阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病有重要价值 ,尤其在对宫颈疾病诊断方面 ,现将我院 1915例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　病例来源选自 1994年 1月至 1998年 5月我院阴道镜门诊就诊的患者 ,共作阴道镜检查 135 85例 ,宫颈疾病患者 1915例 ,年龄 2 2～ 79岁。其中宫颈炎症 1710例 ,宫颈湿疣 116例 ,宫颈癌合并癌前病变 35例 ,宫颈湿疣合并癌前病变 9例 ,宫颈癌 45例。1.2　临床症状1915例患者中以白带增多伴有瘙痒 12 5 5例 (1135为慢性子宫颈炎 ,87例为子宫颈湿疣 ,33例子宫颈癌前病变和癌变 )、接触性出血 40…     

围生期人乳头瘤病毒感染对母儿的影响

目前已明确人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelian neoplasia,CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素,低危型HPV感染常引起下生殖道湿疣等良性病变包括CINⅠ的发生。女性生殖道HPV感染多见于生育期妇女,     

人乳头瘤病毒生殖道感染的流行病学与临床

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,在女性生殖道肿瘤中高居首位.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌及癌前病变——宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的必要条件.流行病学资料结合实验室的证据已经明确,在100％宫颈鳞状细胞癌和70％宫颈腺癌中均可检出HPV,高危型HPV病毒的持续感染将会导致宫颈癌的发生.     

TLR3在宫颈抗病毒免疫及宫颈病变中的作用

Toll样受体3（toll-like receptor 3,TLR3）是天然免疫中重要的模式识别受体（PRRs）家族成员之一,可以特异性地识别病毒双链RNA,激活宿主保护性免疫反应,清除病毒.TLR3主要表达于免疫细胞,也可在上皮细胞及上皮细胞来源的肿瘤细胞中表达,在机体抗感染、炎症反应、肿瘤进展等病理生理过程中发挥重要作用.女性生殖道黏膜是抵抗病原微生物感染的重要屏障,TLR3参与女性生殖道生理、病理改变.对TLR3在宫颈人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染、宫颈癌前病变及宫颈癌发生中的作用进行综述.     

人乳头瘤病毒感染与妊娠

正人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种双链环状DNA病毒,可引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变。HPV有200多种型别,其中约40种可引起女性下生殖道病变。高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因,低危型HPV主要引起生殖道湿疣。妊娠期HPV感染很常见,影响母儿健康。     

外源性及内源性激素对女性宫颈粘液中Igs和细胞因子特性的影响

了解免疫球蛋白和细胞因子在女性生殖道中的相互作用对于性传播疾病疫苗的发展是非常重要的。研究证明在人类生殖道局部产生SIgA和IgG,外源性及自然合成的激素可增加宫颈粘液中抗体分泌细胞的形成;粘膜免疫系统中有细胞因子存在并具有刺激作用。     

妇科门诊患者宫颈分泌物沙眼衣原体及血清特异性抗体的检测

妇科门诊患者宫颈分泌物沙眼衣原体及血清特异性抗体的检测张树荣①蒙玉舟①乐杰②沙眼衣原体（ＣＴ）是引起女性生殖道感染的常见病原体。我们于１９９３年４～１２月对６１０例妇科门诊患者进行血清特异抗体及宫颈分泌物ＣＴ原体的检测，以期了解本地区女性生殖道ＣＴ感...     

超声在宫颈癌诊治中的应用价值

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上。宫颈癌前病变和早期宫颈癌的发现和诊断,主要依赖于阴道镜和细胞学检查。中、晚期宫颈癌的准确分期是选择治疗方案、估计患者预后的关键,但是传统的检测手段在估计宫颈癌宫旁转移、瘤体大小及淋巴结转移等方面仍很困难。随着超声仪器及诊断技术的不断发展,超声已成为协助宫颈癌诊治的一种简单有效的方法。     

