螺内酯联合地尔硫卓治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的：探讨螺内酯联合地尔硫卓治疗舒张性心力衰竭的临床治疗效果。方法选择本院舒张性心力衰竭患者共140例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予常规治疗,观察组患者同时给予螺内酯和地尔硫卓治疗,地尔硫卓服用30 mg/次,3次/d;螺内酯服用20 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗6个月。评定两组患者治疗前后的6 min步行距离、心脏超声E/A值改变情况。结果观察组治疗前6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后的6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与本组治疗前6 min步行距离、心脏超声E/A值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后6 min步行距离、心脏超声E/A值分别与对照组治疗后6 min步行距离、心脏超声E/A值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺内酯联合地尔硫卓治疗能够提高舒张性心力衰竭心功能,疗效显著,值得借鉴。     

螺内酯对心力衰竭伴心房颤动患者心功能的影响分析

目的探讨螺内酯对心力衰竭伴心房颤动患者心功能的影响。方法选取2015年1月～2018年8月本院收治的HF伴AF患者100例,根据随机数字表法分为A组和B组,每组50例,B组给予常规药物治疗,A组在此基础上给予螺内酯治疗,比较两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、治疗疗效及不良反应。结果 A组和B组治疗后LVEF明显高于治疗前,A组治疗后LVEF明显高于B组,A组和B组治疗后LVEDV、LVESD明显低于治疗前,A组治疗后LVEDV、LVESD明显低于B组(P 0.05);A组治疗有效率明显高于B组(P 0.05);A组和B组不良反应率比较(P 0.05)。结论螺内酯可有效改善心力衰竭伴心房颤动患者心功能,有利于提高治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:这次研究选取我院在2009年1月～2011年1月收治的40例老年高血压并发舒张性心力衰竭患者(所有心力衰竭患者都自愿接受调查并服从所有准则),随机分为两组,两组患者都进行6分钟步行试验和使用超声心动图观察心脏舒张功能,主要指标二尖瓣的多普勒血流频谱数据即E峰值、A峰值、E/A比值,同时监测血浆脑钠肽(BNP)和胶原氨基端肽(PIIINP),对照组患者使用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上使用螺内酯治疗。将所得的资料进行回顾性分析研究。结果:对照组治疗后心力衰竭明显改善(P<0.05),各项观察指标与治疗前以及观察组相比效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭有很好的疗效,值得在临床上推广。     

低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效观察

目的分析低剂量螺内酯治疗严重心力衰竭患者的临床疗效。方法 102例严重心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者采取常规抗心力衰竭治疗方案,观察组患者在对照组基础上加入低剂量螺内酯治疗。观察比较两组患者临床疗效及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果观察组患者的临床总有效率为94.1%,明显高于对照组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血浆BNP、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血浆BNP水平低于治疗前、LVEF水平高于治疗前,且观察组血浆BNP降低程度和LVEF增高程度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗方案的基础上加入低剂量螺内酯治疗能够改善严重心力衰竭患者的心功能状况,从而降低患者心血管风险事件发生率。     

依那普利与螺内酯联用对老年慢性心力衰竭患者心室重构及生活质量的影响

目的:评价依那普利与螺内酯联用对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及生活质量的影响。方法:选取2014年3月—2016年7月间收治的老年CHF患者102例,根据入院时间顺序将其分为对照组和观察组,每组51例;对照组患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用依那普利和螺内酯治疗;比较两组患者治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心室舒张晚期充盈速度最大值(A峰)、心室舒张早期充盈速度最大值(E峰)改善情况及生活质量评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后E峰值高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、A峰值低对照组(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量评分值显著低于对照组(P<0.05)。结论:依那普利与螺内酯联用对改善老年CHF患者心室重构的效果较为明显,同时也提高了患者的生活质量。     

螺内酯治疗收缩性心力衰竭70例疗效观察

目的 观察大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性.方法 70例患者随机分为小剂量螺内酯组34例和大剂量螺内酯组36例,观察2组用药量、用药前后心功能指标和不良反应发生情况.结果 大剂量螺内酯组螺内酯、氢氯噻嗪的使用量均多于小剂量螺内酯组,差异有统计学意义(P<0.01).大剂量螺内酯组呋塞米的使用率为30.5%高于小剂量组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3个月时,2组左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)、左室收缩末期容积(LVESVI)均较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时较治疗前有明显改善(P<0.01),且大剂量螺内酯组改善情况均优于小剂量螺内酯组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生严重高血钾,无严重肾功能损害.结论 大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭安全有效.     

