特发性眼底血管样条纹的临床特征

目的分析特发性眼底血管样条纹的临床特征。方法分析13例（26眼）特发性眼底血管样条纹患者的临床表现、荧光素眼底血管造影（FFA）及黄斑区光学相干断层扫描（OCT）表现。结果11眼视力≤0.3,占42.31%。26眼眼底后极部均可见类似血管样的放射状条纹,5眼为斑驳状外观,占19.23%;17眼条纹通过黄斑,占65.38%;1眼（3.8%）合并眼外伤致多发性脉络膜破裂出血。FFA显示26眼血管样条纹均表现为透见荧光,11眼黄斑区可见脉络膜新生血管（CNV）影,其亮度逐渐增强,后期有明显的荧光素渗漏。黄斑区OCT检查发现11眼有CNV表现。Ⅰ型CNV（生长于RPE光带下）：表现为在隆起的视网膜色素上皮（RPE）和脉络膜毛细血管层光带下有不均匀的中或高反射带;混合型CNV：表现为CNV侵入RPE光带及视网膜神经上皮层下空间,RPE光带中断,呈现边界不清的高反射组织。结论眼底、FFA及OCT典型表现的综合分析有助于特发性眼底血管样条纹的诊断、分期及治疗指导。     

眼底血管样条纹临床及荧光造影表现

目的 分析眼底血管样条纹(angioidstreaks,AS)的临床特征与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(fundus indocyanine green Angiography,ICG)表现.方法 对7例(14只眼)血管样条纹患者行眼科常规检查,眼底照相.其中6例(12只眼)患者行FFA及ICG检查.结果 眼底表现:14只眼眼底见视盘周围血管样放射状条纹,7只眼黄斑区视网膜下出血,黄白色硬性渗出,大小不一的灰黄色病灶(50.00%),3只眼见黄斑区萎缩瘢痕灶(21.43%);FFA表现:血管样条纹10眼表现为透见荧光(83.33%),2只眼表现为中央低荧光,两侧高荧光(16.67%),7只眼在黄斑区出现脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的强荧光(58.33%),3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶晚期荧光着染(25.00%);ICG表现:12只眼血管样条纹表现为早期不显影,中期呈强荧光,7只眼CNV表现为强荧光,3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶中2只眼见边界不清斑状CNV.结论 眼底血管样条纹患者的眼底较典型,FFA及ICG能进一步明确诊断,对疾病治疗有指导意义.     

病理性近视黄斑出血的眼底特征及光学相干断层扫描分析

目的:探讨病理性近视黄斑出血的眼底改变及其光学相干断层扫描特征。方法:对42例43眼病理性近视(PM)黄斑出血患者进行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查。结果:病理性近视黄斑出血的表现分为两类:新生血管型:24例24眼,其眼底特征表现为出血灶呈类圆形,不超过1PD,周围少见渗出及水肿,部分可见新生血管膜;其FFA特征表现为典型性CNV17眼(71%),隐匿性CNV7眼(29%);其OCT特征表现为21眼(87.5%)CNV呈纺锤形或类圆形团块状,呈强或中等强度反射,自视网膜色素上皮层向上突出,位于视网膜神经上皮层下,3眼(12.5%)CNV呈不规则增强紊乱的反射信号,位于视网膜色素上皮层平面。单纯型:18例19眼;其眼底特征表现为出血灶扁平,大小不等,边界欠整齐,周围无渗出及水肿,其FFA特征表现为出血遮蔽荧光,无CNV性高荧光征象,部分患眼可见漆裂纹样透见荧光;其OCT特征表现为色素上皮层下隆起低反射区,脉络膜毛细血管层光带连续。结论:病理性近视新生血管型黄斑出血绝大部分由典型性CNV引起,OCT的典型图像为色素上皮层局限的纺锤状或类圆形的强反射光团,边界较清,视网膜向上隆起,下方可有脉络膜遮蔽;单纯型黄斑出血表现为局限性色素上皮层出血性脱离,OCT检查有利于明确病理性近视黄斑出血的病变性质和病因,并有助于判断预后和指导治疗。     