沙眼衣原体感染与生殖道人乳头瘤病毒感染的关系及其与宫颈病变发生的相关性研究

目的研究女性生殖道人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染的关系,及其与宫颈癌前病变和宫颈癌发生的相关性。方法以妇产科门诊患者540例为研究对象,所有患者均行HPV、CT和宫颈细胞学检查。对疑似宫颈病变的患者进一步行宫颈活检。根据HPV检测结果,将HPV检测阳性的患者140例设为观察组,HPV检测阴性的患者400例设为对照组,分析生殖道HPV感染与CT感染的相关性,以及其与宫颈病变发生的相关性。结果观察组宫颈病变发生率(21.4%)显著高于对照组(1.3%,P0.000 1)。按照HPV感染分型,进一步将观察组分为高危组(78例)、低危组(32例)和混合感染组(30例)。高危组(25.6%)和混合感染组(26.7%)宫颈病变发生率均显著高于低危组(6.3%,P=0.009;P=0.019)。同时,观察组CT感染率(27.1%)显著高于对照组(3.3%,P0.000 1)。HPV感染患者中,高危组(33.3%)和混合感染组(36.7%)的CT感染率均显著高于低危组(3.1%,P=0.021;P=0.019)。依据是否存在C T感染将观察组患者分为H P V单纯感染组和C T混合感染组。结果显示后者宫颈病变率(57.8%)显著高于前者(25.5%,P=0.046)。且CT混合感染组,高危HPV和混合HPV感染患者宫颈病变的发生率分别为39.3%和50.0%,均明显高于HPV单纯感染组中高危HPV和混合HPV感染患者,其发生率分别为16.0%和15.4%,差异均具有统计学意义(P=0.026和P=0.017)。Logistic回归分析显示高危型HPV感染(OR=2.180,P=0.018)、HPV和CT混合感染(OR=6.690,P=0.012)是宫颈病变发生的风险因素。结论女性生殖道CT感染与HPV感染密切相关,HPV和CT混合感染是宫颈癌前病变和癌变的独立风险因素。通过早期筛查女性生殖道HPV感染和CT感染,及时有效地治疗微生物混合感染,对进一步降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率,提高临床治疗效果具有重要意义。     

女性生殖道人乳头瘤病毒感染的流行病学

女性生殖道人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)感染是目前世界范围内最常见的性传播疾病之一 ,其中涉及 10 0余种HPV亚型。已有诸多的流行病学及分子生物学研究资料表明HPV感染除与女性生殖道疣有关外 ,与宫颈癌及癌前病变关系密切 ,高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因 ,近年来对HPV的研究正成为一个新的热点。了解女性生殖道HPV感染的流行病学特征 ,对预防及处理HPV感染均有重要意义。1　女性生殖道HPV感染率　　资料显示至少有 80 %性活跃的成年人在某一时期感染过一种或一种以上的生殖道HPV亚型 ,多数病例HPV感染是暂…     

妊娠期下生殖道人乳头状瘤病毒感染类型及临床分析

近年女性下生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染有增多的趋势,尤其是孕期HPV感染.为了解门诊孕妇下生殖道HPV感染状况,我们用核酸分子快速杂交分型技术检测了我院门诊547例不同孕周妇女宫颈脱落细胞标本,观察临床HPV感染的类型,以及HPV感染与年龄、孕周和宫颈状态的相关性.     

女性生殖道粘液的功能及物理性质

本文综述了女性生殖道粘液的物理性质及其功能,及月经周期中宫颈粘液周期变化的研究进展。并配合性交后试验和体外精子移行的研究为不育夫妇的临床处理提供依据。一、生殖道粘液的来源女性生殖道产生粘液的部位为宫颈、宫内膜、输卵管和巴氏腺(前庭大腺)。输卵管在排卵时的粘液量及流动性均增加。巴氏腺,在性刺激后产生大量透明粘液以便性交时润滑阴道口。上述二种粘     

宫颈病变手术术式与妊娠相关问题

正论及女性疾病,宫颈病变仍是个热点话题。广义的宫颈病变包括宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等。本文提到的宫颈病变主要指宫颈癌前病变及宫颈癌。在宫颈病变发病率增长及年轻化趋势的同时,宫颈手术的演变和进展日益突破我们的想象。然而随着"二孩"政策的开放及女性生育     

生殖道人乳头瘤病毒感染规范诊治

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染很普遍,其中多数HPV感染能自然清除。有众多的HPV检测方法,但HPV检测的主要目的是确定是否存在高级别癌前病变, 而不是诊断有无HPV感染。对生殖道低危型HPV感染的治疗以清除疣体为主,对单纯高危型HPV感染需规范管理,对生殖道高级别癌前病变应及时治疗。     

