柯萨奇B组病毒特异性IgM检测方法的建立及其应用

本文应用免疫酶染色法检测７７例病毒性心肌炎患者血清中特异性ＩｇＭ抗体，检测结果表明，心肌炎组检出率为７０．１％，正常对照组检出率为１２．５％，两组间Ｐ＜０．０１。同时还检测了血清中和抗体，阳性率为５５．８％，对照组为１０％，两者差异非常显著。从而证明该法对病毒性心肌炎的诊断较为特异，对于心肌炎的早期诊断，早期治疗及病因学的研究具有指导性意义。     

反向间接夹心ELISA法检测柯萨奇B组病毒的方法

建立反向间接夹心ＥＬＩＳＡ法，检测可疑为柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎患者血清中病毒特异性ＩｇＭ抗体，在对临床诊断为病毒性心肌炎的患者中，柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体阳性率为２７％，结果说明该法在早期诊断病毒性心肌炎方面具有一定的价值。     

病毒性心肌炎腺病毒的中和抗体测定

目的 了解血清中和抗体滴度的消长与病毒性心肌炎诊断的相关性，为临床诊断提供依据。方法 用微量中和实验测定33例病毒性心肌炎患者腺病毒3、7、11型中和抗体水平，并与32名正常健康人对照作比较。结果 病毒性心肌炎患者腺病毒中和抗体滴度≥1：16的阳性率为90．9％，正常对照组为31．3％；患者抗体滴度≥1：32的阳性率为72．7％，对照组为18．8％；患者抗体滴度≥1：64的阳性率为54．5％，正常对照组为12．5％；患者抗体滴度≥1：128的阳性率333％，正常对照组为6．3％。结论 血清腺病毒中和抗体的检测．可作为病毒性心肌炎诊断依据之一。     

反向间接夹心ELISA法检测柯萨奇B组病毒的方法

建立反向间接夹心ＥＬＩＳＡ法，检测可疑为柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎患者血清中病毒特异性ＩｇＭ抗体，在对临床诊断为病毒性心肌炎的患者中，柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体阳性率为２７％，结果说明该法在早期诊断病毒性心肌炎方面具有一定的价值。     

病毒性心肌炎抗心肌线粒体ADP／ATP载体抗体检测的临床意义

应用免疫转印技术检测３８例病毒性心肌炎患者血清中抗犬心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体，发现病毒性心肌炎患者血清中存在抗心肌线粒体３０千道尔顿多肽自身抗体，这种抗体的阳性率，患者组为２６．３％，正常组为０（Ｐ〈０．０１）。研究提示抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体可能是引起病毒性心肌炎患者心肌功能损害的原因之一。     

柯萨奇B组病毒与心肌炎关系的研究

本文介绍以引起病毒性心肌炎较多的柯萨奇B组病毒为抗原,检测了31例急性心肌炎患者早期及恢复期血清,以及21份对照者血清的中和抗体。结果发现有51.6％病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组抗体有4倍或4倍以上升高,与对照组相比,有显著差别。提示在病毒分离阳性率较低的情况下,采用早期及恢复期双份血清作抗体测定,对了解心肌炎的病因学有一定价值,可作为临床诊断的参考依据。     

抗KCl盐水可提取多肽抗体测定在动物模型柯萨奇病毒性心肌炎诊断中意义

从Ｂ组柯萨奇病毒（ＣｏｘＢ）性心肌炎小鼠之心肌组织中提取ＫＣＩ盐水可溶性蛋白质抗原，用于测定鼠血清中相应抗体，探讨其在病毒性心肌炎诊断中的意义。发现该抗体在感染ＣｏｘＢ伴心肌炎组鼠的阳性率远高于有ＣｏｘＢ感染而不伴有心肌炎组，揭示该抗体测定可能是一种很有前途的柯萨奇病毒性心肌炎实验诊断方法。     

51例病毒性心肌炎患儿血清柯萨奇 B 组病毒特异性 IgM 检测分析

用间接ＥＬＩＳＡ法检测５１例病毒性心肌炎患儿血清中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）ＩｇＧ、ＩｇＭ，结果ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２１例，占４１．２％。３５例非心肌炎组患儿ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２例，占５．７％。经统计学处理，两者有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。说明ＣＶＢ是合肥地区病毒性心肌炎的主要病原；ＣＶＢ－ＩｇＭ检测，方法简便，准确可靠，具有早期诊断价值。ＩｇＭ阳性组病程均在两个月以内，９０．５％有明确的上呼吸道或肠道感染史，ＳＴ－Ｔ改变占２８．６％，与ＩｇＭ阴性组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＭ阳性组心脏扩大、心功能不全均较阴性组多，但经χ２检验没有差异（Ｐ＞０．０５）；ＩｇＭ阳性组与阴性组在心律紊乱、酶学异常上没有差异。     

