280例急性胰腺炎CT表现

目的:提高对急性胰腺炎的CT的诊断。方法:收集本院2010年资料完整的临床确认的急性胰腺炎的病例280例,回顾性分析其CT表现。结果:269例为胰腺体积不同程度弥漫性增大,密度减低,胰周积液,31例为胰腺伴随有不同程度的出血、坏死。结论:CT在了解胰腺炎的并发症如出血、坏死、积液、脓肿、假性囊肿形成提供病变的程度、范围和定位方面的资料,特别是并发症处理前后的随访,了解病变的消退、吸收、进展情况具有最大的优势。     

急性胰腺炎并发症CT分析

目的 提高急性胰腺炎并发症CT再认识.方法 搜集33例经证实的急性胰腺炎患者CT资料,对其并发症回顾性分析.结果 17例并发胰腺坏死和/或出血;10例并发胰周积液;8例并发假性囊肿,6例并发蜂窝织炎,2例并发脓肿;23例并发胆系结石,8例并发胆总管狭窄、梗阻;15例并发胸膜反应,8例并发下肺炎症;1例并发胃十二指肠动脉假性动脉瘤.结论 急性胰腺炎可引起系列并发症,CT是最重要的有效检查手段.     

急性胰腺炎CT表现及临床分析

目的分析急性胰腺炎的CT特点及临床表现,评价CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析54例经临床确诊为急性胰腺炎的临床和CT资料。结果 3例CT扫描胰腺未见异常,51例诊断为急性胰腺炎(占94.44%);临床诊断轻型胰腺炎32例,重型胰腺炎22例。CT表现51例急性胰腺炎表现为胰腺不同程度肿大,胰腺周围不同程度积液,11例合并少量胸水,9例可见胰腺内坏死。结论 CT对急性胰腺炎具有重要的诊断价值。     

CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值

目的：评价CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值。方法：收集已确诊的急性胰腺炎157例，将其CT改变分为五个级别，各级病例分别与相应的血清、尿液淀粉酶数值对比分析。结果：在CT显示为A级时，血尿液淀粉酶大多为轻度升高（30/41例），B级时以中（27/40例）、高度（13/40例）为主，C级时显著升高（38/44例），D级时趋向下降，中度升高占69.6%（16/23例），E级下降明显，轻度升高占66.7%（6/9例）。结论：CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化，明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变，而对A级表现，CT诊断困难，此时应依靠临床症状及体征，结合血清、尿液淀粉酶的变化来作出诊断。     

CT对重症急性胰腺炎动态观察的临床价值

目的探讨CT动态复查扫描对重症急性胰腺炎的诊治价值。方法回顾性分析经本院连续性治疗的重症急性胰腺炎69例,每例均有3次以上不同时间CT检查资料,13例具手术资料,全部病例均具一次以上增强扫描。结果CT首次检查显示胰腺弥漫性肿大56例,多发点片状坏死22例,全胰坏死4例。脓肿19例,经动态复查胰腺形态大小转为正常41例,坏死灶消失15例,脓肿液化吸收18例,入院手术治疗5例,经非手术治疗后,CT复查发现胰腺大范围坏死或胰肿胀、胰周肿胀而手术治疗8例,治愈60例,死亡5例,自动出院4例。结论CT动态复查对重症急性胰腺炎定性、分级诊断、转归与合理治疗有重要价值。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断及预后评估中的应用价值

目的研究探讨螺旋CT扫描在急性胰腺炎诊断及预后评估中的应用价值,为临床选择恰当的治疗方案提供理论依据。方法对我院46例经临床和手术明确诊断的急性胰腺炎CT征象进行分析评价,并进行CT分级。结果46例急性胰腺炎病例中,42例首次扫描诊断为急性胰腺炎,1例在复查CT扫描时确诊为急性胰腺炎,3例在首次及复查时CT均表现为正常。40例A、B、C级患者,经非手术治疗全部治愈;6例D、E级患者,其中4例非手术治疗,2例行手术治疗。预后均较好。结论CT扫描是诊断急性胰腺炎的重要方法．它不仅可以发现并发症,而且还可以准确地进行CT分级,对临床判断预后、制订正确的治疗方案．降低病死率、提高治愈率有重要意义。     

急性胰腺炎螺旋CT影像学分析

目的探讨急性胰腺炎CT特征性表现。方法回顾本院2009年6月～2010年5月诊治并有完整影像学资料的26例急性胰腺炎,观察急性胰腺炎的影像学表现。结果在CT图像上,23例水肿型胰腺炎,其中2例CT检查胰腺形态、大小正常,15例胰腺弥漫性肿大,3例胰头肿大,3例胰体、尾肿大;急性出血坏死性胰腺炎3例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断有较高的临床应用价值,及早发现肾前筋膜增厚征象对早期急性胰腺炎诊断的确立很有价值。     

