气管切开术后呼吸道感染细菌培养及护理对策

<正>气管切开后并发呼吸道感染是威胁患者生命的主要因素之一。为了探讨气管切开术与呼吸道感染的关系,本文对我院心胸外科1993-05～2000-05行气管切开气管套管留置超过20d感染患者的气管套管内分泌物进行细菌培养,以期探讨感染发生的原因和有效护理预防措施。1临床资料1．1一般资料本组48例。男36例,女12例；年龄20～76     

257例环甲气管膜切开术的临床应用

临床工作中，对于危急重病人的抢救，常需行气管切开术，我科自１９８７年３月～１９９８年７月采用环甲膜切开术的方法代替传统的气管切开术，共行２５７例，方法简便、优点突出、报告如下：临床资料本组病例２５７例，男１３８例，女１１９例，年龄１４～７２岁，平均４...     

1OO例气管切开术的临床体会

气管切开术 (tracheotomy)是一种抢救重危病人的急救手术。临床上此手术极为常见 ,各科医师都应熟悉气管切开术的适应证 ,以便及时应用 ,正确处理 ,挽救病人生命。1　一般资料1992年 7月～ 2 0 0 0年 9月期间 ,作者共做气管切开术10 0例 ,男 5 9例 ,女 4 1例。年龄 1～ 81岁 ,平均年龄 38 5岁。其中喉癌、喉部肿瘤切除术 2 0例 ,鼻咽血管纤维瘤、鼻窦癌、咽旁间隙巨大肿瘤切除术 15例 ,各种原因造成昏迷 ,呼吸麻痹、重症肌无力、格林 巴利综合症 30例 ,喉炎、喉水肿、喉异物 15例 ,喉外伤、喉狭窄手术 5例 ,破伤风喉痉挛 1例 ,颌面部严重复…     

气管切开患者并发症的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措拖之一。护理人员要掌握气管切开术后的常规护理及气管切开后并发症的急救措拖。我院ＩＣＵ自１９９２年１月～２０００年１２月共收治气管切开患者１０７例 ,有８例发生不同的并发症 ,经及时处理 ,均未发生严重后果。１临床资料８例发生并发症患者中 ,男６例 ,女２例 ,年龄７～９０岁 ,平均４０ ２岁 ,均是因为呼吸困难或咳痰无力而行气管切开。２发生并发症的原因及处理２ １皮下气肿 :本组有３例发生皮下气肿 ,均表现为颈部肿胀 ,是由于切口缝合过紧所致。其中１例患者在短时间内颈部渐…     

经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术的并发症比较及护理措施

临床上,气管切开术多为一些手术的前置性手术,或者是为了解除喉部梗阻与下呼吸道分泌物阻塞等采取的相应手术措施[1].本研究对气管切开术的切开方式进行分析,总结并发症的情况,并针对常见并发症总结了相应处理对策. 1资料与方法 1.1临床资料选择开化县中医院2009年4月至2011年11月收治的行气管切开术患者68例,将其依据不同的切开方式分成经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)与传统气管切开术组(SCT组),每组34例.其中PDT组男18例,女16例,年龄38 ～76(57.9±1.6)岁;SCT组男17例,女17例,年龄39 ～82(60.1±1.4)岁.两组年龄、性别、术前情况等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.     

气管切开术后迟发性无名动脉出血

气管切开术后迟发性无名动脉出血是气管切开术后一致死性的并发症，常由于发病迅猛，临床抢救不及时而致病人死亡，其发生率约为０．３％～２％〔１〕。自１９６２年Ｒｏｙ报道首例手术治疗此并发症成功以来，到１９９４年治疗存活仅７１例〔２〕。其直接死亡原因主要是急...     

