健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血临床研究

目的;观察健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法:将66例患者随机分为两组,治疗组34例,以健脾补肾法(由北黄芪、党参、白术、云芩、菟丝子、熟地、阿胶、鹿角胶、山萸肉、枸杞子等组成)治疗,每日1剂.对照组32例,口服康力龙6mg/日,4周为1疗程,服3个疗程.结果:治疗组,对照组总有效率分别为91.2%和68.8%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组无一例出现肝肾损害,对照组有6例出现肝肾功能损害.结论:健脾补肾法治疗CAA疗效显著,安全无毒.     

补肾生髓法治疗慢性再生障碍性贫血体会

再生障碍性贫血(简称再障)是由化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤，致使红髓被脂肪髓所替代，造血功能部分或全部衰竭的一组综合征。主要表现为进行性贫血，出血，反复感染及全血细胞减少。本病以青壮年居多，男性多于女性。按其临床表现，多属祖国医学的“虚劳”“虚损”及“血证”范畴。     

补肾活血法治疗慢性再生障碍性贫血的进展

补肾活血法治疗慢性再生障碍性贫血的进展中国中医研究院西苑医院血液病研究室阴宏导师郑金福慢性再生障碍性贫血是临床上较为常见的造血系统疾病。近年来，应用补肾活血法治疗慢性再障取得了较为满意的疗效，现综述如下。１对慢性再障肾虚血瘀发病机理的认识进人八十年代...     

补肾法治疗慢性再生障碍性贫血临床体会

肾为先天之本 ,内藏元阴元阳 ,对人体的生长发育及维持体液平衡等方面起着重要作用。“肾藏精 ,精生髓 ,髓化血” ,故肾虚是慢性再障的主要病因 ,而如何正确使用补肾法 ,对于慢性再障的疗效 ,具有决定性的意义。笔者在临床实践中体会到 ,只有全面把握慢性再障的病理变化过程 ,在辨证论治的原则指导下 ,灵活运用补肾法 ,方能获效。兹就临证心得略述如下。1　肾虚日久生瘀 ,补肾必须活血“血之源在乎肾” ,血的生成与肾的关系极为密切。从慢性再障的发生发展病变过程来看 ,起病大多缓慢 ,病程缠绵 ,呈现肾虚之象。一方面 ,肾虚则精血不足 ,直…     

健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究

健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床与实验研究北京中医医院（１０００１０）白焰，柯微君关键词慢性再生障碍性贫血，脾肾阳虚，生血糖浆我们在继承宗维新老中医治疗再障的学术特点的基础上通过研究，发现慢性再障病人临床辨证分型主要有肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚...     

补肾生髓法治疗慢性再生障碍性贫血的体会

再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的造血干细胞受损,造血微环境损伤,免疫机能异常,从而导致造血机能衰竭,全血细胞减少.其主要临床表现为贫血及贫血的伴随症状,白细胞减少和由此而引起的感染症,以及血小板减少和由此而引起的出血倾向.慢性再障起病缓慢,病程较长,多以贫血发病,并以贫血为主要表现,出血和感染较轻微.中医认为,该病属于"虚劳"、"血虚"范畴.近10多年来,以补肾生髓法治疗慢性再障取得了较好疗效.     

补肾活血法为主治疗慢性再生障碍性贫血43例

补肾活血法为主治疗慢性再生障碍性贫血４３例广东省增城市中医院（广东５１１３００）刘振宇１９８８～１９９５年间，我院共收治慢性再生障碍性贫血（以下简称再障）患者４３例，采用补肾活血法为主治疗，部分患者加用了酉药，近期疗效满意，现总结如下。Ｉ６床资料４３...     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血78例临床观察

目的:观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法:将145例患者随机分为两组,观察组78例,对照组67例,观察组应用补髓生血冲剂治疗,对照组应用再造生血片治疗,治疗疗程为6个月,观察两组患者治疗前后临床症状积分变化,并分别于治疗前后对骨髓涂片、骨髓活检及血常规进行分析。结果:观察组与对照组药物治疗慢性再生障碍性贫血总有效率分别为78.21%和59.70%。两组比较有显著性差异(P0.05),且观察组在改善患者临床症状积分及骨髓象、血常规方面优于对照组。结论:补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血有较好的临床疗效。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者mTOR信号通路的影响