眼底血管样条纹合并黄斑病变及其眼底荧光血管造影

目的：探讨眼底血管样条纹合并黄斑病变的眼底荧光血管造影（FFA）所见。方法：通过3例眼底血管样条纹合并黄斑病变的FFA检查小结此病的FFA所见的荧光现象。结果：FFA可观察到眼底血管样条纹有下述荧光现象：①比较细小的条纹或宽条纹的两侧可见高荧光带，早期高荧光是透过条纹表面萎缩的RPE见到脉络膜背景荧光（窗样缺损），晚期高荧光是破裂的玻璃膜边缘和脉络膜的着色所致；②条纹中心带可见低荧光，这是由于玻璃膜破裂后裂缝中央的脉络膜毛细血管萎缩或断裂形成的充盈缺损，这在邻近视盘较宽的条纹中可见到；③条纹中有时可见斑点状低荧光，这可能由于色素增厚（色素遮挡）所致。黄斑病变的FFA所见与其他视网膜下新生血管性黄斑病变的FFA所见相同。结论：此病的FFA有助于从解剖异常角度理解眼底血管样条纹，有助于明确诊断。     

年龄相关性黄斑变性眼底血管荧光造影分析

目的:探讨眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在老年黄斑变性诊断中的应用价值。方法:用Topocon TRC-NW7SF型眼底照相机对老年黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)患者进行FFA检查,并结合临床其他检查进行分析。结果:AMD患者40例62眼中,萎缩型49眼(79%),渗出型13眼(21%)。萎缩型表现均为点状或斑驳样透见荧光,未见荧光素渗漏。渗出型早期可见脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)形态,晚期大量荧光素渗漏,周围有出血者则表现为荧光遮蔽。结论:对AMD患者早期应用FFA检查有助于分析CNV,并显示其范围和部位,为治疗提供依据。     

眼底血管样条纹临床及荧光造影表现

目的 分析眼底血管样条纹(angioidstreaks,AS)的临床特征与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(fundus indocyanine green Angiography,ICG)表现.方法 对7例(14只眼)血管样条纹患者行眼科常规检查,眼底照相.其中6例(12只眼)患者行FFA及ICG检查.结果 眼底表现:14只眼眼底见视盘周围血管样放射状条纹,7只眼黄斑区视网膜下出血,黄白色硬性渗出,大小不一的灰黄色病灶(50.00%),3只眼见黄斑区萎缩瘢痕灶(21.43%);FFA表现:血管样条纹10眼表现为透见荧光(83.33%),2只眼表现为中央低荧光,两侧高荧光(16.67%),7只眼在黄斑区出现脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的强荧光(58.33%),3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶晚期荧光着染(25.00%);ICG表现:12只眼血管样条纹表现为早期不显影,中期呈强荧光,7只眼CNV表现为强荧光,3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶中2只眼见边界不清斑状CNV.结论 眼底血管样条纹患者的眼底较典型,FFA及ICG能进一步明确诊断,对疾病治疗有指导意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical manifestations, features of fundus fluorescein angiography(FFA)and fundus indocyanine green angiography(ICG)with angioid streaks. Methods Seven patients(14 eyes)with bilateral angioid streaks were examined by the routine ophthalmological examination, FFA and ICG. Colorfundus photographs were also taken. Results Fundus findings: angioid streaks were visualized in the posterior pole of 14 eyes and the macular areas of 7 eyes,(50.00%)had subretinal hemorrhages with neovascularization. FFA: streaks were hyperfluorescent in 10 eyes(83.33%), hypofluorescentareas between hyperfluorescent edges in 2 of the 12 eyes(16.67%), hyperfluorescent were seen in choroidal neovascularization (CNV)of macular in 7 eyes(58.33%). ICG: the result of streaks in 12 eyes showed hypofluorescence at the early phase and hyperfluorescence at the late phase, hyperfluorescent were seen in CNV of macular in 7 eyes, 2 eyes presented occult CNV. Conclusion In all eyes, angioid streaks are well visualized. FFA and ICG results may contribute to the diagnosis and treatment for patients with angioid streaks.     

