小儿结核性脑膜炎64例误诊分析

结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核病中最严重的一种，严重危及小儿健康，也是小儿结核病中重要的死亡原因之一。因此早期诊断，早期治疗则是降低病死率的关键。但是小儿结脑误诊率高，我院自1988～1994年共64例给胞被误诊，现总结分析如下。1．临床资料性别与年龄：男38例，女26例，男女之比为1．46：l。0～3月1例。一6个月4冽，～1岁14例。～3岁17例，～7岁20例，＞7岁8例。误诊为上感22冽、肺炎13例、病脑11例、化脑5例、急性偏瘫3例、胆囊炎2例、低钙抽搐3例，神经根炎、急性菌痢、肠炎、伤寒、败血症各1例。2．症状2．1发烧，为最常…     

以肺外表现首发的休克型肺炎误诊分析

体克型肺炎在无咳嗽、咳痰、脚痛等呼吸道症状，而以肺外表现为首发时极易被误诊。1983年1～1998年6月，我们共收治7例均误诊，现分析、讨论如下，旨在提高诊断水平。1临床资料本组病例均符合《病种质量控制标准》中的诊断标准[1]。误诊疾病为病毒性脑炎，流行性脑膜炎、中毒性细菌性痢疾、急性胆囊炎、流行性出血热、急性白血病.7例中男性3例，女性4例，年龄14～70岁。2误诊的类型与分析2．1脑炎、脑膜炎型因并发中毒性脑病，临床上以发热、头痛、呕吐、抽搐、神志改变、颈部抵抗感、巴彬斯基征阳性为突出表现，而误诊为颅内感染性疾病。本…     

双功能彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征

我们对25例左肾静脉压迫综合征患儿的双功彩色多普勒超声所示进行了研究，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本研究病例为19g4年～1998年来我院儿科及肾内科就诊的患儿25例，其中男17例，女8例，年龄3岁～19岁，平均年龄11岁。临床症状为无病性直立性（或运动后）血尿或蛋白尿。其中蛋白尿9冽，血尿14例。二者兼有2例。尿化验结果为尿蛋白直立试验阳性或非肾小球性血尿。对照组25人，为肝肾无疾患的门诊正常体检儿，其中男16人，女9人，年龄3岁～18岁，平均年龄10．5岁，其尿化验结果为阴性。1．2方法：采用ATL超9型及HDI3000型彩色多…     

病毒性心肌炎并发阿—斯综合征、高度房室传导阻滞6例

我科自1990年以来收治重症病毒性心肌炎并发阿一斯综合征、高度房室传导阻滞6例,现报告如下。1临床资料1．1病例：6例均符合1994年全国心肌炎协作组修订的病毒性心肌炎诊断标准。其中男4例,女2例,年龄8～12岁。1．2阿一斯综合征发作：因晕厥或抽搐发作而入院4例,发作?..     

疑诊病毒性脑炎89例临床分析

目的：探讨以发热、头痛、呕吐为首发症状的疑诊病毒性脑炎诊断问题。方法：疑诊病毒性脑炎89例均于入院后1～2d进行头部卡瓦氏位摄片或副鼻窦CT扫描及脑脊液常规、生化检查。结果：确诊病毒性脑炎39例(43．8％)，化脓性脑膜炎6例(6．7％)．结核性脑膜炎3例(3．4%)．副鼻窦炎31例(34．8％)，副鼻窦炎合并病毒性脑炎4例(4．5％)，其他疾病13例(14．6％)．其中上呼吸道感染7例，支气管炎或肺炎4例，胃肠道感染2例。结论：疑诊为病毒性脑炎病例均应排除副鼻窦炎和不典型化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎，确诊副鼻窦炎也应排除合并病毒性脑炎。     

72例肾移植受者死亡原因分析

我院自1987年4月至1998年12月共行肾移植182例，其中死亡72冽，死亡率39．56％、现将其死亡原因分析如下：1临床资料1．至一般资料：本组72例受者，男性58例，女性14例，年龄21岁一55岁。原发病；慢性肾炎63例，多囊肾3冽，高血压肾病3例，过敏性紫癫2例，双肾结石1例。移植前血透2个月～Za，第一次移植63例，二次移植8例，三次移植1例。淋巴毒试验小于10者7O例，大于IO者2例。O．2免疫抑制剂用法：术前1天流华瞟吟150mg口服，术日晨眼100mg，术中静脉给甲基强的松龙1．0，术后前Zd分别给0．5，硫嘿嘿吟100lllg，从术后第3日起口服强的松…     

小儿粟粒性肺结核误诊分析──附12例报告

我科从1990～1997年共收治误诊的小儿急性粟粒性肺结核］2例．分析如下。临床资料1一般资料；年龄2个月～S个月5例．1～3岁2例．7～．12岁：；例。2人院诊断；12例中肺炎5例．败血症2例，化脓性脑膜炎2例．病毒性脑膜炎、1呕吐原因持查、营养不良各1例。3ie状与体征：临床表现多样化，起病急者居多．中毒症状较重．主要表现为发热持续时间较长、食℃不振、消瘦、倦怠、多汗、腹泻、市卫等症状．肺部体征不明显，可伴肝脾肿大、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等症状，致使诊断难定。4X线表现：12例人院后均行X线摄片．5例肺炎改变．4例仅肺纹理增…     