目的 :观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,并从调控m TOR信号通路角度探讨其作用机制。方法:70例患者按随机数字表法分成两组,试验组在常规西药治疗的基础上加用口服补肾活髓颗粒治疗,对照组采用西药常规治疗,并设30例健康人为正常组。观察治疗前后临床症状、临床疗效及不良反应,并用RT-PCR方法检测CAA患者骨髓单个核细胞m TOR信号通路中的m TOR m RNA表达。结果:试验组总有效率83.33%,优于对照组的64.51%(P0.05)。两组治疗后血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)均有明显上升(P0.01)。CAA患者骨髓中m TOR表达水平低于正常水平(P0.01),治疗后两组m TOR m RNA表达水平均有所提高,但试验组高于对照组(P0.01)。结论:补肾活髓颗粒可显著改善CAA患者临床症状,提高临床疗效,且安全、无不良反应。补肾活髓颗粒可显著提高HGB、WBC、PLT的数量。补肾活髓颗粒通过激活CAA患者m TOR信号通路活性增加骨髓造血细胞的增殖,提高骨髓造血细胞的数量,并改善恢复骨髓造血功能。     

补肾活血方治疗免疫介导型再生障碍性贫血小鼠的实验研究

目的观察中药补肾活血方治疗免疫介导型再生障碍性贫血小鼠的疗效,并探讨其作用机制。方法建立免疫介导型再生障碍性贫血动物模型,观察中药补肾活血方的疗效,并从造血祖细胞集落培养和骨髓基质细胞黏附功能,造血调控因子等方面探讨其作用机制。结果中药补肾活血方可改善免疫介导型再障小鼠的外周血象,增加骨髓有核细胞计数,延长其生存期,促进红系造血祖细胞 CFU-E、BFU-E 的增殖、分化,调节 T 细胞亚群,抑制 Ts 的活性,促进白细胞介素-10(IL-10)的分泌,抑制造血负调控因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的活性。结论中药补肾活血方通过促进 CFU-E、BFU-E的增殖、分化以及调节细胞免疫功能而达到治疗的目的。     

慢性再生障碍性贫血中西医结合优化治疗方案临床研究

目的评价补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效,以确立中西医结合治疗CAA的优化治疗方案。方法将39例CAA患者随机分为3组,对照组（16例）采用司坦唑醇片联合环孢素A（CsA）,试验一组（11例）辨证采用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,试验二组（12例）在对照组基础上加用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,疗程6个月。分别观察各组临床疗效及治疗前后患者外周血清促红细胞生成素（EPO）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化情况。结果 3组在临床疗效、外周血象改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但试验二组在贫血症状及中医证候的改善方面明显优于另外2组（P〈0.05）,并能显著降低IFN-γ水平（P〈0.05）。结论补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗CAA在临床疗效、改善症状及提高血常规计数方面均优于单用中药或单用西药治疗。     

中医药治疗慢性再生障碍性贫血用药规律研究

目的:基于相关文献分析中医药治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)用药规律。方法:收集中国知网、维普网、万方数据库等国内中文数据库1998年至2017年发表的中药治疗慢性再障文献,提取符合纳入标准的文献信息,进行规范化处理、建立数据库,利用Access数据库、SPSS 19.0、SPSS Clementine 12.0软件进行频数、关联规则分析,总结用药规律。结果:共收录符合纳入标准文献94篇,包括处方94首、中药103味。中药类别14类,使用频数前4位为补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药,总频率78.05%。中药使用频数前10位由高到低依次为黄芪、补骨脂、当归、淫羊藿、熟地黄、生地黄、山茱萸、鹿角胶、菟丝子、女贞子。温性及辛味药物使用频数最高。归经前3位为脾经、肾经、肝经。结论:慢性再障用药以补虚为主,兼以清热、活血、止血。用药以温、寒、甘、辛为主,主归脾、肾、肝经。     

生血合剂治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察生血合剂治疗再生障碍性贫血（简称再障）的临床疗效，探讨可能的疗效机理。方法：治疗组８４例，脾肾阳虚型用生血Ⅰ号合剂，脾肾阴虚型用生血Ⅱ号合剂治疗；对照组３０例用康力龙治疗，观察临床疗效和多项实验指标的变化。结果：治疗组基本治愈率，缓解率，总有效率分别为２１．４３％，２７．３８％，８６．９０％，对照组依次为３．３３％，２０．００％，５６．６７％，两组总胶前性差异，治疗组疗效明显优于对照组，     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血患者67例