眼底血管样条纹的眼底及FFA特征分析

目的探讨[底血管样条纹(angioidstreaks,AS)的[底表现、FFA特点、并发症及预后。方法分析9例(18只[)AS患者的临床资料及[底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)结果。结果①[底表现:18[后极部均可见类似血管样的放射状条纹,11[的后极部条纹通过黄斑,占61.1%,其中8[[底可见黄斑部出血、水肿、渗出等改变,占44.4%。②FFA:14[浅棕褐色的条纹均表现为强荧光带,4[桔黄色的表现为条纹中心区弱荧光,周围强荧光边;有出血、水肿等改变的区域FFA表现为动脉前期或动脉期出现边界清晰强荧光,晚期增强;或静脉期逐渐出现强荧光团,边界不清。结论大多数[底AS患者的[底所见非常典型,FFA结果有助于其病因分析、诊断分期及指导治疗。     

高度近视性黄斑出血的临床表现与荧光素眼底血管造影

目的 观察和探讨高度近视性黄斑出血的临床特点。方法 对确诊为高度近视性黄斑出血的60例患者(65只眼)做视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)等检查,平均追踪时间15个月。结果 做FFA检查的65只眼中有62只眼（95%）伴有漆裂样纹。其中54只眼为单纯型黄斑出血，出血多在1—3个月吸收，预后较好；另外11只眼为脉络膜新生血管膜型，视力预后较差。结论 高度近视性黄斑出血可分为单纯型和脉络膜新生血管膜型。前者出血吸收快，后者视力预后较差。     

非典型视网膜色素变性的眼底血管造影分析

目的 探讨非典型视网膜色素变性(RP)的眼底血管造影特点。方法 诊断为非典型RP的15例(30眼)患者，行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)，其中5例同时做了吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。结果 15例非典型RP包括中心性RP3例；无色素性RP4例；白点状RP2例及Bietti’s结晶样RP6例；彩色眼底像显示其眼底表现各有特点，但FFA均显示有程度及范围不一的椒盐状透见荧光及多灶性脉络膜萎缩；ICGA早期可见脉络膜血管透见性增强，后期比FFA更清楚显示多灶性脉络膜萎缩的边界范围。结论 眼底彩色照相、FFA和ICGA结合检查，有助于更全面了解不同类型的非典型RP眼底表现特点以及视网膜、脉络膜循环改变的特征。     

65例Stargardt病及眼底黄色斑点症临床和眼底荧光素血管造影分析

目的 观察Stargardt病及眼底黄色斑点症(fundus flavimaculatus，FF)的临床表现及荧光素眼底血管造影(fundus fluoreseein angiography，FFA)特征。方法回顾分析65例Stargarclt病及FF患者130只眼的眼底和FFA检查资料。结果 Stargardt病及FF患者59．0％的患眼视力在0．1以下；90．8％的患眼检眼镜检查可见黄斑区呈“金箔样”反光，其中67．8％的患眼黄斑区视网膜色素上皮呈椭圆型萎缩，萎缩灶范围在1～2个视盘直径(disc diameter，DD)之间，FFA检查黄斑区均表现为横椭圆形强透见荧光，其中52．3％的患眼合并有暗脉络膜背景荧光；23．1％的患眼同时有黄斑及后极部的黄色斑点，FFA检查表现为斑驳状荧光。结论 stargardt病及FIF的临床特征为低视力、黄斑“金箔样”反光，FFA表现为黄斑区横椭圆形透见荧光及斑驳状荧光。     

三种不同造影方式在糖尿病性视网膜病变诊断中的应用对比

目的：比较分析虹膜荧光血管造影(iris fluorescein angiography,IFA)联合眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiogrsphy,ICGA)和FFA在早期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinitis,DR)中的诊断价值。

