中西医结合治疗对冠心病患者生存质量改善的随机对照研究

目的:编制一套有中华文化内涵的冠心病(CAD)生存质量量表,用以评价中西医结合治疗CAD的临床疗效。方法:采用随机、对照、单盲方法,将129例CAD患者分为中西医结合治疗组(简称治疗组)和常规治疗组(简称对照组),其中治疗组72例和对照组57例。对照组予常规西药如抗血小板药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等;治疗组在常规西药基础上辨证施治,加用中药汤剂和中成药。本研究主要观察治疗前后生存质量的改善情况。结果:(1)治疗后与治疗前相比,治疗组和对照组生存质量情况均有一定程度的改善,差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组改善更明显;(2)治疗前,治疗组和对照组各维度计分差别无统计学意义(P0.05),治疗后,治疗组患者在"临床主要症状"、"疾病伴随情况"、"疾病认识程度"方面与对照组比较有提高,差异具有统计学意义(P0.05),而在其余"躯体活动受限程度"、"疾病发作情况"、"疾病诱发因素"、"治疗满意程度"四个方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)中西医结合治疗能显著改善冠心病患者的生存质量。(2)中西医结合治疗后的患者,生存质量随时间的推移改善越明显。     

中西医结合治疗对原发性高血压患者血压及生存质量改善的临床观察

目的:观察中西医结合治疗对原发性高血压(肝肾阴虚证)患者血压及生存质量的改善情况。方法:采用随机、对照方法,将120例原发性高血压患者分为观察组和对照组各60例,对照组用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组西药的基础上,加用中药汤剂治疗,疗程为3个月,观察治疗前后患者临床表现、血压水平及生存质量改善情况。结果:治疗后,观察组在中医证候疗效、血压水平、生存质量躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组情绪角色功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯西药相比,中西医结合治疗原发性高血压在临床表现、血压水平、生存质量改善情况均有明显优势。     

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压78例

目的:观察天麻钩藤汤加减配合西药治疗肝阳上亢型高血压的疗效。方法:将肝阳上亢型高血压156例患者,随机分为治疗组和对照组各78例,对照组采用西药卡托普利治疗,治疗组采用天麻钩藤汤加减(天麻、钩藤、炒白芍、丹参、石决明、杜仲、怀牛膝、桑寄生、茯神、栀子、益母草)配合西药治疗本病,观察两组疗效情况。结果:治疗后治疗组总有效率为91.03%,对照组为80.77%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,治疗组收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组甘油三酯和总胆固醇上升,高密度脂蛋白下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P>0.05),对照组各指标无明显变化,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在头痛、眩晕、心悸方面均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组在眩晕、心悸方面有所好转,与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05),但改善程度低于治疗组(P<0.05)。结论:天麻钩藤汤能够减轻患者症状,改善血脂,调整血压,对肝阳上亢型高血压疗效显著。     

中西药治疗银屑病96例的疗效和生活质量分析

目的评价中西医不同方法治疗银屑病的临床疗效及对患者生活质量的改善情况。方法选择门诊银屑病患者96例,简单随机分为中医、西医、中西医结合组,运用银屑病PASI评分法和生活质量评估表对患者治疗前后各种临床症状、生活质量指标进行评判,观察疗效与生活质量的相关性。结果临床总有效率65.6%,中医组有效率55.3%,西医组有效率64.3%,中西医组有效率80.0%。中医组与西医组、西医组与中西医结合组疗效无统计学差异(P>0.05),中医组与中西医结合组疗效有统计学差异(P<0.05)。生活质量评估:治疗前后生物方面评分变化无统计学差异(P>0.05),心理方面评分变化有统计学差异(P<0.01),社交方面评分变化有统计学差异(P<0.05)。临床疗效与生活质量的改善程度呈正相关(P<0.05)。结论中西医不同的治疗方法均有利于患者临床症状的改善,并同时提高了患者的生活质量。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎30例临床观察

目的:观察加味黄连温胆汤配合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为两组各30例,治疗组采用加味黄连温胆汤结合西药四联疗法治疗,对照组仅采用西药四联疗法治疗,观察两组的疗效.结果:两组的Hp,清除率分别为90.0%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05);但在改善症状、提高疾病疗效方面,治疗组优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,能更高地改善临床症状,提高临床疗效.     

