产科：正常妊娠：多胎妊娠247例临床分析

分析多胎妊娠临床特点和影响妊娠结局的因素，为临床多胎妊娠围生期保健和并发症防治提供参考。方法：对该院住院分娩的247例多胎妊娠病例进行回顾性分析。结果：双胎和三胎妊娠发生率分别为1．5％和0．078％。早产60．3％，多胎围生儿死亡率8．5％。出生孕周和体重是影响围生儿预后的主要因素。经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论：多胎妊娠合并症、并发症及死亡率均较高，早产是主要的并发症，因此积极防治妊娠各种并发症，延长孕周，选择有利的分娩时机和分娩方式对降低多胎围生儿患病率和死亡率有重要意义。     

双胎妊娠37例临床分析

目的 寻求降低双胎妊娠新生儿的窒息率及死亡率的方法。方法 对３７例双胎妊娠及分娩方式进行回顾性分析。结果 孕周愈小,双胎妊娠新生儿窒息率及死亡率愈高。双胎妊娠经阴道分娩组的新生儿窒息率１死亡率均明显高于剖宫产组,其中又以经阴道助产组为最高。结论 积极预防早产,适当放宽剖宫产指征是降低双胎妊娠新生窒息率、死亡率的关键。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

双胎妊娠89例围产结局分析

目的 分析双胎妊娠的围产结局,防治妊娠期各种并发症,探讨有利于分娩的时机和方式.方法 对2003年1月～2007年1月营口市内住院分娩的89例双胎妊娠围产结局进行回顾性分析.结果 双胎妊娠期并发症早产发生率最高,占48.31%;足月儿围生期病死率与早产儿围生期病死率差异具有非常显著性意义(P＜0.01);阴道顺产组和剖宫产组的新生儿窒息率、病死率与阴道助产组差异具有非常显著性意义(P＜0.05),而剖宫产组新生儿窒息率和病死率与阴道顺产组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 及早发现并积极治疗各种妊娠期并发症,防止早产的发生,选择适宜的分娩时机和恰当的分娩方式能够降低双胎围产儿窒息率和病死率.     

双胎妊娠不同分娩方式及时机对新生儿影响的探讨

目的探讨双胎妊娠不同分娩方式与时机对新生儿的影响,为临床双胎的孕期保健和分娩方式、分娩时机提供参考依据。方法对2007年—2010年在我院住院分娩的212例双胎妊娠病例进行回顾性分析。结果双胎发生率为1.10%,早产35.97%,剖宫产占77.04%,阴道分娩19.13%,阴道手术产3.83%,早产儿窒息率为46.09%.结论双胎妊娠新生儿窒息率较高,孕周及新生儿体重与围生儿预后关系密切。因此,加强孕期保健,减少早产及低体重儿的发生,选择有利的分娩时机及分娩方式,对降低双胎围生儿窒息率有重要意义。     

双胎妊娠母儿并发症临床分析

目的了解双胎妊娠常见的母儿并发症以及防治的方法。方法回顾性分析1993年1月至2005年9月双胎妊娠母儿并发症的种类及围生儿的预后情况。结果①97例双胎妊娠并发妊娠高血压疾病38例（39．2％）、早产31例（32．0％）、贫血25例（25．8％）、胎膜早破10例（10．3％）及产后出血6例（6．2％）。②新生儿窒息率：97例双胎中活产新生儿187例，出现新生儿窒息20例（10．7％）；围生儿194例，死亡12例（6．2％），孕周〈34周的新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于孕周〉34周的新生儿（P〈0．01）。结论①双胎妊娠并发症较常见，以妊娠高血压疾病及早产为主，临床应加强双胎妊娠的孕期保健，积极防治各种孕产期并发症。②双胎妊娠早产儿窒息率较高，尤其是〈34周者，死亡率也较高，应采取有效措施降低早产儿的出生，特别是孕周〉34周的早产儿出生。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的 通过对94例双胎分娩进行回顾性分析，探计分娩方式与新生儿窒息的关系，并分析围生儿死亡原因及产后出血情况。方法 按分娩方式分为阴道分娩组42例，占44．68％，剖宫产组52例，占55．32％。结果 新生儿窒息率阴道分娩组明显高于剖宫产组，P〈0．05。围生儿死亡率7．45％，明显高于同期单胎围生儿死亡率1．2％，P〈0．01。早产儿死亡率23．07％，明显高于同期足月产儿死亡率1．47％，P〈0．01。结论 分娩方式的选择对降低围生儿的病死率和新生儿窒息率。改善围生儿的顸后有重要作用。     