方法：选择2015-08/2016-08期间我院收治的DR患者70例136眼,全部患者分别接受ICGA、FFA、IFA+FFA检查,分析三种造影方式的检出结果。

结果：FFA检出病变120眼(88.2%),ICGA检出病变124眼(91.2%),IFA+FFA检出病变130眼(95.6%),三种检查方法病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05); FFA检出48眼出现新生血管,18眼玻璃体积血,38眼黄斑水肿,16眼无灌注区; ICGA检出49眼新生血管,38眼黄斑水肿,17眼玻璃体积血,20眼无灌注区; IFA+FFA检出17眼增殖性糖尿病性虹膜病变(DI),22眼非增殖性DI,5眼NVG,92眼无DI。

结论：在DR诊断中,IFA+FFA、FFA、ICGA均具有不错的诊断价值,但IFA+FFA可及时发现合并的糖尿病虹膜病变,为及时治疗提供帮助。     

高度近视黄斑病变分类及眼底血管造影特征分析

目的探讨高度近视黄斑病变的类型及荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）特征。方法对诊断为高度近视黄斑病变的88例（125眼）患者行眼底彩色照相及FFA，分析其图像特征。结果高度近视黄斑病变根据其FFA表现可分为6种类型：（1）漆样裂纹性黄斑病变：25例36眼，占28．8％；（2）新生血管性高度近视黄斑病变．22例32眼。占25．6％；（3）漆样裂纹性黄斑出血：12例16眼，占12．8％；（4）高度近视性Fuchs斑：9例12眼，占9．6％；（5）高度近视性黄斑萎缩：14例23眼，占18．4％；（6）高度近视性黄斑裂孔：6例6眼，占4、8％．结论根据高度近视黄斑病变的FFA进行分类有助于明确病变性质、判断预后及指导治疗。【眼科新进展2007；27（2）：113-115】     

儿童眼底荧光血管造影分析

目的：分析儿童眼底荧光血管造影的规律及特点。方法：回顾分析我院199例儿童眼底血管造影资料，分析患儿注射荧光素钠后不良反应、臂．视网膜充盈时间及造影结果。结果：199例患者中，41例（20．6％）因屈光不正或弱视造影未见异常荧光，其余158例造影异常病例中以外伤性视网膜病变35例、视网膜变性25例、黄斑营养不良24例及先天眼底异常23例等疾病为多，分别占总病例的17．6％、12．5％、12．1％及11．6％：结论：儿童眼底血管造影检查是一项安全的检查，且对了解儿童眼病发病特点及儿童眼病的诊断及鉴别诊断有积极作用。     

Optical coherence tomography (OCT) and angiography in patients with angioid streaks

PURPOSE: To investigate the retinal and choroidal features of angioid streak by fluorescein angiography (FA), indocyanine green angiography (ICG-A) and optical coherence tomography (OCT). METHODS: We analysed 46 eyes of 23 patients with angioid streaks examined at our retina section between March 1998 and June 2000. Their mean age was 42.8 years (26-61 years). After a routine ophthalmological examination, OCT and simultaneous fluorescein and indocyanine green angiography (FA/ICG-A) were done. Color fundus photographs were also taken. RESULTS: A peau d'orange appearance and angioid streaks were more numerous and apparent with ICG-A than FA. In two eyes (4.3%), some streaks that were well visualized on FA were not visible on ICG-A. Twenty eyes (43.5%) had macular complications and 26 (56.5%) were normal. Occult choroidal neovascularization (CNV) was diagnosed by ICG-A. Nine eyes had occult, and 11 had classic CNV Ruptures of Bruch's membrane were hypofluorescent in 20 (43.5%) and hyperfluorescent in 26 eyes (56.5%). Optic disc drusen were detected in both eyes of one patient (4.3%). Localized hyperreflectivity was thought to be due to calcium deposits. CONCLUSIONS: Angioid streaks were visualized more clearly and in larger numbers by ICG-A than FA. However, in some cases streaks that were funduscopically and fluorescein angiographically visible could not be seen by ICG-A. Occult CNV was detected by ICG-A. Some mottled areas were seen and more clearly visualized by ICG-A. Calcium deposits were observed as localized areas of hyperreflectivity on OCT. These findings indicate that fluorescein angiography, ICG-A and optical coherence tomography all provide supportive information for each other and can be used for either diagnosis or follow-up of those patients.     