目的:观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及骨髓单个核细胞(BMNC)中Ras同源基因家族成员(Rho)-鸟苷酸三磷酸酶(GTP)相关酶类如细胞分裂周期蛋白(CDC42),Ras相关的C3肉毒杆菌毒素底物(Rac)以及Rho家族成员A(Rho A)的蛋白表达。方法:将134例CAA患者按随机数字表法分为试验组67例和对照组67例,另设20名健康志愿者作为正常对照组。试验组采用补髓生血颗粒治疗,对照组采用再造生血片治疗,两组疗程均为6个月。观察治疗前后临床疗效、中医症状积分、中医证候疗效、外周血、骨髓增生程度变化,采用Western-blot方法检测CAA患者治疗前后BMNC中Rho-GTP相关酶类(CDC42,Rho A,Rac)的蛋白表达。结果:试验组临床疗效及中医证候疗效均优于对照组(均P0.05);经治疗后,两组中医症状平均积分及外周血均明显改善(P0.05),试验组中医症状平均积分及外周血白细胞计数(WBC)及血红蛋白含量(HGB)的改善优于对照组(均P0.05),两组血小板计数(PLT)改善程度无显著性差异;两组骨髓象改善比较无显著性差异;两组治疗前CDC42,Rho A,Rac的相对蛋白含量表达均低于正常对照组(均P0.05),治疗后两组CDC42,Rho A和试验组中Rac的相对蛋白含量表达明显升高(均P0.05),而对照组中Rac的表达较治疗前无明显变化,两组治疗后CDC42,Rho A,Rac仍低于正常对照组(均P0.05),且试验组CDC42及Rac的表达改善优于对照组。结论:补髓生血颗粒治疗CAA疗效显著,且一定程度上能改善CAA患者的骨髓造血功能。CAA患者BMNC中Rho A,CDC42及Rac的蛋白均表达异常,提示Rho GTP酶异常表达可能与CAA发病相关,补髓生血颗粒可能通过调节Rho-GTP相关酶类CDC42,Rho A,Rac的表达来改善造血干细胞与造血微环境调节进而改善其骨髓造血功能。     

分型辨治慢性再生障碍性贫血40例疗效分析

分析中医治疗慢性再生障碍性贫血的远期疗效。随访分型治疗 7年后的远期疗效。结果 ,4 0例中进步 8例 ,稳定 2 8例 ,复发 4例。结论 ,补肾健脾养血活血治疗慢性再障 ,具有良好的远期疗效 ,且以阴阳两虚型 ,采用阴阳双补者为佳。     

补肾复方为主治疗肾阳虚型再生障碍性贫血30例临床观察

以补肾复方为主治疗肾阳虚型再生障碍性贫血３０例,结果基本治愈２例,缓解８例,明显进行１４例,无效６例,总有效率８０％。治疗前后症状、体征变化表明,其改善率均在７７５％以上。经补肾复方治疗后,３０例患者ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值有明显升高,ＣＤ８有明显下降,经统计学处理,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,提示用中医辨证治疗肾阳虚型再障是一种有效的方法。     

王运律治疗再生障碍性贫血经验

王运律教授从事中医药治疗再生障碍性贫血的研究20年余,现为上海中医药大学附属市中医医院血液科主任,上海中西医结合血液专业委员会副主任委员,全国中西医结合血液专业委员会委员。现主要从"补肾为本、辨明阴阳"、"顾护脾胃、寒热并用"和"出现变证,标而本之"三方面阐述王运律教授治疗再障时擅长审病求证、因人制宜和辨证施治的用药经验。     

生血合剂环孢菌素治疗慢性再障临床对照研究

目的:研究健脾补肾活血中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性,并比较CAA不同中医证型患者的疗效差异。方法:纳入62例CAA患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型(9例)和脾肾阴虚型(23例),脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),两组均配合支持治疗,治疗6月后,进行疗效观察和安全性评价。结果:治疗组、对照组在临床疗效、外周血象/骨髓象改善方面比较无明显差异(P>0.05),但治疗组在中医证候改善方面明显优于对照组(P<0.05),且生血合剂发生不良反应也明显少于CsA。脾肾阳虚型患者在临床疗效、血象改善方面优于脾肾阴虚型(P<0.05)。结论:生血合剂治疗CAA疗效与CsA相似,但在中医证候改善方面,生血合剂则明显优于CsA,且生血合剂治疗未见明显不良反应。CAA脾肾阳虚型治疗效果优于脾肾阴虚型,提示CAA"阳虚易治,阴虚难调"。