的:了解湖北省随州市农村地区COPD患病情况,为农村COPD防治提供科学依据。方法:随机整群抽样,选取随州市农村年龄40岁以上人群进行流行病学调查。调查对象均接受肺功能检查,填写自制COPD调查问卷和健康相关生活品质量表,对流调数据进行统计分析。结果:(1)最终有效调查1078人,诊断COPD104例,患病率9.65%,男性高于女性(P0.01),患病率随年龄增长而上升(P0.05);(2)68.27%的COPD患者出现咳嗽、咳痰、喘气或活动后气促等症状,COPD分级Ⅱ级以下者88.46%;(3)COPD患者生活质量评分[(52.4±11.3)分]低于非COPD者[(74.6±17.5)分](P0.01)。结论:随州市农村40岁以上人群COPD患病率略高于全国水平,多见于男性;COPD严重影响患者生活质量,应重视农村地区COPD防治。     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。引起 COPD 的原因很多,包括个体因素和环境因素相互作用。个体遗传因素是 COPD 发生的独立危险因素,遗传因素中的α1-抗胰蛋白酶缺乏亦是迄今发现的较肯定的遗传性危险因素［1］。机体的气道高反应性与环境因素中的一些诱发因素相互作用,是 COPD 发生的重要环节。常见的环境因素如吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染、感染都是诱发COPD 发生及加重的不可避免的环境因素［2］。     

慢性阻塞性肺疾病社区护理管理研究

目的探讨社区护理管理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的应用效果。方法 92例社区COPD患者随机分为对照组和观察组,对照组46例予以常规护理,观察组46例采取＂社区-医院-家庭＂一体化护理管理,比较两组的干预效果。结果观察组经3年社区护理管理后的肺活量、FEV1%和最大呼气流量明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理管理后对COPD知识知晓率明显好于对照组,观察组的再次住院次数（0.6±0.5）次,再次住院时间（8.6±5.4）d,两项指标均明显好于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论社区一体化护理管理改善肺部功能,缩短住院时间,减少住院次数,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见呼吸系统疾病,据预测到2020年将跃升为世界疾病经济负担第五位和第三大死因。除了尽早戒烟,目前仍没有非常有效的治疗方法可以完全逆转病情。因此,有必要深入研究其病理生理机制,以发现新的治疗方法。实验动物的发展有助于在细胞和分子水平上,详细研究其发病机制。     

慢性阻塞性肺疾病的社区管理

随着中国人口老龄化加剧、环境污染加重,以及抗生素的滥用,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率及致残致死率逐年上升,给患者、家庭以及社会带来了极大的经济负担.合理管理COPD,可减少患者急性加重次数,改善健康状况,延缓疾病进展,节约医疗资源.本文就基层医疗卫生机构中,全科医生应该如何对COPD进行慢性病管理予以概述.     

慢性阻塞性肺疾病社区护理效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法。方法选择2010年1月~2011年12月笔者所在社区治疗的20例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者,给予系统全面的护理。结果 20例慢性阻塞性肺疾病患者均病情好转出院,得到了良好的治疗依从性,医患之间建立了良好和谐的关系,信任度以及满意度得以提高。结论对于慢性阻塞性肺病疾病患者实施系统精心的护理,取得了满意的临床效果,患者的舒适度、满意度、信任度及依从性均有所提高,体现了护理价值,值得临床推广。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知、认可、认同程度调查

目的：探讨社区慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者对自身疾病认知、认可、认同的程度。方法：2013年1—4月采用自行设计的问卷对社区慢阻肺稳定期患者120例进行调查,内容包括一般资料、对疾病认知、认可、认同程度。结果：随着年龄的增加,患者对疾病的认知方面的程度显著增加（P＜0.05）;慢阻肺综合评估在疾病认知、认可、认同程度中差异有统计学意义（P＜0.05）,患者随着疾病的不断加重、患病时间长,对疾病的认知、认可、认同程度也在不断增加。结论：应加强社区主动宣传教育,将慢阻肺防控知识传授给患者,提高患者对疾病的认知、认可、认同程度,改变患者对疾病不利的行为,减缓疾病发展速度,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病97例护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。其特点为慢性反复咳嗽、咯痰、呼吸困难呈进行性加重,常并发肺源性心脏病和呼吸衰竭,严重影响生活质量,甚至威胁生命。1临床资料选自2011年10月-2012年5月我院呼吸内科收治的COPD患者97例,疾病诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准及临床缓解标准。其中男65例,女32例;年龄43～93岁;病程3～34年,平均13年。     

慢性阻塞性肺疾病患者的社区教育

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道不完全可逆性气流受限为特征,并呈渐进性的疾病,其病程呈缓慢进行性发展,反复发作,严重影响患者的生活质量及劳动能力,给个人、家庭及社会均造成沉重的经济负担。近年来,受人口老龄化以及大气污染加剧、吸烟等因素影响,COPD的发病率呈上升趋势,流行病学渊查表明,我国40岁以上人群中COPD患病率高达8％～10％每年有500万～1100万人因COPD致残,超过100万人死亡。     

慢性阻塞性肺疾病1042例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点。方法对1042例COPD患者进行问诊、体检、调查问卷及肺功能检查。结果无症状COPD患者432例,总患病率为1．19％;有症状COPD患者610例,总患病率为1．68％。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。肺功能检测显示,无症状组第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）与有症状组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD早期临床症状不明显,易造成漏诊和对疾病危害的低估,而早期诊断需要检测肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,其急性加重期(AECOPD)是发展过程中严重阶段,直接影响死亡率与预后。近年为提高疗效,改善患者的生活质量,减轻社会负担,许多医家运用中医辨证施治的方法取得了肯定的效果。本研究通过对文献的查阅,结合临床体会,总结诸多医家对AECOPD的中医诊治思路,同时分析了目前所存在的问题,以待发挥中医的优势特色,更好地为生命健康服务。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果分析

目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭临床治疗效果分析.方法 选择我院2011年2月-2012年2月收治的120例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合无创正压机械通气治疗,治疗1d,观察两组患者各临床检验结果、临床疗效及不良反应.结果 两组患者治疗1d后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH、心率（HR）、呼吸（R）等临床检验结果均较治疗前好转,但观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的总有效率（91.7%）高于对照组（76.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未发生不良反应.结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创通气法治疗效果显著,且不良反应少,值得临床应用.     