hs-CRP、CK-MBmass和cTnI联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的：探讨联合检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和高敏c反应蛋白ths-CRP）在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。方法：本研究分为3组,病毒性心肌炎组（VMC）60例,疑似病毒性心肌炎组（NVMC）57例,健康对照组62例。抽取3组儿童静脉血5mL,分别测定各组血清cTnI、CK-MBmass和hs-CRP水平,并进行比较。结果：VMC组hs-CRP、CK-MBmass和cTnI的水平均升高,明显高于NVMC组和对照组（P〈0．05）;hs-CRP在血清中消失较快,cTnI在血液中存在时间最长;hs-CRP的灵敏度最高（75．0%）,cTnI的特异性最好（89．4％）,3个指标联合检测的灵敏度为93．3％,特异度为96．5％,准确率为94．9％。结论：联合检测cTnI、CK-MBmass和hs-CRP的血清水平更能准确诊断小儿病毒性心肌炎,对建立更准确的病毒性心肌炎的诊断标准有重要意义。     

抗链球菌壁多糖抗体对风湿性心瓣膜炎的特异

目的：探讨抗Ａ组溶血性链球菌壁多糖抗体（ＡＳＰ）在风湿性心瓣膜炎中的意义及诊断价值。方法：以最具生物活性的多糖部分作包被抗原，采用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法检测患者血清中的ＡＳＰ水平。结果：风湿性心瓣膜炎组（３１例）的ＡＳＰＩｇＧ、ＡＳＰＩｇＭ水平，ＢＩ：３．６５６±２．１９４和２．６０３±０．７４９，阳性率５８．１％和７７．４％，明显高于慢性风湿性心瓣膜病组、风湿性关节炎组、急性肾炎组、链球菌感染后状态组、病毒性心肌炎组、非风湿性瓣膜病组和正常对照组（Ｐ＜００５～Ｐ＜００００１），而后５组之间无显著差异。慢性风湿性心瓣膜病组、风湿性关节炎组的ＡＳＰＩｇＧ、ＡＳＰＩｇＭ水平高于正常对照组（Ｐ＜００５）。结论：ＡＳＰ对风湿性心瓣膜炎具有一定的特异性。     

黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的:探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将92例病毒性心肌炎患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组。对照组给予常规基础治疗;观察组在对照组的基础上,加用黄芪注射液和磷酸肌酸钠静脉滴注治疗。治疗2周后,观察对比两组的临床疗效。结果:观察组显效率为67.4%,总有效率为95.7%,对照组分别为43.5%、76.1%,两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组心肌酶谱CK、CK-MB、LDH均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗后观察组心肌酶谱明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎疗效确切,可显著改善患者心肌酶谱CK、CKMB、LDH等指标,值得推广应用。     

电离子治疗仪治疗多发性跖疣的临床疗效观察

目的:评价电离子治疗仪治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性。方法:选择96例多发性跖疣患者,随机分为治疗组与对照组,每组48例。治疗组患者采用电离子治疗仪治疗,1次/月,连续治疗2~3次;对照组患者采用液氮冷冻,1次/月,连续治疗2~3次。结果:治疗组患者治疗后治愈率为60.42%,显效率为33.33%,进步率为6.25%,无效率为0%,总有效率为93.75%;对照组患者治疗后治愈率为41.67%,显效率为31.25%,进步率为27.08%,无效率为0%,总有效率为72.92%。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(x2=6.075,P=0.014)。两组患者均无明显不良反应。结论:电离子治疗仪治疗多发性跖疣是安全的、有效的。     

肾上腺皮质激素对病毒性心肌炎小鼠免疫状态的调控作用

目的：研究病毒性心肌炎时应用肾上腺皮质激素治疗对机体免疫指标的调控作用。方法：随机将240只4周龄BALB／c小鼠等分为正常对照组、激素对照组、病毒对照组、早期激素治疗组、中期激素治疗组和晚期激素治疗组,每组40只。正常对照组每只小鼠腹腔接种0．1ml不含病毒的Eagle’s液,其他组每只小鼠均腹腔接种0．1ml 107．5TCID 50/ml的柯萨奇B3（CVB3）病毒液。正常及病毒对照组小鼠均予以生理盐水0．2ml灌胃,激素治疗组小鼠分别在感染病毒后不同时期给予泼尼松1mg／kg,灌胃给药10d。采用膜联蛋白V（Annexin V）联合碘化丙啶（PI）染色双参数技术,通过流式细胞术定量检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏淋巴细胞的凋亡,应用流式细胞仪自动细胞记数法测定外周血及脾脏T淋巴细胞亚群CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗心磷脂抗体（ACA）。结果：正常小鼠外周血、胸腺、脾脏有少量淋巴细胞凋亡,短期服用激素不增加淋巴细胞凋亡率;病毒性心肌炎小鼠淋巴细胞凋亡增多,应用激素治疗可诱导活化淋巴细胞凋亡．减少其对心肌细胞的浸润。与应用激素治疗的心肌炎小鼠相比,病毒性心肌炎小鼠外周血CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋下降差异无显著性。正常小鼠抗心磷脂抗体阳性率较低,病毒性心肌炎小鼠ACA阳性率增加,早期及中期应用激素可降低ACA阳性率。结论：应用激素治疗病毒性心肌炎对细胞免疫功能无严重不良影响,并可明显抑制细胞毒T淋巴细胞对心肌的损害作用．降低自身免疫应答.     