洛汀新联合螺内酯对心力衰竭患者神经体液及心功能影响的研究

目的:观察洛汀新加用两种不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者神经体液及心功能的影响。方法:心功能Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭患者90例,随机分为洛汀新10mg(A)组、洛汀新10mg加螺内酯20mg(B)组、洛汀新10mg加螺内酯40mg(C)组,治疗12周,测定治疗前后TNF-α、IL-1、IL-6、NE及EF值的变化。结果:三组TNF-α、IL-1、IL-6、NE均较同组治疗前降低(P<0.01);三组EF均较同组治疗前明显改善(P<0.01);C组疗效优于A、B两组。结论:重度心力衰竭患者在常规应用洛汀新的基础上加用螺内酯可进一步降低TNF-α、IL-1、IL-6及NE的水平,且明显改善心功能。     

美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的 研究美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全患者的临床疗效,并探讨其对患者心功能、脑钠肽以及血浆内皮素的影响.方法 择取心内科接受治疗的160例慢性心功能不全患者.依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予每位慢性心衰患者血管紧张素转换酶抑制剂、常规利尿剂以及正性肌力药物等进行治疗;观察组在对照组治疗基础上加服美托洛尔与螺内酯进行治疗.对比分析不同治疗方案下慢性心功能不全患者临床疗效差异、心功能各项指标变化差异以及脑钠肽、不良反应发生率和血浆内皮素等指标变化差异.结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组左心室射血分数方面、心搏出量均明显高于对照组,且不良反应率、脑钠肽及血浆内皮素方面低于对照组,明显均有统计学意义(P<0.05).2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性心功能不全患者,在常规用药基础上加以美托洛尔结合螺内酯药物治疗不仅能够显著改善患者心功能及脑钠肽、血浆内皮素水平,而且临床有效率高、不良反应少,值得推广应用.     

心脉隆注射液联合左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察心脉隆注射液与左旋卡尼汀联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2013年6月—2016年6月收治的慢性充血性心力衰竭患者219例,将其随机分为对照A组、对照B组和观察组,每组各73例。对照A组采用左旋卡尼汀治疗,对照B组采用心脉隆注射液治疗,观察组联合应用左旋卡尼汀及心脉隆注射液治疗,对三组患者的临床疗效进行比较。结果:观察组总有效率95.89%,明显高于对照A组(86.30%)及B组(87.67%),差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、B型尿钠肽(BNP)、血N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)指标水平与治疗前比较均有不同程度降低,且观察组明显低于对照B组及A组(P<0.05);三组患者治疗后各项指标水平差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗后左心射血分数(LVEF)均有不同程度升高,且观察组明显高于B组及A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆注射液与左旋卡尼汀联合治疗,可有效改善患者心功能,临床效果显著。     

N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的检测在慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法75例慢性心力衰竭患者作为实验组,同期75例健康成年人作为对照组。观察对比两组B型脑钠肽原和NT-proBNP差异,同时比较不同心功能分级患者的B型脑钠肽原和NT-proBNP差异。结果实验组患者B型脑钠肽原和NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者B型脑钠肽原和NT-proBNP水平差异具有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级增加, B型脑钠肽原和NT-proBNP水平也呈现增加趋势。结论 B型脑钠肽原和NT-proBNP在慢性心力衰竭诊断中具有重要意义,检测具有方法简便、灵敏度和特异性强的特点,临床值得推广应用。     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系

目的探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系。方法选取本院收治的150例心力衰竭患者,随机分为收缩性心力衰竭组（80例）和舒张性心力衰竭组（70例）,另选取150例正常老年人作为对照组。对三组患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平进行相关性分析。结果收缩性心力衰竭组的心电图QRS波时限和血浆脑钠肽水平分别为（137．13±38．26）ms、（80．53±24．65）ng／L,明显高于舒张性心力衰竭组和对照组（P〈0．05）;收缩性心力衰竭组左心室射血分数为（38．84±5．87）％,明显低于其它两组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者的心电图QRS波时限与患者心功能分级和血浆脑钠肽水平相关,与左心室收缩功能呈负相关。心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平可用于心力衰竭分型。     

脑钠肽联合胱抑素C检测在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨脑钠肽联合胱抑素C检测在慢性心力衰竭患者中的应用效果及价值。方法随机抽取我院在2012年5月-2013年5月期间收治的慢性心力衰竭患者63例的临床资料进行回顾性分析,将本组患者按照检测方法的不同分为三组,A组、B组和C组,每组A组例行单纯的胱抑素C检测,B组例行单纯的脑钠肽检测,C组例行脑钠肽、胱抑素C联合检测,针对三组患者的检测结果以及在慢性心力衰竭患者诊断中的应用效果进行系统评价。结果A组诊断正确率为71．4％,B组诊断正确率为66．7％,C组诊断正确率为95．2％,A组和B组的诊断结果差异不显著,不具有统计学意义（P〉O．05）;C组诊断正确率明显高于A组和B组,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用脑钠肽,胱抑素c联合检测应用慢性心力衰竭患者的诊断,可以有效地提高诊断准确率,为慢性心力衰竭患者正确诊断与治疗提供科学依据,值得临床推广与应用。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑钠素水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组：对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2．5mg／d,1周后增加至5～10mg／d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数（LVEF）及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗重度心力衰竭的临床对比分析

目的探讨重组人脑利钠肽和硝普钠治疗重度心力衰竭的临床效果。方法重度心力衰竭患者120例根据人院顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都给予基础治疗,对照组加用硝普钠治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽治疗。结果治疗后两组都无死亡患者,治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为85．0％,组问对比有差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前血清BNP对比无统计学意义,治疗后都有明显下降,同时组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后的sV、CO和LVEF值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于硝普钠,重组人脑利钠肽辅助治疗重度心衰有利于提高治疗效果,改善患者的心功能状态,其机制发挥可能与降低利钠肽有关。     

