第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损

目的 探讨第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣瓦合修复指端缺损的临床疗效.方法 对16例拇、手指指端复合组织缺损的患者,设计以趾底固有动脉-甲皱襞血管筋膜蒂为血管蒂的第二趾趾端复合组织,串联趾侧方皮瓣进行瓦合修复.结果 术后16例皮瓣全部存活,随访时间为4～17个月,平均12个月.手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为4～9 mm,外观逼真,指甲生长外形良好.供区趾甲生长良好,趾端无疼痛,植皮无破溃发生.结论 应用第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复手指指端缺损,受区外形好,供区损伤小.     

第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损

目的 探讨第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣瓦合修复指端缺损的临床疗效.方法 对16例拇、手指指端复合组织缺损的患者,设计以趾底固有动脉-甲皱襞血管筋膜蒂为血管蒂的第二趾趾端复合组织,串联趾侧方皮瓣进行瓦合修复.结果 术后16例皮瓣全部存活,随访时间为4～17个月,平均12个月.手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为4～9 mm,外观逼真,指甲生长外形良好.供区趾甲生长良好,趾端无疼痛,植皮无破溃发生.结论 应用第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复手指指端缺损,受区外形好,供区损伤小.     

第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复指端缺损

目的 探讨第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣瓦合修复指端缺损的临床疗效.方法 对16例拇、手指指端复合组织缺损的患者,设计以趾底固有动脉-甲皱襞血管筋膜蒂为血管蒂的第二趾趾端复合组织,串联趾侧方皮瓣进行瓦合修复.结果 术后16例皮瓣全部存活,随访时间为4～17个月,平均12个月.手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为4～9 mm,外观逼真,指甲生长外形良好.供区趾甲生长良好,趾端无疼痛,植皮无破溃发生.结论 应用第二趾趾端复合组织串联趾侧方皮瓣修复手指指端缺损,受区外形好,供区损伤小.     

六趾畸形第二趾再造拇指缺损

病例　男 ,4 0岁 ,1999年 11月 2 9日 ,左手拇指被冲床砸伤 ,致左拇掌指关节以远离断 ,拇指远端毁损 ,无再植条件 ,左食指末节缺损 ,中节腹侧皮肤严重性裂伤。检查发现患者先天性六趾畸形 ,很难发现某一足趾为畸形趾 ,术前多普勒检查第一跖背动脉存在 ,急诊在硬膜外和臂丛麻醉下行右第二足趾移植再造左拇指。在鼻烟窝解剖出桡动脉、头静脉、拇指断端解剖指尺侧动脉做受区血管 ,右足解剖出大隐静脉、足背动脉 ,第一跖背动脉 (ＧｉｌｂｅｒｔⅡ型 ) ,胫侧趾背动脉和胫侧趾底动、静脉 ,右第二足趾自跖趾关节处离断移植至左拇残端 ,近节趾骨近端…     

趾背五边形皮瓣重建趾蹼治疗先天性并趾的疗效评价

目的探讨采用趾背五边形皮瓣重建趾蹼治疗先天性并趾的临床疗效。方法回顾分析2009年1月-2014年6月,采用趾背五边形皮瓣重建趾蹼并获随访的先天性并趾患儿10例。男6例,女4例;年龄8个月~9岁,平均42个月;左足5例,右足4例;双足1例;共重建13处趾蹼。7例合并多趾畸形,1例合并短趾畸形。术后根据足趾功能及趾蹼外观、深度、坡度以及主观满意度评价手术效果。结果术后13个皮瓣均完全成活,切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间6~50个月,平均26个月。重建后趾蹼皮肤颜色、质地均与健侧趾蹼相似。其中9例单足患儿9处分趾后两足趾外展度达(42.879±3.703)°,与健侧(45.922±2.657)°比较,差异无统计学意义(t=—2.004,P=0.062);重建趾蹼深度为(1.881±0.266)cm,与健侧(1.631±0.202)cm比较,差异有统计学意义(t=2.248,P=0.039);重建趾蹼坡度为(42.733±3.421)°,与健侧(41.189±5.593)°比较,差异无统计学意义(t=0.707,P=0.490)。1例双足4处趾蹼重建者,左、右足重建后的趾蹼外观与正常趾蹼相似。结论采用趾背五边形皮瓣重建趾蹼治疗先天性并趾,术中无需植皮,手术操作相对简便,手术时间短,术后皮瓣成活率高;重建的趾蹼外观及足趾功能与正常足趾相似。     

