外侧半月板撕裂合并软骨不同程度损伤的关节镜疗效对比分析

[目的]对比分析外侧半月板撕裂合并外侧间室软骨不同程度损伤的关节镜疗效。[方法]将2010年1月²012年12月外侧半月板撕裂合并股骨外髁或胫骨外侧平台软骨损伤的75例患者为软骨损伤组。男35例,女40例;年龄132012年12月外侧半月板撕裂合并股骨外髁或胫骨外侧平台软骨损伤的75例患者为软骨损伤组。男35例,女40例;年龄13⁷3岁,平均42.3岁。根据软骨损伤Outerbridge分级,将Ⅰ73岁,平均42.3岁。根据软骨损伤Outerbridge分级,将Ⅰ^Ⅱ级为软骨损伤A组34例;Ⅲ级为软骨损伤B组22例;Ⅳ级为软骨损伤C组19例。将2012年1Ⅱ级为软骨损伤A组34例;Ⅲ级为软骨损伤B组22例;Ⅳ级为软骨损伤C组19例。将2012年1¹2月的单纯外侧半月板撕裂患者100例为对照组。男50例,女50例,年龄412月的单纯外侧半月板撕裂患者100例为对照组。男50例,女50例,年龄4⁶4岁,平均41.7岁。所有患者采用关节镜技术治疗。对照组的随访时间为864岁,平均41.7岁。所有患者采用关节镜技术治疗。对照组的随访时间为8¹9个月,平均13.9个月,软骨损伤组为819个月,平均13.9个月,软骨损伤组为8⁴3个月,平均21.4个月。临床疗效通过恢复时间、治愈率、Lysholm和膝骨关节炎JOA评分评估。[结果]对照组的平均恢复时间为(3.78±1.99)个月,软骨损伤组为(8.06±4.71)个月(P<0.05);对照组平均Lysholm评分和治愈率为(97.6±6.20)分和95%;软骨损伤组为(92.9±12.0)分和76%(P<0.05)。软骨损伤组A、B和C组的JOA评分分别为(96.2±8.53)分、(95.9±6.29)分和(87.6±12.4)分(P<0.05);Lysholm评分分别为(95.5±8.86)分、(95.0±7.88)分和(84.2±16.7)分(P<0.05);治愈率为88.2%、81.8%和42.1%(P<0.05)。[结论]外侧半月板撕裂合并软骨损伤患者比单纯外侧半月板撕裂患者的恢复时间长、临床疗效差,以年龄超过45岁的外侧半月板撕裂合并软骨OuterbridgeⅣ级损伤恢复时间最长,临床疗效最差。     

外侧盘状半月板撕裂合并关节软骨损伤的危险因素分析

目的 分析外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的危险因素并探讨其可能的机制.方法 连续纳入自2010年1月至2011年12月于本中心关节镜下确诊为外侧盘状半月板撕裂的患者248例,调取相关资料并记录可能与软骨损伤相关的因素：性别、年龄、创伤史、体重指数（BMI）、病程、盘状半月板类型,并使用二分类Logistic回归分析来研究这些因素与关节软骨损伤之间的关系.结果 单变量Logistic回归分析发现性别（P〈0.01;OR 2.594[1.379-4.880]）、年龄（P〈0.01;OR 5.237[2.774-9.885]）和BMI（P〈0.01;OR 2.206[1.243-3.918]）与关节软骨损伤密切相关;多变量Logistic回归分析显示年龄与关节软骨损伤显著相关（P=0.000;OR 5.089[2.692-9.621]）,是外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的独立危险因素.结论 在外侧盘状半月板撕裂患者中,年龄（＞36岁）相较于其他因素与关节软骨损伤关系更密切.     

外侧盘状半月板撕裂合并关节软骨损伤的危险因素分析

目的 分析外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的危险因素并探讨其可能的机制.方法 连续纳入自2010年1月至2011年12月于本中心关节镜下确诊为外侧盘状半月板撕裂的患者248例,调取相关资料并记录可能与软骨损伤相关的因素：性别、年龄、创伤史、体重指数（BMI）、病程、盘状半月板类型,并使用二分类Logistic回归分析来研究这些因素与关节软骨损伤之间的关系.结果 单变量Logistic回归分析发现性别（P〈0.01;OR 2.594[1.379-4.880]）、年龄（P〈0.01;OR 5.237[2.774-9.885]）和BMI（P〈0.01;OR 2.206[1.243-3.918]）与关节软骨损伤密切相关;多变量Logistic回归分析显示年龄与关节软骨损伤显著相关（P=0.000;OR 5.089[2.692-9.621]）,是外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的独立危险因素.结论 在外侧盘状半月板撕裂患者中,年龄（＞36岁）相较于其他因素与关节软骨损伤关系更密切.     

关节镜下射频汽化仪治疗膝外侧盘状半月板损伤

人类膝关节外侧半月板为新月状。盘状或环状均视为异常。文献报道，东方人盘状半月板的发生率为15％左右，其中绝大多数发生在外侧，内侧罕见。损伤后将引起一系列的症状及相应改变。以前多采用直视下半月板切除术，但术后易引起膝关节内非生理状态下早期关节功能退变的发生。1982年Ikeuehi首先报道盘状半月板镜下切除术，近年来该手术逐渐为人们所接受。而射频汽化仪结合镜下盘状半月板成形术，由于疗效确切受到医患人员的肯定。