浅谈妊娠高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的 :探究如何选择妊娠高血压病患者的终止妊娠时机及分娩方式。方法 :选取2010年6月~2014年1月间我院收治的妊娠高血压病患者100例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周和以不同分娩方式分娩终止妊娠对孕产妇并发症和围生儿的影响。结果:孕周≤33周组的新生儿窒息率与围生儿死亡率均高于33周<孕周<36周组和孕周≥36周组;剖宫产组孕产妇并发症发生率与围生儿死亡率均低于阴道分娩组(P<0.05)。结论 :妊娠期高血压疾病患者应予以积极治疗,且于孕周>33周时选用剖宫产终止妊娠为最佳。     

中重度妊高征与围生儿结局的临床分析

目的：探讨中重度妊高征病情严重程度、孕周、新生儿体重、分娩方式对围生儿结局的影响。方法：对388例中重度妊高征和围生儿结局作回顾性分析研究,观察围生儿的窒息率和死亡率。结果：重度妊高征、胎龄小于32±6周,新生儿体重〈1500g,阴道助产,围生儿的窒息率和死亡率升高。结论：加强围生期保健,积极治疗中重度妊高征,适时终止妊娠,恰当选择分娩方式,是降低围生儿窒息率和死亡率的关键。     

过期妊娠监护与分娩方式的探讨

分析１８８１例分娩中过期妊娠１１５例，发生率６．１１％。其对母婴影响并与同期足月妊娠分娩相比，有阴道助产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、围生儿死亡率高的危害。提示及时诊断过期妊娠羊水过少是处理过期妊娠的关键；于孕４０＋１～４２周必须加强监护与处理；过期妊娠确定孕龄无误应及时终止妊娠；当具有并发症未进入产程或进入产程短期内不能结束分娩时应及时采用剖宫产；在充分估计阴道分娩储备力后给予短期试产，并适当放宽剖宫产指征     

双胎妊娠44例妊娠结局临床分析

目的：探讨改善双胎妊娠的产妇和围产儿的预后。方法回顾分析该院2001年1月-2013年10月病案资料,包括双胎妊娠孕妇基本资料、妊娠并发症、新生儿并发症及新生儿结局,数据经统计学处理。结果双胎妊娠女性年龄相对较大,有较高的平均身高和较重平均体重。虽然没有孕产妇死亡,但妊娠并发症均显着较高,其中早产发生率（36.3%）,妊娠期高血压疾病（9.1%）,胎膜早破（27.2%）,贫血（29.5%）,产后出血（15.9%）,产前出血（6.8%）,妊娠糖尿病（11.3%）,羊水过多（4.5%）,大多数患者有一个以上并发症。只有8%的患者没有任何并发症。剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。产科医生及时有效的判断行紧急剖宫产可有效降低新生儿死亡率及严重并发症的发病率。结论双胎妊娠具有较高的妊娠并发症和新生儿并发症,剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。     

双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析

目的 分析双胎选择性宫内生长受限的妊娠结局.方法 回顾性分析活产分娩的双胎妊娠127例临床资料,以双胎胎儿体重差≥25％为诊断标准,分为研究组及对照组比较两组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率及入住NICU情况等方面的差异.结果 研究组妊娠期高血压疾病的发生率为26.1％,高于对照组的7.69％ （P＜0.05）.研究组剖宫产分娩18例,占78.3％;对照组剖宫产分娩90例,占对照组总数的86.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组分娩胎儿46例,其中小于胎龄儿21例,占46.5％;新生儿平均出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率、新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 选择性宫内生长受限双胎的围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理选择性宫内生长受限双胎,是改善胎儿和新生儿预后的关键.     