健脾补肾解毒方调节骨髓增生异常综合征T淋巴细胞亚群的疗效观察

目的:观察健脾补肾解毒方调节骨髓增生异常综合征(MDS)患者T淋巴细胞比例,改善其免疫功能的疗效研究。方法:收治60例MDS患者,随机分为中西医结合治疗组(简称"治疗组")40例和单纯西医对照组(简称"对照组")20例,并收10例健康志愿者作为健康对照组,应用流式细胞仪检测MDS患者和健康人外周血T淋巴细胞亚群比例,即辅助性T细胞(CD_3~+CD_4~+,Th)和抑制性T细胞(CD_3~+CD_8~+,Ts),治疗2个疗程后观察对照组和治疗组T淋巴细胞亚群治疗前后比例变化。结果:健康对照组Th、Th/Ts明显高于MDS患者,Ts明显低于MDS患者,差异均有统计学意义(P0.05),治疗前治疗组与对照组Th、Ts、Th/Ts差异无统计学意义(P0.05),具有可比性,治疗后治疗组和对照组Th、Th/Ts均有不同程度上升,Ts均有不同程度下降,治疗组总体疗效高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),治疗组正虚毒蕴型总体疗效优于毒盛正虚型。结论:MDS患者T淋巴细胞处于免疫失调状态,健脾补肾解毒方可有效改善MDS患者Th、Ts比例倒置,提升MDS患者免疫功能。     

珍菊降压片辅助治疗原发性高血压45例

目的:观察珍菊降压片辅助治疗原发性高血压的临床疗效。方法:对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组加珍菊降压片。结果:经治疗后治疗组总有效率为91.11%,对照组为80.00%,两组患者疗效差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照;治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组AngⅡ与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组AngⅡ与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:珍菊降压片可以有效降低血压,改善老年原发性高血压症状,其机制可能与AngⅡ调节有关。     

中西医结合治疗带下症46例临床观察

目的:观察止带方加味结合西药治疗湿热下注型带下症的临床疗效。方法:将92例湿热下注型带下症患者按治疗方法不同分为观察组与对照组各46例,对照组用西药奥硝唑胶囊内服及克林霉素磷酸酯阴道泡腾片外用治疗,观察组在上述基础上另以止带方加味治疗,比较两组临床疗效及中医证候积分改善情况。结果:观察组总有效率为95.7%,明显优于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组证候积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组积分低于对照组,积分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿热下注型带下症疗效较好,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜气阴两虚证临床观察

目的:观察运用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)气阴两虚证患者的疗效。方法:选择符合ITP中西医诊断标准的80例患者,随机分为中西医结合治疗组40例,单纯西药泼尼松对照组40例,3个月为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组治疗前后的临床疗效、血小板计数、巨核细胞计数等。结果:中西医结合治疗组总有效率90%,高于单纯西药泼尼松对照组的67.5%,具有显著性差异(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组血小板计数变化差异具有统计学意义(P<0.05),巨核细胞计数变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合方法在治疗慢性ITP气阴两虚证方面优于单纯西医疗法,不仅能改善慢性ITP气阴两虚证患者的临床症状,而且可切实升高血小板计数,有助于病情的稳定。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床疗效。方法:选择82例DN患者随机分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组加施中医治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,相关指标改善程度均明显大于对照组,生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病患者,可有效改善患者临床症状。     

中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼疗效观察

目的:观察中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分入标准对照组、空白对照组、治疗组,标准对照组使用西医西药的治疗方法,空白对照组使用中医的治疗方法,治疗组在使用西医治疗的基础上加用中医治疗,比较三组间在治疗病程、控制眼压、改善眼部胀痛症状方面的差异。结果:治疗组病程短于标准对照组(P0.05);在治疗刚开始的第一治疗单元,三组在控制眼压、改善眼局部症状方面没有差异(P0.05);在第二、三、四治疗单元,在眼压控制方面及改善眼部症状方面,治疗组均优于标准对照组及空白对照组(P0.05);标准对照组与空白对照组比较:仅第二治疗单元,在症状改善方面,空白对照组优于标准对照组(P0.05);其余方面比较,两组间没有差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼在控制眼压、缩短高眼压持续时间,改善眼局部症状方面优势明显。     