NT-proBNP在慢性心力衰竭中的诊断价值

目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的水平变化在诊断慢性心力衰竭患者中的价值和意义。方法：采用氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）试剂盒检测35例慢性心力衰竭患者（观察组一）和15例无症状性心力衰竭患者（观察组二）的NT-proBNP水平,并与15例健康成人（对照组）作对照。结果：心力衰竭患者、无症状性心力衰竭患者和健康体检者的NT-proBNP水平分别为（850.5±325.0）、（434.3±135.7）和（112.3±29.4）ng/L,组间两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）;3组的NT-proBNP水平的95%可信区间分别为767.9～925.6、368.0～520.4和93.1～119.8ng/L;NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断界值为120ng/L时,诊断敏感性和特异性分别为100.0%和87.6%;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级时NT-proBNP水平分别为（429.8±129.6）、（638.7±237.5）、（878.9±320.8）和（1033.7±545.9）ng/L,各级间差异有统计学意义（P均〈0.01）;NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关（r=0.823,P〈0.01）,与原发病不相关（P〉0.05）。结论：NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者诊断具有重要临床价值。     

氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响

目的：探讨氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及其对心功能、血浆脑钠肽（ BNP）、血液流变学指标的影响。方法88例老年冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为两组各44例,均行冠心病心力衰竭的常规治疗,对照组在此基础上给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,观察两组患者的临床疗效及对心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响。结果观察组总有效率为95.45％,显著高于对照组的77．27％（χ2＝7．728,P＜0．05）;观察组各心功能指标和血浆BNP较对照组明显改善（ t＝6．55、6．02、7．41、13．24,均P＜0．05）;除血小板黏附率外,观察组治疗后各项血液流变学指标均较对照组明显改善（t＝7．84、7．32、6．55、7．02、5．89、5．70,均P＜0．05）。结论氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭疗效显著,能有效改善患者的心功能、血浆脑钠肽水平及血液流变学指标,值得推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死并发心力衰竭临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）并发心力衰竭的疗效和安全性。方法选取80例NSTEMI并发心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予静脉注射rhBNP治疗,对照组静脉注射硝酸甘油。比较两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、脑钠肽（BNP）、相关血流动力学指标的变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率87．5％（35／40）,高于对照组的50．0％（20／40）（χ2=13．09,P〈0．05）。观察组治疗后左室射血分数（LVEF）和每小时平均尿量均较治疗前显著升高（t=26．40、3．22,均P〈0．05）,BNP水平较治疗前显著降低（t=14．11,P〈0．05）。而对照组治疗前后LVEF、BNP和尿量均无明显变化。结论rhBNP治疗NSTEMI并发心力衰竭疗效显著,副作用少,具有较高的临床应用价值。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果观察

目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法选择2012年10月~2014年1月本院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例,将患者随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规抗心衰治疗：利尿剂、扩血管药物、硝酸甘油;观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗。观察对比两组患者治疗前后的心率、血压,超声心动图等参数的变化以及治疗效果。结果观察组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的77.42%（P〈0.05）;观察组治疗后的收缩压、舒张压以及心率分别为（108.1±13.8）mm Hg、（79.5±9.7）mm Hg、（83.7±11.4）/min,对照组分别为（120.6±17.1）mm Hg、（85.6±10.4）mm Hg、（93.5±19.1）/min,观察组治疗后血压、心率的改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的LVEF、LVFS、PEV分别为（63±8.1）%、（34.1±3.8）%、（0.87±0.14）m/s,对照组分别为（54.1±9.4）%、（31.6±2.6）%、（0.65±0.23）m/s,治疗后的心功能改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果显著,能够明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

美托洛尔治疗心力衰竭时脑利钠肽的动态变化研究

目的探究美托洛尔治疗心力衰竭时患者脑利钠肽水平变化情况。方法将我院2010年5月至2011年5月之间收录的74例心力衰竭患者随机的进行分为两组,对照组37例采取常规药物治疗,而观察组37例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,观察两组治疗前后脑利钠肽水平变化。结果通过两组的对比分析,两组患者治疗后的脑利钠肽的水平均比治疗前有明显改变,比较具有明显的差异有统计学有意义(P<0.05);且观察组患者在治疗后的脑利钠肽改善情况明显优于对照组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对心力衰竭患者采取美托洛尔治疗具有较好的临床疗效,能够大大地改善患者脑利钠肽水平,值得临床中应用。     

肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价的临床意义分析

目的 探讨肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价的临床意义.方法 所选的100例心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时,选择同期到本院体检的健康者60例,作为对照组,测定所选对象的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平.结果 Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平均高于对照组（P＜0.05）,左室射血分数均低于对照组（P＜0.05）;Ⅳ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅲ级组,左心室射血分数低于Ⅲ级组（P＜0.05）;Ⅲ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平高于Ⅱ级组,左心室射血分数低于Ⅱ级组,（P＜0.05）.结论 肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平的改变对了解心力衰竭患者的病情严重程度、评估患者预后具有重要意义.