阴道癌前病变的诊断与治疗

阴道癌前病变主要指阴道上皮内瘤变 (vaginalintraep ithelialneoplasia ,VAIN )。在女性下生殖道上皮内瘤变中 ,VAIN最少见 ,所占比例 <1% [1] ,是宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia ,CIN)的 1/10 0 [2 ] 。美国VAIN的发病率为 0 2 /10万～ 0 3/10万[3 ] ,国内未见有关发病率的报道。近年来 ,由于女性生殖道人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的增加 ,使该病发生率有升高的趋势。随着人们对该病认识的提高及阴道细胞涂片和阴道镜的广泛应用 ,也使该病的检出率不断提高 ,对VAIN的诊治开始受到重视。1　流行病学及病因文献…     

宫颈上皮内瘤变127例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床特点及处理原则,为宫颈癌前病变的诊治提供依据。方法回顾性分析2004年1月~2004年12月在江苏省人民医院妇产科宫颈病门诊诊治的127例CIN患者的诊断方法、处理方式及随访结果。结果CIN平均年龄36岁,表现性交后出血占23.6%。11.81%同时患有下生殖道尖锐湿疣。经6~12个月随访48例CINⅢ未有复发。结论宫颈癌前病变的筛查年龄应早于35岁,而筛查时应遵循细胞学-阴道镜-组织学的三阶梯原则。CIN的处理应遵循个体化原则。     

子宫颈癌前病变及人乳头瘤病毒感染患者心理状况评估

宫颈癌前病变及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染受到各界越来越多的关注。虽然多种筛查手段的开展实现了真正的"早发现,早治疗",然而,宫颈癌前病变及HPV感染女性在患病的同时,还面临着许多负面情绪的困扰,并可能严重影响其生活质量及夫妻关系。本文从妇产科临床角度,对宫颈癌前病变及HPV感染女性面临的常见负面情绪及心理状况,以及现行常用的心理状况及生活质量评估手段作一综述,以期提高对这些女性心理状况的认识和关注,为深入研究及可能的干预策略提供理论依据。     

女性生殖道沙眼衣原体感染时局部免疫因子变化的研究

目的:研究沙眼衣原体(CT)对女性生殖道感染患者局部生殖道上皮免疫状态的影响。方法:(1)选取2006年4月至8月被诊断为生殖道沙眼衣原体感染患者及无生殖道感染的生育年龄女性,每组各60例,取其阴道灌洗液,用ELISA方法比较IL-8,TNF-α,HD-5水平;(2)采用与沙眼衣原体类似来源的脂多糖(LPS),刺激体外培养的正常宫颈上皮细胞,检测LPS刺激后不同时间点TNF-α,HD-5水平。结果:沙眼衣原体组与正常组相比,阴道灌洗液IL-8,TNF-α,HD-5均升高,有明显差异。体外实验结果表明,LPS刺激体外培养的宫颈上皮细胞,0、24、48h细胞培养液中TNF-α,HD-5水平均增加,且呈现时间依赖性。结论:沙眼衣原体感染可影响女性生殖道局部免疫状态,体外实验证实宫颈上皮细胞可能参与了上述过程。     

外阴上皮内瘤变及阴道上皮内瘤变

外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)及阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelialneoplasia,VAIN)是临床报道较少的女性生殖道鳞状细胞癌的癌前病变,虽然对其认识已长达半个世纪以上,但对其病因、发展过程、转归至今尚未明了.20世纪60年代末,出现了宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)的概念,将以往官颈浸润癌发生前的鳞状上皮的病理变化过程,即称之谓不同程度的间变(dysplasia)或不典型增生(atypicalhyperplasia)到原位癌(carcinoma in situ)统一到上皮内瘤变中,并均属癌前病变.     

女性生殖道畸形新分类

女性生殖道畸形是涉及子宫、宫颈、阴道、输卵管极其广泛的一大类先天性结构异常,且常合并生殖道以外的器官畸形。由于苗勒管（副中肾管）发育与午非管（中肾管）以及泌尿系发育在胚胎早期密切相关,其中以肾脏畸形最为常见。对不同生殖道畸形的分类目前主要取决于结构特征和临床表现,也力求与胚胎发育学相联系,最具代表性的分类法包括美国生育协会（AFS）分类法（1988）、阴道-宫颈-子宫-附件-相关畸形（VCUAM）分类法（2005）和欧洲人类生殖与胚胎学会和欧洲妇科内镜协会（ESHRE/ESGE）的女性生殖道先天异常分类法（2013）。文章将对各自的特点、优点以及局限性进行综述和评论。