中西医链接治疗小儿肾病综合征120例临床疗效及生活质量评价

目的:观察中西医链接治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及生活质量。方法:随机将120例患儿分成治疗组与对照组,分别采用中西医和西医治疗方案。以实验室检查参数和临床症状评分及生活质量问卷得分为指标,观察患儿临床疗效及生活质量。结果:(1)疾病疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后比较,治疗组与对照组主症均有好转,积分均减少,(P<0.05)均有显著性差异。治疗后两组比较,治疗组与对照组在改善浮肿方面疗效相当,无明显差异(P=0.241>0.05);在治疗蛋白尿、血尿、血浆白蛋白、胆固醇方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)有显著性差异。(3)两组患儿在治疗前生活质量积分比较均(P>0.05)无明显差异。治疗后生活质量比较:Z=-4.342,P=0.036<0.05,在生活质量改善方面,治疗组优于对照组。结论:中西医链接治疗小儿肾病综合征疗效确切,优于单纯西药组,改善患儿生活质量优于单纯西医治疗组.     

中医穴位按摩联合盆底康复训练预防产后尿失禁随机对照研究

目的:观察中医穴位按摩联合盆底康复训练治疗产后尿失禁的预防效果。方法:选择我院产后患者400例,随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组和空白对照组,每组100例,分别给予中医穴位按摩、盆底康复训练、中医穴位按摩结合盆底康复训练和无治疗措施空白对照组。采用不同的方式对4组患者分别治疗3个月,其中随访观察2个月,采用盆底肌力测试对比分析4组患者产后尿失禁治疗效果,归纳中医穴位按摩结合盆底康复训练方式治疗的安全性、有效性。结果:治疗3个月后中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组、对照组尿失禁患者的发生率分别为4.0%、6.0%、1.0%、22.0%,3组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),中西医结合组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P0.05),中医治疗组与西医治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05);干预前,4组患者盆底肌肉张力情况差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,中西医结合组与其他3组比较,阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间均升高(P0.05);中医治疗组、西医治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医穴位按摩联合盆底康复训练是用于产后患者尿失禁的一种有效方法。     

红藤方治疗子宫内膜异位症临床疗效及安全性分析

目的：探讨红藤方治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：将228例子宫内膜异位症患者随机分为两组,中药治疗组使用红藤方治疗,西药对照组使用米非司酮,分析两组患者在每个周期内的身体症状改善、疗效及安全性差异。结果：中药治疗组总有效率为89．47％,西药对照组为85．96％,两组之间无显著性差异（P〉0．05）;对痛经症状的改善中药治疗组显著优于西药对照组（P〈0．05）;中药治疗组安全性显著高于西药对照组（P〈0．05）。结论：红藤方能改善子宫内膜的病理状态,治疗子宫内膜异位症疗效明显,安全性好。     

中西医结合治疗肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法：选取60例肾病综合征患者,随机分为对照组22例和治疗组38例。对照组给予强的松及环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础之上加用肾安汤加减治疗,两组均以3个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率为89．47％,对照组总有效率为72．72％,两者差异有统计学意义（P〈O．05）,在改善血液流变学方面,治疗组在治疗前后具有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组略有改善,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在降低患者总胆固醇、血浆黏度方面具有显著疗效,差异有统计学意义（P〈0．05）,在升高患者白蛋白、降低三酰甘油方面,治疗组疗效更确切（P〈O．05）。结论：中西医结合方法治疗肾病综合征,在提高疗效,减少激素副作用,降低复发率等方面有较好的疗效。     

