关节

关节（articulatio）在解剖学里指的是两块或两块以上的骨之间能活动的连接。在解剖学上有不动关节和动关节（连接处有液体）两种关节，动关节的两块骨之间会有腔隙，关节面会有关节软骨。整个关节在外形上是一个关节囊，它由外面的纤维膜membrana fibrosa（致密结缔组织）和内面的滑膜membrana synovialis（一类似表皮组织的结缔组织）构成。关节韧带起加阎关节的作用。     

腰椎关节突关节内关节鼠1例报告

关节鼠主要是关节内的软骨因创伤、劳损破裂而产生的碎片。经关节液营养形成游离在关节腔内，随着关节的活动而运动。轻者引起疼痛，重者导致关节交锁，活动困难。国内外学者对踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、肩关节等大关节的关节鼠均有报道，但腰椎关节突关节鼠尚未见报道。我们遇到1例，报告如下。     

腰椎关节突关节骨关节炎研究进展

腰椎关节突关节骨关节炎好发于中老年人群,可导致顽固的下腰痛和活动障碍,严重影响患者的生活质量。该文就目前腰椎关节突关节骨关节炎在形态学与生物力学、影像学、分子生物学及阶梯化临床治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床预防、诊断及治疗提供新思路。     

颈椎关节突关节骨性关节炎

颈部疼痛是一种常见的临床症状.随着人们对颈椎关节突关节研究的深人,许多证据表明,颈椎关节突关节病变是颈痛的重要原因之一.因退行性变波及颈椎关节突关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状者,谓之颈椎关节突关节退变性关节炎.本病在临床上比较常见,是引起慢性颈痛、颈源性头痛及继发神经根型颈椎病的重要原因之一.     

腰椎关节突关节不对称

对７６名正常人及１７３名因下腰痛而手术患者的Ｘ线平片、ＣＴ扫描及ＭＲＩ资料进行分析以调查腰椎关节突关节的对称性与某些腰椎疾患的联系。在７６名正常对照者中有２１人存在Ｌ４～５或Ｌ５～Ｓ１关节突关节不对称，占２７．６％，而在腰椎手术病人中则有８４例，占４８．６％，差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０１），提示腰椎关节突关节的不对称具有病因学意义。     

关节软骨

关节软骨主要由细胞外基质和软骨细胞组成。原发性骨关节病的发病与年龄增长明显相关，反复高强度的负荷易引起关节退变，多种手术如软骨下骨钻孔术，截骨术和软组织，细胞，关节软骨移植术，以及生长因子，人工基质材料的应用等在修复关节软骨方面均有一定的疗效。     

腰椎关节突关节骨关节炎的认识

腰椎关节突关节骨关节炎(lumbar facet joint osteoarthritis,或lumbar zygapophyseal joint osteoarthritis)是一种常见的腰椎退行性疾病,其基本病理特点为关节突关节软骨损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生.腰椎关节突关节骨性关节炎是临床上引起下腰痛的主要原因之一,但常被外科医师忽略.     

滑膜关节与关节软骨的形成

膜关节是人体的重要组成部分,虽然数量很少,但是它们都有独特的生物力学结构和功能。近几十年来滑膜关节一直是骨科领域研究的热点,这充分体现了关节对维持人类机体功能和生活质量的重要性,但是目前对胚胎发育过程中滑膜关节的形成机制依然知之甚少。本文对滑膜关节与关节软骨形成机制的研究进展作一综述。     

趾间关节半关节移植修复指间关节损伤一例

患者男,30岁.因左手2～5指绞伤致畸形与活动障碍1 h入院.专科检查:左示指于远指间关节,中、环、小指于近指间关节处皮肤挫裂;左示指远指间关节畸形,中、环指近指间关节畸形,触及骨擦音.X线片示:左示指远指间关节内骨折;左中指近指间关节内粉碎性骨折,近端关节面完整,远端关节面粉碎;左环指近指间关节面粉碎性骨折.     

腰椎关节突关节的生物力学研究进展

正腰椎是整个脊柱中承载负荷和运动范围最大的一段,其力学性质极其复杂。腰椎关节突关节(lumbar facet joint,LFJ)是腰椎运动节段的重要组成部分,其复杂的生物力学特性对腰椎的稳定有重要的意义~([1])。1972年开始,Markolf~([2])在尸体标本上进行了外载荷下LFJ的生物力学研究,首先认识到小关节复杂的解剖和结构力学特性对腰椎稳定性有重要影响;到20世纪70年代,国内外学者研究     

胸椎关节突关节解剖学测量与经关节螺钉固定的关系

目的测量胸椎关节突关节的相关数据,并探讨与经关节螺钉固定的关系。方法选取20具福尔马林液体浸泡保存的成人尸体胸椎标本,去除所有肌肉、韧带等软组织,对胸椎每个节段从椎间盘和关节间隙进行游离,清楚暴露出各个关节面。测量胸椎关节突关节上、下关节面的高度、宽度和厚度,分析与经关节螺钉固定的关系。结果胸椎关节突关节的关节面高度、宽度和厚度的左右侧数据稍有不同,但无明显统计学意义(P0.05)。胸椎上关节面的高度9.10～11.21mm,宽度8.45～11.07mm,厚度3.87～5.71mm;胸椎下关节面的高度10.65～12.59mm,宽度9.80～12.60mm,厚度4.20～6.01mm。结论胸椎关节突关节复合体有着足够的皮质骨供螺钉行跨关节固定,胸椎经关节固定也许可以作为椎弓根螺钉应用的一种补充方法。     