小儿脑梗塞48例临床分析

小儿脑梗塞主要是由感染引起。本文综合199f－01～1998－0648例小儿脑梗塞的临床及辅助检查．现报告及分析如下。］临床资料l·l一般资料。本组48例．男ZO例．女28例。l岁7例，～3岁18例．～6岁IZ例，～9岁6例．～14岁三例．急性起病引例．亚急性起病17例．单次发病件例．多次发病2例。1．2病因。病毒性脑炎22例，结核性脑膜炎15例，非特异性脑动脉炎6例．化脓性脑膜炎3例．法鲁氏四联症继发脑栓塞1例，烟雾病1例。1．3临床表现。本组。18例患儿临床症状及体征见表1、表2。表］48例小儿脑梗塞的临床症状1．4辅助检查。①头CT为本组小儿脑…     

糖尿病合并急性心肌梗塞18例诊治体会

我院于1992年～1994年共收治18例糖尿病合并急性心肌梗塞患者，经临床综合治疗收到较满意的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例病人均符合1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的糖尿病诊断标准和WHO关于AMI诊断标准。其中男性12冽，女性6例，年龄42～86岁，平均年龄62．8岁，病程12～4O年，平均22年。糖尿病合并AMI的病程在30min～2天。1．2临床表现：18例患者中肥胖者12例．有较典型的多饮、多尿、多食症状者4例．有典型心绞痛症状者8例．无疼痛者3例，与劳累有关者4冽，情绪波动1例，泌尿系及肺部感染4例，其余病例无明…     

新生儿坏死性小肠结肠炎17例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎发病急骤，病势凶猛，死亡率极高，1985～1995年我院共收治17例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料。本组17例，男12例，女5例。年龄小于3d者2例，4～周者3例，7～30d者2冽．l～2个月者5例。7％在生后一个月内发病。8例入院既诊断为坏死性肠炎，5例接肺炎、消化不良、败血症先收入内科，后以坏死性肠炎转入外科。1．2发病因素与预后关系。1．ZI年龄与预后：l～3d发病者2例，死ti例，放弃1例；4～则发病者3例，死亡1例，7～30d发病者7例，死tZ例，放弃2例，1～2个月发病者5例，死亡2例。1．2．2体重与预后：1500～…     

低钙惊厥43例临床分析

临床资料：患儿男30例，女13例。年龄＜1月6例，～6个月30例，～1岁4例，＞1岁3例。人工喂养29例，母乳喂养9例，混合喂养5例。冬春季发病30例，夏秋季发病13例。惊厥时伴发热29例，合并支气管肺炎26例，婴儿腹泻10例，中毒性脑病6例，病毒性脑炎3例，化脓性脑膜炎2例；合并佝偻病25例。有手足搐搦症状5例，43例均有惊厥。惊厥次数1～3次7例，～6次19冽，～9次3例，＞9次14例。惊厥持续时间＜5分钟31例，＜10分钟4例，＞10分钟8例。辅助检查：血清钙＜1mmol／L5例，＜1．75mmol／L28例，＜2.0mmol／L10例。查Ca2 （Ca2＋i）25例，＜1．18m…     

小儿紫癜性肾炎21例临床报道

我科于1980年五月～1996年6月间共收治过敏性紫癜64例，并发肾炎21例，发生率32．8％，所有病例采用中西结合治疗，取得良好的近期效果，兹报道如下。1临床资料1．1一股资料本组病例用树，男7例，女14例。年龄～5岁3例，～10岁10例，～14岁8例。1．2诊断依据全部病例均有典型的过敏性紫癜特征性临床表现，血小板计数在正常范围，在病程4～8周内出现肾脏症状。2临床分型本组紫癜性肾炎根据临床表现分型：①隐匿性肾炎（14例）仅有血尿或镜下血尿及蛋白尿。②急性肾炎综合征（5例）表现浮肿、血尿、少尿、高血压、氮质血症。③肾炎性肾病（2例…     

465例带状疱疹临床分析

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病，有关带状疱疹的各种临床表现曾有不少报道。我科自1994年1月～2001年1月共收冶465例带状疱诊，现对其临床表现与年龄关系进行分析，报告如下： 1 临床资料 1．1 病例资料 所有病例均为我科住院病人，其中男254例，女211例，男女之比为1．2：1。发病年龄2岁～89岁，总病程3～20天，平均8．1天。按不同年龄分为4组。A组：2～14岁21例(4．52％)；B组15～39岁56例(12．04％)；C组：40～50岁102例(21．……     