跖趾关节和趾趾间关节移植替代腕关节的实验研究

近 2 0年来 ,一些作者用跖趾关节移植替代掌指关节、近侧指间关节以及肘关节 ,取得了较为满意的效果。跖趾关节与桡腕关节均属椭圆关节 ,两者的活动范围相似 ,但跖趾关节背伸的范围大 ,而跖屈范围较小 ,能否考虑在桡骨远端向掌侧截骨成角以后增加屈腕的幅度 ,趾趾间关节属滑车关节 ,跖屈幅度较大 ,而背伸幅度较小 ,能否考虑在桡骨远端向背侧截骨成角 ,以增加伸腕的幅度。为此进行了实验研究。材料与方法选用新鲜成人上肢 (自肱骨中段离断 ) 2 0侧 ,新鲜成人下肢15侧。手术方法 :(1)跖趾关节或趾趾间关节的切取 :先切取以足背动脉、第一…     

趾列切除治疗巨趾畸形1例

巨趾症（macrodactylism）是一种罕见的畸形，其多由于神经纤维异常增生或淋巴、脂肪组织异常增生所致。手术旨在解除影响功能的症状，即主要解决疼痛或穿鞋困难。美容目的在于改变足及足趾的怪异外形，并使之与对侧足趾大小相匹配。由于病例罕见，未有很成熟的治疗方法，实际上治疗较困难、复杂，疗效常不理想。本院于2006年接诊并运用趾列切除术治疗巨趾畸形1例，报告如下。     

母趾趾腹皮肤缺损修复一例

母趾趾腹皮肤缺损修复一例孙占义１孔祥伟１杨军２患者男，２４岁。右口止母趾趾腹鸡眼行激光治疗后，形成２．５ｃｍ×２．３ｃｍ溃疡，第一趾骨部分外露，溃疡位于口止母趾腹侧负重区，其远端有宽１．８ｃｍ的正常皮肤。以溃疡创缘远端正常皮肤区设计、切取１．５ｃｍ×...     

保留趾腹甲床的趾缩短术一例

1987年4月,我院收治1例足趾超长患者。女性,27岁,身高170cm。双(足母)趾、Ⅱ趾长8.5cm,Ⅲ趾长6.0cm;智力及发育良好。在持续硬膜外麻醉下行保留趾腹、甲床的双足Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ趾缩短术。切除趾背皮肤3.0cm,保留两侧趾神经、血管。在甲床后约1.0cm处,从未节趾骨完整分离并     

关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎

目的报道关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎的临床效果。方法采用关节镜下跖趾关节成形术治疗12例晚期跖趾关节炎。在局部麻醉下手术,分别于跖趾关节两侧建立关节镜入路和器械入路。在镜下切除跖骨头周围的骨赘及炎性滑膜组织,然后截除近节趾骨1/3左右,部分病例楔形切除部分跖骨头背侧关节面,以改善背伸活动度。结果术后随访12～28个月,4例完全没有疼痛,8例偶尔有轻度疼痛感觉。结论关节镜下跖趾关节成形术治疗晚期跖趾关节炎是可行的,符合微创的手术原则,具有很好的安全性和有效性。     

趾趾背皮瓣修复手指指背复合组织缺损

目的探讨(足母)趾皮瓣修复指背复合组织缺损的临床效果.方法根据指背皮肤软组织缺损情况,对18例此类患者采用(足母)趾趾背皮瓣移植修复.通过随访观察手指外形、功能恢复情况,了解临床疗效,总结优缺点.结果随访2～6个月,平均3.6个月.18例皮瓣全部成活,患指外形、功能恢复满意.结论 (足母)趾趾背皮瓣具有血管蒂较为恒定,易切取,皮瓣带感觉神经,与手指指背外形、功能相近,且可以携带部分伸肌腱,是修复手指指背复合缺损的较好方法.     