腰椎后关节与后关节综合征(Ⅲ)后关节综合征

1933年,Ghormley就提出了“后关节综合征”的概念,并指出,许多由后关节引起腰痛的患者,共疼痛性质与其它关节,如膝,髋关节炎的疼痛相类似。Badgeley于1941年强调了腰椎后关节在腰痛和放射性腿痛中的重要性,认为约80％的腰痛和坐骨神经痛者,其机理为一种牵涉性痛,而不是由于神经的直接刺激。Hirsch用11％的高     

关节骨折的超关节外固定架应用

目的 探讨关节外固定架治疗大关节骨折。方法 对四个部位的１９例大关节骨折,进行超关节固定适度轴向延长和有限内固定进行观察分析。结果 关节骨折愈合优良率８９．５％（１７／１９）,关节功能优良率９０．０％（１０／１１）,取得总优良率９０．２％的满意结果。结论 对不稳定的关节骨折,采用超关节外固定适度轴向延长和有限内固定,值得推广应用。     

关节骨折的超关节外固定架应用

目的　探讨超关节外固定架治疗大关节骨折。方法　对四个部位的 19例大关节骨折 ,进行超关节固定适度轴向延长和有限内固定进行观察分析。结果　关节骨折愈合优良率 89 5 % (17/ 19) ,关节功能优良率 90 9% (10 / 11) ,取得总优良率90 2 %的满意结果。结论　对不稳定的关节骨折 ,采用超关节外固定适度轴向延长和有限内固定 ,值得推广应     

多关节置换治疗晚期下肢关节疾患

目的探讨下肢多关节置换治疗晚期关节疾患的有效性。方法回顾分析2000年1月-2007年12月行下肢3个或以上关节置换的5例患者临床资料。男3例,女2例,年龄27～59岁,平均41.8岁。强直性脊柱炎2例,类风湿性关节炎3例;均为下肢髋、膝关节受累。4例完全丧失行走功能,1例患者扶拐可自行活动。髋关节功能根据Harris评分标准为(24±24)分,膝关节功能根据美国特种外科医院(HSS)评分标准为(28±15)分。一期多关节置换2例,二期置换2例,三期置换1例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。1例术后发生髋关节脱位,手法复位后给予下肢制动皮牵引3周,无关节再脱位发生。2例术后2 d内出现贫血,给予积极扩容补充红细胞后改善。5例患者均获随访,随访时间46～140个月,平均75个月。患者基本能正常行走及上、下楼梯。髋、膝关节稳定性好,无关节感染及松动发生。末次随访时,髋关节功能根据Harris评分为(88±6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=8.16,P=0.00);膝关节功能根据HSS评分为(86±6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=13.96,P=0.00)。结论下肢多关节置换是治疗晚期关节疾患的有效方法,可显著提高患者生活质量。     

活动性关节结核一期关节置换专家共识

晚期或毁损期关节结核治疗常规采用关节融合术,而有学者尝试一期病灶清除人工关节置换术治疗活动性髋、膝关节结核可以较好地重建髋、膝关节结构,恢复关节功能,但目前此治疗方式尚有争议,缺少临床规范。中国医药教育协会骨科专委会、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专委会、中国研究型医院学会关节外科专委会、中国防痨协会骨关节结核分会、北京医学会关节外科学组联合组织专家进行讨论,形成共识。对活动性髋、膝关节结核在有效抗结核化疗,并严格选择手术指征基础上一期人工关节置换术,有助于更彻底清除病灶,同时完成关节功能重建,可获得良好的临床疗效,降低致残率。     

腰椎关节突关节骨性关节炎的病因学

腰椎关节突关节骨性关节炎(lumbarfacetjointosteoarthritis,LFOA或lumbarzygapophysealjointos teoarthritis ,LZOA)是常见的腰椎退行性疾病,其基本病理特点为关节突关节软骨损害、关节边缘和软骨下骨反应性增生。Goldthwait[1] 最先认为部分下腰痛可能由关节突关节病变引起。Ghormley[2 ] 则将源于关节突关节的腰腿痛命名为“小关节综合征”。Badglay[3] 在对关节突关节进行病理解剖研究后证实关节突关节存在骨性关节炎。系统的研究始于196 4年,Lewin[4 ] 对腰椎关节突关节骨性关节炎(LZOA)的流行病学、病因学和组织形态学进行了深…     

关节充盈试验诊断周围关节穿透伤

关节损伤是临床上常见的疾病,但是否是关节穿透伤,临床上诊断缺乏足够的准确性,关节充盈试验是诊断关节穿透伤的既简便又准确的手段,目的为的是选择最佳的治疗方法。因此,我院自1993年以来收治40名临床上怀疑关节损伤的病人,对其进行连续性研究,以此来说明关节充盈试验的安全性和有效性。1　临床资料　　40名关节损伤病人,男31例,女9例;年龄15～67岁。损伤部位:膝关节30个,肘关节3个,踝关节3个,腕关节2个,手关节2个。受伤原因:交通事故32例,坠落伤5例,自行车伤1例,枪弹伤1例,刀捅伤1例。2　方法与结果　　关节损伤的临床诊断确立后,即进行关…     

腰椎关节突关节的观察和研究

为评价X线平片和CT检查对腰椎关节突关节的诊断价值,通过对80例腰椎CT片中L_3、L_4、L_5关节突关节角及其形态进行了测量与观察,所获504个数据,经统计学处理。结果:不同性别同一椎体、同一性别不同椎体关节角均有显著差异,L_3、L_4关节突关节形态多为浅弧形,L_5则多为直线形。同时关节角的大小和形态个体变异较大。表明X线对关节突关节病变的诊断价值有限,而CT扫描能较全面客观地反映关节突关节,为临床提供较可靠诊断依据。