IgM抗-HBc诊断急性乙型肝炎的研究

作者等应用放射免疫法测定(RIA),就急性乙型肝炎的 IgM 抗-HBc 效价、表现形式和检出期间进行了探索,同时与乙型慢性肝炎进行对比观察,并以急性肝炎和慢性肝炎同抗原携带者急性发病试行鉴别。此外,还用 IgM 抗-HBc 对从 HBsAg 阴性的急性肝炎患者中急性乙型肝炎的检出率,再次进行了探讨。足立信幸等就近两年来诊断为急性乙型肝炎(29例),慢性乙型肝炎(24例),以及 HBsAg和甲型肝炎 IgM 抗体均阴性的急性肝炎(32例)的血清采用 RIA 法检测 IgM 抗-HBc。结     

用测定IgM乙型肝炎核心抗体诊断急性与不显性乙型肝炎病毒感染

测定IgM族特异性抗体在区别近期感染与既往感染上是有用的。作者用反向酶联免疫吸附技术,研究在确诊的急性与慢性乙型肝炎病例中IgM抗-HBc的出现与持续时间,探索在下列临床问题中IgM的诊断价值:(1)检出HBsAg阴性的乙型肝炎病例;(2)鉴别HBsAg阳性病人的急性感染或慢性感染;(3)无症状献血员中HBV感染的频率。58例入院时HBsAg阳性的急性肝炎患     

血清HBV DNA与e系统的相关性调查

本文对61例乙肝三系HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(抗-HBe组)及22例乙肝三系HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性(HBeAg组)患者进行了血清HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)对乙型肝炎相关性调查,现将结果报告如下:一、对象:83例乙肝患者系本院1995年6～9月肝炎门诊病例.其中男性52例,女性31例,年龄10～67岁,平均35.6岁.依据1990年上海第6次全国病毒性肝炎学术会议修定的诊断分型标准:乙肝病毒携带者63例、慢性迁延性肝炎19例、慢性活动性肝炎1例.     

IgM抗-HBc对HBsAg阳性的急性肝炎的诊断与预后意义

用敏感的免疫测定法检查显示,在急性乙型肝炎中总是存在 IgM 抗-HBc 的反应性,但在无症状的 HBsAg 携带者中通常缺乏或仅能检测到低的滴度。纵向研究证实,在HBV 初次感染的早期阶段,IgM 抗-HBc 升高;数月后不管循环的 HBsAg 是否持续,它仍然下降。由于与近期 HBV 感染短暂相关,IgM 抗体的检测可能有助于鉴别真正的乙型肝炎和以往未被发现的 HBsAg 携带者的非乙型肝炎,后者中的许多急性肝病患者,可能根据在血清中发现 HBsAg 而被误诊为乙型肝炎。     

HBsAg阳性献血者HBV DNA、e系统与受血者预后的关系

目前普遍认为,HBeAg阳性提示HBV复制、传染性强,而HBeAg阴性则提示传染性弱或无传染性。但最近发现,HBeAg阳性者可能测不到HBV DNA,而在有些HBeAg阴性/抗-HBe阳性者反能测出。本文以杂交技术检测26名HBsAg阳性献血者血清中的HBV DNA,报告10名受血者结果,并分析献血者HBV DNA、e系统状态与受血者预后的关系。检测结果表明,26例中有5例(19％)HBV DNA阳性。经临床和实验室检查发现,2例为急性活动性肝炎,1例为慢性小叶性肝炎,这3例的HBeAg、抗-HBc IgM均阳性。另外2例抗-HBe阳性,而HBeAg、抗-HBc IgM均阴性;其中1例是肝硬变,     

慢性HBV感染中低分子量(7-8S)IgM抗-HBc的临床意义

IgM 抗-HBc 是急性 HBV 感染的标志。在慢性乙型肝炎中,血清 IgM 抗-HBc 持续以低滴度存在,并且与血清 HBeAg、高水平HBsAg 及丙氨酸转氨酶(ALT)异常呈正相关。最近的研究发现,部分慢性 HBV 感染者血清中存在低分子量(7-8S)IgM 抗-HBc。作者通过检测180例慢性乙型肝炎患者血清中7-8S IgM 抗-HBc,探讨了后者与     

HBsAg“健康”携带者的血清学表现与HBV的异性性传播

在希腊,与无症状HBsAg携带者异性性接触可能是成人HBV感染最主要的来源,大约古成人急性乙型肝炎的30％。此三分之二HBsAg携带者抗-HBe阳性,而抗-HBe被认为是无传染性或传染性低的标志(“HBsAg健康携带者”),但在抗-HBe阳性携带者的血清中仍可检出HBV DNA,而HBV DNA被认为是HBV活动性复制的标志。HBV慢性感染者,其IgM抗-HBc可长期存在,并可能提示对肝内HBcAg持续表达的活动性免疫反应。作者研究了两组抗-HBe阳性的HBsAg     