高度近视患者黄斑区脉络膜新生血管的特征分析

目的　通过眼底荧光血管造影（ｆｕｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）和光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｐｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）探讨高度近视黄斑区脉络膜新生血管（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ,ＣＮＶ）的特征。方法　对４５例（４５眼）高度近视患者黄斑区ＣＮＶ进行ＦＦＡ及ＯＣＴ检查,并对两种不同的图像检查结果进行对比分析。结果　ＣＮＶ位于中心凹者２７眼,最佳矫正视力平均为０．０８;ＣＮＶ位于中心凹以外（未累及中心凹）者１８眼,最佳矫正视力平均为０．３２,二者相比差异有统计学意义。ＣＮＶ位置与患者的年龄和眼轴长度无关。ＦＦＡ显示典型ＣＮＶ２９眼,ＣＮＶ边界清晰且具有一定的形态,随脉络膜背景荧光逐渐增强而增强,晚期呈边界清晰的片状高荧光;隐匿型ＣＮＶ１６眼,ＦＦＡ显示ＣＮＶ呈现边界欠清的强荧光。ＯＣＴ显示典型ＣＮＶ３１眼,ＣＮＶ自视网膜色素上皮层向上隆起,呈边界清晰的纺锤形或类圆形强反射;隐匿型ＣＮＶ１４眼,多位于视网膜色素上皮层平面,表现为不规则增强紊乱的反射信号。结论　高度近视黄斑区ＣＮＶ的ＦＦＡ和ＯＣＴ形态学特征密切相关,结合ＦＦＡ和ＯＣＴ的图像特征对高度近视黄斑区ＣＮＶ形态学改变进行对比分析,有助于明确病变的性质,为临床诊疗提供帮助。     

荧光素钠眼底血管造影对低灌注性视网膜病变的诊断作用

目的:分析低灌注性视网膜病变的临床和眼底荧光血管造影(fundus flurescein angiography,FFA)特点,确定FFA对该病的诊断作用。方法:收集经临床检查,眼底荧光血管造影检查和颈部血管彩色超声多普勒(CDI)检查确诊的低灌注性视网膜病变患者共9例9眼。分析3种检查的诊断符合率,并总结该病的眼底荧光血管造影特点。结果:共9例患者中,仅有两例患者在初诊中诊断为低灌注性视网膜病变,其余患者均通过FFA得到确诊。所有患者FFA和颈部血管CDI的诊断均一致,FFA和CDI的诊断符合率达到100%。低灌注性视网膜病变的眼底表现多样但FFA具有特征性,FFA的主要特征包括:(1)臂-视网膜循环时间延长,平均为17.5±10.2s,视网膜动-静脉循环时间也延长,平均为15.5±9.2s;(2)大部分患者视网膜周边部可见大量微动脉瘤、小血管渗漏;(3)静脉可呈串珠状;(4)视网膜新生血管主要位于周边部。结论:低灌注性视网膜病变容易和糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变等病混淆。但其特征性的FFA表现可使该病得到确诊。     

结晶样视网膜色素变性的荧光素眼底血管造影特点分析

目的分析结晶样视网膜色素变性的荧光素眼底血管造影(FFA)特点,进一步探索其发病机制。设计回顾性病例系列。研究对象结晶样视网膜色素变性患者。方法北京同仁医院眼科中心2004～2006年门诊诊断的结晶样视网膜色素变性患者32例。所有患者均行FFA检查。主要指标FFA表现。结果全部患者FFA显示后极部斑驳状、点状透见荧光。背景荧光部分增高,部分减弱。视盘高荧光或部分高荧光8例。2例环以低荧光。动脉血管变细18例,但其中仅3例出现血管充盈迟缓。4例视网膜血管闭塞,且全部位于周边部。3例视网膜后极部血管渗漏。仅1例出现无灌注区。6例黄斑拱环结构破坏或结构不清。结论结晶样视网膜色素变性的FFA特点显示:其病变主要是视网膜色素上皮细胞改变和脉络膜毛细血管的萎缩,同时累及神经视网膜及其视网膜血管组织。