弱视儿童遮盖前后皮质激活产生的空间频率依赖性变化

目的:研究弱视儿童遮盖前后对瞬间刺激产生的皮质反应。明确在特殊的皮质反应高峰区,视力提高是否与空间频率依赖性变化相关。方法:测试24例弱视儿童(<7岁)遮盖前的视觉诱发电位(V EPs),检查正弦光栅波(0.5～4cyc/deg)的反向(163～18arc m in)和起始波。在9例遮盖后视力≥20/40试验者中重复测试VEPs。用多元统计学方法来分析年龄、弱视程度、正波峰(P)100、P1和负波峰(N)2的VEP振幅。结果:遮盖前与非弱视眼比较,随着空间频率(P<0.05)的增加,弱视眼的振幅减小。在严重低视力眼的频率中振幅降低,潜伏期轻度延长。遮盖后,弱视眼在所有的…     

多焦视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的探讨多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的应用。方法分别对早期POAG组49眼,可疑POAG组23眼,正常对照组41眼进行mfERG检查,早期和可疑POAG组同时行视野检查,记录并分析mfERG的六环和颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限的平均P1振幅和潜时。结果早期和可疑POAG组六环和4个象限的平均P1振幅较正常组下降,差异有显著性(P<0.05),其中中心黄斑区的下降幅度尤其明显。但不同组别间P1波潜时的延长则无统计学意义。视野平均光敏感度和P1全视野平均振幅呈正相关(P=0.003),和P1波潜时之间无显著性相关。结论mERG一阶反应对检测早期POAG的视网膜异常反应有一定意义。     

斜视性弱视多焦视觉诱发电位的研究

目的:对斜视性弱视患者多焦视觉诱发电位(mfV EP)的变化特点进行研究,对患者的弱视发病机制进行探讨,并对患者的预后判断提供科学依据。方法:选取斜视性弱视患者24例作为研究对象,分为内斜视性弱视组以及外斜视性弱视眼组,每组各12例,并选取同期自愿参加体检的正常人10例作为对照组,采用多焦电生理系统进行图形mfV EP检测,对潜伏期与振幅密度进行检测。结果:斜视性弱视患者在6个离心度上的反应振幅密度要明显低于正常组,且与正常组比较,弱视组患者鼻侧视网膜的反应潜伏期更长,振幅密度也更低。结论:通过检测斜视性弱视患者的mfV EP发现弱视患者的的视皮层与视觉传导通路受损,通过mfV EP可以为弱视的诊断、预后提供科学依据。     

视觉电生理检查中心性浆液性脉络膜视网膜病变的价值

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视觉电生理表现并做定量分析.方法 8例男性患者经过眼底荧光造影和光学相干成像确诊为单眼CSC后行全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG)检查.患眼为研究组,健眼为对照组.结果 患眼和健眼的PVEP和Cone-mfERG表现出明显差异(P<0.05),FERG和Rod-mfERG未出现明显差异.对于空间频率为1°和0.25°的PVEP,患眼较健眼的P100波的幅值分别降低42 43%和37.60%,峰时延迟13.84 ms和8.50 ms,而在Cone-mfERG检查中患眼较健眼P1波幅值密度在1、2环分别降低40.93%和26.02%.结论 视觉电生理检查尤其是PVEP和Cone-mfERG可以对CSC进行诊断及定量分析.     

屈光参差性弱视的多导视觉诱发电位的研究

通过对２８例屈光参差性弱视的多导视觉诱发电位的研究，并与斜视性弱视的多导ＶＥＰｓ特征进行了比较，结果表明，全视野刺激弱视眼的ＶＥＰ波幅减低、潜伏期延长，与健眼相比，差异有显著性意义。全视野刺激双眼与单眼比较，所有弱视患者均未呈现总和现象，提示弱视眼被完全抑制。健眼的全视野刺激呈对称性分布，而半视野刺激呈明显的矛盾定侧效应，没有出现半侧视网膜抑制现象。     

屈光参差性弱视的多导视觉诱发电位的研究

通过对２８例屈光参差性弱视的多导视觉诱发电位的研究，并与斜视性弱视的多导ＶＥＰｓ特征进行了比较，结果表明，全视野刺激弱视眼的ＶＥＰ波幅减低、潜伏期延长，与健眼相比，差异有显著性意义。全视野刺激双眼与单眼比较，所有弱视患者均未呈现总和现象，提示弱视限被完全抑制。健眼的为全视野刺激呈对称性分布，而半视野刺激呈明显的矛盾定侧效应，没有出现半侧视网膜抑制现象。     