趾腹趾蹼游离皮瓣移植修复手部瘢痕

目的探讨趾腹、趾蹼游离皮瓣修复手部掌侧皮肤瘢痕挛缩的临床应用价值。方法1998年1月～2006年12月,应用吻合血管游离趾腹、趾蹼皮瓣,或趾腹联合趾蹼皮瓣,修复手部掌侧皮肤瘢痕挛缩12例。结果3例皮瓣边缘部分坏死,其余皮瓣全部成活。10例获得随访6～10个月,术后手部外形满意,皮纹清晰,两点分辨觉5～7mm,手指功能良好。结论足部趾腹、趾蹼皮瓣,或趾腹、趾蹼联合皮瓣,是修复手、手指掌侧皮肤挛缩的良好供区。     

趾趾腹皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损

手指掌侧大面积软组织缺损是常见的一种损伤,而(足母)趾趾腹皮瓣[1,2]移植修复为此类病例提供了一种较为满意的方法,(足母)趾腹皮瓣,是指(足母)趾腓侧趾底动脉为蒂的(足母)趾趾腹侧的皮瓣,该皮瓣具有类似手指腹的趾纹及趾横纹,感觉灵敏,质地耐磨.我院自2000～2005年应用此皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损伤25例,取得了良好临床效果,报道如下.……     

趾系列皮瓣

1980年,Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者,选用(足母)趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功,为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用(足母)趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发,根据(足母)趾的应用解剖,拓宽了对(足母)趾甲     

右足第2趾巨趾畸形1例报告

1临床资料 1．1一般资料：患者。女性，30岁。因发现右足第2趾畸形30年．矫形术后24年入院。患者出生时．其父母即发现其有足第2趾较其余四趾长约2cm．粗细与其余四趾相似．远节向跖面屈曲．不能伸直。随年龄增长而生长．远节逐渐增大增粗成球状．长度增加不明显．至患者6岁时．其右足第2趾长成槌状．导致患者穿鞋及行走不便．遂就诊于当地医院，行“矫形术”．将右足第2趾远节切除．术后切口愈合好。随年龄增长患趾未再明显长长．但剩余近端部分逐渐长粗，明屁较其余脚趾粗大．严重影响患者穿鞋及行走．遂来院就诊。患者既往体健，未曾患其它疾病。     

右足第2趾巨趾畸形一例报告

1临床资料1.1一般资料:患者,女性,30岁。因发现右足第2趾畸形30年,矫形术后24年入院。患者出生时,其父母即发现其右足第2趾较其余四趾长约2cm,粗细与其余四趾相似,远节向跖面屈曲,不能伸直。随年龄增长而生长,远节逐渐增大增粗成球状,长度增加不明显,至患者6岁时,其右足第2趾长成槌状,导致患者穿鞋及行走不便,遂就诊于当地医院,行“矫形术”,将右足第2趾远节切除,术后切口愈合好。随年龄增长患趾未再明显长长,但剩余近端部分逐渐长粗,明显较其余脚趾粗大,严重影响患者穿鞋及行走,遂来院就诊。患者既往体健,未曾患其它疾病。1.2查体:右足较左…     

指东趾西

美甲这个词,近几年突然被叫得狂轰滥炸,似乎谁要不美甲,谁就跟不上时代了。于是,怕落伍就使劲跟着叫唤:美甲啊美甲,总算抓往个时尚的马尾巴,很庆幸自己的心明眼亮。不过,接受过女友几次美甲的邀约,曾经痛下决心无论如何要遣风情到指端,但每每临阵脱逃。我想,自己是患有美甲恐惧症的。     

足背六边形皮瓣重建趾蹼治疗先天性并趾畸形

目的探讨足背六边形皮瓣重建趾蹼在并趾畸形修复中的临床效果。方法自2016年10月至2019年8月,河北省儿童医院骨一科对收治24例(32个并趾)先天性并趾畸形患儿应用足背六边形皮瓣一期重建趾蹼并分趾矫形,术后观察足趾外观并进行功能评价。结果 24例(32个并趾)患儿均一期重建趾蹼并分离并趾,创面均一期闭合,均未植皮。术后随访3～24个月,足趾无屈曲挛缩,无明显瘢痕增生,趾蹼宽度正常。其中3例出现趾蹼爬移,其余趾蹼深度正常。所有患者足趾屈曲活动功能良好,患儿家长均表示满意。结论应用足背六边形皮瓣重建趾蹼治疗先天并趾畸形,无需植皮,操作简单,足趾外观及功能良好,临床效果较满意。