气管切开术后的护理体会

气管切开术是临床挽救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一 ,作好术后护理尤为重要。我科１９９２年１０月～２０００年１０月共行气管切开术６例 ,现将护理体会报告如下。一、临床资料男性４例 ,女性２例 ;年龄最大６４岁 ,最小３０岁 ,平均４７岁。６例均为大面积烧伤患者。二、体会１．呼吸道管理１．１正确放置体位 :为了减轻气管套管下端压迫、损伤气管内壁 ,并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎 ,病人应取半卧位 ,颈下略垫高 ,使颈伸展。１．２合理氧疗 :氧疗是气管切开术后常用的治疗或支持措施之一 ,由于呼吸道的改路丧失了上呼吸道温度调…     

浅析人工气道内血痰形成的原因与护理

气管切开术后，气道内出血、痰中带血或凝成血痴，会加重气道的阻塞，容易发生呼吸道感染，甚至危及生命，必须加强护理措施。我科自１９９８年３月以来，共行气管切开术４０例，其中２０例发生气道内血痰，现就血痰形成的原因及护理措施报告如下：ｌ 临床资料ｌ．１ 一般资料：本组患者男１３例，女７例，年龄４～１５岁５例，１８～７２岁１５例，原发疾病为各种原因所致昏迷８例，严重脑外伤９例，胸外伤３例，抽吸血痰量７５ｍｌ／分，诊为气道内出血。１．２ 发生血痰原因及其比例：吸痰操作技能差６例占３０％，吸痰管选择不当２例占…     

79例早产儿肺炎的临床分析与护理

７９例早产儿肺炎的临床分析与护理福建省妇幼保健院陈晕，林琪望，江秀钦为探讨早产儿肺炎的防治与护理，本文对我院新生儿科于１９９２年２月～１９９４年１２月近两年的时间，共收住早产儿肺炎７９例，现将７９例患儿的资料进行整理并作一分析。一、一般资料　本组７９...     

气管切开术中意外4例分析

气管切开术是一种拯救患者的急诊手术,也是常规手术,但偶尔也有术中意外,作者于10年间参加气管切开术58例,出现4次意外,现报告如下。1临床资料本组男3例,女1例;年龄1～60岁,平均20岁。术中意外表现为:①术中窒息:为2例3岁以下小儿,因渐进性呼吸困难2～3h分别于2005年2月3日及2006年12月1日以     

经皮气管切开术的临床应用

目的：总结经皮气管切开术在ICU的应用经验。方法：采用Portex全套器械对ICU68例病人行经皮气管切开术的临床资料进行回顾性分析。结果：68例均手术成功。手术时间3．5～10分钟，2例切口少许渗血，无严重并发症。结论：经皮气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点，可基本取代传统的气管切开术。     

260例气管切开术原因分析

气管切开术最早仅用于喉及气管上端阻塞引起的呼吸困难,被认为是一种抢救性急症手术.近年来,气管切开术更多用于保护下呼吸道及呼吸功能,已成为某些疾病的辅助治疗手段.现将我院1992年5月～1998年5月行气管切开术260例临床资料统计分析如下     

格林-巴利综合征气管切开并发肺不张的原因及对策

格林一巴利综合征病人因呼吸肌麻痹，延髓麻痹，吞咽反射消失，无自主呼吸或呼吸减弱而感到喘憋，当极度呼吸困难时行气管切开，并用呼吸机维持呼吸，这样气管切开术后的重点在于护理，尤其对其并发症的护理显得尤为重要，往往起到起死回生的作用，现将肺不张的原因及处理阐述如下。１ 临床资料 我科自 １９９９年至今共收治格林一巴利病人 ４０例，行气管切开术安装呼吸机者１６例，其中５例并发肺不张，２例因呼吸梗阻窒息而死，另外３例病人在找出肺不张的原因及时处理很快恢复原状。２ 肺不张的原因 气管切开后，病人由于感染，失水，护…     

气管切开术后内套管更换时间的探讨

气管切开术后内套管更换时间的探讨福建医科大学附属协和医院许乐目前临床上对气管切开术后内套管的更换时间，说法不一。有人认为应每日１～２次取出清洁后放入沸水煮沸消毒５～１０分钟［１］，或每日１～２次取出清洁后消毒２０分钟［２］。有人则认为应２～４ｈ清洁消...     