中西医结合治疗围绝经期综合征40例

目的:评价中西医结合方法治疗他莫昔芬引起的围绝经综合征的临床疗效。方法:80例他莫昔芬治疗1年以上、伴有明显的内分泌紊乱症状且评分60分者为纳入对象,随机分为两组,对照组予以他莫昔芬口服,治疗组在对照组治疗基础上,加服疏肝宁心调阴阳方,两组均2个月为1疗程。治疗结束时,采用改良Kuppermann评分量表评价症状改善程度;同时采用KPS评分标准评价患者的生活质量。结果:治疗组在治疗后15 d开始KPS评分下降(P0.05),对照组治疗结束时无明显改善。治疗组患者的围绝经期各个症状积分均有非常显著性差异(P0.01),对照组患者的症状积分中,仅眩晕、骨关节痛、头痛及心悸症状有改善,治疗组各症状改善评分均明显优于对照组(P0.01);治疗组患者KPS评分较治疗前有明显提高(P0.05),对照组治疗后无变化(P0.05),两组比较,治疗组较对照组有明显提高(P0.05)。结论:中西医结合方法可以显著改善他莫昔芬引起的围绝经症状群,同时提高患者生活质量,有效缓解他莫西芬治疗乳腺癌引起的不良反应。     

健脾疏肝消糖散治疗葡萄糖耐量低减24例总结

目的:观察健脾疏肝消糖散治疗葡萄糖耐量低减(IGT)的临床疗效。方法:将确诊为IGT的患者66例随机分为生活干预组(干预组)22例、二甲双胍组(西药组)20例、中药加二甲双胍组(中西药组)24例,3组患者均给予生活干预,西药组给予盐酸二甲双胍治疗,中西药组给予健脾疏肝消糖散及盐酸二甲双胍治疗。结果:治疗前后比较,3组空腹血糖及餐后血糖水平均有下降(P0.05或P0.001),中西药组及西药组空腹血糖、餐后血糖下降较为明显(P0.001);3组患者治疗前后TG、TC变化比较,干预组TG、TC水平下降不明显(P0.05);而中西药组TG、TC降低较为明显(P0.05或P0.001);西药组TG下降不明显(P0.05),TC降低较为明显(P0.05);3组治疗前后体重指数(BMI)下降不明显(P0.05)。结论:通过生活干预、服用健脾疏肝消糖散及盐酸二甲双胍均可改善IGT患者的血糖水平;中药健脾疏肝消糖散能够改善空腹、餐后血糖水平及血脂水平,可以有效地治疗IGT。     

王氏连朴饮加滑石、黄芩;茵达日-4味汤对温病湿热模型、炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的:通过动物实验观察王氏连朴饮加滑石、黄芩;茵达日-4味汤对大鼠湿热模型、炎性反应因子血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的作用影响。方法:建立大鼠湿热炎性反应模型,设空白组、模型组、对照药组、中药组、蒙药组分别采取不同处理方法观察记录各项指标,血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果:中蒙医温病经典方在治疗大鼠湿热症状上具有可靠疗效,尤其在改善大鼠进食饮水减少,大便稀软,口角眼角分泌物增多等方面有显著成效。ELISA检测显示对照药组IL-1β、IL-6、TNF-α无意义,中药组TNF-α有统计学意义(P0.01),对IL-1β、IL-6无意义(P0.05),蒙药组TNF-α有统计学意义(P0.01)、IL-6有意统计学义(P0.05),对IL-1β无意义(P0.05)。结论:王氏连朴饮加滑石、黄芩;茵达日-4味汤在解除湿热症状上有切实可靠的作用,对腹腔炎性反应引起的发热及炎性反应,虽然细胞因子血清检测没有得出有力检验数据支持,但动物模型治疗后期各项体征监测都有好转。ELISA检测显示中药组TNF-α有统计学意义(P0.01);蒙药组TNF-α有统计学意义(P0.01)、IL-6有统计学意义(P0.05)。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎35例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将70例本病患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予西医常规治疗,治疗组予中西医结合治疗。结果:治疗组的总有效率为91.43%,对照组为74.29%,两组比较,P0.05;且两组的各项检测指标均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组24h尿蛋白定量和Scr下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎疗效确切。