113例新生儿窒息原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因.方法：对在我院出生的窒息新生儿113例窒息原因进行回顾分析.结果：新生儿窒息与分娩方式有关,与自然分娩和剖宫产比较阴道助产、臀助产或牵引新生儿窒息发生率显著增高（P＜0.01）.早产儿、过期产儿窒息发生率远远高于足月儿（P＜0.01）.发生新生儿窒息原因前4位是：胎儿宫内窘迫、脐带因素、产程因素和妊娠合并症.结论：加强围产期保健,严密观察产程,选择适当的分娩方式,可以降低新生儿窒息的发生率.     

106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将2000年1月至2004年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01),两组第1胎新生儿窒息率无显著差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

妊娠高血压综合征对围产儿影响的临床分析

[研究背景 ]探讨妊娠高血压综合征对围产儿的影响及其产妇分娩方式 .[病例报告 ]回顾性地分析了 16 6例妊娠高血压综合征病例 .重症妊娠高血压综合征分娩时间平均为 (36± 3)周 ,早产率为33.33% .全部病例中顺产、剖宫产、阴道手术产率分别为 38% ,44 % ,48% .重度妊娠高血压综合征围产儿死亡率为 14.86 % ,新生儿体重平均为 (2 5 74± 75 1) g ,平均Apgar评分为 (6 .77± 3.48)分 .[讨论 ]妊娠高血压综合征早产率与病情严重程度有关 ;剖宫产为妊娠高血压综合征主要分娩方式之一 ;妊娠高血压综合征对围产儿的危害致死亡率随病情严重明显增高 ;妊娠高血压综合征严重影响胎儿发育 ,影响程度与病情相一致 ,对新生儿的影响随病情严重程度而加重 .[结论 ]重度妊娠高血压综合征对围产儿影响最严重 .     

IVF术后双胎妊娠不同分娩方式的妊娠结局

目的探讨不同分娩方式对IVF术后双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析厦门大学附属成功医院2015年1月至2020年1月IVF术后双胎妊娠孕产妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=91)和剖宫产组(n=211),比较两组临床资料、妊娠期并发症及母婴结局。结果妊娠期糖尿病的发病率为32.8%;剖宫产组初产妇比例显著高于阴道分娩组(P<0.05),妊娠期高血压疾病的发生率高于阴道分娩组(P<0.05)。两组产后出血发生率比较差异无统计学意义,但剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生体质量、转NICU率比较差异无统计学意义,但剖宫产组低体质量儿比例高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病是IVF术后双胎妊娠最常见并发症,IVF术后双胎妊娠的初产妇倾向于选择剖宫产终止妊娠,IVF术后双胎妊娠经阴道分娩不会增加产后出血的风险,但要警惕新生儿窒息。     

早产200例的临床治疗

目的了解早产的原因及其对母儿的影响,探讨临床治疗的方法措施。方法选取2007年1月至2009年9月,我院分娩总数3315例,其中早产200例（早产组）。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症,年龄相仿,足月分娩的孕产妇200例作为对照组。结果本组早产孕产妇200例,分娩早产儿210例,包括10例双胎,早产儿死亡31例,早产儿病死率9.698%。同期对照组200例早产孕产妇,分娩产儿204例,围生儿死亡6例,足月围生儿病死率2.94%,经χ2检验P〈0.001,差异有非常显著性。200例早产中阴道自然分娩181例,占90.5%,剖宫产19例,占9.5%,分娩新生儿210例,发生新生儿窒息72例,新生儿窒息率19%。新生儿死亡31例,孕周越小,出生体重越低,新生儿窒息率及新生儿病死率越高。结论引起早产的主要原因尚不清楚,胎膜早破及双胎较常见,防治早产是减少新生儿不良结局的重要手段。     

237例妊娠期高血压疾病患者母婴结局分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与母儿预后的关系。方法对2006年3月至2010年3月我院就诊的237例妊娠期高血压疾病患者的母婴并发症、分娩方式进行回顾性分析。结果胎盘早剥、FGR、围生儿死亡、早产、胎儿窘迫、新生儿死亡率等母婴并发症重度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组。结论围产儿预后与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,适时选择剖宫产终止妊娠是重要的治疗措施,对提高母婴的生存率有重要意义。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系。方法将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将2000年1月-2007年12月106 例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2 组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义（P〉005）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈001）,2 组第 1 胎儿分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉005）,而第 2 胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈005）。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。