血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶-MB在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶-MB（CK—MB）对小儿病毒性心肌炎患者的诊断价值。方法采用增强免疫比浊法及酶速率法测定59例病毒性心肌炎患儿、41例非心肌炎患儿和45例健康体检小儿的血清cTnI及CK—MB阳性率。结果3组间血清cTnI比较和CK—MB比较,差异均有显著性（Х^2=72．21,P〈0．05;Х^2=35．24,P〈0．05）;病毒性心肌炎组CK—MB阳性率较cTnI阳性率低（Х^2=4．32,P〈0．05）;非心肌炎组cTnI阳性率低于CK-MB阳性率（Х^2=21．09,P〈0．05）;对照组血清cTnI和CK—MB阳性率均为0。血清CK—MB阳性率随病程延长下降,病程在1周内血清cTnI阳性率高于血清CK—MB阳性率（Х^2=4．50,P〈0．05）。结论测定cTnI对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标。     

益气养阴汤治疗病毒性心肌炎的疗效及其对IL-2、PFP的影响

目的 探讨益气养阴汤治疗病毒性心肌炎的作用机制。方法 收集60例病毒性心肌炎病例．随机分为对照组和治疗组，疗程3、4周，治疗前后检测心肌酶学（CK、CK-MB），心脏超声（EF、LVM、LVMI、SO、CO和CI），血清IL-2及淋G细胞穿孔素表达水平（PFP）及疗效评价。结果 应用益气养阴汤治疗病毒性心肌炎EF上升、LVM下降、LVMI下降有统计学意义（P〈0．05）；血清IL-2下降、外周血淋巴细胞穿孔素表达水平下降有统计学意义（P〈0．05）。结论 益气养阴汤治疗病毒性心肌炎有效，免疫作用机制可能与降低外周血IL-2、淋巴细胞穿孔素表达有关。     

血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的病毒性心肌炎患儿72例作为心肌炎组,同期收治的上呼吸道感染及肺炎患儿65例作为非心肌炎组,同期进行健康体检的健康儿童56例作为健康对照组。分别对三组受检儿童血清cTnI和CK—MB的阳性异常比率,以及心肌炎组患儿治疗前后cTnl和CK-MB水平的变化情况进行比较和分析。结果：与心肌炎组患儿相比,非心肌炎组患儿血清cTnI阳性异常率及血清CK-MB阳性异常率均明显降低,差异具有统计学意义P〈0．05）。与心肌炎组患儿治疗前相比,治疗后cTnI和CK—MB水平均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：cTnI检测对于小儿病毒性心肌炎患儿具有较高的特异性,可作为临床诊断的重要指标。     

血红细胞压积、尿素氮在急性胰腺炎早期病情判断中的临床价值

目的探讨血红细胞压积(HCT)、尿素氮(BUN)及两者联合检测在急性胰腺炎(AP)早期病情判断中的临床价值。方法本研究共纳入86例急性胰腺炎患者为病例组,40例健康者为对照组。根据急性胰腺炎诊治指南将病例组分为轻症急性胰腺炎(MAP)组50例和重症急性胰腺炎(SAP)组36例。检测各组患者入院24 h内的血清红细胞压积、尿素氮水平。比较各组间血清学指标的差异,通过ROC曲线了解其在重症胰腺炎中的诊断价值。结果 SAP组中HCT和BUN水平高于MAP组,差异有显著性(P0.05)。早期HCT和BUN诊断SAP的敏感度分别为55.56%和61.11%,特异度分别为86.67%和88.89%,阳性预测值分别为62.50%和68.75%。阴性预测值分别为82.99%和85.11%。结论红细胞压积(HCT)、尿素氮(BUN)可以作为早期评估AP严重程度的敏感指标。     

心房利钠肽在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值探讨

目的检测血清心房利钠肽（ANP）的水平变化,探讨ANP在小儿病毒性心肌炎诊断与治疗的意义。方法选取病毒性心肌炎患儿75例检测ANP,并与疱疹性咽峡炎的患儿72例对照组进行比较,分析ANP的变化及其意义。结果病毒性心肌炎检测组的ANP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度病毒性心肌炎与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度组分别与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;轻、重度之间比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 ANP是诊断小儿病毒性心肌炎的辅助指标,且可以作为早期判断重症病毒性心肌炎的指标之一。     

国产米非司酮并用不同剂型前列腺素终止早孕的临床观察

应用国产米非司酮配伍前列腺素终止早孕临床观察１１０例患者，随机分为３组，流产率分别为９６．７％、１００％、９４．３％，３组间统计学处理无显著性差异（Ｐ＞０．０５），全组平均流产率为９７．３％，失败率为２．７％，结果表明，米非司酮并用不同剂型的前列腺素终止早孕具有安全、有效、痛苦小、患者易接受等优点。