两种不同类型弱视儿童治疗前后多焦视网膜电图变化的对比

目的:用多焦视网膜电图方法对两种弱视眼治疗前后的视网膜功能分别进行对比分析,探讨两种弱视眼视网膜功能的状况,为临床弱视治疗效果提供客观敏感的检查指标。方法:选择本院确诊为斜视性弱视30例(30眼),屈光参差性弱视30例(30眼),使用多焦视网膜电图(multifocal ERG,mfERG)方法检测60例弱视儿童。对治疗前后、两种不同弱视的mfERG峰值振幅密度分别进行比较。结果:斜视性弱视治疗前后mfERG第一环与第二环峰值振幅密度差异有统计学意义(P0.05),第三环至第五环峰值振幅密度差异无统计学意义(P0.05)。两种不同类型的斜视治疗前后各环峰值振幅密度差异均无统计学意义(P0.05)。结论:斜视性弱视与屈光参差性弱视儿童在治疗前后,黄斑区视网膜功能存在明显的特征性改变;两种不同类型的弱视眼黄斑区视网膜功能的异常未见明显差异。     

弱视遮盖疗法疗效观察中视觉诱发电位的应用

目的:应用视觉诱发电位检查评价遮盖疗法在治疗弱视中的疗效。方法:观察随机调查1998年7月至1999年10月来我院就诊的门诊弱视患儿80例(128眼),采用传统遮盖法,用重庆康华科技公司生产的APS-2000型全自动眼电生理测试仪对患者进行检查。结果:经治疗6个月后,患眼的振幅值明显提高,潜伏期缩短,尤以轻度弱视为著。结论:遮盖疗法对儿童弱视有较好的疗效,P-VEP可以作为检测弱视眼视力好转的有力证据,P-VEP为临床医师提供了一种早期发现儿童弱视的方法。     

视觉诱发电位在垂体瘤围手术期中的应用

目的 探讨图形翻转全/半野视觉诱发电位(PRVEP)在垂体瘤中的应用.方法 对我科55例垂体瘤患者术前、术后行PRVEP检查,以P100波潜伏期及振幅作为评价指标,将结果进行对比分析.结果 术前PRVEP异常主要表现为潜伏期延长、波形明显畸变、振幅降低,且无论是潜伏期还是振幅半视野PRVEP检查P100波异常率明显高于...     

屈光参差性弱视3种空间频率多导视觉诱发电位地形图研究

目的：研究屈光参差性弱视儿童三种空间频率多导视觉诱发电位地形图的变化特征,探讨弱视的发生机理。方法：选取13.7'、27.5'及55.3'种方格对单眼屈光参差性弱视眼及对侧眼进行多导视觉诱发电位地形图的研究。结果：（1）3种空间频率所有导致,弱视眼的P1潜伏期同正常组相比显著延迟;弱视眼的N1P1振幅在枕区导联降低。（2）P1潜伏期及N1P1振幅的分布不同于正常组。（3）地形图：枕区高电位活动不对称分布增多,以向右侧偏位为主,并出现半视野刺激样反应。（4）弱视对侧眼的P1潜伏期及N1P1振幅的异常主要发生在高空间频率。结论：屈光参差性弱视眼的P和M通道可能都受到了视觉发育敏感期异常视觉经验的影响;左侧半球的视皮层或传导通路更易受到发育早期不正常的视觉经历的影响;弱视对侧眼也存在一定程度的异常改变。     