气管切开术125例并发症的分析

<正>气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科抢救严重呼吸困难的一种常规手术。我院2008—2011年行气管切开术共125例,出现相关并发症26例,就其发生原因及处理方法分析如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2008—2011年行气管切开术共125例,其中男性92例,女性33例,年龄15～85岁。原发病:颅脑外伤71例,脑出血50例,气胸2例,头颈部肿瘤预防性气管切开1例,匕首伤颈部1例。     

气管切开282例临床分析

我院自１９８１年～２０００年行气管切开术２８２例 ,现对其进行回顾性分析 ,报道如下 :１临床资料本组２８２例 ,其中男１９６例 ,女８６例 ,年龄１～７８岁 ,病例分类 :脑外伤１１０例 ,脑溢血３５例 ,有机磷农药中毒３２例 ,气管异物２５例 ,手术前预防性气管切开２２例 ,颌面颈外伤２０例 ,喉梗阻１８例 ,喉气管支气管炎１０例 ,格林巴综合症６例 ,重症肌无力症２例 ,喉气管灼伤２例。２讨论２ １病例种类分析 :２０年中随着时间的进展 ,脑外伤及有机磷农药中毒病例的增加。由于交通及建筑业的发展 ,人们生活节奏的加快 ,外伤及中毒的…     

气管切开术在烧伤病人中的应用(附32例报告)

气管切开术已广泛应用于各科病人的抢救和治疗。在烧伤病人的抢救、治疗中的重要作用亦逐渐被人们认识。我科自1989～1994年5年间共对32例烧伤病人行气管切开术。通过对其临床资料的分析,探讨气管切开术在烧伤病人中的应用。 1 临床资料 32例病人中,男性30例,女性2例。年龄16～62岁(平均为39岁)。致伤原因,汽油、酒精烧伤12例,煤气烧伤8例,钢水烧伤     

有选择地环甲膜切开术代替气管切开36例临床分析

一般认为环甲膜切开术置管时间不宜超过 4 8h,否则需转作气管切开术 ,不然有喉狭窄的可能。我们从 1 993—2 0 0 3年有选择地进行环甲膜切开术 3 8例来代替气管切开。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组男性 2 7例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 5～ 76岁 ,置管时间 8～ 6 0     

喉截除发音功能重建术的麻醉体会

自１９８８～１９９４年以来，我们施行喉截除发音功能重建术共３８例，现就不同类型发音重建术麻醉点滴体会报道如下。１临床资料 ３８例中，男性３５例，女性３例；年龄３８～７２岁，６０岁以上占１８例；均为恶性肿瘤，同期行颈淋巴清扫术５例；同时患有高血压５例，冠心病４例，合并室早１例，ＳＴ－Ｔ改变者８例；手术时间最长达７ｈ，最短２．５ｈ，平均为４ｈ。有８例术前因吸入性呼吸困难，预先施行气管切开术。麻醉前更换带套囊麻醉管，余者均由手术者在局麻下施行气管切开术后置入带套囊麻醉管，套囊充气后连接麻醉机，保留患者…     

舌瓣形气管切开术134例临床分析

传统气管切开术主要采用气管前壁纵行切开[1],中国医学科学院肿瘤医院对这一术式进行了改良[2],提出舌瓣形气管切开术.作者于2004年8月至2007年5月采用舌瓣形气管切开术134例,报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料本组134例为我院2004年8月至2007年5月收治的患者,其中男93例,女41例,年龄2～73岁,平均38岁.其中紧急气管切开9例,择期气管切开125例.直接气管切开63例,气管插管后切开71例.气管切开原因:炎症、外伤、肿瘤致喉阻塞13例;口腔、舌根、喉及下咽肿瘤术前气管切开插管麻醉51例;颅脑外伤、脑血管意外、重症肌无力、格林巴利综合征等原因导致下呼吸道分泌物阻塞及呼吸衰竭需要辅助呼吸者70例.