螺旋CT对急性胰腺炎肝损害的诊断价值

目的:通过对急性胰腺炎肝损害的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机制.方法:回顾分析资料完整的44例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用GEprospeedAi螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果:44例患者中,35例CT显示肝脏低密度改变,占79.54%(35/44);在10天复查CT,有50%(22/44)病例随病情的好转而减轻,CT值升高约9HU;2～4周后全部恢复正常.结论:螺旋CT可以很好地显示急性胰腺炎胰腺本身及其肝脏的损害,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;对指导临床治疗及预后都有很重要的意义.急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的.     

急性胰腺炎的CT检查及诊断

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析84例急性胰腺炎患者CT检查资料。结果CT检查阴性6例,胰腺体积增大78例,胰腺实质密度减低67例,其中5例平扫及增强均有低密度区;胰腺周围蜂窝组织炎78例,有胰腺包膜改变3例,60例合并胆囊结石和胆管结石,后部少量胸腹水12例,合并脓肿1例。结论螺旋CT,尤其是薄层增强扫描对急性胰腺炎的诊断和病变严重程度的评估有很大价值,可为临床治疗方案及预后评估提供依据。     

CT和MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较

目的研究急性胰腺炎的CT、MRI（磁共振）表现,比较CT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析同时作了CT及MRI平扫检查。经临床综合诊断的54例急性胰腺炎患者临床及影像学资料。结果病变经CT平扫检查45例为阳性,阳性检出率为83％;MRI平扫检查阳性为54例,阳性检出率为100％。结论MRI平扫检查急性胰腺炎检出率与诊断价值优于CT。     

CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义

目的 评价CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义，探讨CT表现与其预后的关系。方法 对50例急性坏死性胰腺炎CT表现进行回顾性分析，并与手术结果对照。结果 ①胰腺实质侵犯：局限于胰头者3例（6％），体部者2例（4％），头部和体部者3例（6％），体尾部者24例（48％），头体尾部者18例（36％）。②胰周侵犯：小网膜囊受侵47例（94％），左肾前间隙渗液伴肾前筋膜增厚40例（80％），右肾前间隙受侵28例（56％）。结论 CT检查可了解胰腺实质坏死以及胰周侵犯的情况，根据坏死程度，作CT分类，为确定正确的治疗方案及判定预后起重要的作用。     

急性胰腺炎82例的CT诊断

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析82例临床诊断的AP病例的临床及CT资料。结果：82急性胰腺炎中,水肿型61例,坏死型21例。CT表现按出现率的高低依次为：胰腺肿胀、两侧或左侧肾前筋膜增厚及肠道淤张、胰腺边缘模糊、胆囊增大胆总管扩张、胰周蜂窝组织炎、腹水。结论：CT能判断AP类型及分级,估计胰腺的肿大、坏死程度、胰液外渗量和范围、有无并发症,是临床判断病情、制定合理治疗方案及准确评估预后的重要依据。     

CT评估的脂肪肝与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性

目的：探讨CT评估的脂肪肝与高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）病情严重程度的相关性。方法：回顾性分析223例HLAP患者资料,根据肝/脾CT值将患者分为无、轻度脂肪肝组及中重度脂肪肝组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响HLAP严重程度的独立危险因素。结果：有184例（82.5%）HLAP患者合并脂肪肝。与无、轻度脂肪肝患者相比,中重度脂肪肝患者住院时间超过2周的比率增高（55.7% vs. 39.3%,P ＜0.05）。中重度HLAP组患者的平均血甘油三酯（TG）水平高于轻度HLAP组（P ＜0.01）,而肝/脾CT值比低于HLAP组（P ＜0.01）。单因素logistic回归分析显示,合并中重度脂肪肝及TG水平高是中重度HLAP的危险因素（均P ＜0.05）。经多因素logistic回归分析校正后,合并中重度脂肪肝仍是中重度HLAP的独立危险因素（P ＜0.05）。此外,合并中重度脂肪肝HLAP患者经治疗后,67.0%转为无或轻度脂肪肝。结论：基于CT平扫评估的脂肪肝严重程度与HLAP患者严重程度和住院时间有关。     

急性胰腺炎的CT诊断价值探讨

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法固顾性分析经CT扫描与临床证实的149例急性胰腺炎患者的影像学表现。结果表现为胰腺体积肿大131例,吉氏筋膜增厚135例,脓肿表现28例,合并假囊肿45例;出血坏死型23例;其他合并胆管结石108例,胸水80例,合并胰尾部囊腺癌5例,肝损害3例。结论 CT能准确判断胰腺有无肿大、坏死及并发症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