韦氏活血通络方对气虚血瘀型前部缺血性视神经病变患者视野的影响

目的?评价韦氏活血通络方对气虚血瘀型前部缺血性视神经病变（AION）视野的影响。方法?采用前瞻性随机对照试验的研究方法，观察2014年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的AION患者，纳入患者需同时符合AION和中医证型气虚血瘀型的诊断标准，共纳入患者63例99眼，随机分为试验组32例51眼，对照组31例48眼。试验组给予韦氏活血通络方中药配方颗粒剂冲服，对照组给予复方血栓通胶囊及甲钴胺片口服。治疗4周后，检测患者的视野平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、平均敏感度(MS)、最佳矫正视力(BCVA)、化验指标等，进行疗效和安全性评价。结果?患者视野缺损的形态主要包括以水平线为界的上方或下方近半盲(42.4%）、神经束样（含扇形、象限性）缺损(27.3%)、中心/类中心暗点(13.1%)等。治疗后，试验组和对照组采用G2程序检测的患者平均缺损（MD）值中位数分别为7.1?dB及10.8?dB，2组有显著性差异（P＜0.05），但丢失方差（LV）值无明显差异。治疗前后试验组MD改善幅度明显高于对照组（P＜0.01），治疗前后试验组最佳矫正视力的改善幅度明显高于对照组（P＜0.05）。采用LVC程序检测的患者治疗前后及组间平均敏感度（MS）值无统计学差异（P>0.05）。试验组头或眼刺痛、气短、倦怠懒言、舌淡或瘀斑、脉细涩等症状出现频次均明显低于对照组（P＜0.05）。全部患者治疗期间未发生明显不良事件。结论?AION的典型视野损害特征为水平半盲、神经束样缺损及中心/类中心暗点，韦氏活血通络方治疗可改善部分气虚血瘀型AION患者中医证候，提高患者视力、视野。      

Leber遗传性视神经病变24例临床分析

回顾分析了 2 4例 ( 4 8眼 )Leber遗传性视神经病变的临床特征。患者年龄从 1 2岁到 44岁 ,平均 ( 2 0 3± 7 2 )岁 ,男性占 83%。发病典型者多为 1眼无痛性视力下降。视力下降程度从眼前手动到 1 2 ,其中 40眼 ( 83% )≤ 0 1。视野缺损主要为中心暗点或旁中心暗点 ,色觉障碍严重。本组部分病例发病早期有特征性眼底改变 ,包括视盘明显充血 ,视盘周围小血管扩张迂曲 ,神经纤维层水肿。眼底荧光血管造影视盘及盘缘血管无荧光素渗漏。     

HRT-II在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-II）在原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）诊断中的意义。方法对30例（60眼）CPACG患者进行HRT-II检测及视野检查，统计分析HRT-II检测敏感性、病变分区特点及视盘参数与视野平均缺损的相关性。结果①60眼中视野异常53眼，HRT-II检测异常54眼；视野异常和HRT-II异常对应为98．15％；单眼视野组8例中有对侧2眼视野检测正常而HRT-II检测异常，对侧5眼视野检测正常而HRT-II检测也正常，对侧1眼HRT-II检测正常而视野检测异常。颞下象限盘沿面积异常率最高；②盘沿面积、杯，盘面积比、盘沿容积、视杯形态测量与视野平均缺损呈直线相关。结论HRT-II检查敏感性良好，与视野检查有良好的对应关系，可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断。     

iTrace 评估飞秒激光辅助白内障超声乳化手术术后视觉质量的临床观察

目的 比较飞秒激光辅助白内障超声乳化手术与传统超声乳化手术后自然状态下高阶像差、调制传递函数值(modulation transfer function,MTF)的变化,为白内障患者术前手术方式方案选择以及提高白内障患者术后视觉质量提供指导。方法 对2016年7月至2017年7月在山东潍坊眼科医院就诊行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,随机选取且随访资料完整白内障患者82例100眼,按手术方式分组:实验组为飞秒激光辅助白内障超声乳化手术组45例52眼,对照组为传统超声乳化手术组37例48眼。术后1天、1周、1月分别测量2组患者的最佳矫正视力(BCVA),使用iTrace视功能分析仪测量两组术眼自然状态下取瞳孔直径为3 mm的高阶像差(总眼高阶像差、球差、彗差、三叶草像差)及总高阶像差下的MTF。数据采用单因素方差分析。结果 2组的BCVA在术后1天、1周有差异,有统计学意义,术后1月的BCVA无明显差异,不具统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼自然状态下取得瞳孔直径为3 mm全眼的总高阶像差、慧差、球差、三叶草像差优于对照组,具有统计学意义,高阶像差下MTF优于对照组,具有统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼全眼总高阶像差均值低于对照组,两组都随时间变化呈递减趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。术后1天、1周、1月实验组术眼总高阶像差下的MTF均值高于对照组,两组都随时间变化呈递增趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。结论 飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术相比具有更好的视觉质量。飞秒激光辅助白内障手术术后早期能获得更好的视觉质量。     

