复方丹参滴丸与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法抽取2011年2012年我院收治的110例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上服用复方丹参滴丸和辛伐他汀,疗程为2个月,分别于治疗前后观察血脂、血液流变学、心电图改善程度及治疗后有效缓解心绞痛情况,同时观察用药安全性。结果治疗前两组血脂、血液流变学水平相似,治疗后治疗组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显下降（P〈0．05）,血液流变学的各项指标明显下降（P〈0．05）;治疗组心电图改善程度及心绞痛改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛,治疗效果显著,无明显的副反应。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛30例总结

目的：观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组予以西医常规治疗，治疗组采用中西医结合治疗，主要观察两组总疗效、心电图、中医症状积分以及血液流变学的变化情况。结果：与对照组比较，治疗组能明显提高其总疗效及中医症状积分（P〈0．05），并能显著改善血液流变学指标（P〈0.05），但两组在心电图改变方面没有显著性差异（P〉0．05）。结论：中西医结合确为治疗不稳定型心绞痛的有效方法之一。     

中西医结合治疗心脉瘀阻型不稳定型心绞痛68例临床观察

目的观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将126例UAP患者随机分为治疗组68例和对照组58例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用自拟活心汤，疗程均为4周。对所有病例治疗前后心绞痛发作频率、持续时间，心电图，血流变等客观指标进行了观察。结果治疗组总有效率92．64％，对照组总有效率75．68％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）；两组治疗前后静息心电图、心绞痛发作相关情况、血液流变学指标比较均有改善（P〈0．05）。结论中西医结合治疗UAP有可靠的疗效。     

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛34例临床观察

目的：观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将68例患者随机分为对照组和治疗组。对照组34例,单独用常规西药治疗;治疗组34例,在对照组治疗的基础上加用丹红注射液30mL加10％葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉滴注。检测2组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST—T改变、血脂、血液流变学等指标的变化,同时观察药物过敏及其他副反应。结果：2组比较,治疗组能显著改善心绞痛患者的症状（P〈0．05）,改善心绞痛患者的缺血心电图（P〈0．05）,治疗组降低血脂、血液流变学指标下降均优于对照组（P〈0．05）。结论：丹红注射液治疗不稳定型心绞痛有一定的临床疗效。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛34例临床观察

目的：观察丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将68例患者随机分为对照组和治疗组。对照组34例,单用常规西药治疗;治疗组34例,常规西药加用丹红注射液30mL加入10％葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉输注。观察2组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血脂、血液流变学等指标的变化,同时观察药物过敏及其他副反应。结果：治疗组与对照组比较,能显著改善心绞痛患者的症状（P〈0．05）,改善心绞痛患者的缺血心电图（P〈0．05）,治疗组血脂降低、血液流变学指标下降均优于对照组（P〈0．05）。结论：丹红注射液治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,值得推广。     

黄芪与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨黄芪与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将63例诊断明确的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规抗心绞痛治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液20g加入5％葡萄糖注射液30mL中静脉输注。结果治疗组治疗后心绞痛发作频率明显减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;血液流变学指标较治疗前显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪与低分子肝素联用对UAP有较好的治疗作用。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：观察疏血通注射液在治疗不稳定型心绞痛中的疗效。方法：将100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组每组各50例,两组常规给予阿司匹林、硝酸异山梨酯及降压药,治疗组应用疏血通注射液6mL静滴,每日1次。对照组用硝酸甘油l0mg静滴,日1次,10天为l疗程,两个疗程后观察疗效。治疗前后分别记录心绞痛发作情况、心电图改变情况及测定血脂、血液流变学参数。治疗组患者心绞痛症状和心电图改善总有效率分别为91.7%、78.3%,优于对照组的80.0%、63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的血脂、血液流变学参数较治疗前也有明显差异（P〈0.05）。结果：治疗组治疗后血液流变学较治疗前明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,且均优于对照组（P〈0.05）。结论：疏血通注射液对冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物。     

益气化湿活血通脉法治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察益气化湿活血通脉法治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：采取前瞻性研究方法,将100例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组（50例,益气化湿活血通脉中药合西药治疗）及对照组（50例,常规抗心绞痛西药治疗）,分别予益气化湿活血通脉中药、消心痛片、硝苯地平缓释片和阿斯匹林片,消心痛片、硝苯地平缓释片,疗程4周。观察心绞痛缓解情况,治疗前、后心绞痛发作次数、发作间期和发作时间,心电图疗效,硝酸甘油消耗量,血脂水平及血液流变学的变化。结果：治疗组、对照组总有效率分别为80．0％和60．0％,差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后心绞痛发作次数均较治疗前减少,发作间期和持续时间两组均较治疗前有显著改善,且治疗组较对照组明显（P〈0．01）;治疗组心电图改善效果优于对照组;治疗组治疗后硝酸甘油耗量明显减少;治疗组能降低TC、TG、LDL,升高HDL-C,与对照组比较有显著性差异（P〈0、01）;治疗组治疗后血液流变状态较治疗前有显著改善（P〈0．01）,且疗效优于对照组。结论：益气化湿活血通脉法治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的疗效;其收益为OR=0．38（95％CI=0．03～0.41）,NNT=5（95%CI=3～40）。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛50例总结

目的 :中西医结合治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :将UAP患者 90例随机分为治疗组 5 0例和对照组 4 0例 ,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用葛根素合黄芪注射液静滴 ,1疗程后分别观察两组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量变化以及静态心电图、血液流变学指标改变情况。结果 :治疗组总有效率、控制心绞痛所需时间、改善异常心电图、血液流变学以及减少硝酸甘油用量等方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗UAP的疗效明显优于单纯西医常规治疗     

益气活血法治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的：观察益气活血法治疗老年人不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选择老年不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者64例，按照随机设计分为治疗组和对照组（各32例）。对照组给予常规西药治疗，治疗组在此基础上给予益气活血方口服，每日1剂，两组疗程均为4周。观察治疗后心绞痛发作次数、心电图ST-T变化及血液流变学情况。结果：治疗组、对照组缓解心绞痛的总有效率分别为87．5％和62．5％，心电图总有效率分别为87，5％和56．25％，两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学多项指标均降低，与对照组相比存在显著性差异（P〈0.05或P〈0．01）。结论：益气活血法是中医治疗老年不稳定型心绞痛有效方法。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。