合并与未合并δ重叠感染的HBsAg阳性患者血中多聚白蛋白受体、HBsAg和HBsAg/IgM复合物

HBV表面的多肽链具有多聚人血清白蛋白受体(pHSA-r)功能。当HBsAg合成并被装配成完整的HBV颗粒时,所表达的pHSA-r量远较低水平HBV复制时为多。为了估价δ感染对pHSA-r表达的影响及抗-δ和抗白蛋白抗体(AAA)在形成HBs-Ag/IgM复合物中的作用,作者对一组HBV感染患者进行了研究。血清采自86例急慢性HBsAg阳性肝病患者。其中30例抗-HBc IgM阳性,临床表现和生化改变符合急性肝炎;56例为慢性HBV感染(9例无症状携带者、29例慢性肝炎、18例非活动性肝硬变)。除5例肝硬变腹水患者及携带者外,其他患者均作了肝活检。     

意大利三年型特异性急性病毒性肝炎监测的体会

意大利每年大约报告有8000例急性乙型肝炎,但据估计实际上约有30万例新的临床或亚临床感染者。1984年开始实施对HBsAg阳性母亲所生婴儿、HBsAg携带者的家庭接触者和卫生工作者的全国性免疫计划;与此同时,又建立了型特异性急性病毒性肝炎监测系统,在全国650个卫生部门中,有146个分布于全国各地的单位、组织逐步参与了本系统,所管辖的地区占意大利总人口的21％(1200万人)。在此期间所报告的病毒性肝炎均予追踪检查,作个案记录。以急性发病,HBsAg阳性、抗—HAV IgM阴性诊断为乙型肝炎;以急性发病,抗—HAV IgM阳性为甲型肝炎;1987     

美国甲型、乙型和非甲非乙型肝炎的发病调查

作者选择了美国5个县的全部肝炎病人的血清标本和流行病学资料,以期证实美国甲型、乙型和非甲非乙型肝炎的发病情况。急性期血清标本中 IgM 抗-HAV 阳性者诊断为甲型肝炎;HBsAg 或抗-HBc(IgM 型占优势)阳性者诊断为乙型肝炎;HBsAg 阳性和 IgM 抗-HAV 阳性者诊断为 HBsAg 携带者伴发急性甲型肝炎;无任何急性甲型和乙型肝炎血清学标记而有黄疸、谷丙转氨酶或谷草转氨酶≥100IU,又无其他确定的肝病原因者诊断为非甲非乙型肝炎。5个县在13～20个月期间共报告了3,749个肝炎病     

慢性HBsAg携带者的循环IgM/HBs复合物、聚合人血白蛋白受体及聚白蛋白结合活性

本文观察71例慢性HBsAg携带者。其肝脏病理所见:组织学正常者(NH)13例,接近正常肝脏者(NNL)11例,慢性迁延性肝炎(CPH)11例,慢性活动性肝炎(CAH)11例,活动性肝硬变(A-CIR)16例,非活动性肝硬变(I-CIR)9例。全部携带者用被动血凝法测定其聚合人血清白蛋白结合活性(PHSA-B);用ELISA测定聚合人血清白蛋白受体(PHSA-R)及循环IgM/HBs复合物(IgM/HBsC) 结果:见表。作者发现在71例HBsAg慢性携带者中73.2％血清PHSA-B阳性;     

慢性活动性肝炎中的抗-HBc

作者研究了一些 HBsAg 阴性的慢性活动性肝炎患者,观察其血清中有无抗-HBc和由 HBV 感染所致的肝病,以证明抗-HBc是一个比 HBsAg 更为敏感的 HBV 复制指标。100例患者,男女各半,均经组织学证实为慢性活动性肝炎,按 De Groote 等的组织学分类标准,肝损害属中等活动度者为75例,重度活动度者为25例。肝活检时测定SGPT。用放射免疫法检测血清中 HBsAg,用对流电泳法检测抗-HBc,并用补体结合法测定抗-HBc 的滴度。     

从业人群乙型肝炎病毒标志物的检测分析

目的 了解从业人群HBV感染的现状,进一步加强对HBsAg携带者的管理.方法 采用ELISA法,对太原铁路地区从业人群进行HBsAg、HBeAg和抗-HBc IgM检测.结果 2000年1月-2006年8月共检测41 164人,其中HBsAg阳性者588人,阳性率1.43%.在588名HBsAg阳性者中,HBeAg阳性者40人,阳性率6.80%,其阳性率随年龄递增而下降(x2=30.13,P＜0.01);抗-HBc IgM阳性者6人,阳性率1.02%,各年龄组间抗-HBc IgM的阳性率差异无统计学意义(x2=1.61,P＞0.05).在HBV血清标志物组合模式中,以HBsAg阳性+HBeAg阴性+抗-HBc IgM阴性所占比例最高,占92.52%,以HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗-HBc IgM阳性所占比例最低,占0.34%.结论 太原铁路地区从业人群属于HBV低流行人群,结果显示加强对HBsAg携带者的管理是关键.     

