胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

胰岛移植治疗 1型糖尿病具有简单、安全的优点 ,但存在组织来源匮乏和免疫移植排斥等障碍。目前新的分离纯化方法可以为胰岛移植提供高纯度、高活性的胰岛。异种移植可望解决供体缺乏的难题。随着分子生物学技术的发展 ,采用基因重组、转基因技术及诱导干细胞分化技术 ,产生可替代的移植物将成为可能。而新型免疫抑制剂、免疫诱导剂的研发 ,则提高了临床胰岛移植的成功率。     

应用胰岛移植治疗1型糖尿病的研究进展

1972年，在Lacy和Ballinger成功的证明了移植胰岛能够改善糖尿病大鼠的高血糖状态之后，许多学者开始了胰岛移植治疗糖尿病的探索。1989年，Ricordi C等人完成了第一例自体胰岛移植，这预示着胰岛移植是一项具备临床实用价值的医疗手段。本文根据国内外关于胰岛移植的报道，对胰岛细胞来源、移植部位及移植胰岛存活支持等情况做一综述。     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病研究进展

近年来研究表明,胰岛移植不仅能纠正糖尿病患者的代谢紊乱,还可有效地延缓和防止糖尿病慢性并发症的发生与发展。因此,胰岛移植是治疗Ⅰ型糖尿病的较理想方法。现将有关研究概况简述如下。1 临床胰岛移植概况 据国际胰岛和胰腺登记处报道,至1991年,欧美11个研究中心报告了40例Ⅰ型糖尿病胰岛移植患者,供体移植物均来源于经胰岛细胞纯化、分离的成人胰岛,胰岛移植后,有8例变为非胰岛素依赖性,维持时间最长14个月。国内从1981～1991年底,有59家医院应用经短期培养的人胎儿胰岛组织移植治疗Ⅰ型糖尿病939例,主要移植部位有腹腔、     

胰岛细胞移植，1型糖尿病治愈的希望

新闻回顾:病理学家保罗·雷思于2005年2月18日在美国俄亥俄州去世,享年81岁。保罗·雷思被尊称为胰岛移植之父。雷思博士是最早研究胰岛细胞的科学家之一。1972年,雷思博士首次用实验鼠成功完成了胰岛移植,治愈了老鼠的糖尿病。之后,他继续用狗、猴子实验,并于1980年在人身上成功进行了同样的试验。 胰岛细胞移植无疑有着治愈糖尿病的希望。将成千上万个胰岛细胞植入体中,使糖尿病患者恢复胰岛素分泌能力,这种方法就是胰岛细胞移植。人类研究胰岛细胞移植治疗糖尿病,已有30年的历史了。经历了从动物实验到人体试验,最终应用于临床的阶段…     

猪胰岛异种移植治疗Ⅰ型糖尿病

猪胰岛异种移植治疗Ⅰ型糖尿病陈冰，祝希媛近年来，移植的观念已被人们所接受。针对Ⅰ型糖尿病病人，胰岛移植将是比较彻底的治疗方法。我国是世界上进行人胎胰岛移植数量最多的国家，但由于人胎胰缺乏，人们已考虑猪做为供体的可能性。猪的胚胳发育过程与人相似，胎猪４...     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

本研究采用培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者10例,其中7例已完全撤离胰岛素治疗达2～13个月,2例每日胰岛素剂量较移植前分别减少37％和64％,病情控制良好,无效者1例。本研究结果表明,脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著,移植物可能在患者脑内成活。     

间充质干细胞联合胰岛细胞治疗1型糖尿病研究进展

近年来,国内外兴起的胰岛移植术治疗l型糖尿病,因炎症介导的免疫反应以及营养因子缺乏而导致移植后3-5年内仍需注射小剂量的胰岛素,而间充质干细胞与胰岛细胞联合,不仅具有免疫调节作用还能分泌营养因子促进胰岛细胞活性和功能,但其在体内的致瘤性以及促进肿瘤细胞转移这些潜在不良反应会一定程度影响其临床应用.本文就间充质干细胞与胰...     

调节性T细胞在1型糖尿病和胰岛移植中的作用

调节性T细胞是一种免疫抑制性细胞,在维持免疫耐受中起重要作用.研究相继发现了多种调节性T细胞的表面标记和调节性T细胞的作用机制.调节性T细胞的数量和(或)功能缺陷与1型糖尿病的发生、发展密切相关.输注调节性T细胞可以预防和治疗1型糖尿病,延长移植胰岛的存活时间和改善移植物功能.目前,关于调节性T细胞治疗的临床试验研究已经开展,如果后续实验能证实调节性T细胞体内输注治疗的安全性及有效性,调节性T细胞免疫治疗将成为治疗1型糖尿病和预防胰岛移植后免疫排斥的有效方法.     

GLP-1类似物在1型糖尿病和胰岛移植中的研究进展

1型糖尿病是在遗传和环境因素共同作用下,机体产生针对胰岛β细胞的自身免疫反应,随疾病进展大量β细胞被破坏而导致胰岛素分泌不足而致病.对1型糖尿病的理想冶疗模式是一方面阻断对β细胞的免疫损伤,另一方面促进β细胞再生,增加β细胞数量.体内和体外的研究表明胰升糖素样肽(GLP)-1类似物有促进胰岛素的合成与分泌,促进母细胞增殖并减少B细胞凋亡的作用,因此对于1型糖尿病有潜在的治疗作用.本文就近期发表的研究回顾了GLP-1类似物在1型糖尿病和胰岛移植中的研究进展,同时展望了未来的研究方向.     