78例垂体瘤的眼部表现临床分析

目的：探讨垂体瘤的眼部表现。方法：对78例垂体瘤患者进行视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、视野、及图形视诱发电位(pattern visual evoked potential，PVEP)检查。结果：视力下降占76．9％；眼底视神经病变占51．9纷，视野损害占67．3％，PVEP异常占89．2％。23．1％患者以眼部异常表现为首诊症状，其中19．2％曾被诊断为眼科疾病。结论：对不明原因视力下降、视野缺损或视神经病变的患者，应常规进行视力、视野、眼底及PVEP检查，结合鞍区CT或MR，避免漏诊、误诊。     

相同对比度彩色图形视觉诱发电位在儿童早期色觉改变筛查中的应用可行性

目的探讨相同对比度彩色图形视觉诱发电位在儿童早期色觉改变筛查中的应用可行性。方法选择湖北医药学院附属人民医院2011年6～12月进行眼科检查的正常儿童40例,对其进行相同对比度条件下彩色（红-黑、绿-黑）与非彩色（白-黑）视觉刺激,采用分光光度计进行颜色亮度控制,检测儿童的视觉诱发电位,并进行统计比较。结果红-黑、绿-黑视觉刺激条件下视觉诱发电位波形（PVEP）与白-黑视觉刺激下PVEP波形相似．左右眼在3种视觉刺激的峰时（P1、N1）及相对振幅（P1＋N1）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;红-黑、绿-黑刺激下P1峰时明显长于白-黑刺激（P〈0．05）,红-黑、绿-黑刺激下P1峰时差异无统计学意义（P〉0．05）：红-黑、绿-黑刺激下N1峰时明显长于白-黑刺激（P〈0．05）,红-黑、绿-黑刺激下N1峰时差异无统计学意义（P〉0．05）;红-黑、绿-黑刺激下P1＋N1明显小于白-黑刺激（P〈0．05）;红-黑刺激下的P1＋N1明显小于绿-黑刺激（P〈0．05）。结论相同对比度彩色图形视觉诱发电位检查所获得波形稳定,排除了色彩的对比度不同对检查结果的干扰,可用于儿童早期无症状色觉异常的筛查。     

Visual improvement in an adult amblyopic eye following branch retinal vein occlusion in non-amblyopic eye

ObjectiveTo report a case of anisometropic amblyopia reversal as a result of branch retinal vein occlusion (BRVO) occurring in the sound fellow eye.MethodsAn adult patient with childhood anisometropic amblyopia was found to exhibit gradually visual acuity improvement in the amblyopic eye as the result of decreased visual acuity in the sound fellow eye.ResultsFour years after the BRVO, the patient subsequently regained normal vision in the previously amblyopic eye.ConclusionVisual plasticity is preserved in adults but may require special or stronger stimulation and possibly longer treatment time than during childhood.     

Leber遗传性视神经萎缩

报告５个家系７例Ｌｅｂｅｒ遗传性视神经萎缩（ＬＨＯＮ）。临床检查显示：病人视野有中心暗点，Ｐ－ＶＥＰ峰潜时延长，心电图异常发生率高于普通人群，血清锌含量低于对照组。急性期视盘充血水肿、边界不清，视盘周围微血管及大中小动脉极度扩张，神经纤维层水肿，荧光血管造影（ＦＡ）显示血流快，微血管扩张区有动静脉短路。萎缩期视盘苍白、神经纤维层萎缩，ＦＡ显示动脉变细、微血管减少、动静脉短路消失，动脉至静脉循环时延迟，无荧光渗漏。     

计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用

目的探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用。方法对前部缺血性视神经病变患者60例（84眼）治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析。结果经药物治疗1个月后,治愈24眼（28．6％）、显效16眼（19．0％）、有效8眼（9．5％）、无效36眼（43．0％）;治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40％以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度（MS）明显提高,平均缺损（MD）、丢失方差（LV）明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果。     

大鼠多焦点视网膜电图的记录方法

0　引言　 m ERG能够在同一记录时间内将后极部视网膜各局部区域的信号分别提取出来 ,能够发现视网膜局部病变和早期病变 [1 ] .但记录条件要求苛刻 ,需要被检者的良好配合 ,才能够记录到稳定的波形 .动物 m ERG记录比较困难 ,文献报道较少 [2 - 4] ,因此我们探索了大鼠 m ERG的记录方法 .1　材料和方法1.1　动物　雄性成年 SD大鼠 10只 (第四军医大学实验动物中心提供 ) ,外眼和检眼镜检查屈光间质清晰 ,眼底无改变 .予以 12 h明 -暗交替光照 ,不限食水 ,室温 18℃～ 2 3℃条件下饲养 .1.2　记录参数　采用 RETIscan系统 (Roland Co…