婴儿颅内出血18例误诊分析

颅内出血在婴儿期主要为产伤、缺氧及维生素K缺乏而引起．因其临床表现多样化，无特异性，临床确诊常有困难，易造成误诊．现将我科1990～1994年误诊的18例报告如下。1一般资料本组男11例，女7例，年龄3个月以下14例（包括新生儿），4～8月4例。母乳喂养16例，混合喂养2例．2临床症状发热6例，体温不升4例，呕吐2例，抽搐6例，烦躁哭吵4例，嗜睡3例，呼吸不整2例，双眼凝视2例，前国饱满8例，拒乳10例，脑膜刺激征4例，四肢肌张力增强或减弱3例。3误诊情况本组病例入院时误诊为化脓性脑膜炎9例，低钙抽搐6例，肺炎2例，捂门综合征1例。延误…     

肝外伤53例救治体会

1990年1月～1998年12月我院外科共收治各种肝外伤53例，均行手术治疗，其中死亡2例。现将诊治体会总结如下。1临床资料1．l一般资料：本组53例是本院lop年1月一IM年12月住院病人。男49例，女4例。年龄13－M岁。闭合性伤46例，开放性伤7例，单纯肝损伤力冽，合并伤力例。合并严重颅脑外伤5例，胸外伤3例，肾挫伤3例，肠道损伤3冽，脾破裂2例，骨盆骨折3例，四肢骨折5例。李助部撞击伤15例，车祸伤28例，高处坠落伤6例，刀刺伤5例，枪伤2例。1．2肝外伤部位及程度：左外叶2例，左内叶5例，右后叶3例，右前叶8例，右半肝明例，肝左右两叶2例…     

小儿急性中毒84例临床分析

小儿急性中毒是儿科临床经常遇到的急症之一,但中毒原因较以往有所不同。现将我科1991年11月至1998年5月收治的84例患儿治疗情况总结报告如下：1临床资料1．1一般资料;所收治的84例患儿均为我科住院患者,其中男41冽,女43例。年龄最小者10个月,最大者为14岁。10个月～2岁10例,～4岁30例,～6岁11例,～10岁5例,～14岁28例。1．2中毒种类：药物中毒66例,占78．6％,其中镇静催眠药中毒15例,抗精神病药中毒11例,抗过敏药中毒《例,止咳平喘药中毒9冽,农药及“除四害”药中毒16例,其他药物中毒11例。食物中毒11例,占13．l％。其他…     

咽后壁脓肿11例诊治分析

我科从1986－lop年共收治咽后星脓肿11例，现报告如下。l临床资料1．l一股资料：11例患者中女性6例，男性5例，年龄l－4岁7例，ZD－65岁4例，急性型9例，慢性型2例，病程最长20天，最短3天，伴有发热8冽，有上呼吸道感染史5例，有异物制任史1例，有结核病史1例，声嘶、呼吸困难3冽，吞咽梗阻11冽，颈部淋巴结肿大2例，脓液细菌培养9例，无菌生长2例，微球菌1例，乙型链球菌3例，大肠杆菌3冽，涂片查结核杆菌阴性2例。住院时间最长14天，最短半天。1．2诊断：11例均行X线颈侧位片和胸部平片检查，所有病例均见烟后壁软组织厚度大于Icm。2例…     

230例肝硬化患者死因分析

为了解肝硬化晚期病人的死亡原因，我们对我院1991年～1995年间死于肝硬化的230例住院患者的死因做了分析，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：全部病例均有明显的肝功能减退及门脉高压表现。其中男190例，女40例，年龄2～60岁，平均死亡年龄51．5岁。病程4～34年，平均14．2年。191例乙肝病毒（HBV）标志阳性，占83．O4％，死因依据临终前导致病情变化的主要原因而定，依次为：原发性肝癌，上消化道出血，肝昏迷，腹腔感染及肝肾综合症。1．2死亡原因及所占百分比见表1由表且可以看出原发性肝癌，上消化道出血是肝硬化的主要死亡原因。…     

病毒性心肌炎68例治疗观察

我院于1978年7月～1980年10月期间,共收治病毒性心肌炎68例,现将治疗情况及近期、远期疗效报告如下: 一、临床资料(一) 一般资料:本组病例诊断均按九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟订的诊断标准。男31例,女37例。年龄1个月以内2例,1月～1岁6例,1～3岁17例,3～7岁14例,7～14岁29例。(二) 临床类型及分期:根据临床及心电图表现,本组病例可分3个类型: 1.普通型:62例,其中以心律紊乱为主26     

常见老年急腹症临床特点

本文总结了我院1980年1月至1995年12月手术治疗60岁以上老年急腹症212例，现将老年急腹症的临床特点分析如下。1临床资料1．1一般资料：男152例．女60例．年龄，60～69岁148例，70～79岁52例，80岁以上12例，年龄最大86岁；其中急性阑尾炎127例；胃十二指肠溃疡穿孔！9例；胃穿孔8冽，十二指肠穿孔11例，肠梗阻50例；急性胆囊炎、胆管炎16例。1．2临床特点：（l）急性阑尾炎：老年火阑尾炎一般炎症轻，缺乏转移性右下腹疼痛，又因腹空肌肉萎缩或脂肪过多，腹肌紧张不明显，可有明显腹胀，体租多不升高，白细胞多不增加，但手术时见阑尾巴化…