急性病毒性肝炎756例血清学及流行病学调查

目的 对2002年l-12月份市传染病医院收治的756例急性病毒性肝炎病例进行血清学及流行病学调查。方法 采用RIA(放射免疫测定)法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBc IgM；采用：EIA(酶免疫测定)法检测抗-HAV IgM、抗-HCV IgM、抗-HDV IgM、抗-HEV IgM。结果 756例急性病毒性肝炎病例中甲肝34．66％，乙肝37．04％，丙肝6．48％，丁肝2．25％，戊肝25．13％。各型肝炎感染形式可以单一型，也可以是混合型或重叠型。结论 通过调查揭示我市五型病毒性肝炎的流行特征及不同性别、年龄、职业、月份中分布规律．对制定病毒性肝炎的预防策略、落实防治措施提供依据。     

HBsAg阳性暴发性肝炎患者中的血清学标记

本文作者对希腊、意大利、美国、英国、中非、埃及和印度等国的377例HBsAg阳性暴发性肝炎患者的血清作了一次世界范围的流行病学和临床调查研究。 377例暴发性肝炎患者的肝功能衰竭临床症状全部出现在急性肝病征象后的8周内,均有Ⅲ～Ⅳ度昏迷和血清HBsAg阳性。作者通过对患者血清分组进行抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HBc IgM、HBV DNA、HDAg、     

慢性乙型肝炎病人的抗-HBc IgM

既往报告抗-HBc IgM可作为急性乙型肝炎的一个血清学标记。当罹患乙型肝炎病毒(HBV)的急性感染时,抗-HBc IgM水平常很高,随着疾病缓解,抗-HBc IgM滴     

血清抗-HBc IgM检测在乙型病毒性肝炎疫情监测中的应用

目的了解法定传染病报告系统中乙型病毒性肝炎(乙肝)报告病例中急、慢性病例构成,病例报告准确性,为规范乙肝报告、疫情控制提供科学依据。方法对按照法定传染病报告流程要求报告的乙肝病例中未能明确诊断为慢性的病例进行血样采集,进行血清抗-HBc IgM 1∶1 000检测,为乙肝分类提供实验室依据。结果 2013年、2014年急性乙肝诊断准确率分别为51.19%、77.61%;急性乙肝占比为28.36%、46.49%,慢性乙肝占比70.90%、52.63%;急性乙肝占比呈上升趋势。结论乙肝的诊断报告需要进一步规范。血清抗-HBc IgM 1∶1 000检测可以提高诊断准确率,规范乙肝疫情报告。     

固相酶标记双夹心法检测抗HBc-IgM

本文报告一种酶联免疫法，用抗μ包被的聚苯乙烯微孔塑料板检测抗HBc-IgM。10份抗HBc阳性正常人血清与6份类风湿阳性血清均未显示假阳性。113例急性肝炎中，42例抗HBc-IgM阳性，51例抗HAV IgM阳性。分别判为甲、乙型肝炎。20例两种IgM均阴性，其中19例判为非甲非乙型，1例抗HBs阳转判为乙肝。两种IgM检测的阳性结果未发现交叉。10名HBsAg携带者中有4人以及11例慢性肝炎中有10例显示抗HBc-IgM阳性。1例慢活肝病人抗HBc-IgM于复发前一周由10^-4上升至10^-6，乙肝病人抗HBc-IgM滴度于病初即达10^-6。本试验灵敏度与特异性均佳；可区别近期感染和既往感染，但不能区别急性与慢性乙肝感染。早期清除HBsAg的乙肝病人及重叠感染甲型或非甲非乙型肝炎的HBsAg携带者，不能用HBsAg的指标来诊断，而只能用本试验来确定。     

文摘062 小儿乙型肝炎(80例急性和慢性乙型肝炎的分析)

从1971～1975年,作者观察了80例乙型病毒性肝炎患儿。将患儿血清内检出 HBsAg和/或相继出现的抗-HBs 作为诊断依据。研究的结果是:急性病毒性肝炎31例;重症或暴发型肝炎16例;慢性迁延性肝炎17例;慢性活动性肝炎12例;无症状 HBsAg 携带者4例。有29例患儿(36%)是1岁以内的婴儿,而高发的月令是在2～5个月之间。在     

用溶液杂交法定量测定急性乙型肝炎病人血清HBV DNA

作者采用以~(125)Ⅰ标记的DNA探针对HBV DNA序列互补的溶液杂交法,对30例急性(非暴发性)乙型肝炎成人患者的244份系列血清标本进行了HBV DNA定量检测。同时,用酶免疫试验测定血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HD、IgM抗-HAV和IgM抗-HBc。30例病人中男性22例,女性8例,平均年龄为33