慢性阻塞性肺病患者的肺功能

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺通气功能的变化及进展规律。方法1986年至1999年,对 36例50岁以上的COPD患者,每年或隔1～2年于缓解期进行肺功能测试,计算其各项主要指标的年均下降率,并 与对照组作比较。结果13年来,COPD组肺功能的各项主要指标都下降,其中年均下降率最大的是MVV[(6.65 ±6.28)％],其次是V25/HT、MMF和FEV     

慢性阻塞性肺疾病临床问卷对稳定期慢性阻塞性肺疾病生活质量的评价

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床问卷(CCQ)对稳定期COPD患者生活质量的评价作用.方法 选择2014年12月-2015年12月收治的105例稳定期COPD患者,均接受肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD评估测试(CAT)、英国医学研究委员会调查问卷(MMRC)与CCQ调查,分析不同评价指标间的相关性.结果 SGRQ问卷完成时间、协助比例均长于或高于CAT、MMRC、CCQ问卷,不同GOLD分级SGRQ、CAT、MMRC、CCQ、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气未容积(FEV1)、FEV1/FVC比较差异有统计学意义(P＜0.05).SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷评分间呈正相关,且各问卷与肺功能指标呈负相关(P＜0.05);CAT、MMRC对高风险患者评估结果一致,而对低风险和患者评估结果差异显著,CCQ、CAT对低风险和高风险患者评估结果均一致(P ＜0.001,P＜0.05).结论 SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷均与COPD肺功能相关,可作为生活质量评价重要方法,但SGRQ比较复杂,需协助完成,耗时较长;CCQ或CAT评分对COPD患者症状评估效果更好.     

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的 观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发慢性肺源性心脏病（气阴两虚）的效果.方法 选取我院2012年5月-2013年5月住院的40例稳定期COPD并发慢性肺源性心脏病（气阴两虚型）的患者,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组用西医标准化方案治疗,治疗组在西医标准化方案的基础上加用参麦注射液按静脉输液,两组疗程均为10d.结果 相较于治疗前,患者治疗后CAT评分均有降低;治疗组治疗后CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参麦注射液治疗COPD并发慢性肺源性心脏病气阴两虚有良好疗效,且安全.     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的特点。方法 对1998～2004年我院收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸39例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈34例(87.2%),死亡5例(12.8%)。结论 慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,进展快,常危及生命,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

认知疗法对不同文化程度慢性阻塞性肺病患者戒烟效果的影响

目的：观察认知疗法对慢性阻塞性肺病（ COPD）患者戒烟效果的影响。方法2010-2012年在或曾在本院住院并且诊断为COPD的老年吸烟患者370例,将患者随机分为两组,干预组和对照组各185例,各组再按照文化程度差异分为小学及以下组、中学组、专科及以上三组,干预组予认知疗法＋药物治疗,对照组仅予药物治疗,入组1年后对两组患者戒烟成功率及焦虑表现进行比较。结果1年后干预组4例失访,3例死亡;对照组6例失访,4例死亡。小学及以下戒烟成功率低于中学、专科及以上,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。入组时干预组焦虑自评量表（SAS）评分为（60.50±1.25）分,对照组 SAS 评分（60.64±1.36）分,两组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;1年后干预组SAS评分（50.85±1.16）分,对照组（60.79±1.42）分,两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论认知疗法可有效增加中学及以上文化水平COPD患者的戒烟成功率。     

社区健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗中的作用

目的：研究社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者实施长期氧疗的方法及优势。方法选择2012年6月-2013年12月本社区收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,根据就诊的先后顺序随机分为两组。对照组患者使用一般社区干预方法,试验组患者在对照组干预的基础上给予社区健康教育,观察两组患者的干预效果。结果在健康教育后,试验组患者治疗依从性高于对照组患者,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;家庭氧疗3个月后,试验组患者的 PaO2、血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、1秒末用力呼气容积（FEV1）均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强社区健康教育可以有效地提高慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的依从性,改善患者肺部功能。     

阶段性护理改善慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者治疗中,阶段性护理改善其疲劳症状的效果。方法：将54例患者随机分为对照组和观察组2组,分别给予常规护理和阶段性护理干预,观测2组疲劳得分以及焦虑抑郁得分。结果：护理干预后,2组疲劳得分以及各维度、焦虑抑郁均有所改善,但观察组效果更加显著。结论：采用阶段性护理干预可使慢性阻塞性肺疾病患者的疲劳得到缓解,同时还可改善患者焦虑抑郁症状。     

慢性阻塞性肺病患者营养与康复

目的　观察营养支持与呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease ,COPD)患者生存质量的影响。 方法　74例COPD缓解期患者随机分为两组 ,1组为对照组 ,行一般饮食和肢体活动 ,2组为观察组 ,行营养支持并对其施行呼吸操锻炼。于治疗前及治疗后 3个月分别进行肺功能及生存质量评分。 结果　观察组较对照组在肺功能及活动耐力、心理状态、社会适应能力等方面均明显改善 (P <0 0 1)。 结论　营养支持与呼吸操锻炼能提高COPD患者的生存质量