猪胰岛细胞异种移植治疗糖尿病的研究进展

猪胰岛细胞移植是一种极具潜力治疗糖尿病的方法.目前仍以实验室研究为主,其临床应用主要面临两大挑战:高质量的活性胰岛短缺与异种免疫排斥反应.近年来随着胰岛分离纯化技术的改进、新型免疫耐受诱导策略的出现及移植技术的发展等,猪胰岛细胞异种移植取得了巨大的进展并进入临床前期研究.本文就猪胰岛移植物的制备、排斥反应与防治措施、移植安全性及临床研究等方面的进展作一综述.     

胰岛细胞移植示踪技术的研究进展

胰岛细胞移植是治疗1型糖尿病的理想方法，但胰岛细胞经门静脉移植后直接暴露于受试者血液中，各种免疫性和非免疫性攻击导致胰岛细胞大量丢失，由于缺乏有效的监控工具，其机制尚不十分明确。胰岛移植示踪技术则可研究移植后的血管化及免疫攻击过程中移植物及其功能变化，从而客观评价移植细胞在受试者体内的分布、存活和迁徙情况。理想的示踪技术应具备能够监测肝脏中单个胰岛的高分辨率、能简单且正确量化移植的胰岛细胞、要与胰岛功能及胰岛移植效果相关的条件。     

胰岛移植中免疫抑制剂的应用进展

胰岛移植为需终生注射外源性胰岛素的1型糖尿病患者提供了一种新的选择,但移植后排斥反应、终生应用免疫抑制剂及其不良反应仍然限制着胰岛移植的广泛开展.应用Edmonton方案前胰岛移植1年后脱离外源胰岛素的患者仅占8%.Edmonton方案的应用使移植1年后不依赖外源性胰岛素患者的比例达80%(2年后36例接受胰岛移植的受者仅5例不需要胰岛素而且血糖控制良好),该方案是以白细胞介素_2受体单克隆抗体诱导,雷帕霉素、小剂量他克莫司为基础的无激素免疫抑制方案.近来新型免疫抑制剂的出现使胰岛移植的免疫抑制方案更趋安全、有效.本文综述了胰岛移植开展以来免疫抑制剂的应用和进展.     

造血干细胞移植治疗1型糖尿病

造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的由来自体或异基因造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的概念已提出数年。其基本原理是通过对患者进行大剂量化学治疗(化疗)或结合全身放射治疗(放疗)进行预处理,以最大限度地清除体内自身反应性克隆,使患者达到过度的免疫抑制或免疫     

胰岛-肾脏联合移植治疗1型糖尿病及糖尿病终末期肾病

糖尿病是目前严重危害人类健康的一大疾病 ,在西方及欧洲国家发病率较高 5%～ 6 % ,中国发病率为 1%～ 2 %。糖尿病特别是 1型糖尿病容易引起肾脏病变、视网膜病变及神经病变。在糖尿病后期 (一般发病后 2 0年 )这些并发症不可避免地导致肾功能衰竭、失明等 ,直接影响了患者的生活质量及寿命。为了探索更有效的治疗糖尿病的方法 ,人们对移植治疗糖尿病及其并发症重新发生了兴趣。 1955年Ｍｕｒｒｙ等[1] 报告临床肾移植获得成功 ,并很快发展成为治疗终末期肾病的有效方法。但直到 6 0年代 ,人们仍然认为糖尿病肾病属于高危人群 ,列为肾移植…     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的远期疗效观察

应用短期培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者３０例，年内有效２６例（８７％）；移植后２～３年随访２１例，有效１７例（８１％），失效４例（１９％）；４～５年随访１８例，有效１５例（８３．３％），失效３例（１６．７％）；６～７年随访１５例，有效９例（６０％），失效６例（４０％）。在移植有效病例中，有效维持时间为４．９±１．７（１．２～７）年，１１例完全或间断停用胰岛素治疗达０．３～７（３．１２±１．９６）年，其中超过３年者６例。结果表明，脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物在部分患者脑内能长期存活。     

再谈胰岛细胞移植

被称为胰岛移植里程碑的"Edmonton方案"公布至今已经七年多时间,胰岛移植研究也在不断争议中继续深入研究,迅猛向前发展.近年有关胰岛移植的几个大型临床研究结果也相继公布.     

胰岛移植治疗糖尿病17例临床分析

1987年4月以来,我院采用胰岛移植治疗糖尿病17例,移植后随访观察最长16个月,最短3个月,取得了较好疗效。兹报告如下。一、材料与方法(一)一般资料:胰岛移植组:系我院临床确诊糖尿病住院患者17例,其中男7例,女10例;年龄16～57岁,平均年龄37.2岁;病程2.5～18年,平均13.4年。17例中,     

异种胰岛移植治疗糖尿病研究若干进展

采用免疫隔离、免疫抑制等方法可使移植物长期存活.免疫隔离多使用微包囊和大包囊技术,使移植物免遭受体的排斥.移植的部位不仅要考虑免疫豁免的问题,也要考虑局部是否缺血缺氧的问题.获得大量高纯度的胰岛是移植成功的前提,也是异种移植的优势.异种胰岛移植排斥的关键原因是细胞免疫,CD4+细胞起着最重要的作用.关于逆转录病毒感染是否会造成不良后果,目前仍存在争议.