彩超、CT平扫与增强CT检查在急性胰腺炎诊断中的临床对比研究

目的探讨彩超、CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法彩超、CT平扫加增强扫描检查98例急性胰腺炎患者,对彩超、CT平扫和CT增强检查诊断急性胰腺炎的阳性率、诊断重症胰腺炎的检出率进行分析比较。结果彩超对急性胰腺炎诊断的阳性率为63.3%,CT平扫为80.6%,CT增强为81.6%,CT与彩超相比差异有统计学意义（P〈0.05）;CT增强对重症胰腺炎的检出率要高于彩超和CT平扫,差异有统计学意义（P〈0.05）;彩超对胆源性胰腺炎的检出率要高于CT平扫和增强（P〈0.05）。结论彩超、CT平扫和CT增强检查对急性胰腺炎的诊断有重要的临床意义。     

急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断价值（附53例分析）

目的评价16层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值。方法对53例手术病理证实和CT复查确诊的急性胰腺炎患者进行回顾性分析。结果胰腺大小、形态基本正常3例,局限性或弥漫性肿大50例。7例胰腺密度无明显改变,48例胰腺密度有改变。胰周炎症19例,胰周积液25例,12例累及肾旁后间隙,假性囊肿6例,胸腔积液9例,伴发胆道结石13例。结论 16层螺旋CT检查能协助临床明确急性胰腺炎的诊断和评价急性胰腺炎的严重程度,并能对预后作出评估。     

螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的应用价值

目的 :探讨螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的价值。方法 :对 82例治疗前后均行螺旋CT检查的重症胰腺炎患者的CT征像与治疗方法和疗效进行对照分析。结果 :螺旋CT示梗阻性胆源性胰腺炎、胰周血管受侵犯形成血管瘤、胰腺体尾部的片状和段状坏死以及胰腺囊肿治疗中增大或胰周脓肿形成时手术治疗效果明显好于非手术治疗 (P <0 .0 5 ) ;对广泛的蜂窝织炎、胰头部胰腺坏死、胰周囊肿较多及大量腹水者先行非手术治疗 ,再结合病因及临床资料决定是否延迟手术治疗可获满意疗效。结论 :螺旋CT可在急性重症胰腺炎外科治疗方法的选择及手术时机的确定上提供依据。     

硫化氢在评价急性胰腺炎严重程度中的作用研究

目的 探讨硫化氢(H2S)在急性胰腺炎(AP)严重性程度评价中的价值.方法 选取2013年2月至2015年12月期间在该院住院的51例AP患者,其中21例为重症AP(SAP)组,30例为轻性AP (MAP)组,同时抽取36例非胰腺炎腹痛患者(腹痛组),9例健康人作为对照组(NC组).入院时抽取4组受试者外周静脉血,并进行Ranson评分.在12、24、48h后继续抽取AP患者外周静脉血,使用酶联免疫吸附法(ELISA)监测患者血清H2S水平.使用单因素方差分析和事后分析比较4组受试者入院时血清H2S水平,重复测量的方差分析比较AP患者入院时、12h、24 h和48 h时H2S水平,Spearman相关性分析AP患者血清H2S水平与Ranson评分的关系.结果 入院时,SAP组的H2S水平显著高于MAP组、腹痛组、NC组(P=0.000),MAP组的H2S水平也显著高于腹痛组、NC组(P=0.000),而腹痛组和NC组差异无统计学意义(P=0.131);AP患者在入院时,12 h,24 h和48 h时H2S水平差异均有统计学意义(P=0.000),呈逐渐下降的趋势;AP组入院时的H2S水平与Ranson评分呈显著正相关(r=0.578,P=0.000).结论 血清H2S对诊断患者是否存在AP发生的可能性上有明确意义,血清H2S水平越高,AP为SAP的风险越大.     

重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性分析

目的探讨重症急性胰腺炎与CT严重度指数的相关性。方法选择2010年12月-2012年11月收治的重症急性胰腺炎100例作为观察组,选择同期收治的非胰腺炎的急腹症患者100例作为对照组,两组都行螺旋CT及增强检查与CTSI评分。结果观察组与对照组的BF和BV平均值对比差异明显,有统计学意义（P〈0．05）,两组的MTT值对比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的CTSI评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎与CT严重度指数密切相关,有利于辅助CT灌注成像的诊断,也可作为判断胰腺炎严重程度的一个量化指标。